"Ginipral" während der Schwangerschaft: Gebrauchsanweisung

Wenn bei einer schwangeren Frau der Tonus der Gebärmutter zunimmt oder Kontraktionen beginnen, das Fälligkeitsdatum jedoch noch nicht erreicht ist, muss dieser Zustand sofort behandelt werden, um eine frühzeitige Geburt oder eine Fehlgeburt zu verhindern. In vielen Fällen können durch den rechtzeitigen Zugang zu Ärzten gefährliche Folgen vermieden werden. Eines der Medikamente, die in solchen Situationen verwendet werden, ist Ginipral.

Es wird seit vielen Jahren in der geburtshilflichen Praxis eingesetzt, um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten und die Wehen zu beenden, wenn die Zeit für die Geburt eines Babys noch nicht gekommen ist. Das Medikament gilt als relativ sicher für den Fötus, kann sich jedoch negativ auf den Körper der Mutter auswirken und weist eine beeindruckende Liste von Kontraindikationen auf.

Merkmale des Arzneimittels

"Ginipral" wird in Apotheken nur in Form einer Lösung angeboten, die intravenös verabreicht wird. Dieses Arzneimittel ist eine farblose transparente Flüssigkeit, die in sterile 2-ml-Ampullen gegossen wird. Eine Packung enthält 5 oder 25 Ampullen.

Der Wirkstoff des Medikaments ist Hexoprenalinsulfat. Die Dosierung eines solchen Bestandteils in einer Ampulle beträgt 0,01 mg. Zusätzlich enthält die Lösung Dinatriumedetat, Natriumdisulfit, Natriumchlorid, Wasser und Schwefelsäure.

Vor dem Kauf von "Giniprala" eine ärztliche Beratung ist erforderlich, weil dies einer von ist verschreibungspflichtige Medikamente. Der Durchschnittspreis von 5 Ampullen beträgt 250 Rubel. Die Lagerung des Medikaments sollte bei Temperaturen bis zu +25 Grad erfolgen. Die Haltbarkeit der Lösung beträgt 3 Jahre.

Beachten Sie, dass "Ginipral" früher auch in Tabletten enthalten war. Gegenwärtig war diese Form jedoch verboten und wurde nicht mehr hergestellt, sodass nur injizierbare Arzneimittel im Umlauf waren.

Funktionsprinzip

Da der in "Ginipral" enthaltene Wirkstoff auf Adrenorezeptoren einwirken kann, gehört das Medikament zur Gruppe der Adrenomimetika. Es wird als selektiv bezeichnet, da das Medikament nur einen bestimmten Rezeptortyp namens Beta-2 beeinflusst. Da sie im Körper einer Frau in großen Mengen in der Gebärmutter konzentriert sind, ist die therapeutische Wirkung von Injektionen hauptsächlich auf die glatten Muskeln dieses Organs gerichtet. Solche Rezeptoren finden sich daher auch in den Bronchien und Blutgefäßen Durch die Wirkung von "Ginipral" entspannen sich die glatten Muskeln der Gefäße und Bronchien, wodurch sie sich ausdehnen.

In eine Vene injiziert, reduziert "Ginipral" sehr schnell den Tonus der Gebärmutter. Unter der Wirkung eines solchen Arzneimittels werden Kontraktionen weniger intensiv und häufig, was bei unregelmäßigen oder zu starken Kontraktionen angewendet wird. Darüber hinaus kann das Medikament Kontraktionen vollständig stoppen, wenn die Wehen früher beginnen. Aufgrund der Wirkung auf Uterusgefäße und Muskeltonus Ginipral verbessert auch die Durchblutung der Plazenta.

Ist es während der Schwangerschaft erlaubt?

"Ginipral" wird werdenden Müttern verschrieben, wenn die Tragzeit mehr als 22 Wochen beträgt. Die Anwendung des Arzneimittels im ersten Trimester ist kontraindiziert, auch wenn die Frau Symptome einer drohenden Abtreibung aufweist. In einer solchen Situation verschreibt der Arzt ein anderes Medikament, das frühzeitig angewendet werden kann, beispielsweise "Duphaston". Wenn die Tragzeit 22 Geburtswochen überschritten hat, ist die Anwendung von "Ginipral" nur mit strengen Indikationen möglich, wenn der Arzt die Risiken und Vorteile einer solchen Behandlung sorgfältig bewertet hat.

Das Medikament wird nur in medizinischen Einrichtungen verabreicht da der Zustand der werdenden Mutter und des werdenden Fötus während der Injektionen mit speziellen Geräten überwacht werden sollte.

Um die schädliche Wirkung von "Ginipral" auf die Gesundheit von Frauen und Babys auszuschließen, ist es wichtig, die Indikatoren für Puls und Blutdruck, die Konzentration von Glukose und Kalium sowie das Gleichgewicht von Wasser und Elektrolyten ständig zu überwachen. Um die negative Wirkung des Medikaments auf das Herz zu verhindern, wird die Frau außerdem definitiv ein EKG haben.

Wann wird es werdenden Müttern verschrieben?

Der Grund für die Anwendung von "Ginipral" bei Frauen im 2. und 3. Trimester sind folgende Situationen:

wenn sich der Gebärmutterhals zu öffnen oder abflacht, das Gestationsalter jedoch noch zu klein für eine Entbindung ist;
wenn das Kind während der Geburt eine sogenannte Belastung hat, die durch akute Hypoxie oder Asphyxie verursacht wird;
wenn die werdende Mutter auf einen Kaiserschnitt vorbereitet sein muss und einen erhöhten Uteruston hat;
Wenn die Wehen kompliziert sind, zum Beispiel das Baby falsch liegt, zieht sich die Gebärmutter zu stark oder sehr lange zusammen (der Wehenverlauf hat sich verzögert);
wenn es erforderlich ist, die Position des Fötus mit einer Außenrotation zu korrigieren;
wenn eine Frau vorzeitig mit der Geburt beginnt und das Risiko besteht, dass sie nicht rechtzeitig ins Krankenhaus kommt;
Wenn dem Patienten eine Cerclage gegeben wurde, eine spezielle Naht am Gebärmutterhals, die eine vorzeitige Offenlegung verhindert.

Kontraindikationen

Für die Anwendung von "Giniprala" bei schwangeren Frauen zusätzlich zu einem Zeitraum von weniger als 22 Wochen, Es gibt andere Einschränkungen:

Das Medikament wird nicht wegen Überempfindlichkeit gegen einen seiner Inhaltsstoffe verschrieben, sei es Hexoprenalin oder eine inaktive Komponente.
Das Medikament wird nicht verabreicht, wenn die Membranen gerissen sind oder wenn sich der Gebärmutterhals um mehr als 3 bis 4 Zentimeter geöffnet hat.
Das Medikament ist bei Frauen mit ischämischer Erkrankung oder einem hohen Risiko, es zu entwickeln, kontraindiziert.
Bei Überempfindlichkeit gegen Sulfite, die häufig bei Asthma bronchiale auftreten, werden keine Injektionen verschrieben.
Die Behandlung mit "Ginipral" ist unangemessen, wenn die Schwangerschaftsunterstützung eine Gefahr für den Fötus oder die Frau darstellt, z. B. durch Eklampsie, Plazentaabbruch oder intrauterine Infektion des Kindes.
Das Medikament wird nicht angewendet, wenn der Fötus in der Gebärmutter gestorben ist, einschließlich bei Chromosomenerkrankungen und anderen tödlichen Pathologien.
Injektionen sind für Frauen mit Thyreotoxikose, Winkelverschlussglaukom, schweren Nieren- oder Lebererkrankungen verboten.
"Ginipral" sollte nicht mit Myokarditis, Mitralklappenschäden, Arrhythmien und vielen anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen injiziert werden.
Das Arzneimittel kann Patienten mit Kardiomyopathien oder pulmonaler Hypertonie schaden.

Darüber hinaus wurden in der Anmerkung zur Lösung eine ganze Reihe von Gesundheitsproblemen festgestellt, wenn die Verwendung von "Ginipral" erhöhte Vorsicht erfordert. Dazu gehören Darmatonie, niedriger Blutdruck, Diabetes mellitus und einige andere pathologische Zustände.

Es ist besonders wichtig, die Verabreichung des Medikaments zu überwachen, wenn bei einer Frau das Risiko eines Lungenödems besteht, das bei Mehrlingsschwangerschaften, Präeklampsie in späten Stadien und Infektionen festgestellt wird.

Nebenwirkungen

Da das Medikament eine ausgeprägte Beta-2-Selektivität aufweist, sollte die Wirkung von Injektionen auf die Arbeit des Herzens theoretisch unbedeutend sein, wie in der Anmerkung zu den Ampullen in Papierform erwähnt. Während der Behandlung mit "Ginipral" sind jedoch folgende Nebenwirkungen möglich:

erhöhter Puls;
Kopfschmerzen;
Abfall des Kaliumspiegels im Blut;
Muskelzuckungen;
Gefühl des Herzschlags;
Blutdrucksenkung;
Übelkeit;
Abnahme der Peristaltik und des Darmtonus;
vermehrtes Schwitzen.

Wenn sie auftreten, entscheidet der Arzt über die weitere Verwendung des Arzneimittels, die Reduzierung der Dosierung, die Verschreibung zusätzlicher Medikamente (z. B. "Verapamil") oder den Ersatz des Arzneimittels durch ein Analogon. In seltenen Fällen betrifft das Mittel auch das Kind, z. B. Bronchospasmus, Hypoglykämie oder eine schwere allergische Reaktion beim Neugeborenen.

Wenn Sie die Dosierung des Arzneimittels überschreiten, können Arrhythmien, Herzschmerzen, Angstzustände, Muskelzittern, Hypotonie, Atemnot und andere Symptome auftreten. Um eine Überdosierung zu vermeiden, werden normalerweise adrenerge Blocker verschrieben, die auf Beta-Rezeptoren wirken. Solche Medikamente können alle Wirkungen von "Ginipral" neutralisieren, aber wenn ein Patient Asthma bronchiale hat, können sie zu Bronchospasmus führen.

Wie bewerbe ich mich?

Wie bereits erwähnt, wird "Ginipral" in medizinischen Einrichtungen verwendet, und eine qualifizierte Krankenschwester oder ein qualifizierter Arzt sollte das Medikament injizieren. Die Lösung wird nur sehr langsam in eine Vene oder in einen Strom injiziert (Die gesamte Dosierung sollte in 5-10 Minuten in den Blutkreislauf gelangen.) oder tropfen. Die Ampulle wird entlang der darauf markierten Linie geöffnet. Danach setzt das Gesundheitspersonal eine Pipette ein oder führt eine Injektion durch, nachdem Ginipral zuvor mit einer isotonischen Natriumchloridlösung verdünnt wurde.

Nach Anweisungen, Die Dosierung des Medikaments sollte individuell sein, da dies sowohl vom Grund für die Ernennung von Injektionen als auch vom Zustand der Frau abhängt... Manchmal wird die Lösung unmittelbar nach dem Krankenhausaufenthalt langsam in einen Strom injiziert, und dann wird das System angeschlossen, wodurch die vom Arzt verschriebene Menge des Arzneimittels in 500 ml der Infusionslösung aufgelöst wird. Die Geschwindigkeit, mit der das Arzneimittel in den Blutkreislauf gelangt (Tropfen pro Minute), wird basierend auf der erforderlichen Dosierung (Anzahl der Ampullen) bestimmt.

Der Entzug des Arzneimittels erfolgt schrittweise, um die Rückkehr gefährlicher Symptome zu verhindern.

Bewertungen

In den meisten Bewertungen zu "Ginipral", die Frauen in Position lassen, wird das Medikament als wirksam bezeichnet und erfüllt die Aufgabe, den Tonus der Gebärmutter zu beseitigen, wenn Kontraktionen gestoppt werden müssen. Schwangere, die die Chance hatten, mit einem solchen Mittel behandelt zu werden, bestätigen dies Die Injektionen halfen, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten und das Baby ohne Probleme in eine sichere Zeit zu bringen.

Der Hauptnachteil des Arzneimittels wird als seine Nebenwirkungen angesehen. Bei einigen Frauen löste das Medikament eine Tachykardie aus, bei anderen ein Gefühl von Hitze, Zittern in den Händen, Tinnitus und bei anderen eine negative Wirkung auf den Fötus. Darüber hinaus wird die Form der Freisetzung auch auf die Nachteile des Arzneimittels verwiesen. Viele werdende Mütter bemerken, dass es viel bequemer war, Pillen einzunehmen, als sie noch hergestellt wurden. Außerdem sind Tropfer mit "Ginipral" in der Regel ziemlich lange in der Zeit.

Nach Angaben von Frauen und Ärzten Dies ist ein wirksames Instrument, mit dem Sie eine Schwangerschaft erfolgreich durchführen können. Es kann jedoch nicht als sicher bezeichnet werden, da es eine große Liste von Kontraindikationen enthält und der Zustand der werdenden Mutter während der Behandlung vom medizinischen Personal überwacht werden muss. In Situationen, in denen seine Verwendung unverzichtbar ist, hat sich "Ginipral" als eine gute Seite erwiesen.

Analoge

Medikamente, die den gleichen Wirkstoff enthalten wie "Ginipral", werden nicht hergestellt. Wenn dieses Medikament durch andere Medikamente ersetzt werden muss, wählen Ärzte Medikamente mit ähnlichen therapeutischen Wirkungen. Dazu gehören die folgenden Medikamente.

"Utrozhestan". Solche Kapseln, die Progesteron enthalten, können zu jeder Schwangerschaftsperiode verwendet werden. Sie sind im 1. Trimester nicht kontraindiziert und können bereits vor der Empfängnis verschrieben werden. Zu einem späteren Zeitpunkt ist das Medikament wegen Gebärmutterhalsinsuffizienz und niedrigem Gehalt an natürlichem Progesteron gefragt. Sie werden verwendet, um den Gebärmutterhals nach 30-37 Wochen zu früh zu erweichen und zu verkürzen. In diesem Fall können die Kapseln entweder geschluckt oder wie Zäpfchen in die Vagina eingeführt werden.
"Traktocil". Dieses Medikament auf Atosiban-Basis wirkt auf Rezeptoren, die gegenüber Oxytocin empfindlich sind. Dadurch wird die Häufigkeit von Kontraktionen wirksam verringert und der Tonus des Myometriums verringert, das Herz wird jedoch in keiner Weise beeinflusst. Infusionen dieses Arzneimittels sind für regelmäßige Uteruskontraktionen und eine Zervixdilatation von bis zu 3 cm in der 24. bis 33. Schwangerschaftswoche angezeigt. Der Wirkstoff ist bei fetalen Herzfrequenzstörungen, schwerer Gestose, intrauteriner Infektion und Plazentaabbruch kontraindiziert. Es hat weniger Nebenwirkungen, ist aber teurer als andere Tocolytika.
"No-shpa". Dieses auf Drotaverin basierende Arzneimittel wird durch Injektionen und Tabletten präsentiert. Es wirkt auf glatte Muskeln, um sie zu entspannen. Im ersten und zweiten Trimester wird "No-shpu" wegen Hypertonizität verschrieben. Ab der 26. Woche wird ein solches Medikament jedoch mit Vorsicht angewendet, da es den Gebärmutterhals unnötig entspannen und den Beginn der Wehen vorzeitig provozieren kann. Die Verwendung von "No-shpy" während der Geburt hilft, die Arbeitsaktivität zu normalisieren, wenn die Kontraktionen ungleichmäßig sind oder andere Komplikationen aufgetreten sind.
"Nifedipin"... Ein solches Medikament in Kapseln und Tabletten kann Kalziumkanäle blockieren, wodurch sich die glatten Muskelmembranen entspannen. Es wird häufiger bei Angina pectoris und hypertensiven Krisen angewendet, kann aber auch werdenden Müttern verschrieben werden, deren Geburt vorzeitig begann. Das Medikament wird mit erhöhter Vorsicht angewendet, da es den Fötus nachteilig beeinflussen kann.
"Magnesiumsulfat". Injektionen eines solchen Arzneimittels entspannen die glatten Muskeln, beeinträchtigen die Funktion des Nervensystems, erweitern die Arterien und beruhigen. Das Medikament ist während der Schwangerschaft nur in schweren Fällen erlaubt und wird mit Vorsicht angewendet. In der Regel wird Magnesium für die Gefahr einer Frühgeburt sowie für werdende Mütter mit Spätgestose verschrieben. In letzter Zeit wurde dieses Medikament immer seltener eingesetzt und durch sicherere Medikamente ersetzt.