Werdende Mütter sind immer sehr daran interessiert, mit welchem Gewicht ihr Baby geboren wird. Daher sind sie sehr daran interessiert, wie viel die Krume noch im Mutterleib wiegt. Diese Frage ist auch für Ärzte wichtig. Das Gewicht des Fötus wird zwar als geschätzt bezeichnet, aber selbst damit können Sie viel über die Entwicklung des Babys lernen. Was normalerweise das Gewicht der Krümel im Mutterleib zu verschiedenen Schwangerschaftsperioden ist und wovon es abhängt, erfahren Sie in diesem Material.
Wie wächst das Baby?
Zu Beginn der Schwangerschaft wachsen alle Krümel, unabhängig von Geschlecht, Rasse und Vererbung, genauso und fügen ihrem winzigen Gewicht jede Woche Millimeter und Gramm hinzu. Alle Embryonen wachsen ungefähr gleich schnell, und erst dann, wenn die individuellen Merkmale des kleinen Mannes auftreten, treten Unterschiede auf.
Das Wachstum des Fötus kann auch mit dem modernsten Ultraschallgerät gemessen werden nur in der zweiten Hälfte des ersten Trimesters. Bis zu 8 Wochen wird nur der Durchmesser der Eizelle gemessen, und dieses Kriterium wird als das Hauptkriterium angesehen, das das Wachstum des Embryos anzeigt.
Die Größe der Krümel selbst steht noch nicht für Messungen zur Verfügung. Die einzige Ausnahme ist die Steißbein-Parietal-Größe, bietet jedoch keine Grundlage für die Berechnung des Gewichts des Embryos.
Zum ersten Mal können Sie bei einer Ultraschalluntersuchung ab 11 Wochen über das Gewicht des Fötus sprechen. Zu diesem Zeitpunkt treten die ersten Unterschiede zwischen Babys auf - einige Babys sind größer, andere sind kleiner. Nach 7-8 Wochen wiegt das Baby ungefähr 3 Gramm, aber dies ist so klein, dass es keinen diagnostischen Wert hat.
Nach 12 Wochen nimmt das Baby aktiv zu und verdoppelt manchmal sein Gewicht in nur einer Woche. Zu diesem Zeitpunkt sind in der Regel alle Organe und Systeme gebildet, eine Phase ihres intensiven Wachstums und ihrer Verbesserung beginnt. Allmählich beginnt das Baby, sich mit subkutanem Fett zu versorgen, daher die schnelle Gewichtszunahme. Der größte Anstieg erwartet das Baby im dritten Trimester.
In den letzten Monaten ist das Kind bereits physiologisch geburtsbereit, es bleibt nur wenig "um besser zu werden", alle Organe und Systeme funktionieren. Da sich ein ziemlich erwachsenes Baby nicht mehr aktiv in der Gebärmutterhöhle bewegen kann, ist seine Hauptbeschäftigung der Schlaf und gelegentliche unscharfe Bewegungen in der verkrampften Gebärmutter. In den letzten zwei Monaten hat das Baby das Gewicht zugenommen, das es bei der Geburt haben wird, und erst in den letzten Tagen vor der Geburt hört die Gewichtszunahme fast auf.
Ab dem Ende des zweiten Trimesters gewinnen weibliche Feten etwas weniger als Jungen. Daher unterscheiden sie sich im dritten Trimester fast immer in Miniaturformen, obwohl dies keine absolute Regel ist - es gibt Mädchen, die nach Gewicht jeden kleinen Jungen zurücklassen können.
Was beeinflusst die Masse?
Das Gewicht des Fötus wird hauptsächlich durch Vererbung beeinflusst. Wenn Mama und Papa groß und groß sind, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass sie denselben "Helden" haben, mehr als 90%. Miniatur, kurz, dünn Mama und Papa gebären normalerweise ein Baby mit geringem Gewicht. Es ist für äußere Faktoren ziemlich schwierig, dieses Muster zu beeinflussen.
Schwangere sollten sich jedoch daran erinnern, dass es Faktoren gibt, die das Körpergewicht des Babys nur beeinflussen können. Zuallererst ist dies Essen. Wenn eine Mutter ausgewogen gut isst, erhält ihr Baby zusammen mit dem Blut einen ausgewogenen Nährstoffsatz, der ihm hilft, sich zu entwickeln und harmonisch zu wachsen. Wenn die werdende Mutter zu viel isst, Kohlenhydrate, Kuchen, Backwaren mag, Vitaminkomplexe missbraucht, auch wenn sie keinen Vitaminmangel hat, erhält das Kind all dies über den uteroplazentaren Blutfluss. Das Gewicht der Mutter wächst, auch das Gewicht des Babys wächst.
Wenn die Ernährung der Mutter unzureichend ist und wenig Vitamine und Mineralien, Proteine und Kohlenhydrate enthält, fehlen dem Kind wohl oder übel die Substanzen, die es so sehr benötigt, dass sein Körpergewicht unter Berücksichtigung der genetischen Eigenschaften geringer ist als es sein könnte.
Rauchen während der Schwangerschaft kann auch das Gewicht des Fötus beeinflussen. 70% der schwangeren Frauen, die rauchen, bringen Kinder mit Untergewicht zur Welt. Ebenso ist der Fötus von Alkohol, Drogen und sogar den üblichen Medikamenten betroffen, die die Mutter während der Schwangerschaft eingenommen hat. Mamas nervöser Stress und Sorgen, harte körperliche Arbeit und Arbeitsbedingungen in gefährlichen Industrien wirken sich nachteilig auf das Körpergewicht des Babys aus.
Einige chronische Krankheiten, die die werdende Mutter hat, wirken sich auch auf das Gewicht des Babys aus. Beispielsweise besteht bei Diabetes mellitus oder Schwangerschaftsdiabetes, der sich bereits während der Schwangerschaft manifestierte, die Möglichkeit, ein großes oder sogar riesiges Baby zur Welt zu bringen, dessen Gewicht 5 kg übersteigt. Und der Mangel an fötalem Gewicht kann sich bei einer Frau in chronischen Erkrankungen der Nieren, Leber und des Herzens manifestieren.
Die Besonderheiten des Schwangerschaftsverlaufs können sich nur auf das Gewicht des Kindes auswirken. Wenn alles reibungslos verläuft, gibt es keinen Grund zur Sorge. Aber ein Baby, das sich unter extremen Bedingungen entwickelt - vor dem Hintergrund der Gefahr einer Fehlgeburt mit anderen Komplikationen der Schwangerschaft - ist wahrscheinlich kein Held.
Wenn die Schwangerschaft mehrfach ist, trägt die Frau zwei oder drei Babys, dann ist das Gewicht jedes Babys geringer als normal, und dies ist ganz natürlich.
Wie wird es bestimmt?
Geburtshelfer-Gynäkologen verwenden verschiedene Formeln, um das geschätzte Gewicht des Fötus zu berechnen. Wenn Sie versuchen möchten zu berechnen, wie viel das Baby wiegt, kann die Mutter dies selbst tun.
Lankowitz Formel
Experten halten diese Berechnungsmethode für die genaueste, können aber leider nicht ohne Fehler auskommen. Für Berechnungen muss eine Frau ihre Austauschkarte auf der Seite des letzten Arztbesuchs einsehen. Dort findet sie zwei Parameter, die für die Berechnung wichtig sind - ihren Bauchumfang (OJ) und die Höhe des Uterusfundus (VVDM oder VDM).
Beide Werte werden addiert, wonach in der resultierenden Menge das Gewicht der Mutter in Kilogramm und ihre Größe in Zentimetern addiert werden. Die resultierende Zahl wird mit 10 multipliziert. Zum Beispiel: Gestationsalter 30 Wochen, Bauchumfang 110, Fundushöhe - 30. Größe der schwangeren Frau - 170 cm, Gewicht - 70 kg. (30 + 110 + 170 + 70) x 10 = 3800. Der Fehler bei dieser Berechnung kann bis zu 0,5 kg betragen. Es ist daher anzunehmen, dass die Frau ein großes Baby hat - sein tatsächliches Gewicht übersteigt zu diesem Zeitpunkt bereits 3 Kilogramm.
Bublchenkos Formel
Zur Berechnung müssen Sie nur das Körpergewicht der werdenden Mutter im aktuellen Moment kennen. Ihr Gewicht wird durch 200 geteilt, die resultierende Zahl wird mit 10 multipliziert. Beispielsweise beträgt das Gewicht einer Frau 80 Kilogramm. (80/200) x10 = 4. Der Fehler bei dieser Methode ist groß, er schwankt innerhalb eines Kilogramms, weshalb Geburtshelfer kürzlich versucht haben, eine solche Formel nicht zu verwenden
Yakubovas Formel
Für diese Berechnungen benötigt eine Frau, die sich entschlossen hat, Rechnen zu üben und ihre mütterliche Neugier zu befriedigen, Daten über die Höhe des Fundus und den Umfang ihres Bauches. Sie finden sie auf der Austauschkarte, diese Daten werden bei jedem geplanten Termin eingegeben. WDM wird zum Bauchumfang addiert, und die resultierende Summe wird durch 4 geteilt und mit 100 multipliziert. Zum Beispiel WDM - 30, Bauchumfang 100. (30 + 100) / 4 = 32,5. Wenn mit 100 multipliziert, erhalten Sie 3250 gr.
Formel Jordanien
Um erneut berechnen zu können, müssen Sie die Höhe des Uterusfundus und den Bauchumfang der werdenden Mutter kennen. Diese Werte werden miteinander multipliziert. Zum Beispiel, WDM -30, Umfang - 100, stellt sich heraus, dass das geschätzte Gewicht des Kindes 3 Kilogramm beträgt.
Ultraschall
Die genauesten Berechnungen sind diejenigen, die mit der sonographischen Methode, dh mit Ultraschall, durchgeführt werden. Um das geschätzte Körpergewicht eines Kindes abzuleiten, werden spezielle Gleichungen verwendet, die von der Software des Scan-Geräts erstellt werden. Am häufigsten wird die Headlock-Methode verwendet.
Als notwendige mathematische Werte für die Gleichungen werden die Größen verwendet, die der Arzt-Somnologe im Ultraschall bestimmt. Das biparietale Größe des Kopfes des Babys, Länge des Femurs, Umfang des Bauches und des Kopfes.
Um es klarer zu machen, präsentieren wir diese Gleichungen mit den beiden gängigsten Berechnungsmethoden (nach Headlock und Shepard):
- Shepard - Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (biparietale Größe) + 0,046 (fetaler Bauchumfang) - (2,646 [(Bauchumfang) X (biparietale Größe)] / 100).
- Laut Headlock - Log10 BW = 1,3598 + 0,051 (Bauchumfang des Kindes) + 0,1844 (Femurlänge) - 0,0037 (Bauchumfang X Femurlänge) oder Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (biparietale Größe) Kopf) 2 + 0,0458 (Bauchumfang) + 0,158 (Femurlänge) - 0,003343 (Bauchumfang multipliziert mit der Länge des Femurs).
Somit werden die gemessenen Parameter des Babys zu Bestandteilen eines mathematischen Ausdrucks, wodurch der Computer ein Ergebnis erzeugt. Sie wird normalerweise im Ultraschalldiagnoseprotokoll im Abschnitt "Geschätztes Gewicht des Fötus" angegeben. Die Fehlerquote für eine Einlingsschwangerschaft beträgt 8 bis 10%Beim Tragen von Zwillingen steigt der Fehler auf 15%.
Diese Methode kann nicht wie in einer Apotheke als genau bezeichnet werden, aber die Medizin hat noch nichts Präziseres erfunden.
Auf der Grundlage von Ultraschalldaten wurden alle derzeit bestehenden Normen für das Gewicht des Fötus nach Wochen und Monaten der Schwangerschaft erstellt.
Preise zu unterschiedlichen Zeiten
Was das Körpergewicht eines noch nicht geborenen Kindes sein sollte, ist schwer eindeutig zu sagen, da wir alle unterschiedlich sind - groß, klein, dünn und voll. Babys im Mutterleib haben auch Persönlichkeitsmerkmale. Daher kann es zu einer Streuung kommen, es existieren jedoch noch Durchschnittswerte.
Ab der 11. Schwangerschaftswoche können Ultraschallgeräte bereits die ersten Gewichtsindikatoren berechnen:
Diese Tabelle wird zusammengestellt ohne Rücksicht auf das Geschlecht des Kindes. Einige Spezialisten, die in Situationen, in denen die Art der Entbindung und andere wichtige Aspekte vom geschätzten Gewicht abhängen, die größtmögliche Genauigkeit erzielen möchten, verwenden Tabellen, die von Ärzten aus Deutschland entwickelt wurden, um das Gewicht europäisch aussehender Kinder in den frühen 90er Jahren des letzten Jahrhunderts zu messen. Es wird unter Berücksichtigung des Geschlechts des Fötus zusammengestellt.
Tabelle der Normalwerte für das geschätzte Gewicht von Babys unterschiedlichen Geschlechts:
Deutsche Tische, die weltweit verwendet werden, beginnen nicht zufällig in der 23. Schwangerschaftswoche. Zu diesem Zeitpunkt beginnt die Bildung des Körpers nach Geschlecht bei Kindern unterschiedlichen Geschlechts, weshalb sich die Gewichtszunahme bei Jungen und Mädchen voneinander zu unterscheiden beginnt. Zu einem früheren Zeitpunkt ist dieser Unterschied zwischen Babys unterschiedlichen Geschlechts nicht vorhanden oder er ist nicht klar genug ausgedrückt und bleibt für die Diagnose unbemerkt.
Abweichungen von Normalwerten
Es wird als normal angesehen, wenn ein Kind in einem Zeitraum von 39 bis 40 Wochen mit einem Gewicht von 3000 bis 3800 g geboren wird. Allerdings haben diejenigen Babys, die mit einem Gewicht von bis zu 3 Kilogramm geboren werden, und diejenigen, die bei der Geburt mehr als 4,5 kg Gewicht haben Neonatologen sind nicht alarmiert.
Hebammen fordern werdende Mütter auf, nicht über den Unterschied zwischen den in den Referenztabellen angegebenen Zahlen und ihren tatsächlichen Zahlen in Panik zu geraten.
Erstens sollten Sie den Fehler immer berücksichtigen (mindestens plus oder minus 500 g), und zweitens wachsen Babys "Sprünge", sodass die Krume nach 34 Wochen die Mutter mit einer Verzögerung gegenüber dem Durchschnittsstandard verärgern kann und nach 36 Wochen erreicht wird normaler Durchschnitt oder sogar nahe an der Obergrenze der Norm.
Wenn das Baby während aller Ultraschalluntersuchungen während der Schwangerschaft einen anhaltenden Überschuss an Normen aufweist, spricht es von einem großen Fötus. Der Trend zu einem großen Baby ist bereits im zweiten Trimester zu erkennen. Auf der Grundlage eines Ultraschalls kann eine solche Schlussfolgerung nicht gezogen werden. Über mehrere Wochen sind mehrere Studien erforderlich.
Gleichzeitig wird auf instrumentelle Messungen geachtet - den Bauchumfang der werdenden Mutter und die Höhe der Gebärmutter. Bei einem großen Fötus überschreitet WDM normalerweise die Norm (bei 32 Wochen mit einer Norm von 32 cm wird dieser Parameter beispielsweise auf 34 cm erhöht und bei 36 Wochen anstelle der vorgeschriebenen 36 cm beträgt er etwa 39 Zentimeter).
Wenn das Baby im Mutterleib merklich hinter den Durchschnittswerten zurückbleibt und bei mehreren diagnostischen Messungen nur entlang der untersten Grenze der Norm (5. Perzentil) "passiert", verschreiben die Ärzte eine zusätzliche Untersuchung, mit der die Konsistenz des uteroplazentaren Blutflusses, mögliche fetale Pathologien, ermittelt werden soll. einschließlich erblicher und chromosomaler, intrauteriner Wachstumsverzögerung, Vorhandensein oder Fehlen von intrauterinen Infektionen, Rh-Konflikt.
Dazu wird ein Ultraschall einer Expertenklasse durchgeführt, ein Ultraschallscan, Infektionsprüfungen, klinische Blut- und Urintests durchgeführt. Bei Bedarf wird die Frau geschickt zur Beratung mit der Genetik und zur invasiven Diagnostik zur Erkennung von Chromosomenanomalien.
Ob sie solchen Maßnahmen zustimmen, liegt bei der werdenden Mutter selbst, zumal die moderne Medizin bereit ist, eine harmlose, aber teure Alternative zu invasiven Diagnosemethoden bereitzustellen - einen vorgeburtlichen DNA-Test durch Analyse des Blutes aus der Vene der Mutter.
Einer Frau mit Verdacht auf fetale Unterernährung wird eine regelmäßige Überwachung des Zustands des Babys mittels Kardiographie (CTG) zugewiesen, und es wird eine zusätzliche Behandlung (manchmal in einem Krankenhaus) verschrieben, die die Einnahme von Vitaminen und Medikamenten zur Verbesserung des uteroplazentaren Blutflusses umfasst. Das geschätzte Gewicht der Krümel wird unter Verwendung von Ultraschall-Zwischenuntersuchungen überwacht.
Das Zurückbleiben hinter den Normen wird nicht als besonders gefährlich angesehen, wenn alle Parameter des Babys symmetrisch reduziert werden... Dann kann es eine Variante der Norm sein, ein anatomisches Merkmal dieses Kindes.
Ab dem 7. Schwangerschaftsmonat ist das Gewicht des Babys nicht nur für werdende Mütter ein Thema brennender Neugier, sondern auch für Geburtshelfer wichtige Informationen. Basierend auf den allgemeinen Daten zur Schwangerschaft und dem ungefähren Gewicht der Krümel ziehen sie Schlussfolgerungen darüber, wie ein Kind am besten geboren werden kann.
Bei einem großen Fötus wird häufig ein Kaiserschnitt empfohlen, wenn die Größe des Fötus und die Größe des Beckens nicht übereinstimmen, auch wenn das Gewicht des Babys selbst normal ist, wird auch empfohlen, einen Kaiserschnitt durchzuführen.
Bestimmungszuverlässigkeit und Fehler
Wie oben erwähnt, wird als genaueste Methode die Methode zur Bestimmung des geschätzten Gewichts des Babys im Mutterleib mittels Ultraschall angesehen. Nach Angaben amerikanischer Ärzte aus Florida betrug der Fehler bei der Berechnung nach Headlock etwa 14% des Körpergewichts des Babys. Mit anderen Worten, die reale Masse unterschied sich von der von der Vorrichtung vorhergesagten um 14% in die eine oder andere Richtung. Dies ist das bisher höchste Ergebnis.
Die Methoden, die Geburtshelfer vor dem weit verbreiteten Einsatz von Ultraschall, Formeln und Messungen anwenden, werden heute praktisch nicht mehr angewendet, da sie nicht benötigt werden. Um Informationen über das mögliche Körpergewicht der Krümel zu erhalten, müssen Sie nichts zählen. Ein Computerprogramm hilft, alles zu berechnen. Die Genauigkeit der Formeln (oben und einige andere dargestellt) wird auf etwa 40-55% geschätzt. Während im Ultraschall die Genauigkeit der Beurteilung des Körpergewichts des Kindes um fast 82% zunimmt.
Die genaueste Methode ist, wie Gynäkologen gerne sagen, die Wiegen. Wenn Sie also herausfinden möchten, wie viel ein Kind in Gramm wiegt, müssen Sie nur geduldig sein und auf die Geburt warten. Sie werden diese Frage mit absoluter Präzision beantworten. Alle anderen Methoden ähneln der Wahrsagerei. Die Größe der Knochen und des Kopfes des Babys kann selbst bei einer Ultraschalluntersuchung nur indirekt vom Gewicht sprechen, da es Kinder mit langen Beinen (zur Mutter), aber dünnen oder großen Köpfen (zum Vater) gibt.
Die Ärzte selbst behaupten, dass die Qualität der Bildgebung während des Ultraschalls die Genauigkeit der Bestimmung des Gewichts des Fötus beeinflussen kann.Wenn eine Frau rundlich ist, zusätzliche Pfunde und Fettablagerungen auf dem Magen hat, steigt der Fehler. Wenn die Schwangerschaft einer Frau vor dem Hintergrund von Niedrigwasser verläuft, steigt auch die Wahrscheinlichkeit eines signifikanteren Fehlers als 14% des Körpergewichts. Es ist schwieriger, das Gewicht von Babys während der Schwangerschaft mit Zwillingen zu berechnen. Dies gilt insbesondere für lange Zeiträume, da die Gliedmaßen eines Babys im Ultraschall leicht auf die Gliedmaßen eines anderen Babys übertragen werden können, wodurch sich ein erheblicher Fehler in die Prognosen des Körpergewichts von Babys einschleichen kann.
Wenn ein Kind Entwicklungspathologien hat (Hydrozephalus, Mikrozephalus, Gastroschisis), ist es schwierig, sein geschätztes Gewicht zu bestimmen, da die Dimensionen, die für die Erstellung mathematischer Gleichungen wichtig sind, nicht das tatsächliche Gewicht des Kindes widerspiegeln.
Bewertungen
Laut den Bewertungen von Frauen in den Foren, die sich mit Schwangerschaft und Mutterschaft befassen, gibt es vorherrschende Bewertungen über die fehlerhafte Bestimmung des Gewichts des Kindes vor der Geburt. Die meisten jungen Mütter betonen, dass das Gewicht voraussichtlich geringer war als es tatsächlich war, wobei der Unterschied zwischen 100 Gramm und einem Kilogramm lag.
Frauen, die zufällig zwei Ultraschalluntersuchungen am selben Tag an zwei verschiedenen Orten mit zwei verschiedenen Geräten durchgeführt haben, behaupten, dass sich die Berechnungen des geschätzten Körpergewichts des Babys merklich voneinander unterschieden. Der der Wahrheit am nächsten liegende "Treffer" war, wenn ein dreidimensionaler Ultraschall durchgeführt wurde.
Alles über das Gewicht des Fötus pro Woche, siehe nächstes Video.
