Die Bestimmung verschiedener chromosomaler Pathologien in den frühen Stadien der Geburt eines Kindes ist eine sehr wichtige Aufgabe. Zu diesem Zweck verschreiben Ärzte werdenden Müttern eine ganze Reihe verschiedener Untersuchungen und Labortests. Einer von ihnen ist PAPP-A.
Was ist das?
PAPP-A ist ein sehr wichtiger Laborindikator, der werdenden Müttern zugeordnet wird. Es ist im ersten vorgeburtlichen Screening enthalten. Dieses Forschungsspektrum ist notwendig, um verschiedene genetische Pathologien in den frühesten Stadien ihrer Bildung zu identifizieren.
Diese Substanz kommt während der Schwangerschaft im Blut einer schwangeren Frau vor. Es ist sehr spezifisch. Aufgrund seiner chemischen und natürlichen Struktur ist es ein Blutplasmaprotein.
Die ersten vier Buchstaben des Namens dieser Substanz sind Abkürzungen. Englisch sprechende Experten nennen es schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein-A. Ins Russische übersetzt bedeutet dies schwangerschaftsassoziierte Plasmaproteine A.
Wissenschaftler glauben, dass diese Substanz im Blutkreislauf der Mutter auftritt, wenn ein kleiner Embryo in die Innenwand der Gebärmutter "implantiert" (implantiert) wird. Dies führt dazu, dass Teile von PAPP-A ins Blut freigesetzt werden.
Experten glauben, dass die Definition des assoziierten Proteins und das Verhältnis von hCG wichtige Indikatoren für verschiedene pathologische Zustände sind, die in der sehr frühen Phase der Entwicklung eines Babys auftreten. Dieser klinische Indikator ist ein sehr wichtiger Test zum Nachweis verschiedener angeborener Fehlbildungen des Fetus.
Chromosomenpathologien sind ziemlich gefährlich. Ärzte konnten sie lange Zeit nicht rechtzeitig identifizieren.
Derzeit ist es möglich, gefährliche Chromosomen- und Generkrankungen auch während der intrauterinen Entwicklung des Babys auszuschließen. Zu diesem Zweck liefern und analysieren Spezialisten die Ergebnisse verschiedener Studien und Analysen.
Ausführungsverfahren
Um PAPP-A zu bestimmen, müssen Sie venöses Blut entnehmen. Es ist besser, eine solche biochemische Analyse am Morgen ausschließlich auf nüchternen Magen durchzuführen.
Nur in einigen Fällen sind einige Ausnahmen zulässig, wenn eine schwangere Frau nicht mit "leerem" Magen ins Labor kommt. Solche Ausnahmen gelten in der Regel nur für Frauen, die an Diabetes mellitus leiden, insbesondere für den insulinabhängigen Typ. In diesem Fall müssen sie frühstücken.
Am Vorabend des Laborbesuchs sollten Sie die Verwendung von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln einschränken. Sie können dazu führen, dass das Ergebnis der Analyse unzuverlässig ist. In diesem Fall kann der Arzt Sie bitten, den Test erneut durchzuführen und einen alternativen Test zu verschreiben. Das Abendessen am Abend vor dem Test sollte leicht und leicht verdaulich sein.
Vor dem Bestehen biochemischer Tests, insbesondere derjenigen, die während des ersten Screenings durchgeführt wurden, Ärzte empfehlen werdenden Müttern dringend, jegliche körperliche Aktivität einzuschränken... Wenn eine schwangere Frau während der Schwangerschaft an Yoga-Kursen teilnimmt oder im Fitnessstudio trainiert, sollten solche Trainingseinheiten 3-5 Tage vor dem Studium begrenzt werden.
Wann wird es bestimmt?
Diese Laborstudie wird in den meisten Fällen nach 12-13 Wochen durchgeführt. In einigen Situationen kann dies eine Woche früher erfolgen. Der Zeitpunkt wird vom Arzt festgelegt, der die werdende Mutter in der Geburtsklinik beobachtet.
Neben PAPP-A werden auch andere Laborparameter bestimmt. Einer von ihnen ist hCG. Seine Konzentration steigt mit der Schwangerschaft. In der ersten Hälfte der Schwangerschaft ist der Blutgehalt ziemlich hoch. Erst mit der Geburt nimmt sie allmählich ab.
Spezialisten identifizieren mehrere spezielle Gruppen von Frauen, die sich definitiv Screening-Studien unterziehen sollten. Dazu gehören werdende Mütter, die nach 35 Jahren schwanger werden.
Frauen mit verwandten Fällen von chromosomalen und genetischen Erkrankungen müssen ebenfalls Blut zur Analyse spenden und sich einer Ultraschalluntersuchung unterziehen.
Sie sollten auch nicht vermeiden, dass diese Reihe von Studien für Frauen durchgeführt wird, deren frühere Schwangerschaften zu spontanen Fehlgeburten oder vorzeitigem Abbruch führten. Viele Experten empfehlen auch ein Screening auf werdende Mütter, die vor der 10. bis 12. Schwangerschaftswoche eine Virus- oder Erkältungskrankheit hatten.
Viele werdende Mütter glauben fälschlicherweise, dass nur ein Ultraschall während des ersten vorgeburtlichen Screenings ausreicht, um Pathologien zu identifizieren. So ist es überhaupt nicht.
Während der Ultraschalluntersuchung in diesem Stadium der Schwangerschaft werden nur die Basisindikatoren und die Größe des Fetus bewertet. Wenn die Forschung von einem nicht ganz erfahrenen Spezialisten durchgeführt wird, können die Werte der erhaltenen Ergebnisse falsch sein. In diesem Fall helfen biochemische Analysen, einschließlich der Bestimmung von hCG und PAPP-A, Ärzten, gefährliche Pathologien bereits in einem frühen Stadium der Entwicklung des Babys zu identifizieren.
Choriongonadotropin ist ein sehr wichtiges, aber völlig unspezifisches Kriterium. Eine Änderung der Konzentration, die über die Norm hinausgeht, tritt unter verschiedenen Bedingungen auf. Nicht alle von ihnen sind Pathologien.
Bei Mehrlingsschwangerschaften wird die Konzentration von hCG im Blut signifikant erhöht.
Standards
Vor der Auswertung der Analyseergebnisse wird der Arzt mit Sicherheit alle damit verbundenen Pathologien der inneren Organe einer Frau berücksichtigen. Es ist auch sehr wichtig zu prüfen, ob die werdende Mutter Medikamente einnimmt. Wenn PAPP-A unter oder über der Norm liegt, muss die Frau sorgfältig behandelt werden, um gefährliche Pathologien auszuschließen.
Geburtshelfer-Gynäkologen verwenden in ihrer täglichen Praxis häufig einen speziellen Tisch. Es enthält die Werte der Norm dieser Substanz.
Es ist sehr einfach und macht es ziemlich einfach zu bestimmen, wann der PAPP-A erhöht oder verringert wird. Die Normalwerte für diesen klinischen Indikator sind nachstehend aufgeführt:
Gründe für das Auftreten von Änderungen
Abweichungen von der Norm sollten immer der Grund für die gezielte Berücksichtigung des Risikos genetischer und chromosomaler Erkrankungen sein. Solche Verstöße können auf die mögliche Entwicklung der Down-Krankheit hinweisen.
Ein Anstieg dieses Indikators im Blut kann auch dann auftreten, wenn der Zeitraum der intrauterinen Entwicklung des Fetus falsch eingestellt wurde. Dieser Zustand kann auch mit einer schweren Nierenerkrankung der Mutter einhergehen, die mit der Entwicklung eines Nierenversagens einhergeht.
Ein verringerter PAPP-A-Spiegel während der vorgeschriebenen Schwangerschaftsperiode kann ein Zeichen für ein "Einfrieren" (Suspendierung) der Schwangerschaft sein. Dieser Zustand ist äußerst ungünstig, da er zu einer spontanen Fehlgeburt führen kann.
Eine Änderung der Konzentration dieser Substanz im Blut kann auf ziemlich gefährliche Pathologien hinweisen. Einer von ihnen ist Cornelia de Lange-Syndrom. Diese Pathologie ist durch die Entwicklung einer Genmutation gekennzeichnet. Diese Krankheit äußert sich in einer Störung der psychomotorischen Aktivität eines Kindes.
Es ist wichtig zu beachten, dass Mehrlingsschwangerschaften ein Sonderfall sind. In einer solchen Situation kann der Arzt beide Babys in der Gebärmutter bis zur 13. Schwangerschaftswoche erkennen. In dieser Situation kann der PAPP-A-Spiegel im Blut leicht unterschiedlich sein.
Damit die Dekodierung des Tests korrekt ist, empfehlen Ärzte, Blut zur Bestimmung dieser Substanz zu spenden mit einem Intervall von 3-4 Tagen nach der durchgeführten Ultraschalluntersuchung. In diesem Fall ist es für Ärzte viel einfacher, die mögliche Pathologie zu bestimmen. Bewertungen vieler Frauen, die bereits Mutter geworden sind, zeigen, dass sie sich einer Ultraschalluntersuchung unterzogen und in nur einer Woche biochemische Tests bestanden haben.
Es ist wichtig zu bedenken, dass in keinem Fall nur ein Ergebnis der Analyse eine Diagnose stellen kann. Dies erfordert die obligatorische Durchführung von Ultraschall sowie andere biochemische Labortests.
In einigen Fällen ist auch die Ernennung alternativer Forschungsmethoden erforderlich. Sie werden in Fällen verschrieben, in denen das Risiko eines Kindes mit chromosomalen oder genetischen Anomalien ausgeschlossen werden muss.
Solche Studien können sowohl invasiv als auch nicht invasiv sein. Sie helfen Ärzten, die richtige Diagnose zu stellen, und zukünftige Mütter machen sich keine Sorgen über die bevorstehende Geburt hinsichtlich der Möglichkeit, bei einem Kind eine chromosomale Pathologie zu entwickeln.
Nicht-invasiver pränataler DNA-Test
Die derzeit verwendeten Methoden der pränatalen Diagnostik werden verbessert. Mit ihrer Hilfe können bereits im Stadium seiner intrauterinen Entwicklung verschiedene schwere chromosomale und genetische Erkrankungen des Fötus identifiziert werden.
Viele werdende Mütter lassen sich von invasiven Tests einschüchtern. Die Aufregung in diesem Fall ist durchaus berechtigt. Das Risiko möglicher Komplikationen nach invasiven pränatalen Diagnosemethoden ist recht hoch.
Eine der alternativen und zugänglicheren Methoden, die für werdende Mütter aktiv durchgeführt wird, um den Verdacht auf Chromosomenerkrankungen auszuschließen, ist ein vorgeburtlicher nicht-invasiver DNA-Test. Seine Technik besteht darin, dass Ärzte das genetische Material des Fötus untersuchen.
Durch die Durchführung einer solchen Studie Es ist möglich, das Vorhandensein vieler genetisch bedingter Krankheiten beim Kind auszuschließen - wie Morbus Down, Edwards-Syndrom, Patau-Syndrom, Turner-Syndrom und viele andere.
Ärzte, die diese Studie mit speziellen Geräten durchführen, können Bereiche mit Mikrodeletion im genetischen Apparat des Babys identifizieren. Diese Bereiche sind Genabbauten, die für genetische und chromosomale Pathologien charakteristisch sind.
Dieser Test kann allen schwangeren Frauen gezeigt werden, die den Verdacht auf Chromosomenerkrankungen bei einem Baby haben, unabhängig von ihrem Alter.
Viele werdende Mütter denken, dass dieser Test nur von „Altgeborenen“ durchgeführt werden sollte. Dies ist ein großes Missverständnis. In einigen Fällen ist diese Studie auch für Frauen im Alter von 20 bis 25 Jahren und sogar während ihrer ersten Schwangerschaft angezeigt.
Sie können diesen Test an mehreren medizinischen Zentren durchführen, die solche Untersuchungen durchführen. Die Frist für die Erzielung von Ergebnissen "vor Ort" beträgt in der Regel 12 Tage. Es ist wichtig anzumerken, dass nach Angaben amerikanischer Wissenschaftler die Genauigkeit dieser Analyse 99,9% beträgt. Sie können eine solche Studie bereits in der 9. Schwangerschaftswoche durchführen.
Die Vorteile dieses Tests sind zahlreich. Dieser Test ist einfach durchzuführen. Es ist nicht invasiv. Dies bedeutet, dass der Bauch der Mutter, in dem sich das Baby befindet, nicht durchbohrt wird. Um eine Laborstudie durchzuführen, benötigen Sie nur etwas venöses Blut. Medizinische Zentren, die sich mit dieser Art von Forschung befassen, können die erhaltenen Ergebnisse per E-Mail senden. Der Nachteil der Forschung sind die hohen Kosten.
Informationen darüber, was PAPP-A während der Schwangerschaft ist und welche normalen Werte es hat, finden Sie im nächsten Video.
