Lange Zeit glaubte man, dass ein so intimes Problem von Mädchen wie Synechien ausschließlich durch unangemessene oder unzureichende Hygiene verursacht wird. Selbst Bewohner abgelegener Dörfer und Dörfer haben heute keine Probleme mit der Durchführung von Hygieneverfahren, und von Zeit zu Zeit wird immer noch eine Verschmelzung der Schamlippen diagnostiziert. Was sollen Eltern tun, wenn ihre Tochter Synechien hat, sagt der berühmte Kinderarzt Jewgeni Komarowski.
Was ist das
Synechien bei Mädchen sind kosmetische Defekte an einem intimen Ort, an dem die Schamlippen in einem bestimmten Fragment, häufiger im unteren Drittel oder über die gesamte Länge, verschmelzen. Nicht nur die kleinen Schamlippen können sich anschließen, sondern auch die großen. In einigen Fällen sind die kleinen Schamlippen mit den großen verbunden. Manchmal ist nur die Vagina geschlossen, und manchmal ist bei vollständiger Verschmelzung nicht einmal die Öffnung der Harnröhre zu sehen.
Während des Fusionsprozesses erfährt das Kind keine Schmerzen, Juckreiz oder andere unangenehme Empfindungen, und daher ist es selbst für aufmerksame Eltern ziemlich schwierig, genau zu verstehen, wann dieser Prozess begann. In der Regel ist die Diagnose bereits mit vollendeten Tatsachen konfrontiert, wenn ein Kindergynäkologe nach der Untersuchung eines Kindes beginnt, über Synechie zu sprechen. Dies geschieht in der Regel bei der Beantragung eines Kindergartens oder einer Schule.
Laut Evgeny Komarovsky haben 1-3% aller Mädchen dieses Problem. Dies sind nur offizielle Daten, die hauptsächlich auf Papier vorliegen. In der Praxis kann sich der Prozentsatz solcher Babys in einer einzelnen Klinik nach Angaben des Arztes 35-40% nähern. Dies liegt an der Art und Weise, wie ein bestimmter Arzt die Anzeichen von Synechie behandelt: Wenn Sie sich sehr anstrengen, kann bei fast jedem Baby unter zwei Jahren eine Fusion auf die eine oder andere Weise auftreten.
So sollten laut Dr. Komarovsky die Synechien von Mädchen nicht als Krankheit angesehen werden. Es ist vielmehr ein physiologisches Merkmal der frühen Kindheit, und an dieser Diagnose ist nichts auszusetzen. Dies gilt nicht für Fälle, in denen die Fusion so umfangreich ist, dass der Urinabfluss gestört und schwierig ist. Dies kann zu schweren gynäkologischen Entzündungen führen. Im Allgemeinen ist Komarovsky sicher, dass Synechien in der frühen Kindheit keinen Einfluss auf die zukünftige Fortpflanzungsfunktion haben.
Ursachen
Die Gründe für das Auftreten von Synechie in der modernen Medizin sind noch nicht vollständig geklärt, obwohl viele Fachhefte auf einen bestimmten Zusammenhang zwischen dem Entzündungsprozess in den äußeren Fortpflanzungsorganen und der anschließenden Fusion der Schamlippen hinweisen. So kann eine bakterielle Entzündung, eine allergische Reaktion, ein Auslöser für das Spleißen werden.
Einige Gynäkologen stellen fest, dass Synechien häufiger bei Babys auftreten, die fürsorgliche Eltern mehrmals täglich mit Seife waschen. Bei solchen hygienischen Verfahren wird die empfindliche Haut der Schamlippen verletzt, und diese Mikrotraumas führen während der Heilung zu einer Adhäsion.
Laut Ärzten kann synthetische Kleidung, die ein Mädchen trägt, auch zu Synechieformationen führen. Eine wichtige Rolle spielt auch, welche Art von Waschpulver die Mutter die Wäsche des Kindes wäscht. Wenn aggressive Substanzen darin sind, können Synechien eine Folge chronischer Entzündungen sein, denen die Genitalien der Tochter aufgrund chemischer Reizung lange Zeit ausgesetzt waren.
Einer der überzeugendsten Gründe für Synechie wird heute als niedriger Spiegel des weiblichen Sexualhormons Östrogen bei Mädchen in den ersten Lebensjahren angesehen, und dies ist die Norm. Neugeborene leiden selten unter einer Fusion der Schamlippen, da sie über eine ausreichende Versorgung mit mütterlichen Sexualhormonen verfügen. Mit sechs Monaten steigt jedoch das Risiko von Synechien.
Symptome
Das einzige, aber ganz offensichtliche Symptom für Synechie ist ein dünner durchscheinender Film, der die verschmolzenen Schamlippen verbindet. Jeder Arzt und fast alle Eltern können es sehen, wenn sie genau hinsehen. Für die Diagnose sind keine Analysen und zusätzlichen Studien erforderlich.
Wenn der Fusion eine Vulvitis oder Vulvovaginitis hinzugefügt wird, ist sicherlich eine Rötung erkennbar. Es kann ein Ausfluss mit einem unangenehmen Geruch auftreten. Das Mädchen klagt über Juckreiz im Genitalbereich.
Behandlung
Wenn sich ein Kind über nichts beschwert, wenn es sich keine Sorgen über Schmerzen oder Juckreiz macht, es keine Probleme beim Wasserlassen gibt, kann man nicht zu viel über die Behandlung nachdenken, sagt Evgeny Komarovsky. Der Adhäsionsgrad muss von Zeit zu Zeit durch einen Gynäkologen überwacht werden. Es besteht keine Notwendigkeit, sich einer Operation zu "beeilen", da das Mädchen zu Beginn der Pubertät nach 7 Jahren beginnt, weibliche Sexualhormone (Östrogene) zu produzieren, und unter ihrem Einfluss werden die Schamlippen elastischer und das Problem der Adhäsion wird von selbst gelöst. Dieses Ergebnis tritt bei etwa 80% der Mädchen auf.
Der Rest in der Jugend wird eine medikamentöse Behandlung verschrieben - eine Salbe, die Östrogen ("Ovestin") enthält und mehrere Wochen lang in einem Kurs angewendet werden muss. Allmählich wird die medizinische Creme durch eine neutrale ersetzt, die keine Parfümzusätze und Farbstoffe enthält. Es wird nach dem Baden verwendet.
Das Standardbehandlungsschema sieht folgendermaßen aus:
- Die ersten 2 Wochen "Ovestin" wird zweimal täglich angewendet.
- Während der nächsten 2 Wochen wird die Salbe einmal täglich eingerieben. Für die zweite Behandlung wird eine normale Babycreme verwendet.
- weiter "Ovestin" wird abgebrochen, wobei nur Babycreme oder andere neutrale Creme übrig bleibt, vorausgesetzt, die Synechien sind geteilt.
Reiben Sie das Medikament streng definiert ein: nur mit einem Finger und nicht mit Baumwolle oder Stöcken und nur auf dem Nahtbereich, um den Kontakt mit benachbarten Bereichen zu vermeiden. Sie müssen die Salbe mit etwas Druck auftragen, aber gleichzeitig sicherstellen, dass das Kind nicht verletzt wird. Druck ist nicht weniger wichtig als Ovestin selbst.
Solche Wirkungen werden normalerweise nicht beobachtet, wenn Salben und Cremes mit Östrogen verwendet werden. Nur bei einer kleinen Anzahl junger Patienten kann es zu einer leichten Schwellung der Schamlippen kommen. Bei weiterer Verwendung verschwindet es.
Solche Synechien, die mit Problemen beim Wasserlassen, ungesundem Vaginalausfluss und Schmerzen einhergehen, sollten sofort behandelt werden. Eltern sollten sich gut daran erinnern, dass selbst in solchen Situationen niemand sie zwingt, das Kind sofort zum Chirurgen zu bringen. Erstens ist eine Therapie mit speziellen östrogenhaltigen Salben erforderlich, und nur wenn sich herausstellt, dass sie unwirksam ist, wird dem Kind die mechanische Trennung der verschmolzenen Schamlippen gezeigt.
Jewgeni Komarowski fordert die Mütter nachdrücklich auf, der mechanischen Trennung von Synechien nicht manuell zuzustimmen - dies wird von pädiatrischen Gynäkologen häufig empfohlen. Wenn Ihr Arzt einer von ihnen ist, ist es besser, einen anderen Arzt zu finden, der weiß, dass es im 21. Jahrhundert besser ist, Werkzeuge und keine Finger zur Trennung zu verwenden, und dass das Mädchen sicher sein sollte, zuerst seine Schamlippen zu betäuben.
Nach einem ordnungsgemäß durchgeführten Eingriff empfiehlt Dr. Komarovsky, dass Sie auf jeden Fall eine Östrogensalbe verwenden, um eine erneute Adhäsion zu vermeiden. Laut medizinischer Statistik liegt die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls nach der Operation zur Trennung der Schamlippen bei etwa 30%.
Empfehlungen
Um eine erneute Fusion oder primäre Synechien zu vermeiden, sollten sich die Eltern des Mädchens daran erinnern, dass:
- Sie müssen das Baby unter fließendem Wasser waschen von vorne nach hinten und nicht umgekehrt;
- Babyseife sollte nicht mehr als einmal am Tag verwendet werdenDabei ist darauf zu achten, dass es nicht auf die Schleimhäute der Schamlippen und in die Vagina fällt;
- Babywäsche und Bettwäsche sollten ausschließlich mit Babypuder gewaschen werdenNach dem Waschen ist es am besten, eine zusätzliche Spülung mit Wasser durchzuführen, das zuvor gekocht wurde, und dadurch Chlor "loszuwerden".
- nach WasserprozedurenDas Mädchen muss nicht nur im Fluss, im Meer oder im Pool schwimmen, sondern auch trockene, saubere Unterwäsche und Höschen tragen.
- ein Baby, das noch nicht Töpfchen gelernt hat, Sie müssen die Wegwerfwindeln häufiger wechseln, sicherstellen, dass kein Kontakt mit Kot und längerer Kontakt mit Urin besteht.
- Höschen sollten ausschließlich aus Baumwolle gekauft werden, weiß, ohne Textilfarbstoffe.
Dr. Komarovsky wird Ihnen im nächsten Video mehr über Synechie bei Mädchen erzählen.
