Die Pflege eines Neugeborenen ist ein verantwortungsbewusstes Geschäft. Junge Mütter haben viele damit verbundene Ängste: Wie kann man dem Baby nichts antun oder es zerbrechen? Wenn auf seinem Kopf weiche Bereiche gefunden werden, die nur mit dünner Haut bedeckt sind, nehmen die Ängste zu. Es ist beängstigend, das Baby überhaupt zu berühren. Es stellt sich sofort die Frage: Wann wächst die Fontanelle bei einem Kind und wie geht man damit um, um den empfindlichen Kopf nicht zu beschädigen?
Die Fontanelle bei einem Neugeborenen
Die Bedeutung und Funktion der Fontanelle
Im Gegensatz zum Schädel eines Erwachsenen weist der Kopf eines Neugeborenen ein charakteristisches Merkmal auf - nicht verknöcherte Bereiche des Schädels. Die Schädelknochen sind nicht vollständig miteinander in Kontakt, sie haben Räume, die Fontanellen genannt werden. Die natürliche Funktion dieser Stellen besteht darin, "zu helfen": Während der Geburt eines Kindes können die Schädelknochen beim Durchgang durch den Geburtskanal hintereinander gehen. Dies reduziert die Größe des Kopfes des Babys etwas und ermöglicht es, ernsthafte Verletzungen bei einer Frau in der Arbeit zu vermeiden. Daher haben Kinder bei der Geburt eine nicht ganz korrekte Kopfform. Nach der Geburt nimmt der Kopf an Größe zu, nimmt eine vertraute Form an, die Nähte wachsen allmählich zusammen, die Fontanellen ziehen sich zusammen. Durch das Vorhandensein eines solchen natürlichen "Stoßdämpfers" - der Fontanelle - werden Kopfschläge gemildert. Auch die Fontanelle bei Neugeborenen erfüllt die Wärmeaustauschfunktion des gesamten Körpers und insbesondere des Gehirns. Aufgrund des Vorhandenseins einer nicht geschlossenen Fontanelle ist es möglich, das Gehirn mittels Ultraschall zu diagnostizieren. Diese Studie ist durch geschlossenes Knochengewebe nicht möglich.
Lage, Aussehen und Menge
Die Schädelknochen sind durch bewegliche Nähte miteinander verbunden, an deren Gelenken Fontanellen gebildet werden. In diesen Bereichen ist das Gehirn mit Bindegewebe und Haut bedeckt. Die "Haupt" -Fontanelle befindet sich auf der Krone, dh am Scheitelpunkt, an der Verbindung der beiden frontalen und zwei parietalen Knochen des Schädels. Es hat eine Form, die als rautenförmig bezeichnet werden kann. Die Größe beträgt ca. 3 cm.
Zusätzlich zu dieser "Haupt" -Fontanelle hat das Kind bei der Geburt mehrere solcher Bereiche am Schädel. Wie viele Orte gibt es? Es gibt sechs davon: zwei ungepaart und zwei gepaart. Die okzipitale Fontanelle gehört ebenfalls zu den ungepaarten. Es wird durch die Verbindung von zwei parietalen und einem okzipitalen Knochen gebildet, während es die Form eines Dreiecks mit einer Größe von 5 mm hat. Gepaarte Fontanellen befinden sich an den Seiten des Kopfes: Sie sind keilförmig, befinden sich im Schläfenbereich und Mastoid, das sich hinter dem Ohr befindet.
Die grundlegendste Frage ist, wann die Fontanellen bei Neugeborenen überwachsen sind. Diese fünf Bereiche schließen sich im ersten Monat nach der Geburt oder heilen noch im Mutterleib. Das allmähliche Schließen der Fontanellen (in den meisten Fällen nur der Parietal) ist ein charakteristisches Zeichen für das Wachstum und die Entwicklung des Kindes.
Die Position der Fontanellen auf dem Schädel des Babys
Wovon hängt es ab ihm Neugeborenengröße
Der Zustand der Fontanellen bei Säuglingen bei der Geburt wird weitgehend durch die Ernährung der schwangeren Mutter bestimmt. Der Gehalt an Kalzium und Phosphor im Körper ist sehr wichtig für die Stärke der Knochen. Zu diesem Zweck werden schwangeren Frauen Multivitamine oder Kalzium- und Phosphorpräparate separat verschrieben, und sie empfehlen außerdem, mehr Lebensmittel zu sich zu nehmen, die diese Elemente enthalten.
Bei normalem Vitaminspiegel sind die Fontanellen klein und können schnell überwachsen. Der Zustand der Fontanellen wird normalerweise nicht unmittelbar nach der Geburt beurteilt, sondern nach 2-3 Wochen, wenn die Schädelknochen "in Position fallen", nach der Geburt gerade. Überschüssiges Kalzium kann zu einer frühen Ossifikation der Weichteile führen, und bei der Geburt können Verletzungen auftreten.
Die Größe der Fontanellen hängt auch davon ab, in welcher Woche die Wehen begannen. Wenn sie verfrüht waren und das Baby vor 38 Wochen geboren wurde, sind die Fontanellen und die Zwischenräume zwischen den Schädelknochen oft größer als bei Vollzeitbabys. Für Frühgeborene gibt es Regeln zum Schließen.
Krone zu Hause messen
Größennorm
Am aussagekräftigsten sind die Größen der großen rhomboiden Fontanelle. Die Messung seiner Abmessungen erfolgt zwischen den Mittelpunkten gegenüberliegender Seiten. Der Durchschnitt für ein Vollzeitbaby liegt im Bereich von 26-28 mm. Nach der Geburt können sich die Knochen leicht trennen und die Fontanelle vergrößert sich. In einigen Wochen beginnt der umgekehrte Vorgang, der weiche Bereich wird überwachsen. Der extreme Maximalwert, bei dem die Größe in die Norm passt, beträgt 32 mm. Ein Überschreiten dieser Größe zeigt eine große Krone an.
Wichtig! Eine große Fontanelle bei einem Neugeborenen bei der Geburt bedeutet nicht das Vorhandensein von Rachitis. Sie zeichnet sich vielmehr durch eine allgemeine Erweichung der Knochen und die Weichheit der knöchernen Kanten im Fontanellenbereich aus. Darüber hinaus gibt es andere Anzeichen von Rachitis: das Vorhandensein von Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes, erhöhte nervöse Erregbarkeit, verminderter Muskeltonus, saurer Schweißgeruch, Wachstum von Beulen auf den Schädelknochen.
Abweichungen von der Norm: Gründe und Empfehlungen
Bei Frühgeborenen können Abweichungen beobachtet werden, mit einem Mangel an Kalzium im Körper der Mutter während der Schwangerschaft oder umgekehrt einem Überschuss. Andere Abweichungen, die auftreten können:
- angeborener oder erworbener Hydrozephalus;
- Mikrozephalie - vollständiger Verschluss der lateralen und posterioren Fontanellen bei der Geburt und eine sehr kleine Größe einer großen Fläche;
- ein Symptom für erhöhten Hirndruck und Ansammlung von Flüssigkeit im Kopf - manifestiert sich in einer raschen Zunahme der Größe der Fontanellen nach der Geburt;
- Schädigung des Nervensystems - Fontanellen und Nähte zwischen den Schädelknochen schließen sich sehr schnell;
- organische Hirnschädigung - gekennzeichnet durch eine Verringerung der Größe der Fontanellen mit einer geringen Zunahme des Kopfumfangs.
Diese Symptome erfordern eine gründliche Untersuchung durch einen Neurologen und zusätzliche Untersuchungen, da für die endgültige Diagnose zusätzliche Daten benötigt werden.
Wichtig! Es ist ein Missverständnis, dass mit einer kleinen Fontanelle selbst bei offensichtlichen Anzeichen von Rachitis kein Vitamin D eingenommen werden muss. Bei Vorliegen objektiver Daten, die auf das Vorliegen einer derart schweren Krankheit bei einem Kind hinweisen, müssen ihm Medikamente verschrieben werden, die Kalzium und eine Lösung von Vitamin D enthalten. Eine solche Behandlung in der richtigen Menge beschleunigt das Überwachsen der Fontanelle nicht.
Babykopf mit Hydrozephalus
Der Zeitpunkt der Schließung von Fontanellen bei Kindern
Die Frage, in welchem Alter die Fontanelle eines Kindes wächst, ist schwer eindeutig zu beantworten. Der Zeitpunkt der Schließung der parietalen Fontanelle ist individuell. Grundsätzlich dauert eine signifikante Verschmelzung der Schädelknochen etwa ein Jahr.
Zeitbegrenzungen
Es gibt bestimmte Normen für die durchschnittliche Größe der Seiten der großen Fontanelle, die sich ändern und mit zunehmendem Alter des Kindes abnehmen.
Indikatoren für die normale Größe der Fontanelle nach Alter des Kindes
| Alter, Monate | Die durchschnittliche Größe der Seiten der großen Fontanelle, mm |
|---|---|
| 0-1 | 27-29 |
| 1-2 | 22-25 |
| 2-3 | 23-24 |
| 3-4 | 20-21 |
| 4-5 | 16-18 |
| 5-6 | 16-18 |
| 6-7 | 16-16 |
| 7-8 | 14-16 |
| 8-9 | 14-15 |
| 9-10 | 12-14 |
| 11-12 | 5-8 |
Die Situation wird als normal angesehen, wenn die Fontanelle eines Neugeborenen im Zeitraum von 1 bis 1,5 Jahren heilt. Es wird angenommen, dass der Zeitpunkt und die Geschwindigkeit des Schließens der Fontanelle auf einer genetischen Veranlagung beruhen, die kein Medikament ändern kann. In einem Zeitraum von bis zu 3 Monaten sollte ein kleiner Bereich heilen und die gepaarten Seiten sollten bereits geschlossen sein.
Wichtig! Bei Frühgeborenen kann die Fontanelle später heilen - um 2 bis 2,5 Jahre. Alle Entwicklungsverzögerungen werden bis zum Alter von 3 Jahren beseitigt, vorbehaltlich aller Empfehlungen der Ärzte zur Pflege.
Vorzeitiges Schließen
Es besteht die Meinung, dass ein frühzeitiges Schließen der Krone eines Neugeborenen zu einer Unterentwicklung des Gehirns führen wird. Im übertragenen Sinne wird das Gehirn nirgendwo "wachsen" können und das Kind wird defekt aufwachsen. Dies ist ein gefährliches Missverständnis, da das Wachstum des Schädels nicht auf Fontanellen zurückzuführen ist, sondern auf das Vorhandensein von Nähten zwischen den Schädelknochen. Bei normaler Entwicklung des Kindes und einer monatlichen Vergrößerung des Kopfumfangs ist ein frühzeitiger Verschluss keine Pathologie und stellt keine Gefahr dar.
Der Zeitpunkt des Überwucherns wird zusätzlich zur Vererbung von folgenden Faktoren beeinflusst:
- die allgemeine Wachstumsrate des Kindes - wenn das Kind schnell an Größe und Gewicht zunimmt, wächst die Krone schneller;
- Art und Weise, ein Baby zu füttern - bei gestillten Babys liegt der Zeitpunkt des Überwachsens vor dem künstlichen Zeitpunkt.
Das Schließen der Krone im Alter von weniger als 3 Monaten weist auf eine Verletzung des Vitamin D-Prozentsatzes und einen erhöhten Kalziumgehalt im Körper des Kindes hin. Meistens wird dies durch einen Verstoß gegen das Regime der Einnahme von Vitamin- und Mineralkomplexen während der Schwangerschaft verursacht.
Stillen fördert das rechtzeitige Überwachsen von Fontanellen
Fontanelle Pflege
Für diesen empfindlichen Teil des Kopfes ist keine besondere oder besondere Pflege erforderlich. Sie können es mit Ihren Händen berühren. Die Hauptsache ist, nicht in diesen Bereich zu drängen. Drücken Sie beim Kämmen der Haare nicht mit einer Bürste, sondern handeln Sie vorsichtig. Wenn gelbe oder braune Krusten auf der Fontanelle erscheinen, reinigen Sie sie nicht sofort mit Nägeln oder anderen scharfen Gegenständen. Es reicht aus, Babyöl auf den Kopf aufzutragen, jedes Pflanzenöl reicht auch aus. Nach 30 Minuten mit einem Kinderkamm mit abgerundeten Plastikzähnen auskämmen. Es ist absolut sicher, ein Kind zu schneiden, dessen Fontanelle noch nicht geschlossen ist. Ihm wird nichts passieren.
Der normale Zustand einer nicht gewachsenen Fontanelle ist die Entsprechung ihres Niveaus zu den Schädelknochen. Gleichzeitig kann er sich mit einem Schrei und starkem Weinen ein wenig ausbeulen. Ein leichtes Pulsieren ist ebenfalls zulässig, was auf den engen Durchgang der Hirnarterie zurückzuführen ist. Das mag ein wenig einschüchternd aussehen, ist aber normal. Hierher stammt der Name dieses Schädelabschnitts. In anderen Ländern wird es auch "Brunnen" genannt.
Wenn die Fontanelle in einem ruhigen Zustand sinkt oder sich ausbaucht, muss ein Neurologe konsultiert werden. Dies könnte ein Zeichen für einen erhöhten Hirndruck sein. Das Zurückziehen der Fontanelle kann auf eine starke Dehydration nach Erbrechen oder Durchfall zurückzuführen sein. Dieser Zustand ist kritisch und erfordert dringende Maßnahmen: sofortige Notfallversorgung und schnelle Wiederherstellung des Wasserhaushalts des Kindes. Das Löten ist mit allen Mitteln optimal notwendig - für die orale Flüssigkeitszufuhr.
Kinderärzte raten, das Baby abwechselnd auf die eine und dann auf die andere Seite zu legen. Dies ist notwendig für eine gleichmäßige Bildung des Schädels und die Verhinderung des "Zusammenbackens" empfindlicher Bereiche. Wenn das Kind ständig auf einer Seite ist, ist die Belastung der Krone ungleichmäßig und kann zu einer inneren Pathologie führen.
Ausbeulende hintere Fontanelle
Wenn das Timing des Fontanellen-Überwucherns abgelaufen ist
Da der Zeitpunkt des Überwucherns weitgehend durch die genetische Vererbung bestimmt wird, ist es möglich, dass ein später Abschluss ein charakteristisches Merkmal der Familie des Vaters oder der Mutter ist. Dennoch ist die Frage, wann genau die Krone eines Neugeborenen überwachsen ist und warum es lange dauert, für die Eltern sehr spannend. Die Aufregung ist besonders stark, wenn Kinder mit Kindern von Bekannten und Freunden verglichen werden, deren Alter nahe ist. Tatsächlich sind die Größe und der Zeitpunkt des Überwucherns bei Kindern individuell, ebenso wie ihre Größe, ihr Gewicht und ihre Augenfarbe.
Mögliche Abweichungen
Wir können von langsamer Heilung sprechen, wenn die Krone des Neugeborenen nach 1,5 Jahren noch nicht geschlossen ist und ihre Abmessungen 10-12 mm betragen. Es gibt jedoch andere alarmierende Symptome. Es ist inkompetent, die Krankheit nur nach einem Zeichen zu beurteilen. Die wahrscheinlichen Ursachen, die mit verschiedenen Krankheiten verbunden sind und von begleitenden Pathologien begleitet werden, sind wie folgt:
- Rachitis - eine lange Zeit der Heilung des weichen Bereichs vor dem Hintergrund von Schlafstörungen, Angstzuständen, verstärktem Schwitzen der Kopfhaut und einer allmählichen Veränderung der Schädelform. Die Folgen von Rachitis sind unsachgemäße Bildung der Gliedmaßen, Fehlstellung, Verdickung der Rippen, versunkene Brust, Verformung der Beckenknochen. Wenn Sie eine Krankheit vermuten, müssen Sie sich einer umfassenden Untersuchung durch einen Neurologen unterziehen.
- Hydrocephalus ist eine träge Heilung, die von einer übermäßigen Flüssigkeitsansammlung im Gehirn begleitet wird. Die Folgen sind sehr traurig: verzögerte Sprachentwicklung, Lethargie, Probleme mit dem Ausdruck von Emotionen;
- Zwergwuchs ist eine Pathologie des Knochengewebes, die sich aufgrund der genetischen Vererbung in einer Wachstumsverzögerung äußert.
Äußere Symptome von Rachitis
Laut Dr. Komarovsky ist ein früher Verschluss (bis zu 3 Monate) oder ein Nichtverschluss nach 1,5 Jahren ein Grund, einen Neurologen aufzusuchen und untersucht zu werden, um mögliche Pathologien zu identifizieren. Laut Statistik ist die Krone bis zum Jahr bei 25% der Babys überwachsen, um 2 Jahre - bei 95%.
Abweichungen von der Norm in Größe und Zeitpunkt sind kein Grund, eine schwere Krankheit bei einem Kind nur aufgrund dieses Faktors zu vermuten. Bei der Diagnose müssen so viele Informationen wie möglich über die Entwicklung, das Wohlbefinden und das Wachstum des Babys gesammelt werden. Eltern müssen Veränderungen in seinem Zustand überwachen und notieren, einen Arzt mit Fragen und Verdacht konsultieren.
