In der Medizin gibt es Diagnosen, die für Eltern an und für sich beängstigend klingen, weil sie nicht gehört werden und gewöhnlichen Menschen wenig über sie bekannt ist. Eines dieser medizinischen Urteile ist der rechte Bündelzweigblock.
Über Pathologie
Bevor Sie über diese Diagnose sprechen, sollten Sie klar verstehen, um welchen Körperteil es sich handelt. Sein Bündel befindet sich im Herzen des Kindes. Es ist ein integraler Bestandteil des Herzleitungssystems und äußerlich tatsächlich ein Bündel, das aus dünnen Fasern von Muskelgewebe besteht, aber nicht gewöhnlich, aber etwas modifiziert.
Im interventrikulären Raum, im Bereich dieses Septums, Dieses Bündel verzweigt sich in zwei Beine - eines rechts und das andere links. Sie verzweigen sich in ein feineres Netzwerk und verbinden sich mit den kleinsten Miniaturzweigen, den Purkinje-Fasern. Die kleinsten Fasern passieren die gesamte Muskelwand des Organs - den "Motor" - und verbinden sich mit dem ventrikulären Myokard.
Nach diesen Zweigen geht ein elektrischer Impuls von beiden Beinen zu den kleinen Fasern, das Herz zieht sich zusammen, schlägt.
Die Blockade seines Bündels heißt also vollständige oder teilweise (unvollständige) pathologische Änderung der Fähigkeit, einen elektrischen Impuls zu leiten, wodurch das ventrikuläre Myokard inkonsistent und falsch in die Anregungsphase gelangt.
Kardiologen glauben nicht, dass der rechte oder linke Bündelzweigblock eine separate Anomalie ist, in der überwiegenden Mehrheit der Blockaden - nur ein Symptom für eine Art Herzkrankheit, Defekt. Anzeichen dieser Blockade sind hauptsächlich nur im EKG erkennbar, dessen Dekodierung charakteristische Veränderungen im Zeitplan des interventrikulären Septums und des ventrikulären Myokards zeigt. Die Erkennung eines solchen Bildes erfolgt normalerweise zufällig, erfordert jedoch eine detailliertere Untersuchung des Herzzustands des Kindes - unabhängig davon, ob Krankheiten oder Pathologien vorliegen.
Es ist bemerkenswert, dass eine unvollständige Blockade des rechten Bündels seines Bündels in 5% der Fälle bei Kindern keine Anomalie darstellt und von Fachleuten als Variante der normalen, nur rein individuellen Entwicklung des Herzens eines Kleinkindes qualifiziert wird.
Solche Kinder haben keine Symptome und Anzeichen von Herzerkrankungen, die Untersuchung zeigt keine Verstöße mehr.mit Ausnahme einer geringfügigen (unvollständigen) paradoxen Anomalie bei der Leitung elektrischer Impulse des interventrikulären Septums.
Normalerweise so ein Problem leicht "wächst" mit dem Alter. In den verbleibenden 95% der Fälle, in denen diese Anzeichen im EKG des Kindes gefunden wurden und die Eltern über die Blockade des rechten Bündelzweigs informiert wurden, wird das Kind angezeigt eine gründliche Herzuntersuchung, die zeigt, was als nächstes zu tun ist.
Warum passiert es?
Die Leitung eines elektrischen Impulses in diesem Teil des Herzens kann aus verschiedenen und ziemlich zahlreichen Gründen gestört sein. Laut Kardiologen am häufigsten Das Bein auf der rechten Seite ist unter erheblichen Belastungen und einer Vergrößerung des rechten Ventrikels des Herzens blockiert.
Die Beschwerden, bei denen dies möglich wird, sind zahlreich: Mitralstenose und angeborene und erworbene Anomalien des Septums, funktionelle Insuffizienz der Trikuspidalklappe.
Das Blockieren der Funktionen des Beins auf der rechten Seite kann auf eine sogenannte hinweisen cor pulmonale, Bluthochdruck sowie der Zustand eines akuten Myokardinfarkts.
Die Gründe für die physiologische Teilblockade, die nicht mit Herzerkrankungen verbunden wäre, sind der Medizin nicht bekannt.
Was ist los?
Wenn die Blockade abgeschlossen ist, wird die linke Seite des Herzens "genommen", um das Muskelgewebe des rechten Ventrikels anzuregen. Der Körper versucht also, die Verletzung zu umgehen.
Wenn die Blockade teilweise ist, gibt es einen Impuls vom Bein auf der rechten Seite, aber es ist langsam und geht mit einer Verzögerung vorbei. Dies kann der Spezialist im EKG an den charakteristischen Zähnen in der Grafik erkennen.
Es ist zu beachten, dass in jedem Alter eine Verletzung der Leitung eines elektrischen Impulses festgestellt werden kann - und bei Neugeborenen und im Alter von 1 Jahr und im Alter von 6-8 Jahren und im Jugendalter.
Wie manifestiert es sich?
Viel hängt davon ab, wie viele Bundles betroffen und "blockiert" sind.
- Wenn rechts nur ein Strahl betroffen ist, gibt es keine Symptome. Ein solcher Befund ist ein reiner Zufall während eines geplanten EKGs.
- Wenn die Pathologie von einer bestimmten Herzkrankheit begleitet wird, sind die Symptome für eine bestimmte Krankheit charakteristisch. Kurzatmigkeit, Zyanose des Nasolabialdreiecks, Schmerzen im Herzen, hohe und schnelle Ermüdbarkeit bei einem Kind können nicht mit der Blockade als solche, sondern direkt mit den bestehenden Herzbeschwerden verbunden sein.
- Wenn der Block auf der rechten Seite vollständig ist, wird dies normalerweise von Anzeichen wie einem deutlichen Gefühl der eigenen Herzfrequenz und Schwindelanfällen begleitet.
Was zu tun ist?
Zunächst sollten Eltern nicht entmutigt werden. Das Kind wird für eine detaillierte Herzuntersuchung eingeplant, und dies muss durchgeführt werden.
Unterschätzen Sie nicht die häufigste Elektrokardiographie: Das EKG liefert eine ziemlich genaue Vorstellung nicht nur über das Vorhandensein eines Bündelverzweigungsblocks, sondern auch über die möglichen Gründe für dieses unangenehme Phänomen.
Es gibt verschiedene Arten solcher Forschung, von denen jede einem Kind zugeordnet werden kann, wenn der Arzt dies für notwendig hält:
- eine Untersuchung der Arbeit des Herzens durch die Speiseröhre wird durchgeführt;
- Führen Sie eine tägliche Langzeit-EKG-Studie durch (der Mini-Rekorder ist an der Kleidung des Kindes, an der Haut befestigt, er schläft mit ihm, isst und versucht 24 Stunden lang ein normales Leben zu führen).
Sie benötigen auf jeden Fall eine qualifizierte Beratung durch einen Kinderkardiologen. Höchstwahrscheinlich wird dieser Arzt das Kind nach einem solchen "Fund" im EKG, selbst wenn die Blockade physiologisch ist, in eine Apotheke bringen. Der Rest der Handlungen von Eltern und Ärzten hängt davon ab, welche Ursachen gefunden werden.
Es gibt keine spezielle Behandlung für die Blockade, unabhängig davon, welche Fasern schlecht leiten oder keine Impulse leiten - die vorderen linken Beine, die hinteren rechten Beine, ein Teil der oberen Verzweigung usw. Die Frage zur Behandlung kann nur beantwortet werden, wenn dem Kind eine gegeben wird Kardiodiagnose.
Kann zugewiesen werden Behandlung mit Medikamenten, Herzglykosiden und Nitratenangewendet Medikamente zur Senkung Ihres Blutdrucks.
Bei vollständigen Blockaden, insbesondere bilateralen, kann es nach Ermessen der Herzchirurgen erforderlich sein, diese festzustellen elektronischer Schrittmacher. Bei einer physiologischen Blockade ist keine Behandlung erforderlich, das Kind jedoch Besuchen Sie zweimal im Jahr einen Kardiologen und machen Sie ein EKG, das als dynamische Beobachtung bezeichnet wird. Nur ein Spezialist kann den Eltern sagen, worüber die Veränderungen im Kardiogramm des Kindes sprechen und was die daraus resultierende Sinustachykardie, vorübergehende Arrhythmie usw. bedeuten können.
Ein vollständiger rechter Abzweigblock ist gefährlich, weil die zugrunde liegende Herzerkrankung jederzeit zu Komplikationen führen kann. Unvollständige Prognosen sind günstiger.
Lebensstil des Kindes
Separat möchte ich sagen, wie man mit einem solchen "Herzgerät" weiterlebt. Wenn das Kind keine Symptome oder Anzeichen einer Herzerkrankung hat und die Blockade unvollständig ist, Der Gesundheitszustand leidet in keiner Weise, er kann weiterhin die gewohnte Lebensweise mit der ihm zuvor bekannten körperlichen Aktivität führen.
Wenn jedoch eine Herzpathologie festgestellt wird, ändert sich viel im Leben. Eltern sollten ihr Bestes geben Schützen Sie das Kind vor starkem Stress und Angstzuständen. Es muss die vom Kardiologen individuell empfohlene Trainingsart einhalten, sich mehr ausruhen und die Regeln einer gesunden und ausgewogenen Ernährung einhalten.
Wenn ein Stimulator für ein Kind installiert ist, gibt es weitere Einschränkungen: Sie können mit der Seite der Implantationszone nicht an funktionierende elektrische Geräte herankommen, Sie können sich nicht an sie lehnen, Sie können nicht auf einem Mobiltelefon sprechen und es von der gegenüberliegenden Seite (in diesem Fall von links) an das Ohr drücken.
Weitere Informationen zum rechten Bündelzweigblock finden Sie im folgenden Video.
