Was ist Hypoxie und was sind die Folgen für Neugeborene? Symptome und Behandlung

Der Sauerstoffwert für den menschlichen Körper ist groß. Ohne sie wird die Existenz selbst unmöglich. Sauerstoff wird auch für Babys benötigt, die sich noch im Mutterleib entwickeln. Wenn das Baby aus irgendeinem Grund weniger Sauerstoff erhält als es benötigt, wenn sich während der Geburt ein Sauerstoffmangel entwickelt, kann dies schwerwiegende langfristige Folgen für die Gesundheit des Babys haben. In diesem Material werden wir darüber sprechen, wie der Zustand der Hypoxie bei Neugeborenen ist, wie gefährlich er ist und wie das Baby behandelt werden sollte.

Eigenschaften:

Hypoxie wird in der Medizin normalerweise als Sauerstoffmangel bezeichnet. Verschiedene Organe und Gewebe des Körpers des Kindes können dadurch verhungern. Das Gehirn und das Nervensystem sind am anfälligsten für Sauerstoffmangel. Während der Schwangerschaft erhält das Baby über den uteroplazentaren Blutfluss Sauerstoff aus dem Blut der Mutter. Während dieser Zeit kann sich eine chronische Hypoxie entwickeln, wenn die Krume systematisch nicht die erforderliche Substanz erhält.

Wenn die Schwangerschaft völlig normal war, kann niemand garantieren, dass während der Geburt keine Hypoxie auftritt. Aber dann wird es akute Hypoxie genannt.

Was passiert mit einem Baby, wenn ihm O2 fehlt? Während der intrauterinen Entwicklung kann das Baby diesem unglücklichen Faktor lange widerstehen - es beruhigt sich, "spart" Sauerstoff, seine Bewegungen werden langsamer und seltener. Die Nebennierenrinde regt das kleine Herz an, aktiver zu arbeiten. Aber die Kompensationsfähigkeiten des Fötus sind nicht endlos. Wenn der Zustand der Hypoxie lang und schwerwiegend ist, kann das Baby sterben.

Die Folgen einer intrauterinen Hypoxie, die am häufigsten diskutiert wird, wenn ein Neugeborenes ein angemessenes medizinisches Urteil erhält, können sehr unterschiedlich sein. Wenn dem Baby während der Schwangerschaft chronisch Sauerstoff fehlt, wird es normalerweise mit unzureichendem Gewicht geboren, hat niedrige Apgar-Werte und viele Probleme mit der Entwicklung des Nervensystems. Die Folgen einer akuten Hypoxie, die während der Geburt auftrat, können für das Kind noch verheerender sein.

Darüber hinaus werden in der Medizin verschiedene Arten von Hypoxie unterschieden, die hauptsächlich ihren Mechanismus beschreiben. Es gibt also Unterarten wie:

Atemwege - Sauerstoffmangel bei einem Neugeborenen ist mit Bronchospasmus oder Lungenödem verbunden;
zirkulieren - Die Organe und Gewebe der Krümel leiden unter Sauerstoffmangel aufgrund von Störungen in der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße.
hemic - Mangel aufgrund schwerer Anämie;
Gewebe - Sauerstoffmangel aufgrund einer Verletzung des Prozesses der Assimilation von Substanzen durch das Gewebe von Organen;
kombiniert - Mangel, der mit dem gleichzeitigen Zusammentreffen mehrerer Faktoren verbunden ist, einschließlich intrauteriner oder Geburt.

Ursachen

Kein einziges Baby ist immun gegen Hypoxie. Es reicht aus, die häufigsten Ursachen dieser Erkrankung sorgfältig zu lesen, um zu verstehen, dass Sauerstoffmangel in jedem Stadium der Schwangerschaft oder Geburt sowie in der frühen Neugeborenenperiode auftreten kann.

Während des Tragens eines Babys kann eine schwangere Frau von einem Frauenarzt hören, der sie beobachtet, dass er Anzeichen einer Hypoxie beim Kind vermutet. Dies ist besonders wahrscheinlich unter folgenden Umständen:

das Vorhandensein von Diabetes mellitus bei einer Frau;
Infektionskrankheiten, die eine Frau im ersten Trimester hatte;
Multiple Schwangerschaft;
lang anhaltende Gefahr einer Fehlgeburt;
Plazentaabbruch;
verlängerte Schwangerschaft (Geburt nach 42 Wochen);
unzureichender Hämoglobinspiegel im Blut der werdenden Mutter;
Pathologie der Plazenta, Nabelschnur, gestörte Durchblutung zwischen Mutter und Kind;
Rauchen, Alkohol trinken;
Rhesuskonflikt.

Während der Geburt kann sich eine akute Hypoxie entwickeln, bei der das Baby einen schweren Schock erleidet. Dieses Defizit kann verursacht werden durch:

ungestüme, schnelle Arbeit;
eine lange wasserfreie Zeit mit vorzeitiger Abgabe von Fruchtwasser;
Erstickung mit Nabelschnurschlaufen während des Verwickelns, Klemmen der Nabelschnurschlaufe mit gestörter Durchblutung;
Geburt vor dem Hintergrund von Polyhydramnion oder Niedrigwasser;
natürliche Geburt mit Mehrlingsschwangerschaften;
zu frühe Plazentaunterbrechung (bevor das Baby geboren wird);
Schwäche der Geburtskräfte.

Frühgeborene Hypoxie tritt am häufigsten bei Frühgeborenen mit niedrigem Körpergewicht, unreifem Lungengewebe und Stoffwechselstörungen auf.

Zeichen

Fetale Hypoxie während der Schwangerschaft wird mit großen Schwierigkeiten diagnostiziert, weil Die einzige Möglichkeit, alarmierende Symptome zu erkennen, besteht darin, die Bewegungen des Fötus zu zählen. Wenn das Baby plötzlich aktiver wurde, wurde sein Zittern sehr häufig, manchmal schmerzhaft für eine Frau, mit einer hohen Wahrscheinlichkeit, dass es unter Sauerstoffmangel leidet. Mit seinen Bewegungen versucht er an der Plazenta zu ziehen, um etwas mehr von der Substanz zu bekommen, die er braucht. In einem Zustand anhaltender Hypoxie verlangsamen sich die Bewegungen des Fötus im Gegenteil, werden selten und träge.

Solche Beschwerden einer schwangeren Frau sind die Grundlage für eine außerplanmäßige Ultraschalluntersuchung und mit einem Doppler, um die Geschwindigkeit und das Volumen des Blutflusses im Mutter-Plazenta-Fötus-System zu bestimmen. Im Gestationsalter von 29 Schwangerschaftswochen kann ein CTG - Kardiotokogramm durchgeführt werden. Alle diese Methoden können jedoch nur auf ein gewisses Unglück des Fötus im Mutterleib hinweisen, aber leider können sie die Frage, ob es mit Sicherheit eine Hypoxie gibt, nicht beantworten.

Der Zustand der akuten Hypoxie wird während der Geburt bestimmt, wenn der Geburtsvorgang unter der Kontrolle der CTG stattfindet. Ärzte-Neonatologen, die ein Baby untersuchen, stellen fest, dass sich Hypoxie auf seinen Zustand auswirkt, was sich in der Apgar-Bewertung widerspiegelt. Ein Baby, das im Mutterleib oder während der Geburt eine anhaltende Hypoxie hatte, schreit normalerweise nicht sofort, seine Haut ist zyanotisch. Oft braucht das Kind die Hilfe von Beatmungsgeräten.

Im frühen Neugeborenenalter manifestieren sich Anzeichen einer Hypoxie im unruhigen Verhalten des Babys und in zahlreichen neurologischen Symptomen, die nicht nur für den Neurologen, sondern auch für die Mutter, die weit von der Medizin entfernt ist, spürbar sind. Solche Kinder weinen und schreien oft und ohne ersichtlichen Grund, biegen den Rücken in einem Bogen und werfen gleichzeitig den Kopf zurück. Sie leiden unter häufigem Aufstoßen, Schlaf- und Appetitstörungen, Zittern der Gliedmaßen und des Kinns, Nystagmus der Pupillen der Augen kann ausgeprägt sein.

Die genaue Liste der Störungen hängt davon ab, welcher Teil des Gehirns am stärksten von Sauerstoffmangel betroffen ist. Eine milde Form der Hypoxie kann keine äußeren Symptome verursachen, nur ein erfahrener Arzt kann kleine "Fehlfunktionen" und "Inkonsistenzen" in der Entwicklung erkennen. Hypoxie 2. Grades wird am häufigsten zur Ursache von Erkrankungen der Herzkranzgefäße, was jedoch in Zukunft nicht immer eine Gefahr darstellt.

Hypoxie mittlerer Schwere und schwerer Form sind gefährlich. Verstöße können fast sofort bemerkt werden. Dies sind verschiedene Formen der Lähmung und Parese, Zerebralparese, Enzephalopathie, schwere Schädigung der Sehorgane, des Hörvermögens, der Sprachzentren und des Bewegungsapparates.

Sehr oft werden die Symptome einer Hypoxie durch einen erhöhten Muskeltonus bei einem Neugeborenen "aufgezeichnet". Für einen Arzt ist es einfacher, der Mutter zu erklären, dass der Ton eine Folge eines Sauerstoffmangels ist, eine Massage zu verschreiben, als zu sagen, dass der Ton ausnahmslos ein normales Phänomen für alle Neugeborenen ist. Eine generalisierte Hypertonizität, die alle Muskelgruppen des Babys abdeckt, kann jedoch nicht als physiologisch angesehen werden. Dies kann eine Folge der übertragenen Hypoxie sein.

Auf die Frage, ob Hypoxie die Entwicklung des Babys beeinflusst, lautet die Antwort immer Ja. Die Frage ist nur, wie groß die posthypoxischen Veränderungen in den Strukturen des Gehirns sind. Eine leichte Hypoxie kann, vorbehaltlich der Empfehlungen des Arztes, keine signifikanten Auswirkungen auf das Baby haben. Es ist schwierig, über eine schwere Hypoxie zu sprechen, die durch Sauerstoffmangel und den anschließenden Tod von Gehirnzellen erschwert wurde. Die Folgen sind so groß wie der Verlust von Zellen.

Therapie

Wird der Sauerstoffmangel des Fetus bereits vor der Entbindung festgestellt, wird die Behandlung von einem Geburtshelfer-Gynäkologen durchgeführt. Es umfasst den Krankenhausaufenthalt in einem Krankenhaus, die Einführung von Medikamenten zur Verbesserung der Durchblutung des "Mutter-Plazenta-Fötus" -Systems. Es wird gezeigt, dass Eisenpräparate den Hämoglobin-, Vitamin- und Magnesiumspiegel erhöhen, um den Uterustonus zu lindern.

Wenn die Therapie nicht erfolgreich ist, wird eine Entscheidung über eine frühzeitige Entbindung getroffen, da eine weitere Schwangerschaft und eine Verlängerung der Schwangerschaft als gefährlicher Zustand für das Leben des Kindes angesehen werden.

Bei akuter Hypoxie, die sich während der Geburt entwickelt hat, erhält das Baby Nothilfe. Ein Beatmungsbeutel wird in den Kreißsaal eingeladen. Das Baby wird in eine spezielle Wiederbelebungsbox gelegt, die durch Anlegen einer Sauerstoffmaske einen konstanten Sauerstoffzugang bietet.

Zusätzlich werden Medikamente eingeführt, die die Durchblutung verbessern, Beruhigungsmittel. Die Untersuchung des Gehirnzustands erfolgt am ersten Tag nach der Entbindung. Die weitere Behandlung im Krankenhaus hängt vom Grad der Schädigung ab. Nach einer Hypoxie werden Mutter und Kind nicht nach Hause entlassen, sondern in das Kinderkrankenhaus gebracht, um die Auswirkungen des Sauerstoffmangels zu behandeln.

Die Erholung nach der Erfahrung von Hypoxie ist ziemlich lang. Die Eltern müssen sich darauf vorbereiten. Nach dem Krankenhausaufenthalt wird die Behandlung zu Hause fortgesetzt. Das Kind wird bei einem Neurologen registriert. Sie müssen diesen Arzt mindestens so oft aufsuchen wie Ihren örtlichen Kinderarzt.

Ein einmonatiges Baby muss auf Ultraschall untersucht werden, eine Neurosonographie wird durchgeführt, und im Alter von bis zu einem Jahr wird bei Bedarf eine Ultraschalluntersuchung des Gehirns (durch die Fontanellen am Kopf) durchgeführt. Danach kann EEG, Echo EG, MRT oder CT verschrieben werden, wenn der Verdacht auf eine Zyste, einen Tumor oder eine weitgehende Schädigung des Zentralnervensystems besteht.

Die Standardbehandlung umfasst Massage, tägliche Gymnastik, Baden, obligatorische Spaziergänge an der frischen Luft und Physiotherapie. Wenn Medikamente verschrieben werden, ist es Aufgabe der Mutter, sicherzustellen, dass das Kind die Medikamente regelmäßig und in der empfohlenen Dosierung erhält. Für Kinder mit posthypoxischen Veränderungen, Langzeitstillung (mindestens bis zu einem Jahr), Verhärtung und kühlen Bädern wird eine obligatorische Impfung gegen häufig auftretende gefährliche Krankheiten gemäß dem Nationalen Kalender für vorbeugende Impfungen empfohlen.

In einer Familie, in der ein Baby mit Anzeichen von Hypoxie aufwächst, sollte ein normales psychologisches Klima herrschen. Dies ist angesichts der erhöhten nervösen Anfälligkeit des Babys sehr wichtig. Sie sollten Besuche auf Gäste, Verwandte, laute Unternehmen beschränken, das Kind braucht auf jeden Fall ein sparsames Tagesprogramm und das Fehlen stressiger Situationen.

Die Meinung von Dr. Komarovsky

Der bekannte Kinderarzt und Fernsehmoderator, Autor von Büchern über die Gesundheit von Kindern, Jewgeni Komarowski, ist häufig gezwungen, die Fragen der Eltern zu den möglichen Folgen der Hypoxie des Babys zu beantworten. Er glaubt, dass die wichtigste Rolle bei der Behandlung eines Kindes nicht von Neurologen und Kinderärzten gespielt wird, nicht von teuren Medikamenten, regelmäßigen Massagen und Arztbesuchen.

Neurologen irren sich oft, die Diagnose ist nicht 100% genau, und die Medikamente, die Kindern normalerweise nach Hypoxie verschrieben werden, lassen laut Komarovsky im Allgemeinen große Zweifel aufkommen, da die Vorteile von Vitaminen und Gefäßmedikamenten bei der Wiederherstellung von Gehirnzellen minimal sind.

Das Kind wird durch die Liebe und Fürsorge der Eltern, Entwicklungsaktivitäten unter Beteiligung eines qualifizierten Kinderpsychologen und die Teilnahme am Leben des Babys geheilt. Ohne dies sind die Prognosen für die Zukunft, sagt Komarovsky, sehr, sehr ungünstig.

In den meisten Fällen geht bei leichter bis mittelschwerer Hypoxie alles ohne schwerwiegende Folgen aus. Die Hauptsache ist, nicht in Panik zu geraten oder bis zum Äußersten zu eilen. Es ist das Extrem, dass Komarovsky als die gefährlichste Folge des Sauerstoffmangels angesehen wird. Neurologen übertreiben die Konsequenzen, und manchmal machen sie überhaupt eine Überdiagnose - Zittern im Kinn beim Saugen von Schnullern oder erhöhter Ton über Hypoxie, so Komarovsky, sprechen nicht. Den Eltern werden jedoch beharrlich Untersuchungen und teure Massagekurse verschrieben, auf die das Baby in 95% der Fälle verzichten kann, was sich auf die Massage zu Hause ohne erhebliche finanzielle Kosten beschränkt.

Laut Komarovsky sind Eltern zu leichtgläubig und anfällig für Alarmismus und stimmen daher allem zu - Volksmethoden, Osteopathen, Chiropraktikern, Voodoo und dem Ritual der Beseitigung von Verderb, nur um das Baby vor solchen gefährlichen und vom Arzt vorgeschriebenen Folgen des Sauerstoffmangels zu schützen. Dieser Ansatz schadet dem Kind manchmal mehr als die Hypoxie selbst.

Feedback von den Eltern

Vielen Müttern zufolge sparen Ärzte wirklich nicht an einer solchen Diagnose, so dass fast jedes zweite Neugeborene eine Überweisung an einen Neurologen und eine Massage erhält. Aber Mütter geben zunehmend die Medikamente auf, die zur Wiederherstellung des Gehirns empfohlen werden, und wählen den Ansatz, an dem Komarovsky auch festhält - sie behandeln mit Liebe, Sorgfalt und angemessener Pflege.

Laut Müttern ist es am schwierigsten, eine Zeit völliger Unsicherheit zu überstehen, in der kein Arzt Vorhersagen darüber treffen kann, ob sich die Folgen eines Sauerstoffmangels manifestieren werden. Mütter müssen aufmerksamer und aufmerksamer sein und analytische Fähigkeiten entwickeln, um Abweichungen und Anomalien im Verhalten des Babys rechtzeitig zu bemerken.

Viele Mütter stellen fest, dass sich das Schwimmen in jungen Jahren positiv auf den Zustand des Kindes auswirkt. Die Symptome neurologischer Störungen verschwanden schnell und bis zum Jahr gab der Neurologe, der das Kind beobachtete, zu, dass sich die Situation zum Besseren gewendet hatte.

Die meisten Eltern stellen fest, dass Kinder bis zu 3 Jahren, bei denen eine Hypoxie aufgetreten ist, langsamer sprechen, aber mit 5 bis 6 Jahren können alle Defekte korrigiert werden. In den Foren gibt es keine Beschwerden darüber, dass ein Teenager schlecht spricht oder nach Hypoxie in der Kindheit wenig versteht.