Im Frühjahr und Sommer sind alle Kinder einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Es ist nicht so einfach, ein Kind vor einem Zeckenstich zu schützen, und die Folgen können tragisch sein - durch Zecken übertragene Enzephalitis, die durch den Stich infizierter Zecken verursacht wird, kann zum Tod oder zur Behinderung des Kindes führen.
Was ist das?
Durch Zecken übertragene Enzephalitis ist eine virale Infektionskrankheit, die für den Menschen äußerst gefährlich ist. Je jünger das Kind, desto gefährlicher ist diese Krankheit für ihn. Das Arbovirus (Flavovirus), das durch den Speichel kranker Zecken übertragen wird, schädigt das Gehirn, das Rückenmark und das gesamte Zentralnervensystem schwer. Träger eines solchen Virus können Ixodid-Zecken sein, die fast überall leben, außer in heißen tropischen Ländern. Es gibt viele von ihnen in Sibirien, Fernost, China und der Mongolei. In den Wäldern osteuropäischer Länder, Skandinavien, gibt es Träger des Virus.
In Russland werden während des Aktivitätszeitraums von Ixodid-Zecken jährlich bis zu 6.000 Fälle von durch Zecken übertragener Enzephalitis registriert.
Es dauert von April bis Juli, die zweite Welle der Arthropodenaktivität ist der Beginn des Herbstes. Es ist bemerkenswert, dass ein Kind nicht nur nach einem direkten Zeckenstich, sondern auch bei Kontakt mit biologischen Flüssigkeiten von Vögeln, Tieren, die zuvor von einer solchen Zecke gebissen wurden, ein zerstörerisches Virus bekommen kann.
Ursachen
Der Name der Krankheit spiegelt vollständig die Ursache ihres Auftretens wider - die infizierte Ixodid-Zecke ist für die Krankheit verantwortlich. Das Virus, das es bei der Untersuchung unter dem Mikroskop trägt und mit Speichel absondert, ist ein kugelförmiger Partikelhaufen mit kleinen Vorsprüngen entlang der Oberfläche. Es ist eines der kleinsten Viren, halb so groß wie das Influenzavirus und viermal so groß wie das Masernvirus. Dieses kleine und schädliche Virus kann jedoch aufgrund seiner geringen Größe leicht alle Schutzbarrieren der menschlichen Immunität überwinden.
Das Arbovirus ist schwach, bevor es hohen Temperaturen ausgesetzt wird. Es stirbt nach ein paar Minuten Kochen ab. Und auch der Krankheitserreger mag kein Sonnenlicht und keine Desinfektionsmittel, er stirbt bei sonnigem Wetter leicht in der Umwelt ab.
Bei niedrigen Temperaturen kann das Arbovirus glücklich leben, weshalb es in gekühlter Kuhmilch aktiv bleiben kann, wenn eine Kuh oder Ziege kurz vor dem Melken von einer Ixodid-Zecke gebissen wird. Diese Kreaturen lieben hohe Büsche, Gras und Bäume, so dass das Kind beim Gehen im Wald, auf dem Feld, im Park oder im Waldpark gebissen werden kann.
Ein Kind kann sich infizieren, nachdem es von einem solchen Arthropoden gebissen wurde. Das Virus kann in den Körper eindringen, wenn es versucht, eine Zecke zu zerquetschen. Wenn er das Baby bereits gebissen hat, ist die Krankheit möglich, wenn er Nahrung von infizierten Tieren isst, wenn die Nahrung nicht gekocht wurde. Je länger die Zecke im Körper des Wirts ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass eine Enzephalitis beginnt.
Arten von Krankheiten
Durch Zecken übertragene Enzephalitis ist ein Oberbegriff für verschiedene Arten von Krankheiten. Sie werden je nach Schwere der Symptome und Anzeichen in folgende Gruppen eingeteilt:
- fiebrig - In etwa der Hälfte aller Fälle tritt diese Form der Krankheit auf, die mit der Entwicklung von schwerem Fieber verbunden ist.
- meningeal - tritt in einem Drittel aller Fälle auf, ist mit einer Schädigung der Membran des Hirnvirus, des Rückenmarks, verbunden;
- Schwerpunkt - Diese Form entwickelt sich bei jedem fünften Patienten, sie ist mit einer Schädigung der Gehirnsubstanz und dem Auftreten schwerer neurologischer Symptome verbunden.
Symptome und Anzeichen
Nach einem Stich einer Enzephalitis-Zecke oder einem anderen Eindringen eines Flavovirus in den Körper sollte einige Zeit vergehen. Diese Zeitspanne nennt man Inkubation, sie verläuft latentund kann auch ein bis zwei Wochen dauern. Weniger häufig sind schnelle Formen, bei denen die ersten Anzeichen der Krankheit nach einem Tag auftreten können. Langwierige Formen sind möglich, wenn die Manifestation der Krankheit erst einen Monat nach dem Biss offensichtlich wird. Während der Inkubationszeit vermehren sich die Partikel des Virus, dringen in den Blutkreislauf ein und wandern durch den Körper des Kindes. Sobald es ihnen gelingt, ihre Aufgabe erfolgreich zu bewältigen, ist es Zeit für eine aktive Krankheit mit der Manifestation von Symptomen und Zeichen.
Die ersten Symptome, die eine durch Zecken übertragene Enzephalitis manifestieren, sind bei allen Arten der Krankheit ähnlich. Der weitere Verlauf, Vorhersagen und Konsequenzen hängen von der spezifischen Form der Krankheit ab. Zu den ersten Symptomen gehören:
- akute und starke Verschlechterung der Gesundheit;
- Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
- Schwäche, Lethargie;
- Erbrechen;
- hohe Temperatur
- manchmal Krämpfe.
Die Haut des Gesichts sieht gerötet aus, die Rötung breitet sich bis zum Hals aus und reicht fast bis zum Schlüsselbein. Im Weiß der Augen erweitern sich die Blutgefäße. Was als nächstes passiert, hängt von der Art der Krankheit ab.
- Fieber... Die hohe Temperatur dauert bis zu 10 Tage, während die Temperatur steigen und fallen kann, jeder einzelne Fieberanfall kann bis zu mehreren Tagen dauern. Am Ende der zweiten Krankheitswoche beginnt sich der Zustand zu stabilisieren. Die Gefahr liegt gerade in der hohen Temperatur, bei der Kinder, insbesondere Kleinkinder, häufig Dehydration und Fieberkrämpfe entwickeln.
- Meningeal. Am 3-4. Tag nach Ausbruch der Krankheit entwickelt das Kind Symptome einer Schädigung der Membranen des Gehirns, sowohl der Wirbelsäule als auch des Gehirns. Kopfschmerzen verstärken sich, Schmerzmittel sind praktisch unwirksam. Vor dem Hintergrund starker Schmerzen tritt wiederholtes Erbrechen auf. Die Hinterhauptmuskeln sind angespannt, in Verbindung damit nimmt das Kind eine charakteristische Haltung ein - wirft den Hinterkopf zurück. Die Temperatur dauert ca. 2 Wochen. Aber auch nach einer Verbesserung des Zustands für etwa 2-3 Monate, Lethargie, schmerzhafte Wahrnehmung von lauten Geräuschen und hellem Licht bleiben Stimmungsschwankungen bestehen.
- Fokus. Dies ist die schwerste Form der Krankheit, bei der die Substanz des Gehirns betroffen ist und nicht nur die Schale, wie im vorherigen Fall. Die Temperatur steigt auf +40 Grad und darüber, das Kind ist lethargisch, schläfrig, es hat wiederholtes Erbrechen, Krämpfe. Das Bewusstsein ist getrübt oder gestört. Es treten akustische und visuelle sowie taktile Halluzinationen auf. Wenn der Hirnstamm betroffen ist, können Atem- und Herzprobleme auftreten.
Wenn das Virus das Kleinhirn infiziert, die Bewegungskoordination des Kindes beeinträchtigt ist und das Flavovirus das Rückenmark infiziert, sind Lähmungen und Paresen möglich, die normalerweise den Oberkörper betreffen.
Oft tritt eine solche Krankheit in zwei Wellen auf: Zunächst tritt ein fieberhaftes Stadium auf, wenn es den Anschein hat, dass die Krankheit bereits zurückgegangen ist, beginnt beim Kind eine akute Fokusform. Die Folgen können unterschiedlich sein. Es hängt alles davon ab, wie tief und umfassend die Strukturen des Gehirns geschädigt wurden. Manchmal bestehen Verstöße mehrere Monate und manchmal sind sie irreversibel. Bei einer fokalen Art von Enzephalitis ist die Wahrscheinlichkeit des Todes höher.
Diagnose
Für eine genauere und schnellere Diagnose sollten die Eltern in der Lage sein, die Fragen des Arztes zum Zeitpunkt des Auftretens der Symptome in der Reihenfolge ihres Auftretens so genau wie möglich zu beantworten. Eine wichtige Rolle spielt der Wohnsitz des Kindes in einer Region, in der die Infektionswahrscheinlichkeit aufgrund der Ausbreitung von Ixodid-Zecken sowie der Tatsache, dass man im Wald, im Park spazieren geht, ungekochte Ziegen- oder Kuhmilchprodukte isst, erhöht ist.
Es hilft, die Diagnose zu beenden und alle Fragen zu beantworten Laborforschung. Partikel des Virus müssen im Blut des Kindes sowie in der Liquor cerebrospinalis nachgewiesen werden, für die eine Punktion durchgeführt wird.
Behandlung
Jede Art von Krankheit - sowohl die mildeste als auch die schwerste - wird behandelt Ausschließlich in einem Krankenhaus ist eine Behandlung zu Hause ausgeschlossen. Das Kind ist zum Zeitpunkt der Krankheit nicht ansteckend für andere, so dass es nicht erforderlich ist, in die Abteilung für Infektionskrankheiten zu gehen, sondern dringend eine Behandlung in einem neurologischen Krankenhaus unter der Aufsicht von Neurologen durchzuführen.
Der Patient wird gegeben Antivirale Behandlung zur Schwächung des Flavovirus und zur Verhinderung einer weiteren Ausbreitung. Die symptomatische Versorgung gemäß den klinischen Richtlinien erfolgt je nach Form und Art der Erkrankung. Das Kind braucht strenge Bettruhe. Bei hohen Temperaturen werden lytische Gemische gezeigt, die intramuskulär verabreicht werden. Bei Anzeichen von Dehydration werden Wasser-Salz-Lösungen und Kochsalzlösung injiziert, bei Krämpfen werden Antikonvulsiva verabreicht.
In der ersten Woche wird besonderes Augenmerk auf die Einführung gelegt Anti-Milben-Immunglobulin. Es hilft, die Immunabwehr des Körpers des Babys zu aktivieren. Es wird gemäß dem Schema drei Tage lang unter sorgfältiger Einhaltung der Dosierung und Anweisungen verabreicht. Immunglobulin bewirkt jedoch bei später Diagnose nicht die gewünschte Wirkungwenn das Virus bereits in das Zentralnervensystem eingedrungen ist. In diesem Fall macht es keinen Sinn, das Flavivirus zu bekämpfen. Sie müssen das Baby retten.
Zu diesem Zweck können sie ein Beatmungsgerät verwenden, Diuretika zur Senkung des Hirndrucks und Neuroleptika zur Stabilisierung des Gehirns.
Wie erfolgreich die Behandlung sein wird, hängt davon ab, wie geschädigt das Nervensystem des Kindes ist. Ärzte geben die günstigste Prognose für eine fieberhafte Form, mit der die Genesung abgeschlossen ist. Der meningeale Typ der durch Zecken übertragenen Enzephalitis hat ebenfalls eine bedingt günstige Prognose, aber manchmal bleiben chronische Kopfschmerzen und Migräne als Folge davon bestehen, an denen ein Kind mehrere Monate und mehrere Jahre und sein ganzes Leben lang leiden kann. Die schwerwiegendsten Folgen können eine fokale Enzephalitis sein.
Die Sterblichkeitsrate erreicht damit 30%, was bedeutet, dass fast jedes dritte Kind trotz der Bemühungen und titanischen Bemühungen der Ärzte stirbt. Überlebende können anhaltende Lähmungen, Anfälle, eine signifikante Abnahme der geistigen Fähigkeiten und der Intelligenz erfahren.
Durch Zecken übertragene Enzephalitis ist leichter zu verhindern als zu behandeln und vorherzusagen... Zur Vorbeugung ist vorgesehen Impfung und bestimmte Aktivitäten, Dies wird dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, gebissen zu werden. Einwohner aller Regionen, in denen die Wahrscheinlichkeit einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis erhöht ist, müssen in Sicherheitsregeln geschult werden, die es ihnen ermöglichen, relativ sicher in die Natur zu gehen, im Park und im Wald spazieren zu gehen. Es lohnt sich, folgende Empfehlungen einzuhalten:
- Kleidung sollte leicht, aber geschlossen sein. Je weniger Haut offen ist, desto geringer ist das Risiko, gebissen zu werden.
- Das Kind und seine Kleidung sollten nach einem Spaziergang im Wald oder Park während der Zeckenaktivität sorgfältig untersucht werden.
- Wenn eine Zecke gefunden wird, die bereits ein Kind gebissen hat, sollten Sie sich sofort an eine medizinische Einrichtung wenden, in der der Arthropod korrekt aus der Wunde entfernt und dem Kind Immunglobuline verabreicht werden.
- Milch muss gekocht werden, wenn Sie Ihr Kind mit einem landwirtschaftlichen Produkt verwöhnen möchten.
Der durch Zecken übertragene Enzephalitis-Impfstoff kann Kindern ab einem Jahr verabreicht werden. Es wird in drei Injektionen gegeben Gemäß dem Schema mit Pausen von 1-6 Monaten wird die Nachimpfung alle 3 Jahre durchgeführt. Der Impfstoff garantiert natürlich nicht, dass das Kind nach einem Zeckenstich nicht mit Enzephalitis infiziert wird, aber er garantiert, dass die Krankheit des Kindes in einer milden fieberhaften Form fortschreitet und keine schweren Schäden an Gehirn und Nervensystem verursacht. Die Impfung ist für Bewohner endemischer Regionen kostenlos und obligatorisch, der Rest erfolgt nach Belieben.
