Merkmale der Geburt nach dem Entfernen des Pessars

Das geburtshilfliche Pessar hilft Frauen mit einem schwachen Gebärmutterhals, die Schwangerschaft bis zum Ende zu tragen, und rettet das Leben des Kindes. Kurz vor dem Fälligkeitsdatum haben solche schwangeren Frauen jedoch viele Fragen, von denen sich die wichtigsten darauf beziehen, ob Kontraktionen mit dem Pessar beginnen können und wie lange nach der Entfernung des Geräts die Geburt beginnen kann.

In diesem Artikel werden wir versuchen, Antworten auf all diese Fragen zu geben.

Wie und wann wird es installiert?

Die Notwendigkeit, ein Pessar, das ein enger Ring ist, am Gebärmutterhals anzubringen, tritt normalerweise im zweiten Schwangerschaftstrimester bei Frauen mit identifizierten Pathologien des Gebärmutterhalszustands auf. Die Funktion des Rings besteht in diesem Fall darin, die Gebärmutter geschlossen zu halten, wodurch Fehlgeburten und Frühgeburten verhindert werden.

Dadurch wird der fetale Druck auf den Gebärmutterhals von innen ausgeglichen und gleichmäßiger verteilt.

Am häufigsten Das Pessar wird nach 20 Schwangerschaftswochen und bis zu 32-33 Wochen platziert... Das Verfahren ist schnell, fast schmerzlos. Die Installation eines Gummi- oder Latexrings kann jedoch zu einer Geburt oder Fehlgeburt führen. Daher wägen Ärzte immer die bestehenden und potenziellen Risiken ab.

Das installierte Pessar liegt mit seinen Kanten zuverlässig am Fornix der Vagina an, wodurch es eine sichere und stabile Position erhält.

Das Pessar kann den pathologisch kurzen Gebärmutterhals beim Tragen des Fötus nicht verlängern - es erlaubt in den meisten Fällen nur, die Schwangerschaft mit hoher Effizienz zu verlängern.

Nachdem die werdende Mutter einen Ring am Gebärmutterhals hat (der Eingriff findet in einer stationären Umgebung statt), benötigt sie besondere Pflege und die Einhaltung medizinischer Empfehlungen.

Übermäßige körperliche Aktivität, Geschlechtsverkehr, Stress und Aufregung sind verboten. Einmal pro Woche wird empfohlen, eine Abstrichanalyse für den Zustand der vaginalen Mikroflora durchzuführen: Dies hilft, eine Infektion zu verhindern. Vaginale Spülzäpfchen werden oft verschrieben.

Bei schwerer Isthmic-Cervical-Insuffizienz wird der Frau nach dem Anbringen eines Fixierrings am Hals bis zur Geburt Bettruhe gezeigt.

Wie wird es gefilmt?

Denken Sie nicht, dass das Entfernen des Pessars schwieriger ist als das Installieren. Normalerweise ist das Entfernen des Latex- oder Gummirings vom Gebärmutterhals noch einfacher und schneller als das Einsetzen. Nach der Entfernung ist es notwendig, die Regeln der Intimhygiene sorgfältig zu beachten, um den Genitaltrakt zu spülen vom Arzt verschriebene Lösung.

Das Pessar wird normalerweise nach 38 Wochen entfernt... Es sollte beachtet werden, dass die Vorbereitung des Körpers einer schwangeren Frau auf die Geburt überhaupt nicht davon abhängt, ob sie ein Fixierungsgerät am Gebärmutterhals hat oder nicht. Alles läuft wie gewohnt ab und daher werden 38 Wochen als optimaler Zeitpunkt zum Entfernen des Rings angesehen. Das Kind ist reif genug, um sich nach der Geburt leicht an seine neue Umgebung anzupassen. Zu diesem Zeitpunkt ist auch der Geburtskanal fast immer fertig, der hormonelle Hintergrund ist auf die Arbeitstätigkeit "abgestimmt".

Der Beginn der Arbeit

Eine der häufigsten Fragen ist, ob die Wehen beginnen können, bevor der Ring entfernt wird. Sie können es, denn wie wir herausgefunden haben, hängt die interne Vorbereitung auf diesen Reflex in keiner Weise davon ab, ob sich ein Fremdkörper am Gebärmutterhals befindet oder nicht.

Eine Geburt nach 37 Schwangerschaftswochen mit installiertem Pessar sollte nicht als Tragödie empfunden werden.... Das Baby ist volljährig und der Geburtsvorgang selbst unterscheidet sich nicht wesentlich von den klassischen, außer dass die Erweiterung des Gebärmutterhalses etwas schneller verläuft, was in gewisser Weise die Gesamtgeburtszeit verkürzt.

Wenn die Geburt mit dem früher als 37 Wochen installierten Haltering beginnt, müssen Sie auch ruhig bleiben - die moderne Intensivpflege ermöglicht es Ihnen, auch sehr Frühgeborene zu betreuen.

Der Beginn der Wehen kann durch regelmäßige Kontraktionen angezeigt werden, die ab einer bestimmten Häufigkeit wieder auftreten. Der Beginn kann auch durch die Abgabe von Fruchtwasser gekennzeichnet sein.

Wenn es sich eine schwangere Frau ohne Pessar leisten kann, zu Hause zu bleiben, bis die Kontraktionen eine bestimmte Stärke und Intensität erreichen, dann Eine werdende Mutter mit einem Ring an der Gebärmutter sollte sofort einen Krankenwagen rufen. Um eine Beschädigung des Gebärmutterhalses zu vermeiden, muss das Pessar so schnell wie möglich entfernt werden..

Es gibt Zeiten, in denen das Pessar bei Wehen von selbst ausrutscht, aber es ist besser, auf Nummer sicher zu gehen. In der Entbindungsklinik wird der Geburtshelfer das Pessar definitiv entfernen, und der weitere Arbeitsverlauf wird normal sein. Gehen Sie nicht davon aus, dass die Geburt notwendigerweise schnell oder schnell vonstatten geht, wenn das Pessar seinen Platz verlässt und den Gebärmutterhals nicht mehr fixiert. Regelmäßigkeiten zwischen dem Tragen eines Pessars und einer schnellen Geburt wurden nicht festgestellt. Das Risiko einer solchen abnormalen Wehen liegt bei den Ausgangswerten, wie bei Frauen, die keine Ringe an der Gebärmutter trugen.

Wo Gefährlicher ist der Beginn spontaner Wehen mit chirurgischen Nähten am Hals... Während Kontraktionen können sie den Gebärmutterhals "durchschneiden", was zu schweren Verletzungen führt.

Trotz der großen Sicherheit des Pessars wird sowohl Frauen mit Nähten als auch Frauen mit einem Gummi- oder Latexring am Hals empfohlen, im Voraus ins Krankenhaus zu gehen. Meistens - in der 38. bis 39. Schwangerschaftswoche.

Wenn es keine begleitenden Pathologien gibt, können sie nach dem Entfernen des Pessars nach 38 Wochen nach Hause gehen - um auf den Beginn der Wehen zu warten. Wenn es andere Komplikationen der Schwangerschaft gibt, ist es sehr wahrscheinlich, dass die Frau unter Aufsicht von Ärzten im Krankenhaus gelassen wird.

Wann beginnt die Arbeit?

Für Frauen, deren Pessar rechtzeitig vor Beginn der Wehen entfernt wurde, ist es sehr interessant zu wissen, wann mit dem Beginn der Wehen zu rechnen ist. Das Baby kann jederzeit geboren werden.

Manchmal dauert es nach dem Entfernen des Latexrings etwa eine halbe Stunde, bis die ersten Kontraktionen beginnen, und manchmal muss man warten. Statistiken zeigen dies im Durchschnitt Die meisten arbeitenden Frauen gebären 7-9 Tage nach dem Entfernen des Fixierungsgeräts.

Nachdem der Ring entfernt wurde, wird der Druck des fetalen Kopfes auf das innere Os des Gebärmutterhalses nicht mehr ausgeglichen und verteilt, er wird ziemlich stark. Unter dem Einfluss des veränderten hormonellen Hintergrunds sowie unter dem Gewicht des Fötus beginnt sich der innere Pharynx zu öffnen und wird trichterförmig.

Danach beginnt sich der äußere Pharynx zu öffnen. Dieser Prozess verläuft allmählich und reibungslos. Daher können die ersten Anzeichen für eine Annäherung an den geliebten Tag Veränderungen in den Empfindungen der werdenden Mutter sein: Es treten schmerzende, brechende Schmerzen im unteren Rückenbereich auf, ein Schleimpfropfen, der sich aufgrund seiner Ausdehnung beim Öffnen des inneren Pharynx nicht mehr im Gebärmutterhalskanal befinden kann.

Wehen führen zu einer schrittweisen Öffnung des äußeren Pharynx. Der Hals sollte sich bis zu 10-12 Zentimeter vollständig öffnendas Baby aus der Gebärmutterhöhle in den Geburtskanal zu entlassen.

Denken Sie nicht, dass die Tatsache, dass während der Schwangerschaft ein Pessar vorhanden ist, die bevorstehenden Geburtsprozesse irgendwie beeinflussen kann. Wenn das Fixierungsgerät keine Infektion verursacht hat, ist die Geburt die häufigste, nicht anders als bei anderen.

Es sind auch Fälle bekannt, in denen die Schwangerschaft durch Fixieren des Gebärmutterhalses mit einem geburtshilflichen Pessar aufrechterhalten wurde und sich nach der Entfernung seine selbständige Arbeitstätigkeit erst nach 41 bis 42 Wochen entwickelte, weshalb die Geburt stimuliert werden musste.

Bewertungen

Laut Frauen müssen Sie beim Entfernen des Pessars voll bewaffnet sein (die Tasche im Krankenhaus abholen, die erforderlichen Dokumente und Dinge vorbereiten), da die Geburt fast unmittelbar nach dem Entfernen des Rings beginnen kann. Das Warten nach dem Abheben kann sehr schmerzhaft sein, insbesondere wenn Sie lange warten müssen.

Viele Menschen befürchten, dass die Wehen nicht beginnen, obwohl der Arzt nach dem Entfernen des Fixierungsgeräts feststellte, dass der Gebärmutterhals mit 1-2 Fingern geöffnet war. Sie müssen sich darüber keine Sorgen machen. Das Fehlen eines Schleimpfropfens und eines leicht geöffneten Halses ist noch kein Grund zu der Annahme, dass das Leben und die Gesundheit des Kindes in Gefahr sind. Solange die fetale Blase intakt ist, hat das Baby einen zuverlässigen Schutz gegen Viren und Bakterien, aber es sind immer noch angemessene Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.: Während Sie nach dem Entfernen des Pessars auf die Geburt warten, ist es wichtig, die Regeln der Intimhygiene zu befolgen, sich mehrmals am Tag zu waschen, keinen Sex zu haben und nicht zu duschen.

Viele Frauen, die nach dem Tragen eines Pessars die Geburt wiederholt haben, argumentieren, dass der Geburtsvorgang selbst einfacher und einfacher war als der erste. Einige Primiparas weisen auch darauf hin, dass sie es geschafft haben, schnell und recht leicht zu gebären, da sich der Gebärmutterhals schneller öffnete.