Sehr oft haben Babys nach der Geburt vergrößerte Hirnventrikel. Ein solcher Zustand bedeutet nicht immer das Vorliegen einer Krankheit, bei der eine Behandlung definitiv erforderlich ist.
Ventrikelsystem des Gehirns
Die Ventrikel des Gehirns sind mehrere miteinander verbundene Kollektoren, in denen die Bildung und Verteilung von Flottenflüssigkeit stattfindet. Die Liquor cerebrospinalis wäscht das Gehirn und das Rückenmark. Normalerweise, wenn sich immer eine bestimmte Menge an Liquor cerebrospinalis in den Ventrikeln befindet.
Auf beiden Seiten des Corpus Callosum befinden sich zwei große CSF-Sammler. Beide Ventrikel sind miteinander verbunden. Auf der linken Seite befindet sich der erste Ventrikel und auf der rechten Seite der zweite. Sie bestehen aus Hörnern und einem Körper. Die lateralen Ventrikel sind durch ein System kleiner Löcher mit dem 3-Ventrikel verbunden.
Im distalen Teil des Gehirns zwischen Kleinhirn und Medulla oblongata befindet sich ein 4-Ventrikel. Es ist ziemlich groß. Der vierte Ventrikel ist rautenförmig. Ganz unten befindet sich ein Loch, das als rautenförmige Fossa bezeichnet wird.
Durch die korrekte ventrikuläre Funktion kann die Liquor cerebrospinalis nach Bedarf in den Subarachnoidalraum gelangen. Diese Zone befindet sich zwischen der harten und der Arachnoidalmembran des Gehirns. Diese Fähigkeit ermöglicht es Ihnen, das erforderliche Volumen an Liquor cerebrospinalis unter verschiedenen pathologischen Bedingungen aufrechtzuerhalten.
Bei Neugeborenen wird häufig eine Dilatation der lateralen Ventrikel beobachtet. In diesem Zustand sind die Hörner der Ventrikel erweitert, und es kann auch zu einer erhöhten Ansammlung von Flüssigkeit im Bereich ihres Körpers kommen. Dieser Zustand verursacht häufig sowohl eine links- als auch eine rechtsventrikuläre Vergrößerung. In der Differentialdiagnostik wird die Asymmetrie im Bereich der Hauptzerebralsammler beseitigt.
Die Größe der Ventrikel ist normal
Bei Säuglingen sind die Ventrikel häufig erweitert. Dieser Zustand bedeutet überhaupt nicht, dass das Kind schwer krank ist. Die Größen der einzelnen Ventrikel haben spezifische Bedeutungen. Diese Indikatoren sind in der Tabelle aufgeführt.
Zur Beurteilung normaler Parameter wird auch die Bestimmung aller Strukturelemente der lateralen Ventrikel verwendet. Die seitlichen Zisternen sollten weniger als 4 mm tief sein, die vorderen Hörner 2 bis 4 mm und die Hinterhaupthörner 10 bis 15 mm.
Ursachen der vergrößerten Ventrikel
Frühgeborene können unmittelbar nach der Geburt erweiterte Ventrikel haben. Sie sind symmetrisch angeordnet. Symptome einer intrakraniellen Hypertonie bei einem Kind mit dieser Erkrankung treten normalerweise nicht auf. Wenn nur eines der Hörner leicht ansteigt, kann dies ein Hinweis auf das Vorhandensein einer Pathologie sein.
Die folgenden Gründe führen zur Entwicklung einer Zunahme der Ventrikel:
Fetale Hypoxie, anatomische Defekte in der Struktur der Plazenta, Entwicklung einer Plazentainsuffizienz. Solche Zustände führen zu einer Verletzung der Blutversorgung des Gehirns des ungeborenen Kindes, was dazu führen kann, dass es die intrakraniellen Sammler erweitert.
Traumatische Hirnverletzung oder Stürze. In diesem Fall ist der Abfluss von Liquor cerebrospinalis beeinträchtigt. Dieser Zustand führt zu einer Stagnation des Wassers in den Ventrikeln, was zu Symptomen eines erhöhten Hirndrucks führen kann.
Pathologische Geburt. Traumatische Verletzungen sowie unvorhergesehene Umstände während der Geburt können zu einer Unterbrechung der Blutversorgung des Gehirns führen. Diese Notfallbedingungen tragen häufig zur Entwicklung einer ventrikulären Dilatation bei.
Infektion mit bakteriellen Infektionen während der Schwangerschaft. Pathogene Mikroorganismen dringen leicht in die Plazenta ein und können beim Kind verschiedene Komplikationen verursachen.
Längere Arbeit. Eine zu lange Zeit zwischen der Abgabe von Fruchtwasser und dem Ausstoßen des Babys kann zur Entwicklung einer intrapartalen Hypoxie führen, die eine Verletzung des Abflusses von Liquor cerebrospinalis aus den erweiterten Ventrikeln verursacht.
Onkologische Formationen und Zysten, die sich im Gehirn befinden. Das Wachstum von Tumoren übt einen übermäßigen Druck auf die intrazerebralen Strukturen aus. Dies führt zur Entwicklung einer pathologischen Expansion der Ventrikel.
Fremdkörper und Elementedas sind im Gehirn.
Infektionskrankheiten. Viele Bakterien und Viren überschreiten leicht die Blut-Hirn-Schranke. Dies trägt zur Entwicklung zahlreicher pathologischer Formationen im Gehirn bei.
Wie manifestiert es sich?
Eine ventrikuläre Dilatation führt nicht immer zu nachteiligen Symptomen. In den meisten Fällen hat das Kind keine unangenehmen Manifestationen, die auf das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses hinweisen würden.
Erst bei ausgeprägten Störungen treten die ersten ungünstigen Manifestationen der Krankheit auf. Diese schließen ein:
Gangstörung. Kleinkinder beginnen auf Zehenspitzen zu gehen oder hart auf die Fersen zu treten.
Das Auftreten von Sehstörungen. Sie erscheinen bei Babys oft als Schielen oder mangelnder Fokus auf verschiedene Objekte. In einigen Fällen kann ein Kind doppelt sehen, was sich beim Betrachten kleiner Objekte verstärkt.
Hände und Füße schütteln.
Verhaltensstörungen. Babys werden träger und schläfriger. In einigen Fällen sogar apathisch. Es ist sehr schwierig, ein Kind mit Spielen oder Unterhaltungsaktivitäten zu fesseln.
Kopfschmerzen. Es äußert sich in einem Anstieg des Hirndrucks. Auf dem Höhepunkt des Schmerzes kann Erbrechen auftreten.
Schwindel.
Verminderter Appetit. Babys der ersten Lebensmonate weigern sich zu stillen, essen schlecht. In einigen Fällen spuckt das Kind mehr aus.
Schlafstörung. Babys können Schwierigkeiten beim Einschlafen haben. Einige Kinder schlafen.
Die Krankheit kann von unterschiedlicher Schwere sein. Mit minimalen Symptomen sprechen sie von einem milden Verlauf. Mit dem Auftreten von Kopfschmerzen, Schwindel und anderen Symptomen, die auf eine hohe intrakranielle Hypertonie hinweisen, wird die Krankheit mäßig schwer. Wenn der Allgemeinzustand des Kindes stark gestört ist und eine Behandlung unter stationären Bedingungen erforderlich ist, wird die Krankheit bereits schwerwiegend.
Auswirkungen
Eine frühzeitige Diagnose von pathologischen Zuständen, die zum Auftreten von Vergrößerungen im Bereich der Ventrikel des Gehirns führten, kann die weitere Entwicklung des Kindes beeinträchtigen. Die ersten anhaltenden Symptome einer ventrikulären Dilatation werden bei Babys nach 6 Monaten beobachtet.
Eine Verletzung des Abflusses von Flottenflüssigkeit kann zu einem anhaltenden Anstieg des Hirndrucks führen. In schweren Fällen der Krankheit trägt dies zur Entwicklung einer Bewusstseinsstörung bei. Seh- und Hörbehinderung führt zur Entwicklung von Hörverlust und Sehbehinderung des Kindes. Einige Babys haben Anfälle und Anfälle.
Diagnose
Um die genaue Größe der Ventrikel zu bestimmen und ihre Tiefe herauszufinden, verschreiben Ärzte verschiedene Untersuchungsmethoden.
Die informativsten und zuverlässigsten sind:
Ultraschallverfahren. Ermöglicht die genaue Beschreibung der quantitativen Indikatoren der Ventrikel sowie die Berechnung des Ventrikelindex. Mit Hilfe von Ultraschall ist es möglich, das Volumen der Liquor cerebrospinalis abzuschätzen, das während der Studie in den Gehirnsammlern vorhanden ist.
CT-Scan. Mit hoher Genauigkeit können Sie die Struktur und Größe aller Ventrikel des Gehirns beschreiben. Das Verfahren ist sicher und verursacht keine Schmerzen beim Baby.
Magnetresonanztomographie. Es wird in schwierigen diagnostischen Fällen verwendet, wenn es schwierig ist, eine Diagnose zu erstellen. Geeignet für ältere Kinder, die sich während der gesamten Studie nicht bewegen können. Bei kleinen Kindern wird die MRT unter Vollnarkose durchgeführt.
Untersuchung des Fundus.
Neurosonographie.
Behandlung
Die Therapie bei pathologischen Zuständen, die zu einer Erweiterung und Asymmetrie der Ventrikel des Gehirns führten, wird normalerweise von einem Neurologen durchgeführt. In einigen Fällen, wenn die Ursache der Krankheit volumetrische Formationen oder die Folgen eines kraniozerebralen Traumas sind, tritt ein Neurochirurg bei.
Um pathologische Symptome zu beseitigen, werden die folgenden Behandlungsmethoden angewendet:
Diuretika verschreiben. Diuretika helfen, die Manifestationen der intrakraniellen Hypertonie zu reduzieren und das Wohlbefinden des Babys zu verbessern. Sie helfen auch, die Bildung von Liquor cerebrospinalis zu normalisieren.
Nootropika. Sie verbessern die Funktion des Gehirns und fördern eine gute Durchblutung der Blutgefäße.
Medikamente mit Sedierung. Sie werden verwendet, um erhöhte Angst und Unruhe zu beseitigen.
Kaliumpräparate. Wirken sich positiv auf die Urinausscheidung aus. Dies hilft, die erhöhte Menge an Liquor cerebrospinalis im Körper zu reduzieren.
Multivitaminkomplexe. Sie werden verwendet, um alle notwendigen Spurenelemente zu kompensieren, die an lebenswichtigen Prozessen beteiligt sind. Sie helfen auch, den Körper zu stärken und eine bessere Krankheitsresistenz zu fördern.
Beruhigende und entspannende Massage. Ermöglicht es Ihnen, den Muskeltonus zu reduzieren und das Nervensystem zu entspannen.
Physiotherapie. Hilft, den Abfluss von Liquor cerebrospinalis zu normalisieren und verhindert dessen Stagnation in den Hirnventrikeln.
Verschreibung von antibakteriellen oder antiviralen Medikamenten je nach Indikation. Sie werden nur in Fällen eingesetzt, in denen Viren oder Bakterien zur Ursache der Krankheit geworden sind. Termin für einen Kurstermin.
Operation. Es wird in Gegenwart verschiedener Massen oder zur Entfernung von Knochengewebefragmenten infolge eines Schädelbruchs aufgrund einer traumatischen Hirnverletzung verwendet.
Prognose
Wenn sich der Zustand im Säuglingsalter und im frühen Säuglingsalter entwickelt, ist der Krankheitsverlauf normalerweise günstig. Bei entsprechender Behandlung verschwinden alle unangenehmen Symptome schnell und stören das Baby nicht. Hoher Hirndruck ist normalisiert.
Bei älteren Kindern ist die Prognose der Krankheit etwas anders. Unerwünschte Symptome sind viel schwieriger zu behandeln. Ein langer Krankheitsverlauf kann zu anhaltenden Seh- und Hörstörungen führen. Wenn die Behandlung verspätet begonnen wurde, hat das Kind in den meisten Fällen anhaltende Störungen, die sich negativ auf seine geistige und geistige Entwicklung auswirken.
Doktor Komarovsky wird Ihnen über die Ausdehnung der Ventrikel des Gehirns bei Säuglingen und ihre Folgen berichten.
