Es gibt keine Menschen auf der Welt, denen keine Blutuntersuchungen verschrieben werden. Eine solche Labordiagnostik wird nicht nur für kranke, sondern auch für völlig gesunde Kinder durchgeführt - zu vorbeugenden Zwecken. Und das alles, weil eine klinische Blutuntersuchung eine sehr informative und genaue Methode ist, mit der Sie bereits im Anfangsstadium Verstöße im Körper des Kindes erkennen können. Der bekannte Kinderarzt Jewgeni Komarowski erzählt, was Tests sind und wie sie entschlüsselt werden.
Das Wesen der Diagnose
Unter dem allgemeinen und populären Namen "Bluttest" gibt es eine Vielzahl von Labortests. Es gibt eine allgemeine Analyse und biochemische, es gibt eine immunologische Untersuchung und es gibt Tests für sehr spezifische Infektionskrankheiten. Insgesamt gibt es mehr als hundert verschiedene Parameter, die im Blut eines kleinen Patienten bestimmt werden können. Der Arzt verschreibt in einer bestimmten Situation genau die Analyse, deren Ergebnisse für eine genaue Diagnose erforderlich sind.
Blut ist ein sich ständig veränderndes flüssiges Medium, das aus Plasma und Blutkörperchen besteht. Jede Art von Blutzellen hat spezifische Funktionen. Leukozyten sind also für den Schutz des Körpers verantwortlich, und daher steigt bei Entzündungen oder anderen Krankheiten ihre Anzahl. Erythrozyten sind "Transport" für Sauerstoff, und Blutplättchen sorgen für die Blutgerinnung mit der erforderlichen Geschwindigkeit.
Bei der Durchführung eines klinischen Bluttests ist es von großer Bedeutung, das Verhältnis der Anzahl bestimmter Zellen zu ermitteln. Wenn zum Beispiel Blutungen aufgetreten sind und das Kind viel Blut verloren hat, nehmen die Erythrozyten zu, und wenn die Blutgerinnung beeinträchtigt ist, nehmen die Blutplättchen ab oder zu. Die Zahlen als Ergebnis der Analyse existieren also aus einem bestimmten Grund. Für den Arzt stellen sie die wichtigsten Informationen dar, die die Merkmale der Funktionsweise des gesamten Körpers charakterisieren.
Ein klinischer Bluttest ist eine allgemeine Analyse oder CBC, wie Kinderärzte sie abkürzen und das Baby an das Labor überweisen. Außerdem erklärt niemand den Eltern, dass das Konzept der "Norm" bei Kindern völlig anders ist, nicht dasselbe wie bei Erwachsenen. In dem Formular, in dem die Labortechniker die Ergebnisse des Blutzusammensetzungstests eingeben, werden die Normen nur für Erwachsene angegeben, da das Formular selbst vom Gesundheitsministerium genehmigt wurde. Kinderform mit Kindernormen existiert in der Natur nicht. Dies erklärt die übermäßige Angst von Müttern, die die Ergebnisse des Kindes mit den gedruckten Standards (Erwachsene) vergleichen und viele Abweichungen feststellen.
Wie man's nimmt?
Evgeny Komarovsky empfiehlt, sich auf die Blutuntersuchung vorzubereiten, insbesondere für Eltern. Da die Zusammensetzung des Blutes in direktem Zusammenhang mit dem steht, was der Kleine gegessen hat und ob er überhaupt gegessen hat. Es ist besser, auf nüchternen Magen und am Morgen Blut zu spenden. Dies kann einige Anstrengungen erfordern - um das Kind davon zu überzeugen, ohne Frühstück in die Klinik zu gehen, da es zu Hause kein Material für enge Laboruntersuchungen sammelt.
Blut kann entweder venös entnommen werden - aus einer Vene oder kapillar (aus einem Finger). Für die allgemeine Analyse sind beide Optionen akzeptabel. Wenn das Material vom Finger genommen wird (was am häufigsten vorkommt), muss der Vertikutierer steril und wegwerfbar verwendet werden. Gleiches gilt für Geräte zur Entnahme von venösem Blut. Wenn das Kind während der Krankheit mehrmals Blut spenden muss (zur Überwachung, Beurteilung der Dynamik der Therapie usw.), ist es am besten, ähnliche Bedingungen zu schaffen - Spenden Sie jedes Mal zur gleichen Zeit BlutDadurch erhalten Sie genauere Ergebnisse.
Dekodierung - wie kann man verstehen, was dort geschrieben steht?
Diese Frage ist für Mütter und Großmütter am dringlichsten. Einerseits sind Eltern überhaupt nicht verpflichtet, alle komplexen medizinischen Begriffe und Normen zu studieren, andererseits ist alles, was mit der Gesundheit des Kindes zu tun hat, sehr interessant. Komarovsky spricht darüber, wie man die komplexen Begriffe einer klinischen Bluttestform unabhängig versteht. Sie müssen mit grundlegenden Konzepten beginnen, mit denen die professionelle Dekodierung immer beginnt.
Hämoglobin
Es ist ein Protein, das in den größten roten Blutkörperchen - Erythrozyten - vorkommt. Es erfüllt Transportfunktionen - es liefert Sauerstoff an die Organe, nimmt das Sauerstoffzersetzungsprodukt - Kohlendioxid - weg. Hämoglobin enthält eine separate Komponente, die nicht mit Proteinen verwandt ist, Häm. Häm ist die Heimat des Eisens. Seine einzige Funktion besteht darin, dem Blut eine bestimmte Farbe zu verleihen, natürlich rot.
Um zu verstehen, ob ein Baby genügend Hämoglobin des gewünschten Proteins hat, wird die Proteinkonzentration in Gramm pro Liter Flüssigkeit unter Laborbedingungen bestimmt. Wenn Mama und Papa im Erwachsenenalter unterschiedliche normale Hämoglobinkonzentrationen haben, sind die Normen bei Kindern unabhängig vom Geschlecht gleich.
Zwar geht bei Säuglingen in den ersten Lebenswochen die Konzentration des gewünschten Proteins im Blut häufig von der Skala ab, und dies ist normal.
Erythrozyten
Bei der Durchführung einer klinischen Untersuchung des Blutes eines Kleinkindes hat der Laborassistent die Aufgabe, die Anzahl der roten Blutkörperchen pro Liter Blut zu zählen. Sie werden unter einem leistungsstarken Mikroskop gezählt und das erhaltene Ergebnis in einen Liter Flüssigkeit umgewandelt. Wenn Sie die resultierende Zahl aus dem Analyseformular aufschreiben, muss das Formular selbst mehrmals vergrößert werden, da das Ergebnis mit zwölf Nullen erhalten wird. Daher werden die Daten reduziert. Auch in der Form ist der durchschnittliche Gehalt an Hämoglobin in einem Erythrozyten angegeben. Dazu wird der zuvor angegebene Hämoglobinparameter einfach durch die Anzahl der roten Blutkörperchen geteilt, die unter einem Mikroskop gezählt werden.
Hämatokrit
Da Blut ein korpuskuläres Element im Plasma ist, ist der Hämatokrit das Verhältnis von Plasma zu korpuskulären Elementen. Um nicht lange darüber nachzudenken, warum ein solches Verhältnis berechnet werden muss, rät Komarovsky, ein Kompott vorzulegen. Das Verhältnis von Früchten und Beeren darin und Wasser ist der Hämatokrit. Um es klarer zu machen, bestimmt der Hämatokrit selbst die Dichte des Blutes (in Prozent).
ESR und andere Indikatoren für Erythrozyten
Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist eine weitere Fähigkeit der größten Blutzellen, mit der der Gesundheitszustand im Allgemeinen beurteilt wird. Störungen und Abweichungen der ESR und anderer Parameter von Erythrozyten sind klinisch wichtig für die Diagnose einer Anämie bei einem Kind, einige Blutkrankheiten. Diese Indikatoren an sich sprechen nicht für das Vorhandensein eines Virus oder von Bakterien.
Obwohl infolge einer Langzeiterkrankung das Blut in dieser Hinsicht nach der Grippe oder SARS, bei der das Baby Fieber hat, Erythrozyten, Hämoglobin, etwas ansteigt und sich der Hämatokrit ändert. Aber mit dem Entzündungsprozess kommt es zu einem Anstieg der ESR im Blut. Aus diesem Grund fordert Komarovsky die Mütter auf, sich nicht zu freuen, wenn das Baby plötzlich, während oder nach der Krankheit einen hohen Hämoglobinspiegel hat.
Dies ist kein Zeichen für eine ausgezeichnete Gesundheit, wie viele denken, sondern ein Zeichen für eine Blutverdickung, und daher werden dem Kleinen häufige warme Getränke gezeigt, die zur Korrektur des Hämatokrits beitragen. Die durchschnittliche Norm für Hämoglobin im Blut eines Babys bis zu einem Monat beträgt 160 bis 200 g / l im Alter von bis zu 5 Jahren - 110 bis 140 g / l und dann - 120 bis 140 g / l. Die Gesamtzahl der Erythrozyten im Alter von 1 Monat erreicht 4-5x10 ^ 12 pro Jahr und weiter - 4-4,5x10 ^ 12. Der Hämatokrit nach 1 Monat beträgt normalerweise 45%, nach 1 Jahr - 35%, nach 5 Jahren - 37% und nach 10 Jahren - 39%.
Muss ich mir Sorgen machen, wenn die tatsächlich gezeigten weit von den Standards entfernt sind? Komarovsky rät davon ab, da die Normen sehr, sehr nominal sind. Sie können sich auch bei vollkommen gesunden Kindern unterscheiden.
Thrombozyten
Diese Zellen sind ein wichtiger Bestandteil des Blutgerinnungssystems. Wenn es nur wenige davon gibt, gerinnt das Blut langsamer, wenn es verletzt oder geschnitten wird, was die Entwicklung von Blutungen bedroht. Diese Zellen werden wie Erythrozyten anhand der Anzahl pro Standardliter Blut gemessen. Die Normen in der Kindheit sind eher verschwommen - von 10.010 g / l bis 40.010 g / l. Hohe Blutplättchen weisen auf zu dickes Blut hin, bei dem sich möglicherweise Blutgerinnsel in den Blutgefäßen bilden. Dies kommt bei Kindern selten vor.
Leukozyten
Jewgeni Komarowski rät den Eltern, auf diese Blutzellen zu achten, da dies ein eher informativer Abschnitt zur Entschlüsselung der Blutuntersuchung eines Kindes ist. Im Blut fungieren Leukozyten als offizieller Vertreter der Immunität. Da das Immunsystem stark auf Veränderungen des Gesundheitszustands reagiert, spiegelt sich dies sofort in der Leukozytenkonzentration wider.
Babys haben immer viel mehr dieser schützenden "kämpfenden" Zellen im Blut als Erwachsene. Dies kann durch die Tatsache erklärt werden, dass die Immunität des Kindes ständig im Lern-, Bildungs- und Entwicklungsprozess ist. Wenn ein Kind einen Anstieg des Spiegels solcher Zellen hat, spricht es über das Vorhandensein von Leukozytose. Wenn es nur wenige Schutzzellen gibt, spricht es über Leukopenie. Die Ursachen für Leukozytose können verschiedene bakterielle Erkrankungen, eitrige Entzündungsprozesse und Hypoxie sein. Ein Mangel an Leukozyten (Leukopenie) wird jedoch normalerweise bei einer Virusinfektion, bei Vergiftungen und anderen toxischen Zuständen beobachtet.
Leukozyten haben viele Formen und Typen, jede unterscheidet sich in ihren Funktionen, und daher sind verschiedene Arten dieser schützenden Blutzellen in der Analyseform angegeben. Die genaue Menge jedes Typs hilft herauszufinden, was genau mit dem Baby passiert ist - seine Immunität bekämpft ein Virus oder Bakterium, gibt es eine pathologische Abnahme oder erhöhte Immunantworten. Der Prozentsatz der verschiedenen Arten von Leukozyten wird als Leukozytenformel bezeichnet.
Die Anzahl der Neutrophilen im Blut des Kindes wird bestimmt. Dies ist eine Art von Schutzzellen, die ein Virus, ein Bakterium, angreifen können. Segmental-nukleare Neutrophile gelten als die stärksten. Wenn eine Gefahr für den Körper besteht, erscheinen sie zuerst im Blut. Je schwerer der Zustand des Kindes ist, desto mehr Neutrophile werden in seinem Blut gefunden und nicht segmental-nuklear, sondern erstochen. In einem sehr ernsten Zustand des Babys werden sowohl Metamyelozyten als auch Myelozyten im Blut bestimmt.
Leukozyten-Eosinophile werden benötigt, um Allergene zu neutralisieren. Daher nimmt ihre Menge im Blut während Perioden der Verschlimmerung einer allergischen Reaktion oder während einer Infektion mit Parasiten zu. Basophile sind die mysteriösesten Leukozyten. Ihr Zweck ist nicht vollständig verstanden, aber sie werden bei seltenen Krankheiten bestimmt.
Bei einem gesunden Kind sind sie in der Regel nicht im Blut zu finden. Lymphozyten sind auch aktive Teilnehmer an Immunprozessen. Je jünger das Kind ist, desto mehr solcher Zellen sind im Blut vorhanden.
Schwierigkeiten bei der Diagnose
So etwas sieht in vereinfachter Form wie die Benutzerkontensteuerung aus. In der Praxis können Mütter jedoch mit anderen Daten konfrontiert sein. Zum Beispiel gibt es im Labor viel Arbeit, und der Laborassistent bestimmt nicht alle oben genannten Indikatoren und beschränkt sich nur auf die grundlegenden. Manchmal gibt es keine entsprechende Ausrüstung. Aufgrund der Optimierung des Gesundheitssystems gibt es nicht genügend Labordiagnostiker, weshalb sie in Kinderkliniken häufig nur auf die Bestimmung von Hämoglobin, ESR und der Gesamtzahl der Leukozyten beschränkt sind.
Es sollte angemerkt werden, dass, Trotz der hohen Genauigkeit ist eine klinische Blutuntersuchung ohne einen erfahrenen Arzt, der die erzielten Ergebnisse richtig interpretieren kann, wertlos. Ein erfahrener Spezialist, der die Form aus dem Labor betrachtet, kann mit hoher Genauigkeit feststellen, woran das Baby erkrankt ist - eine bakterielle oder virale Erkrankung, ob eine Entzündung vorliegt, wie schwerwiegend und umfassend sie ist, ob das Immunsystem ordnungsgemäß funktioniert. Um den Blutzucker, das Verhältnis von Vitaminen sowie Mikro- und Makroelementen zu bestimmen, hilft eine andere Analyse - eine biochemische, und das ist eine ganz andere Geschichte.
Tipps
Jewgeni Komarowski rät den Eltern, eine allgemeine Blutuntersuchung sehr ernst zu nehmen. Wenn der Arzt eine solche Überweisung vornimmt, müssen Sie Blut spenden und Antworten auf Fragen finden, die auch der Arzt hat. Wenn ein Kind krank ist und der Kinderarzt keine CBC verschreibt, sollten Sie sich bei ihm erkundigen, ob eine solche Studie erforderlich ist. Tatsache ist, dass das Management von Polikliniken manchmal die Anzahl der Labortests begrenzt und immer weniger schwerwiegende Fälle von Kinderkrankheiten nur auf die visuelle Diagnose des Bezirksarztes beschränkt sind. Es ist besser, die Analyse durchzuführen, auch wenn Sie dazu in ein anderes Labor gehen oder gegen eine bezahlte Blutspende Blut spenden müssen.
Evgeny Komarovsky fordert Mütter und Väter auf, nicht zu versuchen, die Testergebnisse selbst zu interpretieren, da nicht einmal jeder Arzt mit medizinischer Ausbildung diese Aufgabe übernehmen kann. Wenn Sie niedrige oder hohe Werte im Formular sehen, müssen Sie nicht in Panik geraten.
Sie müssen dem Arzt jedoch die entsprechende Frage stellen, zumindest zu Ihrer eigenen Sicherheit. Nach dem Gesetz muss das Gesundheitspersonal umfassende Erklärungen zu allen auftretenden Fragen abgeben. Auch die moderne Kinderschule hält sich an diese Regel.
Was ist das - eine klinische Blutuntersuchung? Was sind ihre Vorteile? Welche interessanten Dinge können Sie durch eine solche Analyse lernen? Und warum wird es so oft von einigen Ärzten verschrieben? Die Antworten auf all diese Fragen erwarten Sie im nächsten Video von Dr. Komarovsky.
