Während der Schwangerschaft hat das Baby eine besondere Beziehung zu seiner Mutter. Auf biologischer Ebene wird diese Verbindung über die Nabelschnur hergestellt. In diesem Artikel wird ausführlich beschrieben, ob es gefährlich ist, die Nabelschnur um den Hals des Fötus zu verwickeln, und wie sich dies auf die Geburt auswirkt.
Was ist das?
Die Nabelschnur ist ein sehr wichtiges Organ, das nur bei einer schwangeren Frau im Körper gebildet wird. Im Aussehen ähnelt die Nabelschnur einer verdrehten grau-blauen Schnur. Die Länge der Nabelschnur variiert. In einigen Fällen kann es ziemlich lang sein, was zur Bildung verschiedener Pathologien während der Schwangerschaft beitragen kann.
Eine dieser pathologischen Bedingungen ist die Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus. In diesem Fall befinden sich die Nabelschnurschlaufen direkt am Hals des Babys.
Die Verwicklung der Nabelschnur ist eine Diagnose, die jede schwangere Frau erschrecken kann. Viele Frauen erinnern sich daran, dass Ärzte, als sie sie während der Schwangerschaft diagnostizierten, echte Angst um das Leben ihres Babys hatten. Sie können diese Reaktion verstehen.
Die Verwicklung der Nabelschnur um den fetalen Hals ist eine ziemlich gefährliche Pathologie, die eine sorgfältige ärztliche Überwachung sowie die Suche nach geeigneten Taktiken für das Schwangerschaftsmanagement und in der Zukunft erfordert - und die richtige Art der Geburtshilfe.
Ursachen des Auftretens
Die Entwicklung der Nabelschnurverschränkung des fetalen Halses erfolgt aus verschiedenen Gründen. Ärzte identifizieren mehrere Gründe, die zur Entwicklung dieser Pathologie während der Schwangerschaft führen können:
- Genetik. Die Schleife der Nabelschnur um den Hals des Babys kann auf genetische Faktoren zurückzuführen sein. Einige Wissenschaftler glauben, dass die Länge der Nabelschnur ein erblicher Faktor ist. Die durchschnittliche Länge der Nabelschnur beträgt ungefähr 40-60 cm. In einigen Fällen ist sie verlängert (bis zu 75-80 cm oder mehr). In einer solchen Situation ist das Risiko einer Verwicklungsbildung ziemlich hoch.
- Stress und traumatische Einflüsse. Wissenschaftler haben eine interessante Tatsache aufgedeckt: Schwangere, die während der Schwangerschaft aus verschiedenen Gründen oft nervös und besorgt sind, haben ein ziemlich hohes Risiko, diese Pathologie zu entwickeln. Sie glauben, dass die Ursache ein Anstieg des Spiegels bestimmter Hormone während des Stresses ist, von denen eines Adrenalin ist.
Änderungen der Hormonmenge im Blut können die motorische Aktivität des Fötus steigern und zu bestimmten Funktionsstörungen führen. In einigen Fällen trägt dies dazu bei, dass die Nabelschnur um den Hals des Babys gewickelt ist.
- Änderung der Fruchtwassermenge. Für die Existenz und die vollwertige intrauterine Entwicklung braucht das Kind eine aquatische Umgebung. Wenn genügend Fruchtwasser vorhanden ist, fühlt sich das Baby gut. Gleichzeitig stört nichts seine motorische Aktivität. Wenn aus irgendeinem Grund das Fruchtwasser in der Gebärmutter größer wird, kann dies zur Bildung einer Reihe von Pathologien beitragen. Einer von ihnen dreht die Nabelschnurschlaufen um den Hals des Babys.
- Umweltfaktoren. Einige Wissenschaftler glauben, dass klimatische Bedingungen auch dazu führen können, dass sich die Nabelschnur während der intrauterinen Entwicklung um den Hals des Babys legt. Die Forscher stellen fest, dass eine starke Veränderung des Klimas zur Bildung dieser Pathologie während der Schwangerschaft führen kann. Eine Änderung der klimatischen Bedingungen während der Schwangerschaft trägt am häufigsten zur Entwicklung dieser Pathologie bei Frauen bei, die an chronischen Krankheiten leiden. Während der Schwangerschaft wird der Körper der werdenden Mutter als schwerer Stress wahrgenommen, wenn sie in eine andere Stadt zieht, in der sich die klimatischen Bedingungen erheblich unterscheiden. In einer solchen Situation ist auch das Risiko, dass die Nabelschnur den Hals des Fötus umschlingt, signifikant erhöht.
Es wird angenommen, dass Überhitzung und Unterkühlung des Körpers einer schwangeren Frau Faktoren sind, die dazu beitragen können.
- Rauchen... Einige Ärzte stellen fest, dass Nabelschnurverwicklungen bei rauchenden Frauen häufiger auftreten. Dies kann durch den Eintritt von Nikotin und anderen Chemikalien, die in großen Mengen in Zigaretten enthalten sind, in den Blutkreislauf erleichtert werden. Sie wirken sich nachteilig auf die intrauterine Entwicklung des Babys aus und tragen zum Auftreten verschiedener Krankheiten bei.
- Alkohol... Eine andere schlechte Angewohnheit, die zu einer Verstrickung mit der Nabelschnur führen kann, ist der Gebrauch von alkoholischen Getränken. Der darin enthaltene Ethylalkohol wirkt sich negativ auf die Blutgefäße in der Nabelschnur aus. Ein solcher Effekt führt zum Auftreten verschiedener Störungen beim Fötus, einschließlich eines möglichen Faktors bei der Entwicklung der Verdrehung der Nabelschnur um den Hals des Babys.
- Intensiver Sport... Geburtshelfer-Gynäkologen stellen fest, dass aktive körperliche Übungen auch zu Verwicklungen führen können. Werdende Mütter, die während der Schwangerschaft eine lange Nabelschnur und einige andere Merkmale hatten, sollten beim Sport äußerst vorsichtig sein. Die Möglichkeit, in einer solchen Situation das Fitnessstudio oder den Pool zu besuchen, sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden. In einigen Fällen kann die Nabelschnurverwicklung im Nacken des Babys eine Kontraindikation für Sport und Fitness sein.
Ärzte empfehlen werdenden Müttern, die sich verstrickt haben, mehr Zeit an der frischen Luft zu verbringen. Gleichzeitig ist es besser, in mäßigem Tempo zu gehen. Spezielle Atemübungen tragen auch dazu bei, Ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern. Sie können während der gesamten Schwangerschaft durchgeführt werden.
Wie kann es sein?
Nabelschnurschlaufen können auf verschiedene Arten um den Hals des Fötus gewickelt werden. Ärzte identifizieren mehrere klinische Varianten dieser Pathologie. Es hängt alles davon ab, wie oft die Nabelschnurschlaufen um den Hals des Babys gewickelt sind. Ärzte unterscheiden zwischen ein-, zwei- und dreifacher Verstrickung.
Wenn die Nabelschnur aus irgendeinem Grund mehr als dreimal in ihre Schlaufen gewickelt wird, kann eine solche Verschränkung als mehrfach angesehen werden. Jede der klinischen Varianten hat ihre eigenen spezifischen Entwicklungsmerkmale.
Einmal
Bei dieser Variante der Pathologie wird die Nabelschnurschlaufe nur einmal um den Hals des Kindes gewickelt. Diese Variante der Pathologie tritt bei 20-25% der schwangeren Frauen auf. In der Regel sind werdende Mütter mit einer unangenehmen Verstrickung konfrontiert. Dies bedeutet, dass die Nabelschnurschlaufe den fetalen Hals nicht fest umgibt und ihn nicht zusammendrückt. Die Prognose für die weitere Entwicklung der Schwangerschaft mit dieser Variante der Pathologie ist am günstigsten.
Eine enge Einzelverschränkung wird als ungünstiger angesehen. In diesem Fall kann die Nabelschnurschlaufe um den Hals die Halswirbelsäule komprimieren. In einer solchen Situation kann das Kind sehr gefährliche Komplikationen haben.
Doppelt
Bei dieser Variante der Pathologie werden die Nabelschnurschleifen zweimal um den fetalen Hals gewickelt. Ärzte können diese Pathologie in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft bestimmen. Bei frühzeitiger Erkennung ist die Prognose in der Regel recht gut. Wenn sich in der Gebärmutter eine ausreichende Menge Fruchtwasser befindet und die motorische Aktivität des Fötus nicht gestört wird, kann sie sich vor Beginn der Wehen immer noch "entwirren".
Wenn Ärzte nach 37-38 Schwangerschaftswochen in der Regel eine doppelte Verwicklung der Nabelschnur um den fetalen Hals feststellen, bleibt dieser Zustand in der Regel bis zur Geburt bestehen. Zu diesem Zeitpunkt ist das Baby bereits ziemlich groß und bewegt sich viel weniger. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Geburt von Tag zu Tag in der Gebärmutter immer "enger" wird.
Verdreifachen
Diese Option ist in der geburtshilflichen Praxis relativ selten. Eine dreimalige Verstrickung mit der Nabelschnur kann auch zur Entwicklung einer Reihe von Komplikationen führen (oder relativ normal sein).
Eine günstige Prognose für die Entwicklung dieser Pathologie kann sein, wenn sich die Nabelschnurschleifen nicht sehr stark zusammendrücken. Wenn sie sich fest zusammendrücken, kann das Kind in einer solchen Situation eine intrauterine Hypoxie entwickeln. In diesem Fall ist ein dringender medizinischer Eingriff und die Wahl der richtigen Taktik für das weitere Management der Schwangerschaft erforderlich.
Wie zu vermuten?
Leider gibt es keine direkten klinischen Anzeichen, die auf das Vorhandensein dieser Pathologie während der Schwangerschaft hinweisen. Das Vorhandensein einer Verwicklung der Nabelschnur mit dem Hals des Fötus kann nur dann vermutet werden, wenn bereits bestimmte Komplikationen im Verlauf der Schwangerschaft auftreten. In den meisten Fällen wird diese Pathologie zufällig erkannt - während einer routinemäßigen Ultraschalluntersuchung.
Wenn bei der werdenden Mutter eine Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus diagnostiziert wird, sollte sie ausreichend auf ihren Allgemeinzustand und das Wohlbefinden ihres Babys achten. Eines der Anzeichen dafür, dass sich das Baby im Mutterleib unwohl fühlt, ist eine Veränderung seiner motorischen Aktivität. Dies gilt insbesondere für den Fötus nach 28-31 Schwangerschaftswochen. Zu diesem Zeitpunkt hat das Baby bereits einen circadianen (täglichen) Rhythmus gebildet. Dies trägt dazu bei, dass das Kind in der Regel tagsüber aktiver ist und normalerweise nachts ruht.
Wenn die werdende Mutter bemerkte, dass sich ihr Baby viel weniger bewegte oder nachts zu „aktiv“ war, sollte sie sich auf jeden Fall ihrem Frauenarzt zeigen.
Der Arzt wird die notwendige Untersuchung durchführen, wodurch klar wird, wie sich das Baby fühlt und ob sich Komplikationen der Schwangerschaft entwickelt haben.
Diagnose
Die grundlegende Diagnosemethode, mit der Sie diese Pathologie identifizieren können, ist Ultraschall. Vor dem Aufkommen der Ultraschalltechniken konnten Ärzte keine Verstrickung feststellen. Dies trug oft dazu bei, dass eine schwangere Frau mit dieser Pathologie während der natürlichen Geburt bestimmte Komplikationen hatte. Derzeit sind Ultraschallspezialisten recht erfolgreich darin, Anzeichen einer Verwicklung der Nabelschnur mit dem fetalen Hals zu erkennen.
Eine Ultraschalluntersuchung ist die grundlegende, aber nicht die einzige Studie, die zur Feststellung der Verwicklungsdiagnose durchgeführt wird. Um den Zustand des Fötus zu beurteilen, müssen Ärzte auch auf andere diagnostische Tests zurückgreifen. Eine davon ist eine Doppler-Studie.
Durch die Durchführung können Sie den Blutfluss durch die Gefäße in der Nabelschnur beurteilen. Dies ermöglicht es Ärzten, gefährliche Komplikationen im Verlauf der Schwangerschaft auszuschließen, einschließlich der Identifizierung einer intrauterinen Hypoxie. Um die Dynamik des Wohlbefindens des Babys im Mutterleib zu beurteilen, können Ärzte mehrmals eine Doppler-Sonographie durchführen. Auf diese Weise können sie mögliche Pathologien und Komplikationen verfolgen, die vor der Lieferung auftreten können.
Eine weitere diagnostische Methode, mit der Sie den Allgemeinzustand des Fetus beurteilen können, ist die Kardiotokographie. Diese einfache und schmerzlose Methode ermöglicht es Ärzten, die Funktion des Herzens des Kindes sowie seine körperliche Aktivität zu bestimmen. Wenn alles normal ist, treten keine signifikanten Änderungen dieser Indikatoren auf. Wenn das Baby eine intrauterine Hypoxie entwickelt, kann dies indirekt anhand des Kardiotokogramms bestimmt werden.
Der zweifelsfreie Vorteil dieser Methode ist die Möglichkeit ihrer wiederholten Implementierung. Einer werdenden Mutter, bei der eine Nabelschnurverschränkung diagnostiziert wurde, kann vor Beginn der Wehen mehrmals eine Kardiotokographie verschrieben werden. Eine solche dynamische Beobachtung ermöglicht es Ärzten, gefährliche Komplikationen rechtzeitig zu erkennen und gegebenenfalls die Taktik des Schwangerschaftsmanagements zu ändern.
Folgen für den Fötus
Um zu verstehen, in welcher Gefahr die Entwicklung verschiedener Komplikationen bei dieser Pathologie liegt, sollten einige biologische Merkmale ein wenig angesprochen werden. Es ist wichtig zu bedenken, dass der Fötus während des intrauterinen Lebens Sauerstoff nicht über die Luftröhre und seine eigenen Atemwege erhält, sondern in gelöster Form über das Blut. In dieser Situation gelangt Sauerstoff über das System der Blutarterien, die sich in der Nabelschnur befinden, in den Körper des Kindes.
So wird klar, dass Die Hauptbedingung für die normale intrauterine Entwicklung des Babys und die vollständige Sauerstoffversorgung ist die Lage der Schleifen um den Hals mit zwei und mehreren Verwicklungen.
Wenn die Schlaufen fest zusammengedrückt werden, kann dies zu einer starken Kompression der Blutgefäße in der Nabelschnur führen. In einer solchen Situation erhält der Fötus nicht genügend gelösten Sauerstoff, was zur Entwicklung einer intrauterinen Hypoxie beitragen kann - Sauerstoffmangel aller inneren Organe und Gewebe.
Eine anhaltende intrauterine Hypoxie ist eine äußerst gefährliche Erkrankung. Es trägt dazu bei, dass das Kind die Funktion aller inneren Organe stört, einschließlich der lebenswichtigen - Herz und Gehirn. In einer solchen Situation kann der Fötus bestimmte Pathologien (und sogar Entwicklungsanomalien) entwickeln.
Intrauterine Hypoxie kann zu einem frühen Beginn der Wehen führen. In einer solchen Situation kann das Baby viel früher als zum Geburtstermin geboren werden. In diesem Fall kann das Baby verfrüht sein und seine Lungen sind nicht für die Spontanatmung bereit.
Eine starke Kompression der Blutgefäße in der Nabelschnur kann ebenfalls zu einer Verletzung der Blutversorgung der Plazenta führen. In einer solchen Situation ist die Funktion der Plazenta gestört. In einigen Fällen kann dies sogar zur Ablösung des Plazentagewebes von der Uteruswand führen. Diese Pathologie kann äußerst gefährlich sein und zur Entwicklung einer Frühgeburt führen.
Eine natürliche, unabhängige Geburt, die durch das Vorhandensein einer engen Mehrfachverschränkung mit der Nabelschnur des Halses des Fötus erschwert wird, kann gefährlich sein und gefährliche Verletzungen und Verletzungen verursachen. In diesem Fall hat das Kind in der Regel verschiedene Verletzungen der Halswirbelsäule. Die Schwere dieser Verletzungen variiert. Um dies zu verhindern, versuchen die Ärzte immer noch, einen Kaiserschnitt durchzuführen.
Denken Sie daran, dass jede Schwangerschaft einzigartig ist. Ärzte können nur die Entwicklung bestimmter Komplikationen vorhersagen. Die Geburt eines gesunden Babys mit einer verlängerten Nabelschnur hängt von vielen Faktoren ab. In einem Fall wird ein gesundes Baby geboren, in dem anderen ein Kind, das während der Geburt einige Pathologien hat.
Merkmale des Arbeitsmanagements
Die Wahl der geburtshilflichen Taktik hängt weitgehend davon ab, wie fest die Schnur um den Hals des Babys gewickelt ist. Mit einer einzigen Verstrickung können Ärzte auch eine natürliche Geburt zulassen. In diesem Fall muss der Frauenarzt während der Wehen das Aussehen des Kopfes überwachen. Sobald sie geboren ist, kann der Arzt die Nabelschnurschlaufe selbständig vom Hals entfernen. In diesem Fall wird der natürliche Geburtsvorgang in der Regel nicht gestört.
Bei der Feststellung einer doppelten Verwicklung der Nabelschnur mit dem Hals des Fötus wenige Wochen vor der Schwangerschaft wählen die Ärzte in der Regel eine chirurgische Methode der Geburtshilfe. In einer solchen Situation kann eine natürliche Geburt sehr gefährlich sein. Während der Wehen können die Nabelschnurschlaufen den Hals des Babys stark quetschen, was zur Entwicklung gefährlicher Komplikationen (und möglicherweise sogar zu Geburtsverletzungen) führt.
Wenn die Nabelschnur dreimal um den Hals des Fötus gewickelt ist, führen Ärzte häufig einen Kaiserschnitt durch.Die chirurgische Methode der Geburtshilfe wird auch in Fällen angewendet, in denen andere Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs vorliegen.
Informationen zum Fixieren der Nabelschnurverwicklung um den fetalen Hals finden Sie im nächsten Video.
