Geburtshilfe und Gynäkologie ist ein Zweig der Medizin, in dem Methoden, Instrumente und Hilfsmittel ständig aktualisiert werden. Die Geburtshilfe entwickelt sich rasant und viele der Geräte und Medikamente, die früher zur Stimulierung der Wehen eingesetzt wurden, treten jetzt in den Hintergrund. Dies gilt auch für den Foley-Katheter, der früher häufig verwendet wurde, heute jedoch viel seltener verwendet wird.
In diesem Artikel erfahren Sie, was dieses Gerät ist und wie es zum Öffnen des Gebärmutterhalses verwendet wird.
Was ist das?
Diese nützliche Erfindung ist historisch in den ältesten Zeiten verwurzelt. Die alten Griechen erfanden, Flüssigkeiten mit einem dünnen Schlauch aus Hohlräumen zu entfernen, aber der Katheter existiert seit dem 19. Jahrhundert in unserer üblichen Form.
Ein Foley-Katheter ist ein medizinisches Gerät, das unter urologischen Produkten einen wohlverdienten ersten Platz einnimmt. Anfangs wurde es nur zur Verabreichung an die Blase über die Harnwege verwendet. Dies bleibt seine Anwendung bis heute. Der Katheter wird sowohl für männliche als auch für weibliche Patienten verwendet.
Auch das Das Gerät wird von Geburtshelfern verwendet, um die Arbeit zu stimulieren... Mit der Einführung eines dünnen Schlauchs durch den Genitaltrakt in den Gebärmutterhals kommt es zu einer künstlichen Ausdehnung des runden Muskels des Gebärmutterhalses. Dies ist die Induktion von Wehen, wenn sich der Begriff nähert und sie nicht auftreten oder aus anderen Gründen, wenn es erforderlich ist, die Geburt des Kindes zu beschleunigen.
Das Gerät ist ein dünner silikonbeschichteter Latexschlauch und ein kleiner Luftballon am distalen Ende des Katheters. Aufgrund des Materials, aus dem es hergestellt ist, besitzt der Katheter eine große Elastizität und Flexibilität.
Es gibt verschiedene Größen, die für unterschiedliche Anforderungen ausgelegt sind. Zur Ableitung des Urins bei urologischen Problemen oder während der Operation werden einige Foley-Katheter verwendet, andere zur Stimulierung der Wehen. Um den Beginn der Wehen zu beschleunigen, wird eine Frau normalerweise mit einem Zweiwegekatheter Nr. 18 in den Gebärmutterhalskanal eingeführt.
Eine Selbsteinführung des Katheters ist nicht möglich. Dies ist sehr gefährlich für die Gesundheit der Frau und des Fötus. Der Foley-Katheter wird nur in gynäkologischen Krankenhäusern, Entbindungskliniken und Perinatalzentren eingesetzt.
Die aktuellen klinischen Richtlinien des Gesundheitsministeriums erlauben die Verwendung dieses Geräts aus medizinischen Gründen, auf die wir weiter unten eingehen werden. Aber in der Praxis Geburtshelfer bevorzugen zunehmend andere Methoden zur Stimulierung der Wehen - hormonelle Gele und Tabletten, Seetangstäbchen... Dies ist auf einen ziemlich hohen Prozentsatz der Wahrscheinlichkeit zurückzuführen, dass beim Einführen des Katheters der gewünschte Effekt fehlt und es unangenehm ist.
Offiziell gilt das Verfahren als schmerzlos und sicher, wenn es in einer Krankenhausumgebung von qualifiziertem medizinischem Personal durchgeführt wird.
Anwendungshinweise
Die Entscheidung über die Zweckmäßigkeit der Verwendung eines Foley-Katheters trifft der Arzt, wenn es notwendig ist, so schnell wie möglich Wehen herbeizuführen.
Gemäß den Empfehlungen des russischen Gesundheitsministeriums können ein Katheter und andere Methoden zur Induktion von Wehen verwendet werden für:
- Verlängerung der Schwangerschaft - für einen Zeitraum von 41-42 Wochen oder länger;
- Verschlimmerung chronischer Erkrankungen der Mutter, bei denen eine Verlängerung der Schwangerschaft der Frau schaden kann;
- Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
- Verschlechterung des Fötus;
- Ausgießen von Wasser ohne Kontraktionen;
- schwache und unregelmäßige Arbeit;
- große Früchte oder mehrere Früchte.
Bei der Auswahl einer Induktionsmethode werden verschiedene Faktoren berücksichtigt, und manchmal ist ein Foley-Katheter vorzuziehen oder der einzig mögliche.
Kontraindikationen
Es gibt eine Liste von Gründen, warum ein Foley-Katheter für eine bestimmte Frau in der Arbeit nicht empfohlen wird.
Ein Katheter wird nicht eingeführt, wenn eine Frau:
- Zervizitis;
- Vaginitis;
- Herpes genitalis im aktiven Stadium;
- Blutung;
- Wasserleck;
- Infektionen des Genitaltrakts;
- unreifer Gebärmutterhals, keine Erweiterung;
- Lage der Plazenta unterhalb des normalen Niveaus.
All diese Situationen führen zu einem erhöhten Risiko einer intrauterinen Infektion des Fötus vor der Geburt.
Wie wird festgestellt, ob es weh tut?
Wie bereits erwähnt, kann nur ein Facharzt mit einem Status, der nicht niedriger als der eines Arztes ist, einen Katheter installieren. Er muss strenge Anweisungen befolgen, wenn er einen Foley-Katheter platziert. Das Verfahren selbst ist ziemlich schnell.
Es besteht aus den folgenden Stufen.
- Alle möglichen Risiken werden bewertet, eine ausgewogene und fundierte Entscheidung getroffen. Die Daten werden in der Geburtsgeschichte aufgezeichnet.
- Der Genitaltrakt wird desinfiziert.
- Instrumente und Spiegel für Manipulationen werden ausschließlich steril verwendet, der Arzt arbeitet in sterilen sauberen Handschuhen.
- Das dünne Ende des Katheters wird durch die Vagina in den Gebärmutterhalskanal eingeführt, so dass sich der Luftballon über dem Eingang zur Gebärmutter befindet.
- 10 ml Flüssigkeit (normalerweise Wasser) werden von der Spritze in den Ballon injiziert.
- Der vergrößerte Ballon beginnt auf den Gebärmutterhals zu drücken, regt ihn zum Öffnen an und beginnt mit regelmäßigen Wehen. Durch den Katheter kann zusätzlich Kochsalzlösung in die fetale Blase eingeführt werden.
- Das äußere Ende des Katheters wird am Oberschenkel befestigt und mit einem medizinischen Pflaster (vorzugsweise bakterizid) fixiert.
- Der Foley-Katheter bleibt 24 Stunden im Gebärmutterhalskanal und im Genitaltrakt. Wenn während dieser Zeit die Wehen beginnen, wird sie entfernt, wenn die Wehen nicht beginnen, wird ein Tag später eine Entscheidung über die Stimulation durch andere Methoden getroffen, beispielsweise durch Medikamente nach einer Amniotomie.
Eine Frau muss in diesen Tagen äußerst vorsichtig sein. Das Entfernen des Katheters ist strengstens untersagt, da dadurch eine Infektion in die Gebärmutterhöhle gelangen kann.
Intrauterine Infektionen sind für das Baby äußerst gefährlich. Das Verfahren ist einfach, aber gefährlich, wenn es von einem nicht professionellen Arzt durchgeführt wird. deshalb Es ist unmöglich zu versuchen, die Arbeit zu Hause auf diese Weise zu stimulieren.
Die Empfindungen der Frau werden als schmerzhaft beschrieben - sowohl beim Einführen des Katheters in den Gebärmutterhalskanal als auch während des gesamten Aufenthalts beim Katheter kommt es zu einer Zunahme der Entladung und Schmerzen im unteren Rückenbereich. Hauptsache aber, der Katheter hilft nicht einmal der Hälfte der schwangeren Frauen, sondern einer viel geringeren Anzahl, weshalb der Einsatz des Gerätes in der modernen Geburtshilfe eher eingeschränkt ist.
Mögliche Komplikationen
Die Einstellung der Ärzte zu diesem Medizinprodukt ist auch deshalb nicht eindeutig, weil es Komplikationen verursachen kann. Sie können sowohl schnell als auch verzögert sein.
Die Kategorie der Krankenwagen umfasst Situationen, in denen nach dem Einführen Probleme mit dem Katheter selbst beobachtet werden. Dies sind alle möglichen Probleme - vom Herausfallen des Ballons bis zum Austreten der darin gepumpten Flüssigkeit. Viele Komplikationen beziehen sich weniger auf den Katheter selbst als vielmehr auf die Tatsache, dass die Wehen stimuliert wurden. In jüngster Zeit wird angenommen, dass Eingriffe in die Natur weder für die Mutter noch für das Kind von Vorteil sind..
Im Zusammenhang mit der Induktion entwickelt sich häufig eine Schwäche der Arbeitskräfte, bei der Kontraktionen unwirksam sind, nicht zu einer Öffnung des Gebärmutterhalses führen oder eine sehr langsame Öffnung stimulieren. Schwäche kann sich auch in der zweiten Phase des Arbeitsschiebens entwickeln.
Manchmal fällt es Frauen, bei denen vor der Geburt ein Foley-Katheter platziert wurde, schwerer, sich vom Geburtsprozess zu erholen. Die Wahrscheinlichkeit von Infektions- und Entzündungskrankheiten der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses ist höher.
Die Geburt kann laut Überprüfungen beginnen und bevor der Katheter aus dem Gebärmutterhalskanal entfernt wird. Diese Situation ist jedoch recht einfach zu lösen, da der Katheter während einer gynäkologischen Untersuchung schnell entfernt wird.
Wie zu pflegen?
Einer Frau, die einen Foley-Katheter bekommt, wird normalerweise gesagt, wie sie ihn tagsüber richtig pflegen soll. Die Regeln werden vom Arzt erklärt, der das Gerät installiert hat. Sie müssen unbedingt befolgt werden, wenn Sie ein gesundes Baby zur Welt bringen und nach der Geburt schnell wieder auf die Beine kommen möchten.
Zuallererst muss sich eine Frau an die Anforderungen eines hygienischen Sinnes erinnern. Die Haut um das installierte medizinische Gerät muss sauber sein. Jedes Mal, bevor Sie die äußeren Genitalien berühren, sollten Sie Ihre Hände gründlich mit warmem Wasser und Seife waschen.
Waschen Sie das Perineum nicht im Bereich neben dem eingeführten Katheter. Eine Frau kann Unterwäsche tragen, aber nur aus natürlichen Baumwollstoffen genäht.
Denken Sie nicht noch einmal daran, dass Höschen extrem sauber sein sollten. Unterhosen sollten den Katheter nicht zusammendrücken oder verformen... Es ist wichtig sicherzustellen, dass dies beim Umzug nicht passiert. Das Spülen oder erneute Installieren des Katheters während der Stimulierung der Wehen ist jedoch normalerweise nicht erforderlich - seine Verwendung in der Geburtshilfe ist einmalig.
Weitere Informationen zu einem Foley-Katheter finden Sie im nächsten Video.
