Unter Hydronephrose versteht man eine anhaltende fortschreitende Vergrößerung des Nierenbeckens, Becher vor dem Hintergrund eines beeinträchtigten Urinabflusses. Hydronephrose bei Neugeborenen ist gefährlich, da sie zu einer allmählichen Atrophie des Nierengewebes und zur Entwicklung eines Nierenversagens führt. Die Behandlung dieser Krankheit ist chirurgisch.
Hydronephrose der Nieren bei Babys
Hydronephrose tritt bei etwa 10% der Säuglinge auf. Laut medizinischer Statistik tritt die Krankheit bei Jungen mehrmals häufiger auf. Aufgrund der Hydronephrose nimmt die Größe der Nieren allmählich zu. Gleichzeitig ist eine deutliche Ausdünnung des Parenchyms (des Hauptgewebes der Nieren, in dem sich Urin bildet) zu beobachten. Während sich eine Hydronephrose entwickelt, hören die Nieren auf zu arbeiten.
Beachten Sie! Am gefährlichsten für Babys ist die bilaterale Hydronephrose. Diese schwere Niederlage kann tödliche Folgen haben. Es entsteht durch die Anreicherung toxischer Stoffwechselprodukte im Körpergewebe.
Ursachen der Krankheit
Diese Krankheit kann angeboren und erworben sein. Eine Hydronephrose der Nieren bei Neugeborenen von Geburt an tritt aus folgenden Gründen auf:
- abnorme Lage der Nierenarterien;
- Kompression der Harnleiter;
- beeinträchtigte Motilität der Harnwege;
- abnorme Lage des Harnleiters (wenn er sich hinter der Hohlvene befindet);
- angeborene Blockade der Harnwege.
Häufige Ursachen für erworbene Hydronephrose sind Urolithiasis, Pyelonephritis.
Krankheitsentwicklung
Die Entwicklung der Hydronephrose erfolgt allmählich. Eltern bemerken das Vorhandensein seiner Anzeichen, wenn das Nierenparenchym des Kindes bereits betroffen ist.
Wann entwickelt sich
Bei einer falschen Struktur der Harnwege beginnt sich die Krankheit ab den ersten Lebenswochen eines Babys zu entwickeln. Wenn es entzündliche Pathologien der Harnwege gibt, können die ersten Anzeichen eines möglichen Fortschreitens der Hydronephrose in 1-2 Jahren gesehen werden.
Was verursacht die Pathologie?
Eine sehr häufige Ursache für das Auftreten einer Pathologie ist der Harnrückfluss. In diesem Fall wird der Urin zurück in den Harnleiter geworfen. Das Baby hat Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
Hydronephrose tritt auch häufig aufgrund einer gestörten Weiterleitung von Nervenimpulsen auf. Die Krankheit tritt manchmal aufgrund einer fehlerhaften Bildung des Nervensystems während der intrauterinen Entwicklung auf.
Einige Babys haben einen Megaureter, bei dem es sich um einen vergrößerten Harnleiter handelt. Dieses Merkmal seiner Struktur beeinträchtigt die Prozesse der Urinabtrennung nachteilig.
Zeichen
Die Hydronephrose ist durch die folgenden ausgeprägten Symptome gekennzeichnet. Sie nehmen mit zunehmender Intensität des schmerzhaften Prozesses zu:
- Verletzung der Urinabscheidung. Aufgrund der Zerstörung des Nierengewebes nimmt seine Menge ab.
- Schmerzen im Bauch.
- Bei der Untersuchung wird eine volumetrische Bildung im Hypochondrium festgestellt.
- Das Auftreten von Blutverunreinigungen im Urin.
Das Vorhandensein von Blut im Urin eines Neugeborenen
- Erhöhung der Körpertemperatur. Es steigt signifikant an, wenn ein infektiöser Prozess verbunden ist.
Alle diese Symptome sind mit Ödemen verbunden. Die Ansammlung von Flüssigkeit im Körper beeinträchtigt seine Leistung.
Pathologiestadien
Experten unterscheiden 3 Stadien der Hydronephroseentwicklung:
- Im ersten Stadium wird die Nierenfunktion praktisch nicht beeinträchtigt. Labordaten zeigen geringfügige Änderungen in der Arbeit des Ausscheidungssystems. Eltern können nicht vermuten, dass pathologische Prozesse im Körper des Babys stattfinden.
- Im zweiten Stadium wird eine leichte Vergrößerung des Nierenbeckens festgestellt. Parallel dazu kommt es zu einer Ausdünnung des Nierengewebes. Die Nierenurinproduktion ist um ca. 40% reduziert.
Wichtig! Zu diesem Zeitpunkt können die Nieren noch wiederhergestellt werden. Ohne die notwendige Behandlung wird sich die Organleistung jedoch schnell verschlechtern.
- Im dritten Stadium der Entwicklung der Hydronephrose erhöht sich die Niere um etwa das Zweifache (relativ zur Norm). Seine Funktionalität wird um 4/5 reduziert.
In Bezug auf den Schweregrad ist diese Pathologie in vier Grade unterteilt:
- Bei der Hydronephrose ersten Grades wird das Nierengewebe nicht gestört. Ein qualifizierter Spezialist kann diese Krankheit erkennen.
- Bei einer Hydronephrose 2. Grades ändert sich das Parenchym in unbedeutendem Ausmaß, Labortestdaten zeigen jedoch charakteristische Veränderungen im Blutbild.
- Bei einer Erkrankung 3. Grades liegt eine starke Läsion des Nierenparenchyms vor. Zu diesem Zeitpunkt treten ausgeprägte klinische Symptome auf.
Veränderungen in der Niere mit Hydronephrose
- Bei der Hydronephrose 4. Grades wird das Nierengewebe fast vollständig zerstört.
Diagnose
Am häufigsten haben Neugeborene eine linksseitige Hydronephrose. Dies liegt an der Tatsache, dass aufgrund einiger anatomischer Merkmale der Struktur des Ausscheidungssystems die linke Niere etwas höher ist als die rechte.
Die Diagnose umfasst folgende Maßnahmen:
- Analyse des Urins.
- Röntgenaufnahme der Lendenwirbelsäule (unter Verwendung eines Kontrastmittels).
- Ultraschalluntersuchung der Nieren (damit können Sie die Größe des Organs und den Zustand seines Parenchyms bestimmen).
Ultraschall der Nieren für ein Neugeborenes
- Computertomographie (ermöglicht es Ihnen, in Zweifelsfällen eine genaue Diagnose zu stellen).
Wenn diese Art von Untersuchungen keine genaue Diagnose ermöglichen, wird das Kind zur Urographie geschickt. Dies ist eine ziemlich riskante Maßnahme, da das bei dieser Art der Diagnose verwendete Kontrastmittel den Körper des Babys vergiften kann.
Behandlung
Hydronephrose kann nur mit einer Operation geheilt werden. Je früher bei einem Kind Hydronephrose diagnostiziert wurde, desto größer sind die Chancen auf ein erfolgreiches Ergebnis. Die Behandlung mit Volksheilmitteln kann nur als Hilfsmethode eingesetzt werden.
Beachtung! Das Ignorieren der chirurgischen Behandlung und das Ersetzen durch Medikamente der "traditionellen Medizin" führt zum Verlust wertvoller Zeit.
Operativen Tätigkeiten
Der chirurgische Eingriff zielt darauf ab, den Durchmesser des Harnleiters zu korrigieren. Hierfür wird häufig Stenting eingesetzt. Bei einem Megaureter tritt eine operative Verengung des Ureters auf.
Bei Hydronephrose 3. oder 4. Grades ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich. Darüber hinaus wird es auch in Fällen durchgeführt, in denen nur eine Niere von der Krankheit betroffen ist. Das Kriterium für eine erfolgreiche Operation ist die Wiederherstellung des Urinabflusses.
Die Hauptarten von chirurgischen Eingriffen bei der Behandlung von Hydronephrose sind wie folgt:
- Pyeloplastik. Während der Operation wird zunächst das betroffene Gewebe entfernt, die verengten Bereiche der Harnleiter. Dann werden Harnleiter und Becken künstlich verbunden.
- Eine antevasale Pyeloplastik wird in Gegenwart eines zusätzlichen Gefäßes durchgeführt. In diesem Fall wird darüber eine Nachricht zwischen dem Harnleiter und dem Nierenbecken gebildet.
- Die laparoskopische Chirurgie ist durch ein minimales Trauma gekennzeichnet. Die Niere ist nur durch kleine Einstiche in der Bauchdecke zugänglich.
Nierenoperation bei einem Neugeborenen
Drogen
Medikamente gegen Hydronephrose werden nicht verschrieben. Dies ist auf die Spezifität der Krankheit zurückzuführen. Kranke Nieren können nur mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs geheilt werden.
Kann ich alleine gehen?
Diese Krankheit kann ohne angemessene Behandlung nicht von alleine verschwinden. Ohne Behandlung können folgende Komplikationen auftreten:
- Pyelonephritis;
- akutes Nierenversagen;
- Atrophie des Nierenparenchyms.
Wichtig! Mit einer Atrophie des Nierenparenchyms kann selbst eine Operation den normalen Urinabfluss nicht normalisieren. Das Kind muss langfristig behandelt werden.
Postoperative Rehabilitation
Bei einer erfolgreichen Operation dauert die Erholungsphase nicht lange. Das dauert nur zwei Wochen. Danach bleibt das Kind einige Zeit unter der Aufsicht eines Kinderarztes und Urologen. Die postoperative Rehabilitation kann bei Komplikationen länger dauern.
Verhütung
Die Entwicklung einer Hydronephrose kann verhindert werden durch:
- regelmäßige Besuche im Ultraschallbüro während der Schwangerschaft;
Ultraschall einer schwangeren Frau
- Beobachtung des Neugeborenen durch einen Neonatologen;
- rechtzeitiger Zugang zu einem Arzt, wenn Anzeichen einer Pathologie vorliegen.
Es wurden keine anderen spezifischen Präventionsmethoden entwickelt.
Die Hydronephrose der Niere bei einem Säugling ist eine schwere Krankheit. Es gibt keine anderen Behandlungsmethoden außer der Operation. Eltern sollten den Zustand des Babys sorgfältig überwachen. Wenn die ersten Anzeichen einer Nierenerkrankung auftreten, sollten Sie sich sofort an Ihren Kinderarzt oder Urologen wenden.
