Affektive Anfälle der Atemwege bei Kindern

Es ist schwierig, die elterliche Gelassenheit zu bewahren, wenn ein weinendes Kind zu Boden fällt und zuckt und vergisst zu atmen. Dieses Phänomen wird als affektiv-respiratorischer Angriff bezeichnet. Die Eltern müssen wissen, wie sie in solchen Situationen richtig reagieren und was zu tun ist.

Was ist das?

In der Medizin haben affektiv-respiratorische Anfälle (ARP) mehrere Namen: Sie werden als Atemstillstandsattacken und auch als affektiv-respiratorisches Syndrom bezeichnet. Tatsächlich handelt es sich um periodische Apnoe, die mit Bewusstlosigkeit und krampfartigen Manifestationen einhergehen kann.

Der Titel besteht aus zwei Teilen, von denen jeder einen guten Eindruck davon hat, was passiert. "Affektiv" ist eine unkontrollierbare Emotion, und "Atmung" ist eine Atmung. Vor dem Hintergrund starker Emotionen ist die Atmung gestört, Das Kind "vergisst", wie es bei starkem Weinen, Groll, Schmerz und Angst ein- und ausatmet.

Laut der Weltgesundheitsorganisation treten solche Angriffe von Zeit zu Zeit bei mindestens 5% der Weltbevölkerung auf, sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern, aber ARPs treten in der Kindheit viel häufiger auf.

Gleichzeitig haben Studien gezeigt, dass Kinder im Alter von sechs Monaten bis eineinhalb Jahren sind in größerem Maße anfällig für solche Angriffe. und nachdem das Kind fünf Jahre alt ist, treten solche Angriffe praktisch nicht mehr auf. Bei Säuglingen bis zu sechs Monaten und Neugeborenen sind solche Anfälle möglich, dies wird jedoch als seltenes Ereignis angesehen.

Sowohl Jungen als auch Mädchen sind mit der gleichen Häufigkeit für ARP anfällig, aber die Ärzte stellten fest, dass bei Jungen die Anfälle der affektiven Atemwege normalerweise früher aufhören als bei Mädchen: bei Jungen im Alter von 3 Jahren und bei Mädchen im Alter von 4 bis 5 Jahren.

Ursachen des Auftretens

Alle Kinder sind emotionaler als Erwachsene. Es ist eine Tatsache. Natürlich ist die Stärke der Emotionen bei Babys immer ausgeprägter, und Wut, Enttäuschung, Ressentiments und starke Angst manifestieren sich stärker. Aus diesem Grund leiden jedoch nicht alle Babys an affektiv-respiratorischen Anfällen mit Krämpfen und Atemstillstand. Ärzte und Wissenschaftler haben lange versucht, die Gründe zu finden, die einen Angriff im Verlauf einer starken Emotion provozieren, und sind zu dem Schluss gekommen, dass etwas aus dieser Liste als Auslöser fungieren könnte.

Merkmale des Nervensystems - Unausgeglichene, sehr beeindruckbare, sensible, emotional instabile Kinder geraten leichter in einen Zustand der Leidenschaft.
Vererbung - Ein Viertel der jungen Patienten mit ARP hat Verwandte, die unter denselben Anfällen gelitten haben oder leiden. In diesem Fall erben Kinder höchstwahrscheinlich nicht die Neigung zu Atemstillständen, aber dennoch die Art der höheren Nervenaktivität und die Merkmale des Nervensystems, die im vorherigen Absatz angegeben wurden.
Bildungsfehler - Anfälle entstehen zunächst als Reaktion eines Kindes auf die falsche Einstellung der Eltern zu seinem Verhalten und seinen Emotionen. Nach und nach werden Paroxysmen zur Verhaltensnorm für ein bestimmtes Baby. Normalerweise wird ARP bei Kindern festgestellt, denen zu viel erlaubt ist und die von ihren Eltern auf dem Familienthron als wichtigstes Familienmitglied errichtet werden.
Endogene und exogene Faktoren - Hier schließen Wissenschaftler körperliche Schmerzen, Müdigkeit, akkumulierten emotionalen Stress, Anspannung, Hunger ein.

In den meisten Fällen ist es nicht möglich, die genaue Ursache der affektiv-respiratorischen Anfälle bei einem Kind festzustellen, da diese gemischter Natur sein können (bei gleichzeitiger Beeinflussung mehrerer möglicher Ursachen).

Sorten von Paroxysmen

Zur Erleichterung der Klassifizierung werden alle affektiv-respiratorischen Anfälle normalerweise in zwei Typen unterteilt - "blaue Anfälle" und "blasse Anfälle" (je nach Art der Hautfarbe zum Zeitpunkt des Paroxysmus). In der Medizin gibt es jedoch eine detailliertere Klassifizierung, die bis zu vier Arten von ARP beschreibt.

Einfach - Der Anfall wird von einem Atemstillstand am Ende der Ausatmung begleitet. Die Durchblutung ändert sich nicht, die Atmung wird von selbst wiederhergestellt.
Blau - in der Regel mit Emotionen wie Wut, Wut, Schmerz verbunden. Während des Weinens oder der Hysterie atmet das Kind schnell und stark aus, die Muskeln werden schwächer, es kann zu Bewusstlosigkeit kommen, es kommt zu Zyanose - blaue Haut. Nach der Wiedererlangung des Bewusstseins möchte das Kind schlafen und kann einige Stunden schlafen. Das Elektroenzephalogramm wird nicht verändert, alles ist normal.
Blass - Paroxysmus geht mit Bewusstlosigkeit einher und wird blass, aber die weinende Episode selbst hat fast keinen Platz mehr oder das Weinen des Babys ist unbedeutend. Das Elektroenzephalogramm liegt ebenfalls im Normbereich, pathologische Veränderungen werden nicht erfasst.
Kompliziert - verläuft entweder nach dem "blassen" oder "blauen" Szenario, jedoch in schwerer Form, die an einen epileptischen Anfall erinnert. Das Elektroenzephalogramm ist zum Zeitpunkt des Anfalls abnormal, bleibt jedoch außerhalb des Paroxysmus größtenteils normal.

Was ist los?

Da kleine Kinder immer noch nicht wissen, wie sie ihre eigenen Emotionen bewerten und wahrnehmen sollen, nicht wissen, wie sie mit ihnen umgehen sollen, um ihre Manifestationen zu kontrollieren, entwickeln sich sehr lebhafte affektive Reaktionen. Intensive Emotionen führen zu einer krampfartigen Kontraktion der Muskeln im Kehlkopf.

Was als nächstes passiert, ähnelt einem Laryngospasmus - das Baby hat zusätzlich Angst vor dem neuen Gefühl, dass es aufgrund der Verengung der Stimmritze nicht möglich ist, den üblichen Atemzug zu nehmen. Ein neuer Schreck trägt zu einem noch engeren Verschluss bei.

Gleichzeitig können sich Anfälle entwickeln, die unwillkürlich sind und auch mit emotionalen Muskelverspannungen verbunden sind. Der Anfall dauert nicht länger als eine Minute, meistens zwischen 15 und 25 Sekunden, dann beginnen sich die Muskeln zu entspannen, das Kind beginnt normal zu atmen.

Symptome und Anzeichen

Jedem affektiv-respiratorischen Paroxysmus geht notwendigerweise eine bestimmte starke Emotion voraus. Einfach so, in einem vertrauten und ruhigen Zustand, gerät das Kind nicht in einen Angriff. Jeder Anfall entwickelt sich in strikter Reihenfolge der sich ändernden Stadien, ein Anfall ist dem vorherigen genau ähnlich.

Beim Versuch, mit den Emotionen fertig zu werden, beginnt das Baby ungleichmäßig zu atmen, zu weinen und verstummt dann plötzlich, friert ein und bleibt einige Zeit in diesem Zustand. Der Mund ist normalerweise offen. Eltern können Keuchen und Klicken hören. Das Kind kann das Anhalten des Atems nicht kontrollieren und es aus freiem Willen unterbrechen. Apnoe gehorcht nicht dem Willen des Kindes.

Mit einem einfachen Angriff wird die Atmung in etwa 15 Sekunden wiederhergestellt. Das Kind sieht normal aus, er hat keine anderen Manifestationen. Bei anderen Formen der ARP kann das Baby fallen, das Bewusstsein verlieren, seine Haut und Schleimhäute werden blass oder bläulich. Während eines Angriffs ist der Puls fast unsichtbar oder sehr schwach.

Eltern sollten sich bewusst sein, dass Anfälle aufgrund von Ressentiments, Wut und Frustration eher für Babys im Alter von 1,5 bis 2 Jahren typisch sind. Bei solchen Kindern verlaufen die Anfälle normalerweise nach dem Typ "blau" oder "blass", begleitet von einer übermäßigen Spannung der Körpermuskulatur oder einer übermäßigen Entspannung.

Der Körper kann sich in einem Bogen beugen (Dr. Komarovsky nennt dies eine "hysterische Brücke"), wenn die Muskeln sehr angespannt sind oder schlaff schlaff wie eine Stoffpuppe, wenn sie entspannt sind. Krampfanfälle, falls vorhanden, manifestieren sich am häufigsten als unwillkürliches Zucken, wie z. B. Gliedmaßen.

Erholung beginnt immer mit der Normalisierung der Atmung. Dann bekommen Haut und Schleimhäute eine normale Farbe, die Muskeln kommen in Ordnung. Die Erholung von einem normalen Angriff ist schnell, das Kind kann sofort um Essen bitten oder anfangen zu spielen. Je länger der Angriff dauert, desto länger dauert die vollständige Wiederherstellung.... Mit einem komplizierten Angriff am Ausgang weint das Kind noch einige Zeit leise, jammert und schläft dabei normalerweise ein paar Stunden ein.

Ist es gefährlich?

In der Medizin werden affektiv-respiratorische Paroxysmen nicht als gefährlich angesehen. Normalerweise "wachsen" Kinder aus ihnen heraus und mit zunehmendem Alter verschwinden ARPs ohne Behandlung. Es gibt auch Hinweise darauf, dass solche Anfälle indirekt das Risiko einer Epilepsie bei einem Kind beeinflussen können, aber Wissenschaftler konnten noch keinen direkten Zusammenhang herstellen. Die einzige Statistik, die für diese Aussage spricht, ist die folgende Bei epileptischen Kindern waren ARP-Anfälle in der Vergangenheit fünfmal häufiger als bei anderen Kindern. Diese Statistik deutet keineswegs auf das Gegenteil hin, dass Kinder mit ARP an Epilepsie leiden.

Natürlich leidet das Gehirn des Kindes im Moment des Anfalls 10 bis 60 Sekunden lang an Sauerstoffmangel, weil es nicht atmen kann. Dies kann sich negativ auf den Zustand des Zentralnervensystems auswirken, insbesondere kann das Kind Probleme mit Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Denkprozessen und Lernen haben, aber solche Konsequenzen werden nur dann wahrscheinlich, wenn Anfälle des Anhaltens des Atems (ARP) mit einer beneidenswerten Häufigkeit auftreten.

Was zu tun ist?

Zunächst müssen die Eltern das Kind einem Arzt zeigen. Dies ist wichtig, um gewöhnliche affektiv-respiratorische Anfälle von derselben Epilepsie zu unterscheiden, da die Manifestationen sehr ähnlich sein können. Es ist leicht zu erraten, an welche Spezialisten man sich wenden soll - an einen Neurologen und einen Kinderpsychiater.

Die Eltern müssen diesen Spezialisten im Detail mitteilen, wie die Angriffe ablaufen, wie oft sie erneut auftreten und welche Gründe nach Ansicht von Mama oder Papa verursacht werden. Der Neurologe untersucht das Kind auf Reflexsicherheit, Empfindlichkeit und Bewegungskoordination.

Um ARP nicht mit Epilepsie zu verwechseln, wird eine Elektroenzephalographie empfohlen. Normalerweise wird beim affektiv-respiratorischen Syndrom keine erhöhte elektrische Aktivität des Gehirns festgestellt. Das Kind macht ein EKG.

Zunächst wird empfohlen, einen Kinderpsychologen oder Psychotherapeuten zu konsultieren, und zwar nicht nur für das Baby, sondern auch für die ganze Familie. Individuelle psychokorrekturale Arbeit wird dazu beitragen, die Beziehungen in der Familie harmonischer zu gestalten, und das Kind lehren, seine starken Gefühle in Worten auszudrücken.

Dem Kind können Medikamente verschrieben werden - Nootropika, pflanzliche Beruhigungsmittel und essentielle Aminosäuren wie Glycin, Vitamine. Wenn die Anfälle kompliziert sind und mit schweren Krämpfen einhergehen, kann der Arzt Beruhigungsmittel empfehlen, jedoch nicht zur systematischen Anwendung, sondern ausschließlich mit dem Ziel, den Anfall zu stoppen.

Eine Änderung des Lebensstils Ihres Kindes kann dazu beitragen, Wiederholungen zu vermeiden. Sie sollten sich an ein solches Regime halten, in denen das Baby nicht sehr müde sein wird, sollte sein Tag mit körperlicher Aktivität gefüllt sein, das Essen sollte vollständig sein.

Das Spielen auf Computern sowie das Fernsehen werden jedoch nicht empfohlen. Sie sollten so weit wie möglich auf 1-2 Stunden pro Tag begrenzt werden.

Der bekannte Kinderarzt Dr. Komarovsky behauptet das Eltern sind möglicherweise in der Lage, Angriffe zu verhindern, indem sie ihre ersten Symptome rechtzeitig bemerken. Bis der Krampf beginnt, können Eltern das Kind ablenken und seine Aufmerksamkeit auf etwas anderes lenken.

Einem Kind zu verbieten, starke Emotionen zu erfahren, ist nutzlos. - Ärzte denken und bestätigen die Bewertungen der Mütter. Daher ist es sinnlos zu fordern, dass das Kind aufhört zu schreien, zu brüllen, zu fürchten oder wütend zu werden. Es ist jedoch durchaus möglich, die Aufmerksamkeit des Kindes auf etwas in der Umgebung zu lenken oder es zu bitten, etwas rechtzeitig mitzubringen.