Was bedeutet Unfruchtbarkeitsgrad 2 bei Frauen und wie wird er behandelt?

Unfruchtbarkeit zweiten Grades wird bei Frauen diagnostiziert, die bereits geboren haben oder schwanger waren, aber die Schwangerschaft wurde aus irgendeinem Grund abgebrochen. Es gibt viele verschiedene Pathologien, die zur Entwicklung ähnlicher Probleme im Fortpflanzungssystem führen.

Was ist Unfruchtbarkeit zweiten Grades?

Gynäkologen diagnostizieren Unfruchtbarkeit zweiten Grades bei Frauen, die bereits schwanger waren. In diesem Fall spielt es keine Rolle, ob sie bei der Geburt endeten oder aus irgendeinem Grund unterbrochen wurden. Mit anderen Worten, der zweite Grad der Unfruchtbarkeit tritt vor dem Hintergrund einer beeinträchtigten Fortpflanzungsfähigkeit auf.

Es ist möglich, über sekundäre Unfruchtbarkeit zu sprechen, wenn ein Paar Probleme mit der Fruchtbarkeit hat, obwohl es sich an die Regeln hält, die die Möglichkeit einer Empfängnis erhöhen. Diese schließen ein:

häufiger Geschlechtsverkehr, der am 11.-18. Tag des Menstruationszyklus auftritt (wenn Sie die Tage ab dem ersten Tag der Blutung zählen);
die Häufigkeit sexueller Beziehungen (nicht mehr als jeden zweiten Tag, aber nicht weniger als zweimal pro Woche);
die Verwendung sexueller Positionen, die der Empfängnis förderlich sind;
Verweigerung der Verwendung von Schmiermitteln usw.

Wenn einige dieser Anforderungen nicht erfüllt wurden, liegt möglicherweise keine Sterilität vor.

Laut Statistik gelten im Allgemeinen ungefähr 10% der Paare als unfruchtbar. In dieser Situation müssen beide Partner untersucht werden. Überprüfungen zufolge tritt das Problem in einem Drittel dieser Fälle bei Frauen und in einem Drittel (nach einigen Quellen in der Hälfte) bei Männern auf. Das verbleibende Drittel sind diejenigen Paare, bei denen beide Partner Probleme mit der reproduktiven Gesundheit haben.

Einstufung

Es gibt verschiedene Arten von Unfruchtbarkeit (abhängig von ätiologischen Faktoren):

physiologisch (Zeit vor der Pubertät, Wechseljahre);
angeboren (Anomalien in der Entwicklung der Organe des Fortpflanzungssystems, Unterentwicklung der Genitalien - Infantilismus);
erworben (eine Folge der übertragenen Erkrankungen des Genitalapparates);
freiwillig (Verwendung von Verhütungsmitteln verschiedener Wirkmechanismen);

vorübergehend (eine Folge von psycho-emotionalen Schocks, Depressionen, Immunitätsproblemen, Hunger, einem starken Klimawandel sowie der Stillzeit);
permanent (resultierend aus teilweiser oder vollständiger Entfernung der Genitalien).

Risikofaktoren

Faktoren, die zur Entwicklung der sekundären Unfruchtbarkeit bei Frauen beitragen:

die Frau gehört zur Altersgruppe über 35;
eine Geschichte von Fehlgeburten;
Der Patient hat aufgrund neuroendokriner Pathologien einen gestörten Menstruationszyklus.
Die Frau litt an sexuell übertragbaren Krankheiten
eine Geschichte der genitalen Endometriose;
An den Genitalien einer Frau wurden wiederholt chirurgische Manipulationen durchgeführt (bei Ovarialzysten, Entzündungen der Gliedmaßen, Eileiterschwangerschaft, Neoplasien sowie Kaiserschnitt oder plastischer Chirurgie der Eileiter).

Gefährdete Frauen benötigen eine detaillierte Untersuchung, auch wenn sie medizinische Hilfe zu einem Thema suchen, das nicht mit der Fruchtbarkeitsbehandlung zusammenhängt (hier geht es um die Identifizierung potenziell unfruchtbarer Ehen).

Ursachen

Es gibt mehrere Gründe für sekundäre Unfruchtbarkeit bei Frauen.

Altersgruppe. Das Alter einer Frau ist eine häufige Ursache für sekundäre Unfruchtbarkeit, da er die Aktivität des Fortpflanzungssystems des weiblichen Körpers bestimmt. Statistiken zeigen, dass eine Frau nach 25 Jahren eine geringere Chance hat, Mutter zu werden, und nach 35 Jahren die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft noch weiter abnimmt. In diesem Alter können bis zu 7 Menstruationszyklen ohne Eisprung auftreten, während im Alter von 20 bis 35 Jahren im Laufe des Jahres nur 1-2 Zyklen ohne Eisprung auftreten können. Ungefähr 25% aller klinischen Fälle von Unfruchtbarkeit zweiten Grades treten in dieser Altersgruppe auf.
Psychoemotionaler Status. Der psychische Zustand einer Frau beeinflusst ihren hormonellen Hintergrund. Wenn sie Stress oder nervösen Spannungen ausgesetzt ist, kann dies zu Funktionsstörungen des Fortpflanzungssystems führen. Plötzlicher Gewichtsverlust oder Fettleibigkeit sind eine echte Belastung für den Körper, die auch sekundäre Unfruchtbarkeit verursachen kann.

Somatische Erkrankungen des Fortpflanzungssystems. Entzündliche Prozesse infektiöser Natur im weiblichen Fortpflanzungssystem können Probleme mit der Empfängnis verursachen. Unfruchtbarkeit zweiten Grades kann mit Komplikationen anderer Pathologien verbunden sein, z. B. Adhäsionen der Eileiter oder Funktionsstörungen der Eierstöcke. Das Vorhandensein von Erkrankungen des Fortpflanzungssystems führt zu einer Verschlechterung der Qualitätsmerkmale des natürlichen Gleitmittels (es kann zu flüssig oder zu viskos werden), was die Bewegung der Spermien in Richtung Eizelle beeinträchtigt. Darüber hinaus sind die folgenden Krankheiten häufige Ursachen für Unfruchtbarkeit: Endometriose, Polypen, Hyperplasie, Uterusmyome, polyzystische Eierstöcke und das Vorhandensein von Neoplasmen in der Dicke der Gebärmutter.
Abtreibung verschoben. Diese Operation kann aufgrund der Entwicklung eines Entzündungsprozesses im Fortpflanzungssystem Unfruchtbarkeit hervorrufen.
Störung der Schilddrüse. Alle Organe und Systeme im Körper sind miteinander verbunden. Die Produktion von Sexualhormonen wird durch Hormone beeinflusst, die die Schilddrüse synthetisiert. Unter den Hauptursachen für Unfruchtbarkeit zweiten Grades identifizieren Experten eine Hypothyreose (verminderte funktionelle Aktivität der Schilddrüse). Dies führt zur Unterdrückung des Eisprungs und zu Menstruationsstörungen. Fehlfunktionen der Schilddrüse können durch Jodmangel verursacht werden.

Mangel an Progesteron. Dieses Hormon sorgt für den Beginn und den normalen Verlauf der Schwangerschaft. Mit seinem Mangel kann eine Frau nicht schwanger werden oder sie wird in der frühen Schwangerschaft häufig Fehlgeburten haben. Sie können den Mangel an diesem Sexualhormon feststellen, indem Sie den entsprechenden Test bestehen oder die Basaltemperatur messen.

Es gibt viele Gründe für das Auftreten einer sekundären Unfruchtbarkeit bei Frauen, daher erfordert diese Pathologie eine gründliche Diagnose, auf deren Grundlage der behandelnde Arzt die Behandlungsmethoden unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale der Patientin auswählen kann.

Diagnose

Wenn keine Schwangerschaft auftritt, wird bei einem Paar, das seit einem Jahr keine Verhütungsmittel mehr angewendet hat, Unfruchtbarkeit zweiten Grades diagnostiziert. Darauf folgt eine detaillierte Untersuchung des Paares.

Die Hauptstudie für einen Mann ist eine Samenanalyse (Samenanalyse). Diese Untersuchung kann die möglichen Ursachen von Empfängnisproblemen ermitteln oder ausschließen.

Die Liste der diagnostischen Verfahren für eine Frau ist viel breiter.

Gynäkologische Untersuchung. Dies ist das Anfangsstadium der Diagnose. Während des Besuchs führt der Arzt eine Umfrage durch, sammelt eine Geburtsanamnese und untersucht den Patienten. Basierend auf den erhaltenen Daten führt der Spezialist eine Differentialdiagnose durch und legt die Richtung für weitere Maßnahmen fest.
Tests auf Infektionen. Eine umfassende Untersuchung, einschließlich einer Untersuchung der Zusammensetzung eines Vaginalabstrichs und einer Blutuntersuchung, wird dazu beitragen, ihre Anwesenheit im weiblichen Körper festzustellen.
Tests auf Hormone. Eine Frau übergibt sie, wenn eine Verletzung des Menstruationszyklus vorliegt, Haare an ungewöhnlichen Stellen auftreten und eine starke Gewichtszunahme auftritt. Der Spezialist weist in diesem Fall eine Reihe von Tests zu, die an bestimmten Tagen des Zyklus durchgeführt werden.
Ultraschalluntersuchung des kleinen Beckens. Die Untersuchung der Beckenorgane wird während des Zyklus mehrmals durchgeführt, wodurch Sie die Arbeit der Eierstöcke (um festzustellen, ob ein Eisprung auftritt), die Aktivität der Uterusschleimhaut und den Zustand der Beckenorgane im Allgemeinen beurteilen können. Manchmal wird eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse verschrieben.

Detaillierte Untersuchung des Gebärmutterhalses. Die Diagnostik hilft dabei, das Vorhandensein atypischer Zellen auf der Schleimhaut des Halses zu identifizieren, was bei einer Routineuntersuchung nicht immer auffällt.
Endoskopische Untersuchungen. Diese Liste enthält Verfahren wie:
- Hysteroskopie (Untersuchung der Gebärmutterhöhle);
- Hysterosalpingographie (Bestimmung der Durchgängigkeit der Eileiter);
- Untersuchung der Eierstöcke mittels Laparoskopie (ein diagnostisches Verfahren, das durch kleine Schnitte in der vorderen Bauchdecke mit speziellen optischen Instrumenten durchgeführt wird).

Postkoitaler Test. Mit der Studie können Sie feststellen, ob im Körper eines Mannes oder einer Frau Antispermien-Antikörper vorhanden sind, die vom menschlichen Körper gegen Spermien-Antigene produziert werden.

Behandlung

Die Behandlung von Unfruchtbarkeit zweiten Grades ist recht kompliziert und zeitaufwändig: Sie kann mehrere Jahre dauern. Die Behandlung wird erfolgreich sein, vorausgesetzt, der Patient befolgt alle Rezepte und Empfehlungen des behandelnden Arztes genau.

Bei entzündlichen Prozessen in den Fortpflanzungsorganen werden antibakterielle Therapie-, antivirale und antimykotische Mittel verwendet, in einigen Fällen werden Immunmodulatoren verwendet.

Aufgrund des Risikos einer Dysbiose werden häufig Präbiotika, Probiotika und Enzympräparate verschrieben. Die Wiederherstellung des gestörten hormonellen Hintergrunds erfolgt mit den Medikamenten "Duphaston", "Utrozhestan", "Clomid" und anderen.

Eine chirurgische Korrektur wird verschrieben, wenn keine positiven Ergebnisse aus der medikamentösen Behandlung vorliegen. Manchmal führen die Ergebnisse einer Operation auch nicht zu einer lang erwarteten Schwangerschaft. Dann wirft der Arzt die Frage der künstlichen Befruchtung (IVF) auf, bei der die Einführung von Spermien direkt in die Gebärmutterhöhle erfolgt.

Im nächsten Video erfahren Sie noch mehr über Unfruchtbarkeit 2. Grades bei Frauen.