Nach einer Langzeitbehandlung wegen Unfruchtbarkeit entscheidet sich das Paar für eine IVF. Und es scheint, dass die lang erwartete Schwangerschaft so nah ist, dass einige Frauen sogar im Voraus nach Babyartikeln, einem Kinderwagen und Spielzeug Ausschau halten. Das erste In-vitro-Fertilisationsprotokoll bringt jedoch häufig nicht das gewünschte Ergebnis. Warum dies geschieht und wie hoch die Erfolgswahrscheinlichkeit ist, erfahren Sie in diesem Artikel.
Gründe für das Scheitern
Zunächst sollte beachtet werden, dass kein Arzt, keine Klinik in Russland oder im Ausland eine 100% ige Schwangerschaft garantieren kann. Mit diesem Gedanken sollte man zur ersten IVF gehen, es wird helfen, den Fehler leichter zu überleben und zum Ziel zu gelangen.
Nur 45-50% der Paare werden beim ersten Mal schwanger. Dies bedeutet, dass bei Eingabe des ersten Protokolls die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft fast 50 x 50 beträgt. Dann hängt alles von der Gesundheit des Mannes und der Frau ab, von ihrem Alter, von der Qualität ihrer Eier und Spermien sowie von anderen Gründen. Die erste IVF ist fast immer mit einer hohen Belastung des Körpers der Frau verbunden - sie unterzieht sich zunächst einer Stimulation der Eierstöcke, wodurch Ärzte eine größere Anzahl reifer Eier für die In-vitro-Befruchtung erhalten können.
Die Hormontherapie ist ziemlich aggressiv, was sich nur auf die Gesundheit der Frau auswirken kann.
Die Hauptgründe, warum die erste IVF nicht erfolgreich ist, sind folgende.
- Alter der Frau. Je älter der Patient ist, desto geringer sind die Chancen auf eine erfolgreiche IVF beim ersten Versuch.
- Hormonelle Störungen Der hohe Gehalt an follikelstimulierenden Hormonen, mit denen in der ersten Phase des Menstruationszyklus eine Superovulation erreicht wird, schafft nicht den günstigsten Hintergrund für die Geburt eines Kindes. Wenn das ovarielle Überstimulationssyndrom mit zunehmender Zunahme auftritt, werden die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft als eher gering angesehen.
- Eine kleine Anzahl von Eiern. Je weniger Eizellen normaler Qualität infolge einer Punktion erhalten werden, desto weniger wahrscheinlich ist eine Schwangerschaft. Dies ist häufig bei IVF mit natürlichem Zyklus der Fall, wenn zuvor keine hormonelle Stimulation angewendet wurde. Dann können Ärzte nur 1, maximal 2 Eier erhalten.
- Eine kleine Anzahl von Embryonen. Selbst wenn eine ausreichende Anzahl von Eiern eingeht, ist es nicht so, dass alle die Befruchtungsphase erfolgreich bestehen. Embryonen, die sich aus befruchteten Eizellen zu entwickeln beginnen, werden sorgfältig überwacht und ausgewählt. Für die Implantation in die Gebärmutter werden nur hochwertige, lebensfähige und starke Embryonen ausgewählt. Wenn es nur einen solchen Embryo gibt, ist die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Abschlusses des Protokolls signifikant geringer.
- Endometriose bei einer Frau. Wenn das Endometrium nicht gleichmäßig ist, seine Dicke nicht ausreicht, kann keine Implantation erfolgen. Selbst die hormonelle Unterstützung des Endometriumwachstums, die in der ersten Phase des Zyklus durchgeführt wird, ist nicht immer erfolgreich.
- Geschichte der Abtreibung und Operation. Wenn eine Frau früher abtreiben sowie sich einer diagnostischen oder therapeutischen Kürettage unterziehen musste, verliert das Endometrium teilweise seine Funktionen. Postoperative Veränderungen im Endometrium sind ebenfalls schwer zu korrigieren.
- Genetische Inkompatibilität von Partnern. Um einen solchen Grund für eine erfolglose IVF auszuschließen, sollten Sie die Genetik im Voraus besuchen und Tests zur Kompatibilität der Partner durchführen. Jetzt ist die genetische Forschung für Paare mit IVF nur dann obligatorisch, wenn die Frau und der Mann über 35 Jahre alt sind. Andere können diese Analyse von sich aus durchführen.
- Chronische und akute Beschwerden. Bei der Stimulierung der Superovulation unter dem Einfluss hoher Hormondosen können chronische Erkrankungen bei einer Frau, beispielsweise Nieren-, Leber-, Herz- und Diabeteserkrankungen, verschlimmert werden. Nach dem Embryotransfer kann eine Frau eine Virusinfektion bekommen oder sich erkälten. In diesem Fall nimmt auch die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen IVF ab.
- Schlechte Samenqualität. Wenn eine IVF mit Spendermaterial durchgeführt wird, ist ein solcher Grund völlig ausgeschlossen, da Spendersamen einer strengen medizinischen Kontrolle unterzogen werden und ein Mann mit Spermogrammstörungen einfach kein Spender werden kann. Bei der Befruchtung von Eiern mit dem Sperma des Mannes kann es zu gewissen Schwierigkeiten kommen, wenn ein männlicher Faktor für Unfruchtbarkeit vorliegt.
- Hydrosalpinx. Manchmal ist es nicht möglich, die Ansammlung von Flüssigkeit in den Eileitern während einer medizinischen Untersuchung vor der IVF festzustellen - diese Pathologie ist selbst im Ultraschall nicht immer erkennbar. Hydrosalpinxe verhindern jedoch die Entwicklung einer Schwangerschaft. Einige Ärzte neigen dazu zu glauben, dass etwa ein Drittel der erfolglosen ersten IVF-Versuche mit dem Tubenfaktor zusammenhängt, aber einige Experten sind der Meinung, dass Hydrosalpinx den Implantationsprozess nicht beeinträchtigen kann. Fragen Sie Ihren Arzt nach seiner Meinung.
Die erste IVF ist oft aus Gründen erfolglos, die selbst hochqualifizierte Ärzte nicht erklären können. Dies sind die sogenannten idiopathischen Ursachen. Alle Analysen waren normal, die Embryonen waren von guter Qualität, der Transfer war erfolgreich, das Endometrium war bereit, aber aus irgendeinem Grund fand die Implantation nicht statt. Ein solches Ergebnis ist nicht das seltenste und es wird empfohlen, es als einen Prozess zu behandeln, der einfach außerhalb der Kontrolle einer Person liegt, da bei der Empfängnis und Implantation nicht alles unter der Kontrolle von Ärzten steht.
Reduziert die Erfolgswahrscheinlichkeit nach dem ersten Versuch, das Übergewicht der Frau, ihre falsche Einstellung zu ihrer Gesundheit. Die Nichteinhaltung der Empfehlungen, nach dem Umpflanzen einen ruhigen, gemessenen Lebensstil zu führen, die körperliche Aktivität einzuschränken und nachts zu schlafen, führt häufig zu einem Mangel an positivem Ergebnis.
Das Rauchen oder Trinken auch kleiner Mengen Alkohol nach dem Embryotransfer halbiert die Erfolgsquote. Der Stress, den eine Frau seit Beginn des IVF-Protokolls empfindet und der sich jeden Tag ansammelt, kann auch die Implantation von Embryonen behindern. Wenn dies erfolgreich ist, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer frühen Fehlgeburt.
Die Gründe, warum es im ersten Protokoll nicht möglich war, positive Ergebnisse zu erzielen, können in den Immun- und Autoimmunprozessen liegen, wodurch eine Schwangerschaft auf zellulärer Ebene vom Körper der Frau abgelehnt wird.
Die Wahrscheinlichkeit des Erfolgs in Zahlen und Fakten
Das erste Ultraschallprotokoll, wie der berüchtigte Pfannkuchen, kann durchaus "klumpig" sein. Nur die Hälfte der Frauen unter 35 Jahren wird nach der ersten IVF Mutter. Wenn eine Frau zum Zeitpunkt der IVF bereits 37-39 Jahre alt ist, liegt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft ohne offensichtliche Gründe für ein Versagen einer Frau bei etwa 35%.
Im Alter von 40 Jahren werden nur 15-19% der Frauen nach der ersten IVF schwanger. Nach 42-44 Jahren liegt diese Wahrscheinlichkeit unter 8%. Und selbst in diesem Alter ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft im IVF-Protokoll im Allgemeinen höher als bei einer natürlichen Empfängnis.
In ein paar reproduktiven Jahren, gesund und ohne Probleme mit dem Fortpflanzungssystem, mit Geschlechtsverkehr direkt am Tag des Eisprungs, beträgt die Wahrscheinlichkeit, zum ersten Mal schwanger zu werden, nur 7-10%.
Der erste erfolglose IVF-Versuch ist kein Satz und kein Grund zur Verzweiflung, schon allein deshalb, weil etwa 25% der Paare, die im ersten IVF-Protokoll versagt haben, nach einer Weile ein Selbstverständnis erhalten, da das Fortpflanzungssystem nach hormoneller Stimulation von außen effizienter zu arbeiten beginnt ...
Im zweiten und dritten Protokoll ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft um etwa 5-10% höher als im ersten. Nach einem erfolglosen vierten oder fünften IVF-Versuch verringern sich jedoch die Erfolgschancen und betragen nicht mehr als 15%.
In 60% der Fälle, in denen zwei oder mehr Embryonen transplantiert werden, tritt nach der IVF eine Mehrlingsschwangerschaft auf, und eine Frau, die von einem Kind geträumt hat, bringt Zwillinge oder sogar Drillinge zur Welt.
Wann versuchen Sie es erneut?
Nur ein Arzt kann diese Frage beantworten. Der günstigste Zeitpunkt für den nächsten IVF-Versuch hängt vom Gesundheitszustand der Ehepartner ab, von den im ersten Protokoll identifizierten Gründen für das Scheitern. Deshalb sollte man nicht verzweifeln, sondern handeln.
Normalerweise hat eine Frau durchschnittlich drei Monate Zeit, um sich zu erholen. Wenn die erste IVF ohne hormonelle Stimulation im natürlichen Zyklus durchgeführt wurde, können Sie bereits im nächsten Monat nach Ende Ihrer Periode ein neues Protokoll planen.
Wenn das erste Protokoll stimuliert wurde, können mit hoher Wahrscheinlichkeit Eier oder Embryonen übrig bleiben, die alle Anforderungen von Reproduktionsspezialisten und Embryologen erfüllen, aber beim ersten Mal nicht nützlich waren. Dann, nach drei Monaten, kann der Frau ein Kryoprotokoll verschrieben werden. Sie wird keinen "Schock" -Hormonangriff und keine Punktion der Eierstöcke mehr erleiden. In einer günstigen Zeit wird sie einfach zuvor aufgetaute Kryoembryonen übertragen. In diesem Fall wird es keine Hormontherapie geben, Eierstockpunktion, die Frau wird weniger anfällig für die schädlichen Wirkungen von Medikamenten bzw. Stress sein, die Erfolgswahrscheinlichkeit wird signifikant steigen.
Hilfreiche Ratschläge
Es ist ziemlich schwierig, die Chancen auf einen IVF-Erfolg in irgendeiner Weise signifikant zu erhöhen. Das Ignorieren der Empfehlungen, die der Arzt vor der ersten IVF oder während der Erholungsphase vor dem zweiten (dritten und anderen) Versuch gibt, kann jedoch die Bemühungen der Ärzte zunichte machen. Daher sollte sich eine Frau, die entschlossen ist, Mutter zu werden, an Folgendes erinnern.
- Es ist unbedingt erforderlich, alle empfohlenen Tests rechtzeitig durchzuführen. Auf diese Weise können Sie den Grund für den ersten Fehler ermitteln. Der Arzt wird basierend auf den Testergebnissen das folgende Protokoll effektiver anpassen.
- Die Depressionen und Angstzustände von Frauen, die fehlgeschlagene Protokolle durchlaufen haben, sollten der Vergangenheit angehören. In einem gestörten psychischen und emotionalen Zustand ist es besser, keinen neuen Versuch zu planen, da Stress den natürlichen hormonellen Hintergrund stört und eine Schwangerschaft verhindert. Es ist ratsam, einen Psychotherapeuten aufzusuchen. Dieser Spezialist kann Ihnen helfen, mit Frustration nach dem ersten fehlgeschlagenen Versuch umzugehen und sich effektiv auf den nächsten vorzubereiten.
- Wiederherstellung ist ein wichtiger Prozess. Dies bedeutet, dass eine Frau zwischen den Versuchen so viel wie möglich ausruhen, Sport treiben, schwimmen und einen aktiven Lebensstil führen muss. Mit Erlaubnis des Arztes lohnt es sich, Physiotherapie, Hirudotherapie, Schlammbäder, Massagen, einschließlich gynäkologischer, auszuprobieren. Vergessen Sie nicht die positiven Emotionen, die Sex hervorruft, zumal nach der erfolglosen ersten IVF das Sexualleben der Ehepartner während der gesamten Erholungsphase nicht durch medizinische Empfehlungen geregelt wird. Vergessen Sie nicht, dass ein Paar manchmal während der Erholungsphase alleine schwanger werden kann, wenn die Ursache für Unfruchtbarkeit anfangs nicht der Tubenfaktor und nicht das Fehlen von Eierstöcken war.
- Interessieren Sie sich sehr für alles, was in Ihrer Krankenakte steht. Wenn der Arzt festgestellt hat, dass der Grund für den erfolglosen ersten Versuch Embryonen von schlechter Qualität waren, ist dies das erste Anzeichen dafür, dass Sie die Klinik und den Arzt so schnell wie möglich wechseln müssen, da ein guter Embryologe niemals Embryonen mit Entwicklungsstörungen für den Transfer empfehlen wird. Wenn sich herausstellt, dass die Embryonen während des Transfers verletzt wurden, lautet der Ratschlag: Wechseln Sie die Klinik.
- Bitten Sie Familie und Freunde, Ehemann und Freunde um Unterstützung. Zieh dich nicht in dich zurück, lass dich nicht mit deinen Ängsten und Erfahrungen allein. Dies wird dazu beitragen, gute Laune und Optimismus aufrechtzuerhalten. Und sie können immer noch nützlich sein.
Und zum Schluss noch einige nützliche Statistiken: Die am häufigsten lang erwartete Schwangerschaft bei einer Frau tritt beim zweiten Versuch auf - 45% der erfolgreichen IVF-Fälle. In 25% der Fälle tritt eine Schwangerschaft nach dem dritten Protokoll auf. Es gibt aber auch Frauen, die erst nach 8-9 IVF-Protokollen schwanger werden können.
Allein aus diesem Grund sollte man nicht verzweifeln. Moderne Fortpflanzungstechnologien ermöglichen es Frauen, die Freude an der Mutterschaft mit 25, 50 und noch älter zu finden. Selbst die schwierigsten Diagnosen, die zu Unfruchtbarkeit geführt haben, können besiegt werden, wenn die Frau positiv ist.
Im nächsten Video zeigen die Moderatoren des Programms "Das Leben ist großartig!" wird die Mythen entlarven, die sich um die "Reagenzglasbabys" gebildet haben, und über die Merkmale dieses Verfahrens berichten.
