Dislokation ist die Verschiebung der Gelenkflächen der Knochen außerhalb ihrer normalen Position. Bei Kindern können Luxationen angeboren sein oder auf ein Trauma zurückzuführen sein. Die Lokalisierung kann auch unterschiedlich sein. Um zu wissen, wie man für Eltern richtig handelt, werden wir in diesem Artikel die häufigsten Luxationen bei Kindern, ihre Manifestationen, Diagnose und Behandlungstaktiken betrachten.
Das Üblichste sind:
- Subluxation in der Halswirbelsäule;
- ausgerenkte Arme;
- Luxation des Hüftgelenks.
Mögliche Komplikationen aufgrund von Schäden an Bändern, Blutgefäßen und Nerven bergen die größte Gefahr bei Luxationen. Versetzungen haben nicht immer lebhafte klinische Manifestationen, was bei späten Manifestationen von Komplikationen sehr gefährlich ist.
Luxation der Hüfte bei einem Neugeborenen
Unter den angeborenen Luxationen ist die Hüftluxation bei Neugeborenen oder die Hüftdysplasie die häufigste. Die Artikulation des Femurkopfes mit dem Acetabulum der Beckenknochen bildet das Hüftgelenk. Wie jedes Gelenk hat es Bänder und eine Kapsel.
Während der Bildung des Fetus bildet sich in der Gebärmutter immer noch eine Luxation der Hüfte. Es kommt zu einer Unterentwicklung der Gelenkstrukturen, wodurch der Kopf des Femurs nicht in der Glenoidhöhle gehalten werden kann.
Die genaue Ursache der Dysplasie ist nicht bekannt, aber es gibt Risikofaktoren:
- große Frucht;
- Verschlusspräsentation des Kindes;
- erbliche Veranlagung;
- verschlimmerte Schwangerschaft (Wassermangel, Toxikose, hormonelle Erkrankungen, schlechte Gewohnheiten).
Bei der Untersuchung eines Neugeborenen können Sie sofort feststellen Anzeichen einer Hüftluxation:
- Verkürzung eines der Gliedmaßen;
- Asymmetrie der Gesäßfalten;
- die Unfähigkeit, die gebogenen Beine zur Seite zu nehmen;
- das Auftreten eines Klicks beim Abduzieren der gebogenen Beine.
Zusätzliche Untersuchungsmethoden zur Bestätigung der Diagnose umfassen Ultraschall der Hüftgelenke und Röntgen.
Die Behandlung beginnt mit der Diagnose. Ein breites Wickeln wird angewendet, wobei die Beine um 60 Grad bewegt und die Knie- und Hüftgelenke gebeugt werden. Diese Behandlung dauert drei Monate. Wenn dann die Anzeichen einer Versetzung nicht verschwunden sind, werden Fixierungsvorrichtungen verwendet.
Es gibt verschiedene Arten von Geräten zur konservativen Behandlung von Hüftluxationen: Mirzoeva- und Vilensky-Schienen, Frejks Kissen, Volkovs Schiene, Pavlikovs Steigbügel. Sie werden von pädiatrischen orthopädischen Traumatologen in jedem Krankheitsfall individuell verschrieben.
Für Kinder über einem Jahr ist es möglich, Klebebandzug zu verwenden. All dies wird mit Physiotherapie, Kräftigungsmassage und Gymnastik kombiniert. In Ermangelung der Wirkung einer konservativen Therapie greifen sie auf eine chirurgische Behandlung zurück, wonach das Kind einer umfassenden Rehabilitation unterzogen wird.
Luxation des Halswirbels bei einem Kind
Die Halswirbelsäule besteht aus 7 identischen Wirbeln. Die Struktur des ersten (Atlas) und des zweiten Wirbels (Achse) unterscheidet sich. Der Atlas ist ringförmig und durch die seitlichen Abschnitte mit dem Hinterhauptbein verbunden. Die Achse hat an ihrer Basis einen Prozess, der mit dem ersten Wirbel verbunden ist.
Sie bilden ein bewegliches Cruvelier-Gelenk, mit dem sich der Kopf zur Seite drehen kann. Alle Wirbel sind mit Bändern und Muskeln verstärkt, aber im Körper eines sich entwickelnden Kindes kann die Halswirbelsäule leicht durch negative äußere Einflüsse verletzt werden.
Bei Neugeborenen kommt es aufgrund eines Geburtstraumas zu einer Luxation des Halswirbels. Das Baby hat immer noch eine unreife Sehne und einen Bandapparat im Nacken, und selbst bei einer leichten Verletzung oder einer falschen Kopfposition während der Geburt kann es zu einer Subluxation kommen. Bei älteren Kindern ist der Hauptgrund ein Trauma während eines Sturzes, ein Tauchen ins Wasser oder ein starker Aufprall.
Zuweisen vier Arten der Zervixsubluxation:
- Rotary... Es tritt mit scharfen Drehungen und Neigungen des Kopfes auf. In diesem Fall ist der erste Halswirbel verstaut. Am häufigsten tritt diese Luxation bei Neugeborenen und Kleinkindern auf.
- Aktiv... Die Subluxation in Atlanta tritt als Folge einer starken Muskelspannung während einer scharfen Kopfdrehung auf. Es ist charakteristisch für Kinder und Jugendliche mit Unreife des Bewegungsapparates.
- Cruvellier Symptom - Subluxation zwischen Atlantogm und Achse, die mit einer Fehlbildung des Odontoid-Prozesses des zweiten Halswirbels auftritt. Die Krankheit wird hauptsächlich nach Verletzungen oder Überlastungen der Nackenmuskulatur diagnostiziert.
- Kienbeck-Subluxation... Die gefährlichste und glücklicherweise seltenste Art der Subluxation. Es geht mit einer Kompression der Nerven und Blutgefäße einher, was zu einem sehr ausgeprägten Schmerzsymptom führt.
Diagnose der Subluxation
Wenn es eine offensichtliche Klinik für zervikale Subluxation gibt, ist die Diagnose nicht schwierig.
Es gibt jedoch unspezifische Symptome, die auch durch Subluxation verursacht werden können: häufige Angstzustände des Kindes, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, Aufstoßen, bei älteren Kindern sind dies Kopfschmerzen, Nackenschmerzen, Schwindel.
Zur Diagnose werden Röntgenaufnahmen der Halswirbelsäule in frontalen und lateralen Projektionen, gegebenenfalls in schrägen Projektionen, sowie Computertomographien der Halsregion verwendet, die den Schaden genau beschreiben.
Basierend auf Beschwerden, Untersuchungen und den Ergebnissen zusätzlicher Forschungsmethoden wird der Traumatologe die richtige Diagnose stellen und die Behandlung verschreiben.
Behandlung der Subluxation des Halswirbels bei einem Kind
Wenn eine Subluxation des Halswirbels auftritt, muss die Immobilisierung (dh die Immobilität) in der Halswirbelsäule sichergestellt und das Opfer sofort in das Traumazentrum der Kinder gebracht werden.
Behandeln Sie sich NICHT selbst und versuchen Sie, die Subluxation selbst zu korrigieren! Sie können also noch mehr Schaden anrichten, indem Sie die Nerven und Blutgefäße verletzen.
Ein orthopädischer Traumatologe kann die Subluxation ohne Komplikationen (Knochenverletzungen, Bandrisse usw.) korrigieren, wonach Rehabilitationsmaßnahmen vorgeschrieben sind. Von 1 bis 3 Monaten muss das Opfer ständig ein Chance-Halsband tragen, um die körperliche Aktivität einzuschränken.
Verschriebene Medikamente, die bei Bedarf die Funktion des Nervensystems, die Blutversorgung, Muskelrelaxantien und Schmerzmittel verbessern. Zusätzlich werden Physiotherapieübungen, Massagen, Physiotherapie durchgeführt.
Um eine Luxation des Wirbels der Halswirbelsäule zu verhindern, ist es notwendig, die Last gleichmäßig zu verteilen und die Sicherheitsvorkehrungen während des Trainings zu beachten, insbesondere bei Saltos. Wenn Sie Schmerzen im Kopf- und Nackenbereich haben, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.
Luxierter Arm bei einem Kind
Kinder sind sehr mobil und manchmal schwer im Auge zu behalten. Während aktiver Spiele werden sie oft verletzt und können einen ausgerenkten Arm bekommen.
Durch Lokalisation kann die Luxation der oberen Extremität in der Schulter, im Ellbogen, im Unterarm oder in der Luxation des Fingers erfolgen.
Eine der häufigsten Situationen ist auch die Subluxation des Ellenbogengelenks bei einem Kind mit einem scharfen Ruck des Arms. Subluxation ist eine Verletzung der korrekten Beziehung zwischen den Gelenkflächen der Wirbel, während der Kontakt zwischen ihnen aufrechterhalten wird.
Bei einer Luxation des Arms, die folgenden Symptome:
- Schwellung der Weichteile, Blutergüsse;
- unnatürliche Position der Extremität;
- starke Schmerzen, verstärkt durch Bewegung;
- Einschränkung der Beweglichkeit der verletzten Hand.
Ob ein Kind eine Luxation hat oder nicht, kann nur von einem Arzt festgestellt werden. Klinisch ähnlich kann es bei der üblichen Dehnung und Fraktur der Knochen der oberen Extremität auftreten.
Wenn Sie nicht sofort auf die Verletzung achten, sondern nach einigen Wochen einen Arzt aufsuchen, hilft eine konservative Behandlung nicht mehr und Sie müssen eine Operation durchführen.
Erste Hilfe
Vor der Ankunft eines Krankenwagens oder vor der Kontaktaufnahme mit der Notaufnahme können die Eltern selbständig Erste Hilfe leisten. Nur dies muss sorgfältig durchgeführt werden, um keinen zusätzlichen Schaden zu verursachen.
- Es ist notwendig, dem Kind Schmerzmittel zu geben, um starke Schmerzen zu lindern.
- Das verletzte Glied muss sorgfältig immobilisiert werden - um die Unbeweglichkeit des Gelenks durch Anlegen einer harten Schiene oder Verbinden des Arms mit der Brust sicherzustellen.
- Wenden Sie eine kalte Kompresse auf die Verletzungsstelle an, um Schmerzen zu lindern und Schwellungen des Weichgewebes zu reduzieren.
Sie können die Versetzung nicht selbst korrigieren!
In der Notaufnahme führt ein Spezialist unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose die Reduzierung der Luxation durch.
Bei Kindern werden Repositionen meist unter Narkose durchgeführt, um eine gute Muskelentspannung zu gewährleisten. Danach wird das Glied in der richtigen physiologischen Position fixiert und eine Gipsschiene angelegt, die mehrere Wochen getragen werden muss.
Die Dauer des Gipsabdrucks hängt von der Schwere der Versetzung ab. Nach dem Entfernen des Fixierverbandes wird ein Rehabilitationskurs durchgeführt, der therapeutische Übungen, Massagen und Physiotherapie umfasst.
Notiz an die Eltern
Bei einem Kind kann eine große Anzahl von Luxationen auftreten, die von einer angeborenen Luxation der Hüfte bis zu einer erworbenen Luxation des kleinen Fingers reichen.
Daher jeder Elternteil du solltest wissen:
- Der Körper des Kindes, insbesondere des Babys, ist noch unreif und anfällig für Schäden, selbst bei geringfügigen Traumata.
- Wenn eine Verletzung vorliegt, lohnt es sich immer, einen Spezialisten zu konsultieren, auch wenn Sie keine eindeutigen Anzeichen einer Luxation sehen.
- Wenn es deutliche Anzeichen einer Luxation gibt, sollten Sie sich sofort an die Notaufnahme wenden und sich nicht selbst reduzieren.
- Sie können unabhängig Erste Hilfe in Form von Anästhesie und Immobilisierung leisten.
Um Verletzungen eines Kindes zu vermeiden, ist es notwendig, eine sichere Umgebung im Haus zu schaffen, um zu verhindern, dass Stürze Tische und Kinderbetten wechseln. Ältere Kinder sollten während aktiver Spiele auf Rutschen und Querstangen in Sicherheit unterrichtet werden. Geben Sie dem Baby beim Inlineskaten und Radfahren persönliche Schutzausrüstung.
Beim Sport ist es notwendig, die Last gleichmäßig zu verteilen und keine Übungen ohne Aufwärmen zu machen. Um den Bewegungsapparat zu stärken und zu entwickeln, braucht ein Kind eine ausgewogene Ernährung, die mit Spurenelementen und Vitaminen angereichert ist, einen Komplex aus Physiotherapieübungen oder Gymnastik.
Wenn Sie rechtzeitig Hilfe leisten und die vorgeschriebene Behandlung nach der Genesung befolgen, bleiben die Folgen der Verletzung nicht bestehen.
