Doktor Komarovsky über Bronchitis

Das Kind ist an Bronchitis erkrankt. Die Situation ist nicht ungewöhnlich, da diese besondere Atemwegserkrankung als eine der häufigsten bei Kindern gilt. Es hat viele Gesichter - Bronchitis hat eine umfangreiche Klassifizierung und eine Vielzahl verschiedener Symptome. Es gibt auch viele Behandlungsschemata für diese Krankheit, weshalb Eltern häufig Fragen zu den Ursachen der Krankheit, dem Behandlungsansatz und der Prävention haben. Der bekannte Kinderarzt der höchsten Kategorie Jewgeni Komarowski antwortet ihnen oft. Wir haben versucht, in einem Artikel das Maximum an nützlichen Informationen dieses Spezialisten zu sammeln.

Über die Krankheit

Bronchitis ist ein entzündlicher Prozess in den Bronchien, sowohl in der Schleimhaut als auch in tieferen Geweben. Die Krankheit ist bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen, und Babys im Alter von 1 bis 3 Jahren sind am anfälligsten für die Krankheit. Aber auch bei älteren Kindern ist diese Krankheit keine Seltenheit. Laut einer Studie des Gesundheitsministeriums wurde bei einer Massenuntersuchung von Kindern im Alter von 8 bis 10 Jahren bei 9% aller jungen Patienten eine Bronchitis festgestellt. Jungen entwickeln fast dreimal häufiger eine Bronchitis als Mädchen.

Mehr als 80% der Krankheitsfälle werden durch virale Krankheitserreger verursacht. Meistens handelt es sich dabei um Atemwegsviren, viel seltener um Bakterien, auch Mykoplasmen und Chlamydien. Bronchitis wird häufig zu einer Komplikation von Influenza, Parainfluenza, Masern und Keuchhusten sowie zu einer Folge von bakteriellen Läsionen durch Staphylokokken, Pneumokokken und Streptokokken.

Nur 3% aller Krankheiten sind mit der Exposition von inhalierten Giften, toxischen Verbindungen, Säuredämpfen und Gasen gegenüber den Bronchien verbunden. Bei Kindern mit Allergien geht die Reaktion auf Angigen in 10% der Fälle in das Stadium der Bronchitis über.

97% der Kinder im Alter von 3 bis 12 Jahren (nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation) hatten mindestens einmal eine Bronchitis, etwa 60% der Kinder haben diese Krankheit mehrmals erlitten, etwa 20% leiden in chronischer Form daran.

Arten

Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten, die vom Ursprung der Krankheit abhängen:

Ansteckend... Diese Art der Bronchitis ist die häufigste und wird durch Bakterien und Viren verursacht.
Nicht ansteckend... Diese Krankheit wird durch Allergene, schädliche Gase und Dämpfe toxischer chemischer Verbindungen verursacht.
Gemischt (kombiniert). Der Arzt wird eine solche Diagnose stellen, wenn sich herausstellt, dass die Ursachen für Bronchitis vielfältig sind (z. B. eine allergische Reaktion auf etwas mit einer kürzlich aufgetretenen Grippe).
Abnormal (idiopathisch). Dies ist eine Bronchitis, deren Ursachen nicht festgestellt werden können.

Darüber hinaus unterscheidet sich die Krankheit in Dauer, Form und Manifestation:

Akute Bronchitis. Die häufigste Art von Krankheit. In der Regel durch Viren oder Bakterien verursacht, hat es ausgeprägte Symptome. Oft begleitet von Bronchospasmus.
Chronische Bronchitis. Diese Form der Krankheit tritt auf, wenn die akute Form der Krankheit falsch geheilt oder überhaupt nicht behandelt wurde. Im chronischen Krankheitsverlauf erleidet das Kind mindestens alle drei Monate Anfälle, der Höhepunkt der Manifestationen tritt im Herbst und Frühjahr sowie in Zeiten massiver Inzidenz von Virusinfektionen auf. Husten bei chronischer Bronchitis spricht nicht gut auf eine medikamentöse Therapie an.
Obstruktiv. Diese Form der Bronchitis ist ziemlich gut zu unterscheiden. Damit hat das Kind Atembeschwerden, beim Ausatmen-Einatmen ist ein charakteristisches Pfeifen und Keuchen in den Bronchien zu hören, das Baby leidet an schwerer Atemnot. Diese Krankheit kann mit einer genetischen Veranlagung, einer schweren Virusinfektion und einer starken Luftverschmutzung verbunden sein.

Je nach Entzündungsgrad kann die Bronchitis auch unterschiedlich sein:

Katarrhal.
Hämorrhagisch.
Kombiniert.
Eitrig.
Faserig.

Manchmal wird Bronchitis nicht nur in den Bronchien eingesetzt, sondern erfasst auch den Luftröhrenbereich. Eine solche Krankheit wird als Tracheobronchitis bezeichnet.

Je nach Schweregrad des Verlaufs wird die Krankheit in drei Hauptformen unterteilt - mild, mittelschwer und schwer.

Die Vorhersagen der Ärzte für Bronchitis hängen von der Art und Form der Krankheit ab. Mit dem rechtzeitigen Zugang zu einem Arzt und dem richtigen Behandlungsansatz kann eine akute Bronchitis in 99% der Fälle vollständig geheilt werden. Nur 40% der chronischen und obstruktiven Fälle sind heilbar. Allergische Bronchitis selbst wird erst behandelt, wenn die Ursache der Reaktion beseitigt ist. Es verschwindet normalerweise von selbst, nachdem das Antigen identifiziert und eliminiert wurde.

Symptome

Wenn die genaue Ursache der Krankheit nur mit Hilfe von Ärzten und Labortechniken festgestellt werden kann, ist es recht einfach, bei einem Kind zu Hause eine Bronchitis zu vermuten. Die Symptome dieser Krankheit sind recht typisch. Dazu gehört ein schwerer Husten, bei dem eine große Menge an Bronchialsekreten (Sputum) vom Kind freigesetzt wird. Seltener ist der Husten ohne Schleim unproduktiv. Bei einem schwächenden Husten klagt das Kind über Brustschmerzen. Kurzatmigkeit macht sich oft auch nach geringfügigen körperlichen Aktivitäten bemerkbar.

In einigen Fällen hat das Kind eine Zyanose der Haut, Blässe und kleine Blutflecken können im Sputum auftreten. Jedes zweite Baby mit Bronchitis hat einen Temperaturanstieg und alle haben ausnahmslos Kopfschmerzen unterschiedlicher Intensität und ausgeprägter allgemeiner Schwäche, Lethargie und verstärktem Schwitzen.

Ursachen

Die Bronchien erfüllen zunächst eine wichtige Schutzfunktion - sie blockieren pathogene Mikroorganismen und Viren. Wenn die Immunabwehr geschwächt ist und die Anzahl der Krankheitserreger groß ist, wird mehr Schleim in den Bronchien produziert, und wenn es schwierig ist, auszusteigen, entwickelt sich ein entzündlicher Prozess. Dies ist der typische Mechanismus der Bronchitis.

Unter den Gründen für die Entwicklung einer solchen Krankheit betrachten Ärzte die häufigsten Infektionen, die damit einhergehende Unterkühlung (Erkältungen). Bronchitis tritt häufig bei Kindern auf, die zu trockene, übermäßig feuchte oder verschmutzte Luft einatmen. Manchmal wird die Krankheit durch Defekte und Erkrankungen des Nasopharynx hervorgerufen (wenn die Nase "nicht atmet", wenn das Kind vor nicht allzu langer Zeit Pharyngitis, Sinusitis oder Tracheitis hatte).

Die Meinung von Dr. Komarovsky

Komarovsky rät nicht davon ab, sich selbst für die Krankheit des Kindes verantwortlich zu machen, wie es viele Eltern tun, da es nur wenigen Menschen gelingt, ein Kind zu erziehen, das in seinem Leben noch nie eine Bronchitis hatte. Dies ist also eine typische "kindische" Krankheit, und Mütter-Väter müssen nur mehr darüber wissen.

Und jetzt das Hauptthema von Dr. Komarovsky, das sich der Bronchitis im Kindesalter widmet.

Laut einem maßgeblichen Arzt kann Bronchitis drei Hauptmanifestationen haben - Bronchospasmus, Bronchialödem und übermäßige Schleimproduktion. Diese Prozesse beginnen einige Zeit, nachdem das Kind Allergene oder Viren-Bakterien mit der Luft eingeatmet hat. Die obigen drei Manifestationen stören den normalen Luftdurchgang durch die Bronchien.

Alle diese Prozesse können nicht gesehen werden, der Arzt kann sie hören, indem er dem Kind mit einem Phonendoskop zuhört, und nur wenn er hört, dass der Luftdurchgang in den Bronchien beeinträchtigt ist, die Atmung "schwer" ist, keucht, gurgelt, hat er die ersten guten Gründe für die Diagnose einer Bronchitis ...

Evgeny Olegovich betont, dass die Berücksichtigung von Unterkühlung als Ursache für Bronchialentzündungen der Hauptfehler der Eltern ist, der durch unzureichende Kenntnisse von Müttern und Vätern im Bereich der Kindergesundheit verursacht wird.

Akute Bronchitis ist laut Komarovsky in 99% der Fälle eine Folge einer akuten Virusinfektion der Atemwege, die Kinder mit Tröpfchen aus der Luft infiziert. Influenza A- und B-Viren verursachen häufiger Bronchitis als andere Viren, da Bronchialzellen die günstigste Umgebung für ihre Existenz sind. Daher glaubt der Arzt nicht, dass die Immunität des Kindes, sein Gesundheitszustand oder etwas anderes die Entwicklung der Krankheit beeinflusst. Ob es zu einer Bronchitis kommt oder nicht, hängt nur von der Art des Virus ab, das in die Atemwege des Babys gelangt ist.

Die restlichen 1% sind bakterielle Bronchitis. Es ist schwierig, es vom Üblichen zu unterscheiden, aber es ist möglich. Die Hauptsache, sagt Komarovsky, ist die objektive Beurteilung des Zustands des Kindes. Wenn die Entzündung der Bronchien durch Bakterien verursacht wird, fühlt er sich nicht nur schlecht, sondern auch sehr schlecht. Er wird das höchste Fieber, Erbrechen und schwere Vergiftungen haben, wenn keine Erkältung vorliegt. Dieser Zustand kann grundsätzlich nicht zu Hause behandelt werden, da das Kind so schnell wie möglich einen Krankenwagen rufen und ins Krankenhaus bringen muss.

Der heimtückischste Evgeny Komarovsky betrachtet obstruktive Bronchitis, er ist es, der am häufigsten schwerwiegende Komplikationen verursacht - Lungenentzündung oder, wie es auch genannt wird, Lungenentzündung und Bronchopneumonie. Bei solchen Diagnosen rät er, stationär behandelt zu werden.

Laut Evgeny Komarovsky sollten alle Eltern mit Selbstachtung die Ursachen, Symptome und Mechanismen der Bronchitis kennen. Aber nicht, um willkürlich auf verschiedene Arten der volkstümlichen und nicht-traditionellen Behandlung zu praktizieren, sondern nur, um rechtzeitig einen Kinderarzt konsultieren zu können.

Behandlung

Es ist absolut unmöglich, Bronchitis allein zu behandeln, ohne sich an einen Spezialisten zu wenden, mit Hausrezepten, die im Arsenal der meisten Großmütter reichlich vorhanden sind. Evgeny Komarovsky fordert die Eltern auf, umsichtig zu sein, und erinnert bei jeder Diskussion über dieses Thema daran, dass die akute Bronchitis, die mit traditioneller Medizin und Atemgymnastik behandelt wurde, in 99% der Fälle chronisch wird, was bedeutet, dass eine Heilung praktisch unmöglich ist.

Im anderen Extremfall, wenn Eltern sofort in die Apotheke eilen und alles aufkaufen, was sie "von einem Husten" können. Medikamente sind nicht immer angebracht, zum Beispiel bei Bronchitis mit trockenem Husten, die das Ergebnis einer Erkältung bei einem Kind war, trockneten die Schleimhäute der Bronchien einfach aus, da das Baby aufgrund von Rhinitis mehrere Tage lang durch den Mund atmete. In dieser Situation reicht es aus, einfach die Luft im Haus zu befeuchten und dem Kind mehr zu trinken zu geben. Und wahrscheinlich ist keine andere Behandlung erforderlich.

Das letzte Wort bei der Wahl der Therapie liegt jedoch beim Arzt. Wenn die Krankheit nicht kompliziert ist, können Sie zu Hause behandelt werden, wenn das Baby zu klein ist und die Bronchitis ziemlich schwerwiegend ist, begleitet von Atem- und Herzinsuffizienz, dann besteht Komarovsky auf einer Krankenhausbehandlung. Bronchitis bei Säuglingen - sollte immer in einem Krankenhaus unter ständiger Aufsicht von Spezialisten behandelt werden.

Der Einsatz von Antibiotika bei akuter Bronchitis ist oft nicht der beste Ausweg, sagt Jewgeni Komarowski. Da die überwiegende Mehrheit der Ursachen nicht in Bakterien, sondern in viralen Krankheitserregern liegt, sind Antibiotika gegen sie nutzlos. Und abgesehen von einer Schädigung des Körpers des Kindes werden sie absolut keinen Nutzen bringen.

Wenn die Ursachen der Bronchitis sowie in den ersten Krankheitstagen nicht zuverlässig bekannt sind, sollten Sie auf die Einnahme von Antibiotika verzichten. Wenn eine Virusinfektion schuld ist, wird sich der Zustand des Kindes nicht verschlechtern, es wird keinen Sinn machen, antibakterielle Medikamente einzunehmen. Wenn sich das Baby schlechter fühlt, rät Komarovsky dringend, es ins Krankenhaus zu bringen und es in einem Krankenhaus zu behandeln.

Dort werden sie Tests für eine bakteriologische Kultur durchführen und herausfinden, ob die Bronchitis durch Bakterien oder Pilze verursacht wird. Dies ist zwar selten, aber möglich. Nur dann kann die Möglichkeit einer Antibiotikabehandlung diskutiert werden. In allen anderen Fällen erhöhen antimikrobielle Medikamente gegen Bronchitis nur das Risiko einer Lungenentzündung.

Was antivirale Mittel betrifft, ist es auch besser, sich nicht mitreißen zu lassen, sagt Komarovsky. Besonders das beworbene Medikament "Bronchovax", das Mütter gerne "bei Bronchitis" für Kinder kaufen. Dieses Mittel ist ein Immunstimulans und nur für Kinder mit schwerer Immunschwäche geeignet. Komarovsky betont, dass die Immunität eines gewöhnlichen, durchschnittlichen Kindes von selbst aktiviert werden kann.

Auf die logische Frage, wie Bronchitis richtig behandelt werden kann, wird Komarovsky antworten, dass das Schema Expektorantien enthalten sollte, mit denen Sie Schleim schnell aus den Bronchien entfernen können. Es wird keine Stagnation der Sekretionsflüssigkeit geben - die Entzündung wird nachlassen. Bei der akuten Form der Krankheit, insbesondere wenn das Kind eine hohe Körpertemperatur hat, rät der Arzt davon ab, auf Massage, Inhalation und verschiedene Kompressen zurückzugreifen. Alle diese Methoden haben ihre Zeit, sie funktionieren normalerweise in späteren Stadien hervorragend und beschleunigen die Genesung des Kindes.

Allergische Bronchitis wird ähnlich wie Asthma bronchiale behandelt und basiert auf Antiallergika (hormonelle Kortikosteroide). Antihistaminika in dieser Situation verschlechtern nur den Zustand des Babys, da sie zusätzlich die Schleimhäute trocknen, was bei Bronchitis äußerst gefährlich ist.

Kommentar von Dr. Komarovsky zur allergischen Bronchitis.

Über häusliche unterstützende Pflege

Massage

Bei Bronchitis empfiehlt Komarovsky die Verwendung einer speziellen Massage, um die Drainagefunktionen der Bronchien zu verbessern. Dazu wird das Kind mit dem Gesicht nach unten auf die Knie gelegt, so dass sich sein Hintern auf einer Höhe über dem Kopf befindet. Die Arme des Babys sollten herunterhängen. Erwachsene machen mit den Fingerspitzen Klopfbewegungen auf dem Rücken des Kindes im Bereich der Lunge.

Danach sollte das Kind dramatisch auf die Knie gehen und zum Husten aufgefordert werden. Die Freisetzung von Sputum erfolgt sofort und intensiver. Diese Methode ist natürlich nicht für die Behandlung bei Säuglingen geeignet.

Eine andere Massagetechnik nach der Komarovsky-Methode besteht darin, das Kind mit dem Rücken zu ihm auf die Knie zu legen. Bitten Sie ihn, tief durchzuatmen und beim Ausatmen heftig zu husten. In dem Moment, in dem das Kind zu husten beginnt, macht der Erwachsene leichte Bewegungen und drückt die Brust mit beiden Händen in den Rippen.

Und hier ist das Video von Dr. Komarovsky über die richtige Massage bei Bronchitis

Inhalation

Komarovsky empfiehlt allen Müttern und Vätern, die den Husten eines Kindes sehr gern mit warmen Dampfinhalationen behandeln, sich daran zu erinnern, was mit einer trockenen Schale passiert, wenn sie mit Dampf oder kochendem Wasser behandelt wird. Ja, es wächst an Größe. Das gleiche passiert mit einer getrockneten Schleimkruste in den Bronchien. Dies ist die Hauptgefahr beim Einatmen, und Sie sollten sich dessen bewusst sein.

Ein Kind, das älter als 5 Jahre ist, kann beim Einatmen mit einem Anstieg des Auswurfs husten. Aber ein Baby unter fünf Jahren kann sich viel schlechter fühlen. Daher verbietet Komarovsky das Einatmen von heißem Dampf für Kinder strikt.

Und jetzt hören wir Doktor Komarovsky zu, ob Inhalation bei Bronchitis hilft

Wenn Sie dennoch wirklich möchten, dass das Kind Medikamente einatmet, können Sie mit einem speziellen Gerät - einem Vernebler - mit großer Sorgfalt einatmen. Es verteilt die Arzneimittellösung in kleinen Partikeln, die durch Inhalation schnell das Ziel erreichen. Diese Methode hat nichts mit heißem Dampf zu tun, kann aber auch nicht als völlig sicher angesehen werden.

Komarovsky erinnert daran, dass es nicht akzeptabel ist, Antibiotika in Form von Lösungen für einen Vernebler zu verwenden, da ein Kind mit Bronchitis diese einfach nicht benötigt. Es ist besser, wenn das Baby Lösungen mit Kräutern einatmet, die die Entfernung von Schleim erleichtern (z. B. Süßholzwurzel oder Anis).

Schwimmen und spazieren gehen

Evgeny Komarovsky zufolge ist es die größte Täuschung, sich während der Behandlung von Bronchitis zu weigern, zu schwimmen und zu gehen. Das Baden ist nicht verboten, sofern das Kind kein hohes Fieber hat. Sobald es gefallen ist, können Sie Wasserbehandlungen durchführen. Dies ist nützlich, um die Durchblutung zu verbessern. Evgeny Olegovich rät jedoch dazu, dies mit Vorsicht zu tun und lieber eine Dusche als heiße Bäder zu bevorzugen. Und Spaziergänge mit Entzündungen der Bronchien sind notwendig, da frische Luft zu kranken Bronchien wie ein Balsam für Wunden ist.

Tipps

Wenn Ihr Arzt "Bronchitis" diagnostiziert und sofort eine Antibiotikabehandlung verschreibt, kann (und sollte!) Eine "versierte" Mutter Einwände erheben. Komarovsky erlaubt ihm, sich auf sich selbst zu beziehen, sagen sie, der Arzt sagte, Bronchitis sei eine Virusinfektion, und damit seien Antibiotika unangemessen.

Es besteht kein Grund, Angst zu haben, dem behandelnden Arzt Unmut zu bereiten, sagt Komarovsky. Normalerweise sind sich alle Kinderärzte bewusst, dass Bronchitis und Antibiotika völlig unvereinbare Konzepte sind, aber sie verschreiben solche Medikamente, um "auf Nummer sicher zu gehen". Wenn dies nicht getan wird, wird der Arzt für eine mögliche Komplikation - eine Lungenentzündung - verantwortlich gemacht.

Komarovsky rät davon ab, Brust und Rücken eines Kindes mit Bronchitis bei hohen Temperaturen zu reiben. Jegliches Reiben trägt zu einer Erhöhung der Körpertemperatur bei. Und wenn ein Kind mit Fetten verschmiert ist (zum Beispiel Dachs), reduzieren solche Handlungen von Erwachsenen das Schwitzen des Kindes, und eine solche Behandlung bringt keinen Nutzen.

Für eine erfolgreiche Behandlung und Prävention von Bronchitis spielt die Umwelt in Zukunft eine Rolle. Evgeny Komarovsky erinnert sich, dass die Bronchialschleimhaut nicht austrocknet und sich entzündet, wenn die Luft in der Wohnung ausreichend befeuchtet ist (bis zu 50-70%). Um dies zu erreichen, empfiehlt er den Kauf eines speziellen Luftbefeuchters. Und aktiv nutzen. Besonders im Winter und besonders wenn das Haus Heizungen enthält, die die Luft gnadenlos trocknen.

Wenn die finanziellen Möglichkeiten der Familie den Kauf eines solchen Geräts nicht zulassen (es ist nicht billig!), Können Sie mit den verfügbaren Mitteln auskommen. Um die Luft zu befeuchten, können Sie nasse Laken und Handtücher in die Wohnung hängen, Wasserbecken in die Ecken stellen und ein Aquarium mit Fischen beginnen und häufiger nass reinigen.

Die Lufttemperatur in der Wohnung sollte idealerweise nicht mehr als 18-20 Grad betragen. Wenn es in der Familie üblich ist, die Lüftungsschlitze im Winter fest zu schließen, zu überhitzen, das Kind einzuwickeln und zu glauben, dass Hitze und Verstopfung es vor Bronchitis schützen, ist das Ergebnis diametral entgegengesetzt.

Bei der Behandlung von Bronchitis bei einem Kind legt Komarovsky großen Wert auf ein reichlich warmes Getränk. Es verhindert das Austrocknen der Schleimhäute von Nasopharynx, Luftröhre und Bronchien. Es ist gut, wenn die Mutter nach der Diagnose des Arztes nicht zur nächsten Apotheke für Antibiotika läuft, sondern zum Markt für Trockenfrüchte. Komarovsky zufolge ist es am besten, dem Kind ein solches Kompott zu geben, Tee, Hagebuttenkochung und Beerenfruchtgetränke sind ebenfalls geeignet.

Wenn Sie den Lebensstil der Familie unter Berücksichtigung aller oben genannten Punkte ändern und ein optimales Umfeld für ein gesundes und normales Wachstum des Kindes schaffen, wird die Bronchitis kein dringendes Problem mehr sein, und selbst die chronischen Formen dieser Krankheit, wenn das Baby mehrere Monate im Jahr hustet, gehen allmählich zurück. Der maßgebliche Spezialist Evgeny Komarovsky garantiert.