Krankheiten, die mit Mangelzuständen verbunden sind, sind bei Kindern häufig. Nicht nur Babys, sondern auch ältere Babys können mit ihnen krank werden. Heute konzentrieren wir uns auf Rachitis bei Babys über einem Jahr.
Was ist das?
Rachitis ist eine Pathologie im Kindesalter, die mit einer ausgeprägten Verletzung des Kalzium-Phosphor-Stoffwechsels verbunden ist. Verschiedene Gründe führen zu diesem pathologischen Zustand, der verursacht Mangel an Vitamin D. oder Calciferol im Körper. Normalerweise ist diese biologisch aktive Substanz am internen Austausch von Kalzium und Phosphor beteiligt, wodurch normale Konzentrationen dieser Substanzen sichergestellt werden.
Normalerweise treten bei einem Kind in den ersten Monaten und innerhalb eines Jahres nach der Geburt frühe nachteilige Anzeichen von Rachitis auf. Die Krankheit wird jedoch auch bei Kindern und in einem höheren Alter registriert.
Laut Statistik sind in nördlichen Ländern lebende Kinder anfälliger für diese Krankheit.
Jungen bekommen so oft Rachitis wie Mädchen. Ein ausgeprägter Mangel an Vitamin D im Körper eines Kindes führt zu einer Verletzung des Austauschs zwischen Kalzium und Phosphor. Beide Substanzen sorgen für Knochenstärke. Bei einem gestörten Kalzium-Phosphor-Stoffwechsel entwickelt das Kind verschiedene nachteilige Symptome, die mit einem ausgeprägten Mangel an biologisch aktiven Substanzen verbunden sind.
Normalerweise werden die ersten Anzeichen von Rachitis von einem Kinderarzt bei regelmäßigen Untersuchungen des Babys festgestellt. Die Diagnose der Krankheit bereitet den Fachärzten keine nennenswerten Schwierigkeiten.
Ursachen
Verschiedene Gründe führen zur Entwicklung der Krankheit bei Säuglingen, die zu einer Verringerung des Calciferolspiegels beitragen. In einigen Fällen kann die Wirkung der Ursachen kombiniert werden. Es ist sehr wichtig zu verstehen, welche kausalen Faktoren die Krankheit beim Baby verursacht haben. Nur die Beseitigung der Krankheitsursache führt zur vollständigen Genesung des Kindes.
Die höchste Inzidenz von Rachitis tritt im Säuglingsalter auf. Normalerweise tritt die erste Manifestation von Rachitis innerhalb der ersten drei Monate nach der Geburt des Kindes auf. In einigen Fällen sind bei einem milden Krankheitsverlauf keine klinischen Symptome sichtbar, was die Diagnose erheblich erschwert. In einer solchen Situation wird die Diagnose normalerweise erst im Alter von 2-3 Jahren gestellt.
Die häufigsten Gründe, die zu einem Mangel an Calciferol im Körper des Kindes führen, sind:
- Unzureichende Aufnahme von Vitamin D aus der Nahrung... Bei Babys unter einem Jahr führt dies zu einer raschen Abschaffung des Stillens. Bei älteren Kindern ist die Ursache für einen exogenen Mangel an Calciferol unausgewogen und Mangelernährung. Der Mangel an tierischen Produkten und vegetarischer Nahrung kann beim Baby Rachitis verursachen.
- Unterkunft in den nördlichen Regionen. Das Fehlen einer Sonneneinstrahlung führt dazu, dass im Körper des Kindes nicht genügend körpereigenes (internes) Vitamin D synthetisiert wird. Die Exposition ultravioletter Strahlen gegenüber der Haut führt beim Baby zu einer Kaskade biologischer Reaktionen, die die Synthese von Calciferol auslösen.
Babys, die in Ländern mit langen Wintern und kurzen Tageslichtstunden leben, haben laut Statistik eine höhere Wahrscheinlichkeit, Rachitis zu entwickeln als ihre im Süden lebenden Altersgenossen.
- Chronische Erkrankungen des Verdauungssystems. Die Hauptrolle spielen Darmpathologien. Chronische Enteritis, begleitet von einer schweren Malabsorption verschiedener Substanzen aus der Nahrung, führt häufig zur Bildung verschiedener Mangelzustände bei Babys. Ohne die Behandlung der Grunderkrankung ist es in diesem Fall unmöglich, mit den ungünstigen Symptomen von Rachitis fertig zu werden.
- Frühgeburt und angeborene Anomalien. Die Geburt eines Babys früher als geplant ist oft ein auslösender Grund für die Entwicklung von Rachitis. Dies kann durch die Tatsache erklärt werden, dass die Bildung vieler innerer Organe bei einem Frühgeborenen nicht abgeschlossen ist. Fetale Wachstumsstörungen verursachen in Zukunft häufig verschiedene Gesundheitsprobleme.
Symptome
Die Entwicklung der Krankheit durchläuft mehrere aufeinanderfolgende Stadien. Die Anfangsperiode der Krankheit wird hauptsächlich vom Auftreten vegetativer Störungen begleitet. Dies äußert sich in Störungen im Verhalten und in der Stimmung des Babys. Das Kind wird nervös und leicht durch kleine Dinge gereizt. Kinder verlieren das Interesse an ihren Lieblingsspielen und versuchen, aktive Bewegungen einzuschränken. Normalerweise dauert die Anfangsphase etwa einen Monat.
Diese Periode der Krankheit ist auch durch das Auftreten eines charakteristischen Symptoms gekennzeichnet - das Schwitzen des Kindes nimmt zu. Auch sein Geruch ändert sich. Schweiß wird scharf, sauer. Seine reichliche Freisetzung auf der Haut trägt zur Entwicklung von Reizungen und stacheliger Hitze bei. Babys kratzen oft an der betroffenen Haut. Die Veränderung des Schweißgeruchs erklärt sich aus einer Veränderung der chemischen Zusammensetzung und der Elektrolyte aufgrund einer Stoffwechselstörung.
Nach dem Anfangsstadium geht die Krankheit in die Spitzenzeit über. Dies ist bereits eine unangenehmere Zeit, die durch das Auftreten zahlreicher Symptome gekennzeichnet ist. Das Baby hat die ersten Deformationen des Knochengewebes. Grundsätzlich umfasst der Prozess alle röhrenförmigen und flachen Knochen, die aktiv wachsen. Die Diagnose der Krankheit ist zu diesem Zeitpunkt nicht schwierig und stellt für den Arzt kein Problem dar.
Die Schwere der klinischen Symptome kann unterschiedlich sein.
Ein schwerer Krankheitsverlauf bei Babys, die älter als ein Jahr sind, ist ziemlich selten.
Das Kind hat eine charakteristische Krümmung der Wirbelsäule - Skoliose. Die Dichte und Dicke der Schlüsselbeine ändert sich. Sie treten etwas vor. Die Architektur der Struktur der Brust wird ebenfalls verletzt.
Die Rippen sind etwas abgeflacht, die Interkostalräume verändern sich. Einige Kinder entwickeln die charakteristischen Anzeichen von Rachitis: Depression oder Ausbeulung des unteren Drittels des Brustbeins. Seit der Antike wurden für diese Staaten charakteristische Namen verwendet - "Schuhmacherbrust" und "Hühnerbrust"... Das Aussehen des Kindes ändert sich stark. Normalerweise treten diese Anzeichen bei Babys auf, die zu spät diagnostiziert werden.
Die Form der unteren Gliedmaßen ändert sich beim Kind. Sie werden O- oder X-förmig. Normalerweise tritt dieses Symptom bei Babys mit einem ausgeprägten Rachitisverlauf im Alter von fünf Jahren auf. Um dieses Symptom zu identifizieren, sollten Sie das Baby aus verschiedenen Blickwinkeln betrachten. Normalerweise ist die Krümmung der unteren Extremitäten von der Seite deutlich sichtbar.
Auch während der Höhe der Krankheit Eine Hypotonie der Muskeln tritt auf und verschiedene neuromuskuläre pathologische Zustände verbinden sich. In horizontaler Position sind kranke Babys gut aufgespürt "Froschbauch"... Bei der Untersuchung wird der Bauch des Babys abgeflacht und hängt etwas an den Seitenflächen des Körpers. Dieses Symptom ist auf das Vorhandensein einer ausgeprägten Hypotonie der Muskeln zurückzuführen, aus denen die vordere Bauchdecke besteht.
Knochendeformitäten des Skeletts führen auch zu Störungen in der Arbeit der inneren Organe. Brustpathologien tragen zu einer Verringerung der Beatmungskapazität der Lunge bei, was zur Entwicklung eines Emphysems und anderer pathologischer Zustände führt. Atemnot beeinflusst die Hämodynamik und den Gefäßtonus. Solche kombinierten Zustände führen dazu, dass das Baby Probleme bei der Arbeit des Herzmuskels und der Blutgefäße hat.
Die Hypotonie der Muskeln der Bauchdecke und die ausgeprägte Krümmung der Wirbelsäule tragen zur Kompression der inneren Organe bei. In einigen Fällen führt dies zu Funktionsstörungen der Leber und Milz. Knochengewebepathologien tragen zur Entwicklung zahlreicher orthopädischer Erkrankungen des Babys bei, die eine angemessene Behandlung erfordern. Im Durchschnitt dauert die Spitzenzeit mehrere Monate.
Eine rechtzeitig verordnete Behandlung hilft, den Zustand des Kindes zu normalisieren und sein Aussehen zu verbessern.
Die Rekonvaleszenz- oder Erholungszeit kann 2 bis 4 Monate betragen. In einigen Fällen dauert es bis zu sechs Monate. Wenn ein Kind unter schwerem Rachitis leidet, können die verbleibenden Krankheitssymptome ab dem Zeitpunkt der Genesung einige Jahre lang bestehen bleiben. In der Regel verschwinden sie nach einer Rehabilitationsmaßnahme vollständig.
Diagnose
Um Anzeichen von Rachitis bei Babys zu erkennen, sollte dies so früh wie möglich erfolgen. Eine rechtzeitige Diagnose hilft, die Entwicklung von Langzeitkomplikationen beim Kind zu vermeiden und das Baby in ein aktives Leben zurückzubringen. Der Arzt kann bei regelmäßigen Untersuchungen die ersten Anzeichen der Krankheit erkennen und Rachitis vermuten. Nach einer klinischen Untersuchung des Kindes verschreibt der Arzt zusätzliche Tests, um die Schwere der Verstöße zu klären und die festgestellte Diagnose zu bestätigen.
Die folgenden Studien werden verwendet, um die Krankheit zu erkennen:
- Messung von Kalzium und Phosphor im Blut. Normalerweise sollte der Kalziumgehalt - 2,5-2,7 mmol / l und der Phosphorgehalt - 1,3-2,3 mmol / l betragen. Eine Abnahme dieser Indikatoren bei einem Kind unter die Altersnorm weist auf Anzeichen einer Verletzung des Calcium-Phosphor-Stoffwechsels hin.
- Bestimmung der alkalischen Phosphatase... Dieses Enzym ist aktiv am Austausch zwischen Kalzium und Phosphor beteiligt. Normalerweise sind es bis zu 200 U / l. Ein Anstieg dieses Indikators zeigt das Vorhandensein von Stoffwechselstörungen im Calcium-Phosphor-Metabolismus an.
- Radiographie. Ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Knochendeformitäten und die durch die Krankheit verursachte Störung der Skelettarchitektur zu klären. Mit Hilfe der Röntgenaufnahme der Knochen können spezifische Zeichen identifiziert werden, die für Rachitis charakteristisch sind: "klapprige Armbänder", pathologische Krümmung der Wirbelsäule, "klappriger Rosenkranz", Brustpathologien, Knochenverdichtung in den röhrenförmigen Knochen. Diese Methode kann nur unter strengen Angaben angewendet werden.
- CT-Scan. Es wird nach den gleichen Indikationen wie die Röntgenaufnahme des Knochengewebes durchgeführt. Diese Methode hat eine höhere Auflösung und ermöglicht es Ihnen, das genaueste Ergebnis zu erzielen. Mithilfe der Computertomographie können Ärzte das Ausmaß der Schädigung und den Grad der Funktionsstörung beurteilen.
Auswirkungen
Die Prognose der Krankheit bei Babys wird stark von der rechtzeitigen Diagnose und Verschreibung der Behandlung beeinflusst. Wenn Rachitis bei einem Kind in den frühesten Stadien festgestellt wurde, treten in der Regel keine negativen Komplikationen der Krankheit auf. Wenn sich die Diagnose verzögert, kann das Baby verschiedene Langzeitfolgen der Krankheit haben, die obligatorische Rehabilitationsmaßnahmen erfordern. Die häufigsten Folgen von Rachitis in der Kindheit sind: eine mäßige Abnahme des Muskeltonus, eine leichte Krümmung der unteren Extremitäten, Malokklusion und andere.
Behandlung
Es werden verschiedene therapeutische Methoden verschrieben, um die nachteiligen Symptome der Krankheit zu beseitigen. Die Überwachung der Wirksamkeit der verschriebenen Therapie erfolgt mit der obligatorischen Bestimmung des Kalziumgehalts im Blut. Während der Behandlung wird auch der klinische Zustand des Kindes beurteilt. Bei der Verschreibung einer Therapie sollte sich das Baby besser fühlen und aktiver werden.
Für die Behandlung von Rachitis bei Babys gelten folgende Behandlungsprinzipien:
- Regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft. Für ein Baby mit Rachitis ist Sonneneinstrahlung erforderlich. Ultraviolette Strahlen haben eine ausgeprägte therapeutische Wirkung auf den Körper des Kindes und erhöhen die interne Synthese von Calciferol. Das Baby sollte jeden Tag an der frischen Luft spazieren gehen. Nur Regelmäßigkeit und Beständigkeit ermöglichen es Ihnen, ein gutes und dauerhaftes Ergebnis zu erzielen.
- Medikamente verschreiben Vitamin D enthalten Viele Ärzte bevorzugen wasserlösliche Formen. Die Dosierung des Arzneimittels sollte vom behandelnden Arzt individuell für jedes Baby durchgeführt werden.
Die Selbstauswahl der therapeutischen Dosis ist nicht akzeptabel! Eine solche Selbstmedikation kann dazu beitragen, dass beim Baby ein sehr gefährlicher Zustand auftritt - eine Überdosis Vitamin D.
- Gute Ernährung. Calciferol-reiche Lebensmittel müssen in der täglichen Ernährung des Babys enthalten sein. Dazu gehören: Fleisch, Huhn, Fisch, Eier, Milch und Milchprodukte, Hüttenkäse, Käse. Das Kind muss eine Vielzahl von Gerichten essen, die Vitamin D enthalten. Wenn das Kind Medikamente mit Calciferol erhält, muss die Ernährung mit dem behandelnden Arzt besprochen werden, um eine Überdosierung dieses Vitamins im Körper des Kindes zu vermeiden.
- Physiotherapie. Der UFO-Kurs (Ultraviolette Strahlung) hilft Babys, die an Rachitis leiden, die allgemeine Gesundheit zu verbessern und die Knochendichte zu erhöhen. Es besteht normalerweise aus 12-15 Verfahren. Ihre Dauer kann unterschiedlich sein: von 2 bis 10 Minuten. Physiotherapie hat eine Reihe von Kontraindikationen und wird vom behandelnden Arzt verschrieben.
Was Rachitis bei Kindern ist und wie man sie behandelt, finden Sie im nächsten Video.
