Alles über den Mantoux-Impfstoff

Viele Leute nennen den Mantoux-Test einen Impfstoff, aber es ist kein Impfstoff. Die Impfung wird durchgeführt, um eine Immunität gegen Krankheitserreger einer bestimmten Krankheit zu schaffen. Was ist dann der Mantoux-Test und woraus besteht er? Der Mantoux-Test wird nicht durchgeführt, um eine Immunität gegen den Erreger der Tuberkulose, Kochs Bazillus, zu entwickeln, sondern um das Vorhandensein dieser Immunität bei einem Kind zu bewerten. Dieser Test ist jedem von Kindheit an als "Knopf" bekannt und für das Kind völlig harmlos, aber für die Diagnose sehr wichtig. Für Eltern wirft der Mantoux-Test viele Fragen auf, auf die wir versuchen werden, Antworten zu finden.

Wofür ist der Mantoux-Test?

Wir lesen: zuSo bereiten Sie Ihr Kind auf die Impfung vor - Regeln, Tipps und Tricks

Wie bereits erwähnt, können Sie mit dem Mantoux-Test das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Immunität eines Kindes gegen die Erreger der Tuberkulose beurteilen. Hauptsächlich wird der Mantoux-Test verwendet, um bei Kindern zu identifizieren:

Primär infiziert (diejenigen, die zuerst einen Tuberkelbazillus gefangen haben);
Seit mehr als einem Jahr infiziert;
Träger des Tuberkulose-Bazillus (diejenigen, die Tuberkulose-Krankheitserreger in ihrem Körper haben, aber keine Symptome der Krankheit haben);
Diejenigen, die eine erneute Impfung gegen Tuberkulose benötigen.

All diese Informationen werden benötigt, um die Diagnose dort zu bestätigen, wo sie sich befindet, und um eine Prävention durchzuführen, wenn das Kind gesund ist.

Muss ich Mantoux setzen?

Die Verweigerung der Impfung ist heute keine Seltenheit mehr, weshalb Eltern häufig daran interessiert sind, ob sie Mantoux einsetzen sollen oder nicht. Mantoux-Tests werden nicht obligatorisch durchgeführt, daher kann niemand einen "Knopf" drücken. Wenn Eltern die Durchführung eines Tuberkulin-Tests für ihr Kind ablehnen, schreiben sie eine Ablehnung. Die WHO empfiehlt jedoch dringend, Mantoux-Tests durchzuführen, insbesondere in Ländern, in denen Tuberkulose sehr häufig ist. Russland gehört zu dieser Kategorie von Ländern, daher ist es für russische Eltern besser, diesen Test nicht zu vernachlässigen.

Indikationen und Kontraindikationen

Es ist geplant, dass der erste Mantoux-Test in einem Jahr durchgeführt wird. Es macht keinen Sinn, diesen Test vor einem Jahr durchzuführen, da sich das Immunsystem des Kindes noch vor einem Jahr bildet und die Ergebnisse nicht zuverlässig sind. Ab 12 Monaten wird der Mantoux-Test jedes Jahr durchgeführt, und es ist ratsam, ihn jedes Jahr ungefähr zur gleichen Zeit durchzuführen.

Wenn es keine Hinweise auf häufigere Tests gibt, wird Mantoux einmal im Jahr zur Vorbeugung angewendet. Wenn der Test positive Ergebnisse liefert oder jemand in der Nähe des Kindes an Tuberkulose erkrankt ist, kann der "Knopf" 2-3 Mal im Jahr ausgeführt werden.

In einigen Fällen muss der Mantoux-Test verschoben werden. Gegenanzeigen für sie:

Chronische und akute Hauterkrankungen;
Alle Infektionskrankheiten;
Allergien jeglicher Art;
Epilepsie;
Einige somatische Erkrankungen (Asthma bronchiale, Rheuma).

Mantoux-Reaktionsmechanismus

Der Mantoux-Test wird mit anderen Worten als Tuberkulin-Test bezeichnet. Tuberkulin ist eine Substanz, die in den Körper injiziert wird, um den Grad seiner "Bekanntschaft" mit Kochs Bazillus zu beurteilen. Es ist ein „Extrakt“ aus Tuberkulose-Bakterien. Das heißt, es gibt keine lebenden Mikroorganismen darin.

Mit einer speziellen Spritze wird Tuberkulin intradermal von der Innenseite des Unterarms injiziert. Was passiert danach im Körper? Unter der Haut eingeschlossene Bakterienpartikel beginnen, die Zellen der T-Lymphozyten des Immunsystems anzuziehen. Es reagieren jedoch nicht alle T-Lymphozyten auf Tuberkulin, sondern nur diejenigen, die sich bereits mit einem Tuberkelbazillus befasst haben. Dieser Vorgang wird als "Mantoux-Reaktion" bezeichnet. Aufgrund der Ansammlung von Lymphozyten unter der Haut an der Stelle, an der das Tuberkulin injiziert wurde, bildet sich ein Siegel - eine Papel oder derselbe „Knopf“.

Tastengrößen

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Das Wichtigste bei der Durchführung eines Mantoux-Tests ist die korrekte Messung des Ergebnisses. Die Injektionsstelle wird oft rot und entzündet, und es kommt zu Schwellungen und Verhärtungen. Das Testergebnis ist in diesem Fall nur der Durchmesser der Versiegelung, die Größe der Rötung beeinflusst das Ergebnis in keiner Weise und ist eine individuelle Reaktion.

Der Durchmesser der Papel wird nur mit einem starren transparenten Lineal gemessen, und dann werden diese Abmessungen mit den Normen verglichen:

0-1 mm - "negative Reaktion";
2-4 mm - „zweifelhafte Reaktion“ (das Kind ist gefährdet);
ab 5 mm - "positive Reaktion" (hohe Wahrscheinlichkeit einer Krankheit, aber ein Mantoux-Test wird nicht diagnostiziert, zusätzliche Forschung ist erforderlich);
ab 17 mm - "hyperergische Reaktion" (ein ernstes Zeichen der Krankheit).

Manchmal endet der Mantoux-Test mit einer falsch negativen oder falsch positiven Reaktion. Im ersten Fall hat ein infiziertes Kind eine negative Mantoux-Reaktion, im zweiten Fall hat ein gesundes Kind eine positive. Dies geschieht bei Immundefekten, onkologischen Erkrankungen, nach Hämodialyse sowie wenn das Probenverfahren selbst mit Verstößen durchgeführt wurde. Manchmal liegt der Grund im Tuberkulin selbst, das falsch transportiert oder gelagert wurde.

Die Mantoux-Reaktion kann naturgemäß auf eine der Arten von allergischen Reaktionen zurückgeführt werden, daher beeinflussen auch die Eigenschaften des Organismus das Ergebnis. Aus diesem Grund wird die Mantoux-Probe dynamisch bewertet, dh im Vergleich zu den Proben der Vorjahre. Ein alarmierendes Zeichen ist eine Veränderung der Papelngröße um mehr als 6 mm.

Komplikationen nach Mantoux-Test

Normalerweise wird der Mantoux-Test von Kindern sehr leicht toleriert. In seltenen Fällen treten danach Nebenwirkungen auf: Lymphknoten können ansteigen, die Temperatur kann ansteigen. Manchmal klagen Kinder über Schwäche und Kopfschmerzen. All dies passiert ziemlich selten, aber wenn die Temperatur nach der Mantoux-Impfung steigt, sollten Sie sich keine Sorgen machen, Sie müssen dem Kind nur ein Antipyretikum geben und den Zustand überwachen.

Knopfpflege

Messen Sie "Knöpfe" am dritten Tag nach der Einführung von Tuberkulin. Dies bedeutet, dass einige Regeln für alle 3 Tage befolgt werden müssen. Der "Knopf" erfordert keine besondere Sorgfalt, aber es gibt Dinge, die nicht getan werden sollten, um das Ergebnis nicht zu beeinflussen:

Die Injektionsstelle muss nicht desinfiziert, sondern mit Brillantgrün oder Peroxid bestrichen werden.
Sie können die Impfstelle nicht mit einem Pflaster versiegeln.
Berühren Sie den geröteten Hautbereich nicht noch einmal mit Ihren Händen, reiben oder kratzen Sie ihn nicht.
Kontakt des Impfstoffs mit Wasser sollte vermieden werden.

Was passiert, wenn Sie nass werden?

Jeder kennt die Regel, dass Mantoux 3 Tage lang nicht nass sein sollte. Gleichzeitig haben die Eltern eine vernünftige Frage: Wie viele Tage kann der Impfstoff nicht benetzt werden? Sie können einem Kind nicht alle 3 Tage Wasserverfahren vorenthalten - es ist nicht hygienisch. - Es ist wünschenswert, dass die Injektionsstelle in den ersten 48 Stunden nicht unter Wasser fällt. Wenn Sie den Mantoux-Impfstoff jedoch benetzen, müssen Sie ihn nur mit einem Handtuch trocknen und den Arzt bei der Messung darüber informieren. Sie können Ihrem Kind etwas Antiallergikum geben (Claritin, Zertek).

„Mit einem Mantoux-Test kann man schwimmen und duschen. Sie können nicht im offenen Wasser schwimmen, um die Wunde nicht zu infizieren. Sie können diesen Ort nicht mit einem Waschlappen abreiben und keine Flüssigkeiten und Lösungen verwenden - Brillantgrün, Jod, Peroxid. Decken Sie die Wunde nicht mit einem Pflaster ab. Es ist darauf zu achten, dass das Kind die Wunde nicht kratzt. All dies kann das Testergebnis beeinflussen. Mach dir keine Sorgen über deinen Fehler. "

Einschränkungen in der Ernährung und im Alltag

Selbst wenn das Kind keine Nahrungsmittelallergien hat, ist es besser, während des Mantoux-Tests nichts potenziell Allergenes zu essen. Was Sie nach der Mantoux-Impfung nicht essen können:

Zitrusfrüchte;
Schokolade;
rotes Obst und Gemüse;

Allergene müssen nicht nur in Lebensmitteln, sondern auch im Alltag beseitigt werden. Reduzieren Sie insbesondere die "Kommunikation" mit Haustieren und stellen Sie sicher, dass der Impfstoff keine synthetischen Stoffe berührt.

Sollten Sie Angst vor Mantoux 'positiver Reaktion haben?

Wenn die Mantoux-Reaktion positiv ist, bedeutet dies überhaupt nicht, dass das Kind an Tuberkulose leidet. Es kann mehrere Gründe für eine positive Reaktion geben, und nicht alle hängen mit einer Infektion zusammen. Die Gründe für die Zunahme von Mantoux können also folgende sein:

Die Verhaltensregeln nach der Injektion werden nicht befolgt (Allergien oder starke Reizungen können anstelle einer echten Reaktion auftreten).
Tuberkulin von schlechter Qualität wurde eingeführt (in diesem Fall ist es besser, es in einem unabhängigen Labor erneut zu testen);
die Krankenschwester maß die Papel falsch;
Die Eigenschaften des Organismus sind so, dass die Probe ein positives Ergebnis zeigt (manchmal spielt der Erbfaktor eine Rolle, manchmal die Besonderheiten der Ernährung, insbesondere ein Überschuss an Eiweißnahrungsmitteln).
Es gab kürzlich (innerhalb von zwei Jahren) eine BCG-Impfung (die sogenannte Immunität nach der Impfung, während die Papel vage Konturen aufweist und ein Pigmentfleck an ihrer Stelle verbleibt).

Wenn alle diese Faktoren ausgeschlossen sind und die Reaktion positiv ist, müssen Sie weitere Untersuchungen durchführen. Aufgrund des Mantoux-Tests kann keine Diagnose gestellt werden, daher muss das Kind eine Fluorographie durchführen und Sputum für die mikrobiologische Kultur spenden. Stellen Sie sicher, dass Sie gleichzeitig andere Familienmitglieder untersuchen.

Impfungen vor und nach Mantoux

Der Mantoux-Test ist nicht im Impfkalender enthalten, und da er nicht an Daten gebunden ist, muss er so eingestellt werden, dass andere Impfungen das Ergebnis nicht beeinflussen.

Wenn Impfungen vor Mantoux geplant sind, sollte die Impfung mit Lebendimpfstoffen 6 Wochen vor dem Test durchgeführt werden, inaktiviert - 4 Wochen vor dem Mantoux-Test.
Am selben Tag mit dem Mantoux-Test können keine Impfungen durchgeführt werden.
3 Tage nach dem Test, wenn das Ergebnis gemessen wird, können Sie beliebige Impfungen geben.

Daher gelten die Hauptbeschränkungen für Impfungen vor dem Test, und welche Art von Impfung nach Mantoux durchgeführt wird, spielt keine große Rolle.

Der Mantoux-Test ist wirklich wichtig für die Vorbeugung von Tuberkulose und für den Körper des Kindes völlig harmlos. Wenn Eltern wissen, was dieser Test bedeutet und wie er richtig durchgeführt wird, können sie wirklich zur Früherkennung von Tuberkulose beitragen und ihr Kind vor der Krankheit schützen.