Ursachen und Behandlung von Bettnässen - Harninkontinenz bei Kindern

Ein solches Problem wie die Enuresis ist eines der wichtigsten in der pädiatrischen Praxis, da es einen sozialpsychologischen Aspekt hat. Kinder mit dieser Pathologie müssen ständig Beschwerden haben. Warum tritt Harninkontinenz auf und wie kann man einem Kind bei einem so heiklen Problem helfen?

Arten

Enuresis wird isoliert, wenn tagsüber keine Inkontinenz vorliegt, und auch kombiniert, wenn sich Inkontinenz sowohl nachts als auch tagsüber manifestiert. Wenn Enuresis das einzige Symptom ist, wird diese Art von Inkontinenz als monosymptomatisch bezeichnet. Wenn ein Kind urologische, endokrine, psychische oder neurologische Störungen hat, wird eine solche Enuresis als polysymptomatisch angesehen.

Sie unterscheiden auch die primäre Form der Krankheit und die sekundäre. Wenn die Enuresis in einem frühen Alter begann, hatte das Kind keine Periode ohne nächtliches Wasserlassen, und es besteht kein Zusammenhang mit Stress und es gibt keine Symptome der Krankheit, sie sprechen von der primären Form. Wenn das Kind länger als 6 Monate nachts nicht uriniert hat und der Einfluss von Stress, verschiedenen Krankheiten, mentalen Faktoren und anderen Gründen auf das Kind vermutet wird, wird eine sekundäre Enuresis diagnostiziert.

Ursachen

Die folgenden Faktoren führen zum Auftreten von Enuresis:

Vererbung, die eine Verletzung der Produktion von Vasopressin verursacht. 50% der Kinder mit Bettnässen haben Verwandte mit einem ähnlichen Problem. Wenn einer der Elternteile eine Enuresis hatte, besteht eine 40-prozentige Wahrscheinlichkeit, dass das Baby dieses Problem entwickelt. Wenn beide Elternteile Inkontinenz hatten, beträgt das Risiko, bei einem Kind die gleiche Pathologie zu entwickeln, 70-80%.
Verminderte Funktionsfähigkeit der Blase. Dies bedeutet, dass das Kind ein reduziertes Urinvolumen hat, das es in der Blase halten kann, bis der Harndrang stark ist. Bis zum Alter von zwölf Jahren wird dieses Volumen wie folgt berechnet: Das Alter in Jahren wird mit 30 multipliziert und 30 addiert. Eine niedrige Kapazität wird als Kapazität bezeichnet, die weniger als 2/3 der Norm beträgt. Mit einer solchen Kapazität kann nicht der gesamte Urin, der während der Nacht produziert wird, im Inneren aufbewahrt werden.
Erkrankungen des Harnsystems. Enuresis kann ein Symptom für angeborene Anomalien sein und auch bei Pyelonephritis oder Blasenentzündung auftreten.
Neurologische Pathologie. Das Kind kann eine Verzögerung bei der Reifung des Nervensystems haben, so dass es später beginnt, das Wasserlassen zu kontrollieren. Auch Pathologien wie Epilepsie, infektiöse oder organische Gehirnkrankheiten können zu Enuresis führen.
Psychiatrische Erkrankungen. Enuresis ist bekannt für Schizophrenie und geistige Behinderungen.
Die Auswirkungen psychischer Faktoren - nervöse und physische Überlastung, Stress, Depressionen, Konflikte und andere.
Chronische Verstopfung.
Diabetes mellitus oder Insipidus.
Infektion mit Würmern.

Neurotische Enuresis

Neurosen und nervöse Störungen führen sehr oft zu Harninkontinenz. Starker Stress kann zu dieser Art von Enuresis führen, zum Beispiel Umzug, Verlust von Angehörigen, Scheidung von Eltern, Bestrafung, Verlust eines Haustieres, Geburt einer Schwester oder eines Bruders, Schulwechsel und andere. Diese Art von Inkontinenz kann auch nach schwerer Überlastung auftreten.

Um die neurotische Enuresis loszuwerden, ist es wichtig, die Ursache für die Neurotisierung des Babys zu ermitteln und diese dann zu beseitigen. Bei der Behandlung wird viel Wert auf Psychotherapie gelegt, oft werden Beruhigungsmittel verschrieben.

Diagnose

Es ist ziemlich einfach, ein solches Problem zu identifizieren, da das Kind und seine Eltern über häufige oder ständige Harninkontinenz klagen. Als nächstes muss der Arzt die Ursache für dieses Problem ermitteln und die Form der Enuresis bestimmen, da dies für den Termin der Behandlung wichtig ist.

Um die Ursachen der Inkontinenz richtig zu identifizieren, müssen Sie Folgendes wissen:

Ob die Eltern des Kindes oder andere Verwandte Enuresis hatten.
Gab es eine Zeit der "trockenen Nächte"?
Hat das Kind Nykturie (nachts wird mehr Urin ausgeschieden als tagsüber).
Was ist das spezifische Gewicht des nachts ausgeschiedenen Urins?
Hat das Kind einen erhöhten Durst oder trinkt es abends viel?
Hat das Baby psychische oder neurologische Störungen?

Außerdem werden Hormonforschung, Konsultation von engen Spezialisten, Urin- und Blutuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen, Uroflowmetrie und andere Tests vorgeschrieben. Die Eltern werden angewiesen, ein Tagebuch zu führen, in dem sie das Volumen und die Häufigkeit des Urinierens aufzeichnen müssen.

Behandlung

Das Hauptaugenmerk bei der Therapie der Enuresis sollte auf nicht-medikamentösen Methoden liegen - um ein Regime festzulegen, das Kind zu motivieren, eine bestimmte Diät einzuhalten und therapeutische Übungen durchzuführen. Es ist sehr wichtig, das Kind für den Erfolg der Behandlung zu motivieren, ständig für jede trockene Nacht zu loben, zu erklären, warum es wichtig ist, nicht zu trinken und vor dem Schlafengehen auf die Toilette zu gehen.

Wenn das Problem eine geringe Kapazität ist, wird Ihr Arzt Ihnen raten, Ihre Blase zu trainieren. Zu diesem Zweck wird dem Kind tagsüber viel getrunken und es wird angeboten, so lange wie möglich zu ertragen.

In vielen Fällen werden Physiotherapie und Psychotherapie zur Behandlung eingesetzt. Für die erbliche Enuresis wird ein synthetisches Analogon des Hormons Vasopressin verschrieben. Eine medikamentöse Therapie ist auch für neurogene Erkrankungen der Blase, Neurosen und somatische Erkrankungen angezeigt.

Hausmittel

Traditionelle Medizin kann helfen, Bettnässen als zusätzliche Maßnahme loszuwerden. Darüber hinaus sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie ein Volksheilmittel anwenden.

Das Kind kann gegeben werden:

Dillsameninfusion. Ein großer Löffel Samen sollte mit einem Glas gekochtem Wasser gebraut und eine Stunde lang stehen gelassen werden. Kinder unter 10 Jahren erhalten jeweils eine halbe Tasse über 10 Jahre - ein ganzes Glas. Es wird empfohlen, das Mittel zehn Tage lang auf nüchternen Magen zu trinken.
Johanniskraut Abkochung. Gießen Sie zwei Esslöffel gehackte Kräuter mit einem Glas Wasser und kochen Sie sie zehn Minuten lang. Die abgekühlte Brühe erhält nachts 1 / 2-1 Glas.
Honig. Geben Sie Ihrem Baby jeden Tag vor dem Schlafengehen einen Teelöffel. Dieses Produkt hält Flüssigkeiten gut zurück und beruhigt die Nerven.

E. Komarovskys Meinung

Der renommierte Kinderarzt stellt fest, dass Enuresis ein vorübergehendes Phänomen ist, das mit der Bildung eines besonderen Fokus im Gehirn des Kindes verbunden ist, der das Wasserlassen im Schlaf stimuliert. Da ein solcher Fokus im reifenden Gehirn auftritt, verschwindet dieses unangenehme Phänomen mit der Zeit. Laut Komarovsky sind die bestehenden und verwendeten Methoden zur Korrektur der Bettnässen nicht vollständig wirksam, obwohl bei einigen Kindern bestimmte Behandlungsmethoden gute Ergebnisse bringen.

Laut dem populären Arzt ist ein im Urin populärer, aber in unserem Land praktisch nicht angewandter Weg zur Behandlung von Inkontinenz die effektivste Methode, die ein Enuresis-Wecker im Urin ist. Es ist ein feuchtigkeitsempfindlicher Sensor, der mit einem dünnen Draht oder drahtlos an einen Wecker angeschlossen und im Höschen des Kindes platziert wird.

Sobald das Kind auch nur einen Tropfen Urin abgibt, reagiert der Sensor darauf und der Wecker vibriert oder klingelt. Infolgedessen wacht das Kind auf, stoppt das Wasserlassen und uriniert auf der Toilette. Innerhalb von zwei bis drei Monaten nach Verwendung eines solchen Weckers wird bei fast allen Kindern die Heilung der Enuresis beobachtet.

Da die Methode die Fähigkeit des Kindes voraussetzt, einen Wecker zu verwenden, wird sie für Kinder mit Enuresis über 7 Jahren empfohlen.

Tipps für Eltern

Es ist wichtig, dass das familiäre Umfeld besonders abends ruhig ist. Sie sollten aktive Spiele vermeiden und abends fernsehen, das Kind nicht bestrafen und abends nicht vor ihm streiten.
Bestrafen oder schelten Sie Ihr Baby nicht nach Episoden des Wasserlassens im Bett. Dies löst das Problem nicht, sondern verschlechtert nur Ihre Beziehung und das Selbstwertgefühl des Kindes.
Es ist wichtig, einen Schlafplatz für das Kind richtig zu organisieren. Finden Sie ein ziemlich festes und ebenes Bett für Ihr Baby. Verstecken Sie das Wachstuch vollständig unter dem Blatt. Überwachen Sie die Temperatur und Luftfeuchtigkeit im Raum. Lassen Sie das Kind lernen, auf dem Rücken zu schlafen.
Wenn die Enuresis durch eine geringe Blasenkapazität verursacht wird, heben Sie das Bein des Bettes an oder legen Sie ein kleines Kissen unter den Schoß des Babys.
Stellen Sie sicher, dass Ihr Baby jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett geht.
Geben Sie Ihrem Baby zum Abendessen keine harntreibenden Babynahrungsmittel - Obst, Gemüse, Milchprodukte, koffeinhaltige Getränke. Eine gute Wahl für ein Abendessen wären Haferbrei, Fleisch- und Fischgerichte, gekochte Eier und schwacher Tee. Es wird empfohlen, dem Kind kurz vor dem Schlafengehen Nahrung zu geben, die Flüssigkeit zurückhalten kann, z. B. Käse, Hering, Honig, Brot und Salz.
Es ist wichtig sicherzustellen, dass das Kind innerhalb einer Stunde vor dem Einschlafen mindestens dreimal uriniert.
Schalten Sie ein Nachtlicht im Babyzimmer ein, damit das Baby ohne Angst urinieren kann, wenn es zu diesem Zweck nachts aufwacht.