Astigmatismus bei Kindern

Astigmatismus ist eine visuelle Pathologie, die zu einer signifikanten Abnahme der Sehschärfe führt. Dieser Defekt ist eine Art von Ametropie, dh anatomische Veränderungen, die die normale Brechung des Strahls stören und auf die Netzhaut fokussiert werden müssen. Bei Vorliegen dieser Krankheit kann das Kind Objekte in der Nähe oder in der Ferne nicht nur klar unterscheiden, sondern auch verzerrt wahrnehmen.

Mangelnde Behandlung von Astigmatismus kann die Entwicklung anderer visueller Pathologien provozieren und in besonders schweren Fällen zu Behinderungen führen. Was sind die Arten von Astigmatismus bei Kindern? Welche Methoden verwenden moderne Augenärzte zur Behandlung und Vorbeugung der Krankheit? Wie wird die zukünftige Prognose für ein Kind mit Astigmatismus aussehen?

Der Mechanismus der Entwicklung des Astigmatismus und seiner Arten

Eine Gruppe von Sehstörungen, zu denen Astigmatismus gehört, wird als Brechungsfehler bezeichnet. Diese schließen ein:

• Myopie (Myopie);
• Hyperopie (Weitsichtigkeit);
• Presbyopie (Alterung der Linse).

Astigmatismus tritt sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auf. Dies ist hauptsächlich ein angeborener Defekt, aber die Krankheit kann sich auch als Folge einer mechanischen Verletzung oder einer Operation entwickeln. Statistiken zeigen, dass praktisch 58% der gesamten erwachsenen Bevölkerung der Erde Astigmatismus ≥ 0,25 D haben. Mit Astigmatismus ändert sich der Brechungsindex, die Sphärizität und die Krümmung der Augenkomponenten.

Die Ursache für eine Sehbehinderung kann auch eine Verletzung des Ausrichtungsmechanismus der Augen relativ zueinander sein, bei dem Lichtstrahlen, die durch die transparenten Medien des Auges hindurchtreten und parallele Trajektorien aufweisen, in zwei verschiedene Brennlinien senkrecht zueinander fokussiert werden, anstatt sich auf einen Brennpunkt zu konzentrieren.

Vor nicht allzu langer Zeit wurde eine Reihe klinischer Studien durchgeführt, in denen ein Zusammenhang zwischen dem Prozess der autosomal rezessiven Vererbung und der Entwicklung von Astigmatismus hergestellt wurde. Aufgrund einer Verletzung der Brechungsfähigkeit des Auges Es gibt verschiedene Arten von Astigmatismus:

• Hornhaut;
• Linse;
• Okular (Okular).

Schauen wir uns als nächstes jede dieser Arten von Verstößen genauer an.

Hornhaut

Die Hornhaut ist eines der transparenten Medien des Auges, das sich davor befindet. Zusätzlich zu ihrer Hauptleitfunktion ist die Hornhaut am Schutz des Auges vor mechanischen Schäden und dem Eindringen von Infektionserregern beteiligt.

Bei Kindern mit Astigmatismus hat es normalerweise eine leicht ovale Form anstelle der normalen Kugelform. Diese Anomalie führt dazu, dass die Fokussierung von Lichtstrahlen erfolgt an zwei Punkten statt an einem.

In der modernen Augenheilkunde wurde noch kein klares Verständnis der ätiologischen Faktoren gebildet, die eine abnormale Hornhautbildung hervorrufen.

Es wurde nachgewiesen, dass eine genetische Veranlagung einen gewissen Einfluss auf diesen Mechanismus hat. Ein Kind, dessen Eltern an diesem anatomischen Defekt leiden, hat eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, ihn zu erben. Daher sollte ein Baby mit einer solchen Familienanamnese untersucht werden Brechungsfehler so schnell wie möglich.

Hornhautastigmatismus kann auch mit Pathologien der Fasermembran des Auges verbunden sein, einschließlich akuter und chronischer entzündlicher Erkrankungen, mechanischer Schäden, Keratokonus, Keratoglobus, Pterygium und anderen Gründen, die hypertrophe Veränderungen in der Struktur der Hornhaut hervorrufen.

Linsenförmig

Die Linse ist eine Art organische Linse, die sich hinter der Iris befindet. Jegliche strukturelle Beschädigung oder Verletzung seiner Brechkraft führt zu einer verminderten Sicht. Die meisten Patienten mit Linsenastigmatismus haben eine normale Hornhautform.

Oft wird die Ursache für die Entwicklung dieser Krankheit Versetzung oder Subluxation der Linsedas passiert als Ergebnis ungleichmäßige Spannungsverteilung des Zinkbandes, die seine räumliche Position ändert. Diese Art von Astigmatismus kann auch eine Folge eines mechanischen Traumas des Auges oder eines Katarakts sein.

Systemische Erkrankungen wie Diabetes mellitus oder Bluthochdruck führen zu einer Störung des normalen Blutkreislaufprozesses in den Augengefäßen, wodurch Form und Größe der Linse allmählich deformiert werden.

Okular

Augenastigmatismus ist unter anderen Arten von angeborenem Astigmatismus ziemlich selten. Es kann sich als Folge einer Schwellung des Sehnervs, pathologischer Veränderungen des hinteren Augenpols, der Orbita oder anderer nahegelegener Gesichtsknochen entwickeln.

Krankheitsbild

Es gibt verschiedene Grade dieser Krankheit, die sich je nach Grad des Brechungsfehlers unterscheiden:

• schwach - bis zu 3 D (die häufigste Form, erfolgreich kompensiert);
• mittel - 3-6 D (seltener, Korrektur oder chirurgische Behandlung ist möglich);
• hoch - über 6 D (es wird ziemlich selten aufgezeichnet, es wird nur durch Operation oder mit Hilfe der Laserkorrektur behandelt).

Die Hauptsymptome des Astigmatismus sind:

• verschwommenes oder verzerrtes Sehen in unterschiedlichen Entfernungen von Objekten;
• Photophobie (erhöhte Lichtempfindlichkeit);
• regelmäsige Kopfschmerzen;
• übermäßige Augenbelastung (tritt auf, wenn Sie sich längere Zeit auf etwas konzentrieren müssen, z. B. beim Lesen oder Arbeiten am Computer);
• erhöhte Müdigkeit.

Bei der Diagnose bei kleinen Kindern und insbesondere bei Säuglingen ist es schwierig, Astigmatismus festzustellen, da das Kind nicht immer bemerken und erklären kann, dass es begonnen hat, schlechter zu sehen. In solchen Fällen hilft die Aufmerksamkeit der Eltern: Sie bemerken möglicherweise, dass das Baby häufig zu blinzeln begann, und neigten auch den Kopf zur Seite, um einen Gegenstand zu untersuchen.

In der Augenheilkunde gibt es ein spezielles Konzept - "Physiologischer Astigmatismus", bei denen ein schwacher Grad an Brechungsstörung vorliegt (nicht mehr als 0,5 D), was die Diagnose schwierig macht. Es muss berücksichtigt werden, dass selbst ein schwacher Grad an Astigmatismus bei einem Kind behandelt werden muss, da das Fehlen einer geeigneten Therapie für eine derart schwerwiegende Sehbehinderung schwerwiegende Folgen haben kann.

Wenn ein Kind das Bild längere Zeit in verzerrter Form wahrnimmt, führt dies zu einer Verschlechterung des gesamten Sehapparates (insbesondere der Zellen des visuellen Kortex), was wiederum zur Bildung einer anhaltenden Amblyopie führt.

Behandlungsmethoden

Bei allen Kindern und Jugendlichen mit Astigmatismus weist die Mehrheit einen schwachen Grad an Brechungsfehlern auf, der von den Eltern in den Anfangsstadien der Krankheitsentwicklung nicht immer wahrgenommen wird. Daher muss das Kind regelmäßig vorbeugenden Untersuchungen durch einen Augenarzt unterzogen werden.

Je nach Entwicklungsgrad und Art der Erkrankung kann ein Augenarzt einen der folgenden Behandlungsbereiche für Astigmatismus wählen:

• Sehkorrektur mit Brille;
• Sehkorrektur mit Kontaktlinsen;
• Chirurgie und Lasertechnik.

Zusätzlich muss das Kind regelmäßig einen Kurs belegen Gerätebehandlung und Physiotherapie... Ihm wird auch ein besonderes gezeigt visuelle Gymnastik. Dank spezieller Übungen beim Aufladen der Augen ist es nicht nur möglich, die Sehschärfe zu erhöhen, sondern auch die Entwicklung von assoziierten Störungen (z. B. Strabismus) zu vermeiden. Brillen- oder Kontaktkorrekturen sollen eine falsche Lichtbrechung korrigieren.

Das Tragen von Kontaktlinsen ist bei Astigmatismus zweifellos wirksamer, da Sie mit dieser Methode die individuellen Merkmale der Defekte in der Struktur des Augapfels berücksichtigen können.

Die Kontaktkorrektur sieht nicht das Vorhandensein eines Scheitelpunktabstands zwischen den Augen vor, der bei Brillenkorrektur durchschnittlich 12 mm beträgt. Das ständige Tragen von Kontaktlinsen ist bei leichten und mittelschweren Brechungsfehlern bei Kindern ratsam.

Korrekturmethoden nach Astigmatismusarten

Der erste Versuch, diese Art von Brechungsfehler zu korrigieren, wurde von einem Engländer unternommen George Biddel Airy im Jahr 1872. Er schuf eine 4-D-Minus-Zylinderlinse, um den Astigmatismus in seinem linken Auge auszugleichen. Die Hauptqualität, die Zylinderlinsen von sphärischen Linsen unterscheidet, ist die folgende Die Zylinder fokussieren den Lichtstrahl eher auf eine gerade Linie als auf einen Punkt.

Kontaktlinsen, die Astigmatismus korrigieren, lassen sich kaum vollständig zylindrisch machen, so dass für sie eine sphärozylindrische oder auch torische Form entsteht. Bei regelmäßiger Anwendung müssen alle betrieblichen Anforderungen, insbesondere die Hygienevorschriften, strikt eingehalten werden.

Abhängig vom Design gibt es viele Arten von Kontaktlinsen, einschließlich: Hartglas-Kunststoff, gasdichtes Polymer, weiches Silikon usw. Die Betriebsregeln hängen von der Art der spezifischen Linsen ab.

Linsen zur Korrektur von Astigmatismus zeichnen sich durch das Vorhandensein bestimmter Markierungen auf ihrer Oberfläche aus, die die korrekte Position im Auge (in einem bestimmten Winkel) anzeigen.

Methoden der chirurgischen Behandlung von Astigmatismus

Die effektivste Methode zur Korrektur von Astigmatismus ist die Laserkorrektur. Im Moment gibt es verschiedene Varianten davon:

• Laser-Keratomileusis (LASIK);
• Super-LASIK;
• epi-LASIK;
• Femto-LASIK (Intra-LASIK);
• Laserepithel-Keratomileusis (LASEK);
• photorefraktive Keratektomie (PRK).

Diese Techniken unterscheiden sich im Expositionsgrad und in der Art der Verarbeitung der Hornhautoberfläche. Im Wesentlichen haben sie jedoch ein gemeinsames Prinzip: Mit Hilfe eines Lasers wird die Form der Hornhaut unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Auges in eine Kugelform geändert. Solche Operationen können nicht nur bei Patienten mit Astigmatismus vom Hornhauttyp, sondern auch bei Astigmatismus der Linse durchgeführt werden, da sich der Brechungsgrad des Lichtstrahls bei der Korrektur der Form der Hornhaut ändert.

Dieses Verfahren weist jedoch auch eine Reihe von Kontraindikationen auf:

• das Vorhandensein von Diabetes mellitus (da in diesem Fall Astigmatismus eine Sekundärkrankheit ist und zunächst eine Therapie der Grunderkrankung erforderlich ist);
• das Vorhandensein schwerer Immunerkrankungen wie Lupus, HIV usw. (aufgrund des hohen Komplikationsrisikos während der postoperativen Phase);
• Behandlung mit bestimmten Gruppen von Arzneimitteln (Kortikosteroide, einige Arten von Antibiotika, Isotretinoin usw.);
• hohe Schwere des Astigmatismus (über 5 D).

Wenn es aus irgendeinem Grund unmöglich ist, einen Patienten mit Hornhautrefraktionsstörung mit einer Laserkorrektur zu versehen, kann eine Keratoplastik (teilweiser oder vollständiger Ersatz der Hornhaut durch eine künstliche oder eine Spenderhaut) durchgeführt werden.

Das Verfahren zum Austausch refraktiver Linsen wird häufig verwendet, um Astigmatismus vom Linsentyp zu korrigieren. Seine Essenz besteht darin, die beschädigte Linse durch einen Mikroschnitt zu entfernen und durch eine intraokulare torische Linse zu ersetzen.

Kurzsichtig

Wie bereits erwähnt, hat die Hornhaut bei Astigmatismus eine unregelmäßige Form. Es kann verschiedene Arten geben, die es Augenärzten ermöglichen, Astigmatismus detaillierter zu klassifizieren. Kurzsichtiger (kurzsichtiger) Astigmatismus in einem oder beiden Augen ist eine Art Brechungsfehler, bei dem das Auge dominiert wird Kurzsichtigkeit.

Dies bedeutet, dass bei einem gesunden Auge Lichtstrahlen, die durch transparente Medien hindurchgehen, an einem bestimmten Punkt auf die Netzhaut fokussieren. Bei einem astigmatischen Auge geschieht dies gleichzeitig an mehreren Punkten, während ein Teil des "Bildes" vor der Netzhaut fokussiert wird (was charakteristisch ist) für Myopie) und der andere darauf. Der Lichtstrahl kann auch an zwei Punkten vor der Netzhaut fokussiert werden.

Einfach ausgedrückt kann diese Pathologie als eine Art Synthese von Astigmatismus und Myopie angesehen werden.

Kurzsichtiger Astigmatismus kann einfach oder komplex sein. Sie können während einer augenärztlichen Untersuchung durch Bestimmung der Hauptmeridiane des Auges unterschieden werden. Es gibt zwei Arten von kurzsichtigem Astigmatismus:

1. Einfach. Es ist gekennzeichnet durch Myopie in einem der Hauptmeridiane des Auges und normales Sehen in dem anderen. In diesem Fall wird ein bestimmter Teil der Strahlen auf die Netzhaut fokussiert (wie dies bei einem gesunden Auge der Fall ist), und der andere Teil befindet sich davor (was für Myopie charakteristisch ist).
2. Kompliziert. Hier tritt Myopie in beiden Hauptmeridianen des Auges auf, hat aber in jedem einen unterschiedlichen Grad. In diesem Fall werden die Lichtstrahlen an zwei Punkten vor der Netzhaut fokussiert.

Das klinische Bild des kurzsichtigen Astigmatismus ist durch das Vorhandensein der folgenden Symptome gekennzeichnet:

• verminderte Sehschärfe;
• Doppelsehen sowie andere Arten von Bildverzerrungen;
• Kopfschmerzen;
• Tränenfluss mit längerer Fokussierung des Blicks auf ein bestimmtes Objekt.

Bei dieser Art von Astigmatismus ist das Kind gezwungen, sich dem Objekt so nah wie möglich zu nähern, um es klar zu sehen. Das "Bild" kann doppelt oder unscharf sein. Wenn es sich um einen leichten kurzsichtigen Astigmatismus handelt (weniger als 3 D), können solche Symptome fehlen. Das Kind bemerkt möglicherweise keine Verschlechterung des Sehvermögens oder gewöhnt sich einfach an die Wahrnehmung eines verzerrten Bildes.

In diesem Fall sollten die Eltern darauf achten, dass das Kind nach längerer visueller Belastung oder Beschwerden über Kopfschmerzen schnell müde wurde.

Die Hauptursache für kurzsichtigen Astigmatismus ist erblicher Faktor... In seltenen Fällen entwickelt sich die Krankheit aufgrund früherer Verletzungen, Operationen oder Infektionskrankheiten.

Myopischer Astigmatismus kann schwierig von Myopie zu unterscheiden sein, da das klinische Bild dieser Krankheiten ziemlich ähnlich ist. Es ist besonders schwierig, eine korrekte Diagnose zu stellen, wenn das Sehvermögen in beiden Augen eingeschränkt ist.

Wenn das Kind nicht rechtzeitig diagnostiziert wurde, wodurch es keine angemessene Behandlung erhielt, kann es in einem höheren Alter schwerwiegendere Defekte des Sehapparats entwickeln, wie z Amblyopie oder "träges Auge" - eine Pathologie, die mit großen Schwierigkeiten korrigiert werden kann. Daher ist es notwendig, in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit qualifizierte Hilfe zu suchen.

Dazu muss sich das Kind regelmäßig einer vorbeugenden Untersuchung durch einen Augenarzt unterziehen, und die Eltern müssen unverzüglich auf Anzeichen von Sehstörungen reagieren. Die Behandlung von leichtem und mittelschwerem kurzsichtigem Astigmatismus umfasst in erster Linie die Verwendung von Brillen- und Kontaktkorrekturen, Gerätebehandlungen und visueller Gymnastik.

Zusätzlich können Instillationen von medizinischen Augentropfen sowie die regelmäßige Einnahme eines Vitaminkomplexes verschrieben werden. Manchmal kann eine Operation von einem Augenarzt in Betracht gezogen werden.

Bei einem hochgradigen kurzsichtigen Astigmatismus wird die Operation als die optimalste Methode zur Lösung des Problems angesehen. In diesem Fall kann das ständige Tragen von Brillen oder Kontaktlinsen werden Ursache für regelmäßige Kopfschmerzen und Schwindel... Es gibt verschiedene Methoden der Korrekturoperation bei hohem myopischem Astigmatismus.

Astigmatische Keratotomie

Mikroschnitte werden auf der Oberfläche der Hornhaut im entsprechenden Meridian gemacht. Während des Heilungsprozesses ändert sich die Krümmung der Hornhaut entlang der Achse allmählich, was zur Schwächung des stärkeren Meridians beiträgt.

Photorefraktive Keratektomie

Mit Hilfe eines Lasers wird eine Art "Polieren" der Hornhautoberfläche durchgeführt. Aufgrund dessen ändert sich seine Krümmung. Während der Operation wird die Oberflächenschicht der Hornhaut (Epithel) entfernt, andere Strukturen des Auges bleiben intakt.

Die Erholungsphase dauert normalerweise nicht mehr als eine Woche. Zu diesem Zeitpunkt kann der Patient Schmerzen und Brennen im Auge, Photophobie (erhöhte Lichtempfindlichkeit) und Tränenfluss spüren. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie spezielle Schutzkontaktlinsen tragen.

Eine photorefraktive Keratektomie wird nicht an beiden Augen gleichzeitig durchgeführt, außerdem besteht die Gefahr einer Trübung der zentralen optischen Zone der Hornhaut. Nach einer solchen Operation wird das Sehvermögen spätestens sechs Monate später wiederhergestellt.

Laser-Keratomileusis

Im Moment ist dieses Verfahren sehr beliebt. Die Laser-Keratomileusis ist ein sehr wirksamer Weg, um kurzsichtigen Astigmatismus zu korrigieren. Seine Essenz besteht darin, die Form der Hornhaut durch Entfernen ihrer mittleren Schichten zu verändern, was im Gegensatz zur photorefraktiven Keratektomie die Gefahr einer Trübung der zentralen Zone der Hornhaut und das Auftreten von Schmerzen während der Erholungsphase vermeidet.

Die Operation wird mit einem Laser durchgeführt. Mit diesem Verfahren erreichen Sie in Zukunft die höchstmögliche Sehschärfe Keine Notwendigkeit, mit Brille oder Kontaktlinsen zu korrigieren.

Leider gibt es eine Liste von Kontraindikationen und möglichen Nebenwirkungen für eine solche Manipulation. Alle möglichen Risiken sowie Argumente für die Operation müssen mit dem Augenarzt ausführlich besprochen werden, um eine fundierte Entscheidung zu treffen. Die Ergebnisse der Laser-Keratomileusis sind irreversibel.

In besonderen Fällen kann der Augenarzt bei Vorliegen absoluter Kontraindikationen für die Umsetzung der oben genannten Methoden zur Behandlung von myopischem Astigmatismus radikalere Methoden empfehlen, wie z. B. die Implantation einer phaken Intraokularlinse, einen Linsenersatz oder eine Hornhauttransplantation.

Weitsichtig

Ein komplexer weitsichtiger Astigmatismus entsteht, wenn die normale Struktur der Hornhautoberfläche gestört ist: Er wird torisch mit einer ungleichmäßigen Krümmung und der Augapfel wird leicht abgeflacht. Verschiedene Faktoren können solche Veränderungen im Sehapparat hervorrufen. Bei Weitsichtigkeit oder hyperopischem Astigmatismus erfolgt die Fokussierung von Lichtstrahlen hinter der Netzhaut. Die Krankheit kann einfach oder komplex sein.

Symptome eines hyperopischen Astigmatismus:

• Brennen in den Augen;
• verschwommene Sicht;
• Diplopie (Doppelvision);
• schnelle Ermüdung der Augen bei verschiedenen Arten von visuellem Stress (Lesen, Arbeiten am Computer, Fernsehen usw.);
• Spannungsgefühl in den Augen.

In den meisten Fällen ist die Ätiologie des hyperopischen Astigmatismus mit Vererbung verbunden, aber es kommt vor, dass sich die Krankheit aufgrund externer Faktoren entwickelt.

Es gibt verschiedene Arten von weitsichtigem Astigmatismus:

1. Einfache Form. Das Sehen ist in einem der beiden Hauptmeridiane des Auges normal und im anderen weitsichtig.
2. Komplexe Form. In beiden Hauptmeridianen des Auges ist Hyperopie in unterschiedlichem Ausmaß vorhanden.

Bei komplexem hyperopischem Astigmatismus bestimmt der Augenarzt seinen Grad, der durch die Länge des Abstandes zwischen den beiden Herden gekennzeichnet ist. Es gibt nur drei Grade komplexen weitsichtigen Astigmatismus:

1. Einfacher Abschluss - bis zu 2D;
2. Durchschnittlicher Grad - 2-3 D;
3. Hoher Grad - von 4 D.

Bei Kindern unter 1 Jahr wird ein komplexer hyperopischer Astigmatismus als physiologische Norm angesehen. Statistiken zeigen, dass 25% auf der Erde einen physiologischen hyperopischen Astigmatismus haben, bei dem der Unterschied in der Brechung von Lichtstrahlen 0,5 D beträgt. Ein solcher Defekt beeinträchtigt die Sehschärfe nicht signifikant und provoziert keine anderen Symptome, so dass es nicht erforderlich ist, ihn zu korrigieren.

Bei Kindern im jüngeren Vorschulalter ist ein komplexer hyperopischer Astigmatismus des linken Auges am häufigsten. In diesem Fall wird bei der Auswahl der Brille nur auf der linken Seite ein astigmatisches Glas in den Rahmen eingesetzt und ein einfaches Glas für das rechte Auge platziert. Diese Art von Astigmatismus bei Kindern kann mit Hilfe einer Hardware-Behandlung und einer Aufladung der Augen wirksam behandelt werden.

Sehstörungen werden mit speziellen zylindrischen Gläsern korrigiert. Mit dieser Diagnose wird das Kind in die Apothekenregistrierung aufgenommen und es wird gezeigt, dass es ständig eine Brille trägt.

Wenn alle Empfehlungen des Augenarztes befolgt werden, kann die Sehschärfe im Alter von 12 bis 13 Jahren ohne Korrekturoperation auf normale Werte gebracht werden. Wenn sich aus irgendeinem Grund (ein hohes Maß an Komplexität einer refraktiven Anomalie, vernachlässigte Pathologie usw.) Sehstörungen nicht für eine Brillen- oder Kontaktkorrektur eignen, kann ein Augenarzt eine chirurgische Korrektur des Defekts verschreiben.

Es gibt verschiedene Arten solcher Operationen:

• Laserthermokeratoplastik. Mit dieser Methode wird die Form der Hornhaut verändert. Der Chirurg wendet mehrere Laserverbrennungen auf seine Oberfläche in der Peripherie an, wodurch eine aktive Kontraktion der Kollagenfasern auftritt, die zu einer Änderung der Form der Hornhaut beiträgt.
• Thermokeratokoagulation. Tatsächlich ist das Verfahren dem vorherigen ähnlich, nur dass hier die Verbrennungen mit einer dünnen Metallnadel aufgebracht werden, die auf eine bestimmte Temperatur erhitzt wird;
• Laser-Keratomileusis. Es gilt als die erfolgreichste chirurgische Behandlung für hypermeptropen Astigmatismus. Mit Hilfe eines Excimerlasers tritt eine Art "Verdampfung" eines bestimmten Teils der Oberflächenschicht der Hornhaut auf, wodurch sich ihre Form ändert.

Gemischt

Gemischter Astigmatismus wird als die schwerste Form des Brechungsfehlers angesehen. Bei dieser Art von Sehbehinderung wird dem Kind die Möglichkeit genommen, Objekte in der Nähe und in der Ferne klar zu erkennen. Die Form von Objekten ist ebenfalls erheblich verzerrt. Gemischter Astigmatismus ist durch das Vorhandensein im gleichen Auge entlang zweier Hauptmeridiane gekennzeichnet Myopie und Hyperopie.

Dies ist die Hauptschwierigkeit bei der Auswahl der Korrektur, da die optische Leistung in einem Meridian erhöht und im anderen geschwächt werden muss.

Der Hauptgrund für die Bildung eines gemischten Astigmatismus ist ein erblicher Faktor. Wenn ein neugeborenes Kind bis zu einem gewissen Grad einen angeborenen Brechungsfehler dieser Art hat, nimmt dieser ab, wenn er wächst und sich einem Jahr nähert (auf etwa 1 D), was eine physiologische Norm ist. Diese Art von Astigmatismus beeinträchtigt die Sehschärfe nicht und erfordert keine spezielle Behandlung oder Auswahl von Korrekturmitteln. Wenn ein gemischter Astigmatismus bei einem Kind nicht rechtzeitig diagnostiziert und eine angemessene Behandlung verordnet wird, entwickeln sich die Sehfähigkeiten des Babys nicht.

Darüber hinaus wird sich das Sehvermögen ohne geeignete Therapie nach einer Weile schnell verschlechtern, und infolgedessen können sich andere Pathologien des visuellen Systems wie Amblyopie und Strabismus bilden.

Daher müssen die Eltern besonders auf das Kind achten und sich bei Auftreten der ersten Anzeichen einer verminderten Sehkraft an einen Augenarzt wenden.

Symptome eines gemischten Astigmatismus:

• schnelle Augenermüdung;
• wiederkehrende Kopfschmerzen (insbesondere im Bereich der Augenbrauen) und Schwindel;
• Schwierigkeiten beim Erkennen von gedrucktem Text;
• Schwierigkeiten bei längerer Fokussierung auf Objekte, die sich in einer bestimmten Entfernung befinden (z. B. an einer Tafel);
• Das Kind, das versucht, einen Gegenstand zu betrachten, neigt seinen Kopf in verschiedenen Winkeln und kniff die Augen zusammen.

Das menschliche visuelle System ist im Alter von etwa 14 bis 16 Jahren fertig. Wenn bei einem Kind ein gemischter Astigmatismus diagnostiziert wird, sollte die Behandlung sofort begonnen werden, damit die visuellen Fähigkeiten, über die es verfügt, nicht umgekehrt entwickelt werden. Kindern mit dieser Pathologie wird das ständige Tragen von Brillen oder Kontaktlinsen gezeigt.

Chirurgische Methoden zur Korrektur dieser refraktiven Anomalie im Kindesalter werden aufgrund der Veränderung der Form des Augapfels im Laufe des Erwachsenwerdens selten angewendet.

Informationen zur Behandlung von Astigmatismus bei Kindern finden Sie im nächsten Video.

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