Hydrozephalus bei Kindern: 6 Klassifizierungsansätze, 5 wichtige Tipps für Eltern

In Bezug auf die Prävalenz liegt der Hydrozephalus in der pädiatrischen Neurochirurgie an zweiter Stelle, nur vor dem Trauma. Deshalb ist die Behandlung des Hydrozephalus bei Kindern ein so dringendes Problem. Dank moderner diagnostischer Methoden wurden bedeutende Fortschritte in der Behandlung erzielt. Und wenn vor 25 Jahren die meisten Kranken praktisch keine Chance hatten, sind die Behandlungsmethoden heute wirksam und retten 95% der Patienten.

Was ist Hydrozephalus?

Hydrocephalus ist eine übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit im Kopf. Genauer gesagt in den Hohlräumen des Gehirns, die Liquor cerebrospinalis enthalten. Ein anderer bekannter Name für die Krankheit ist Wassersucht des Gehirns, übersetzt aus dem Griechischen ("Hydro" - Wasser, "Cephal" - Kopf). Das ist wörtlich "Wasser im Kopf". Es ist jedoch erwähnenswert, dass dieser Name nicht ganz korrekt ist. Bei Kindern mit Hydrozephalus sammelt sich eine überschüssige Menge an Flüssigkeit im Kopf an, aber dies ist überhaupt kein Wasser, sondern Cerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit), die die Nervenzellen des Gehirns und des Rückenmarks schützt und nährt.

Normalerweise befindet sich CSF im Gehirn und im Rückenmark. Im Kopf befindet sich die Liquor cerebrospinalis in den Hohlräumen des Gehirns: den vier Ventrikeln zwischen den Hirnhäuten und in den Zisternen des Gehirns. CSF zirkuliert ständig zwischen den Hohlräumen des Gehirns, da ein Lochsystem vorhanden ist. Es wird aus Blut gebildet und pro Tag werden etwa 0,5 Liter Liquor cerebrospinalis gebildet. Bei einem Neugeborenen beträgt die Gesamtmenge an Liquor cerebrospinalis 5 - 20 ml und bei Säuglingen bereits 40 - 60 ml. Normalerweise nimmt die Cerebrospinalflüssigkeit etwa 10% des Volumens der Schädelhöhle ein. Die Zusammensetzung der Liquor cerebrospinalis ändert sich regelmäßig 3 bis 4 Mal pro Tag.

Die Menge an Liquor cerebrospinalis wird durch zwei Prozesse reguliert: Bildung und Absorption.

Die Bildung von Liquor cerebrospinalis erfolgt in den Wänden der Hirnventrikel. Die Absorption erfolgt in den venösen Nebenhöhlen, die sich an der Basis des Gehirns befinden. Beide Prozesse sind gleich wichtig, es muss ein Gleichgewicht zwischen der Bildung und Freisetzung von Liquor cerebrospinalis eingehalten werden. Im Falle eines Ungleichgewichts im cerebrospinalen Flüssigkeitssystem kann sich eine überschüssige Menge an cerebrospinaler Flüssigkeit ansammeln. So entwickelt sich der Hydrozephalus.

Wofür ist Liquor cerebrospinalis?

Sicherlich fragen sich alle, warum wir Alkohol in unseren Köpfen brauchen. Warum ist es so konzipiert? Es stellt sich heraus, dass Mutter Natur sehr klug ist, weil der Alkohol wichtige Funktionen erfüllt.

Drei Funktionen der Cerebrospinalflüssigkeit, die Wissenschaftlern bekannt sind:

1. Schutz der Nervenzellen vor Reizstoffen und äußeren mechanischen Einflüssen.
2. Entfernung von Stoffwechselprodukten und Substanzen, die für das Gehirn schädlich sind, und Versorgung mit Nährstoffen.
3. Stabilisierung und Aufrechterhaltung des normalen Hirndrucks.

Arten von Hydrozephalus

Verletzung der Durchgängigkeit der Liquor cerebrospinalis

Es gibt folgende Arten von Hydrozephalus:

1. Okklusal oder geschlossen.Bei dieser Form des Hydrozephalus wird die Öffnung, durch die die Liquor cerebrospinalis abfließt, durch eine Form, beispielsweise einen Tumor oder eine Zyste, verschlossen.
2. Kommunizieren oder offen.In diesem Fall ist die Ursache des Hydrozephalus ein Versagen des Absorptionssystems der Liquor cerebrospinalis, das bei einem infizierten Kind (z. B. Meningitis) auftreten kann.
3. Hypersekretorisch.Diese Form ist ziemlich selten. Der Grund ist die erhöhte Produktion von Liquor cerebrospinalis, die auftreten kann, wenn eine Verletzung der Plexus choroideus der Ventrikel des Gehirns vorliegt.

Abhängig vom Ort der übermäßigen Ansammlung von Liquor cerebrospinalis

Hydrocephalus ist in folgende Formen unterteilt:

1. Draussen. In diesem Fall kommt es zu einer übermäßigen Ansammlung von Liquor cerebrospinalis zwischen den Membranen des Gehirns.
2. Intern.Damit sammelt sich eine überschüssige Menge an Liquor cerebrospinalis in den Ventrikeln des Gehirns. Wenn die Menge an Liquor cerebrospinalis in zwei symmetrischen Ventrikeln gleichzeitig zunimmt, spricht man von einem internen symmetrischen Hydrozephalus. Bei einseitigem Hydrozephalus sammelt sich das überschüssige Volumen der Liquor cerebrospinalis hauptsächlich in einem der Ventrikel an.
3. Gemischt.In diesem Fall wird eine übermäßige Ansammlung von Liquor cerebrospinalis sowohl in den Ventrikeln als auch zwischen den Membranen des Gehirns beobachtet.

Durch das Niveau des cerebrospinalen Flüssigkeitsdrucks

Hydrocephalus ist in folgende Formen unterteilt:

1. Normotensiv.Gleichzeitig liegt der Druck der Liquor cerebrospinalis innerhalb der zulässigen Norm und beträgt bei Neugeborenen weniger als 80 Millimeter Wassersäule und bei älteren Kindern weniger als 100 mm. aq. Kunst.
2. Hypertensiv.Der cerebrospinale Flüssigkeitsdruck ist erhöht.
3. Hypotensiv. Ein niedriger Druck der Liquor cerebrospinalis ist charakteristisch.

Aufgrund der Entwicklung

Es gibt zwei Formen:

1. Angeborener Hydrozephalus... Das Kind wird bereits mit einer überschüssigen Menge an Liquor cerebrospinalis im Kopf geboren.
2. Erworben, die von verschiedenen Arten ist:

• postinflammatorisch, das sich nach Neuroinfektionen entwickelt;
• Tumor, bei dem der Tumor den Abfluss von Liquor cerebrospinalis blockiert oder umgekehrt seine erhöhte Produktion stimuliert;
• mit Gefäßerkrankungen des Gehirns;
• idiopathisch, wenn die Ursache des Hydrozephalus nicht klar ist.

Mit der Strömung

Hydrocephalus wird normalerweise in verschiedene Formen unterteilt.

1. Progressiv... Bei ihr nimmt der Überschuss an Liquor cerebrospinalis schnell zu.
2. Stationär... Bei ihr ist die Menge an Liquor cerebrospinalis durchweg gleich, nimmt nicht zu oder ab.
3. Regressiv... Bei dieser Form nimmt die Menge an Liquor cerebrospinalis allmählich ab.

Durch den Aktivitätsgrad des Prozesses

Zuweisen aktiv und passiv Formen.

Unterscheiden Sie auch kompensiert und dekompensiert... Im Stadium der Kompensation werden die Gewebe und Strukturen des Gehirns nicht komprimiert und es gibt keine pathologischen Symptome (Manifestationen) des Nervensystems.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung des Hydrozephalus bei Kindern

Am häufigsten wird Hydrozephalus bis zu einem Alter von drei Monaten festgestellt, bei Jungen tritt er häufiger auf.

Im Allgemeinen haben Neurochirurgen mehr als 180 Ursachen, die zur Entwicklung eines Hydrozephalus führen können.

1) In mehr als der Hälfte der Fälle tritt die Zunahme der Ventrikel des Gehirns beim Fötus aufgrund eines Überschusses an Liquor cerebrospinalis auf. Es tritt in Verbindung mit Fehlbildungen des Zentralnervensystems (ZNS) auf. Zum Beispiel mit der Dandy-Walker- oder Chiari-Anomalie.

• Etwa 20% der Babys werden aufgrund einer intrauterinen Infektion mit Hydrozephalus geboren. Das häufigste unter ihnen ist das Cytomegalievirus, gefolgt von Herpes, Toxoplasmose, Syphilis und anderen Infektionen. Gefährlich für schwangere Frauen und Infektionen im Kindesalter - Röteln, die mehrere Defekte in der Entwicklung des Fötus verursachen. Die Ursache für die Entwicklung eines Hydrozephalus kann auch eine Verletzung sein, die während der Geburt erlitten wurde. Etwa 2% der Fälle von angeborenem Hydrozephalus sind auf eine genetische Mutation im 11. Gen zurückzuführen. Diese Mutation tritt häufiger bei Jungen auf.
• Der Hydrozephalus bei Kindern unter zwei Jahren ist in 80% der Fälle eine Folge angeborener Fehlbildungen des Zentralnervensystems. Es zeichnet sich durch einen progressiven Kurs aus.
• Die restlichen 20% der Fälle sind perinatale Verletzungen (von der 28. Schwangerschaftswoche bis 7 Tage nach der Geburt) und Meningoenzephalitis (Entzündung des Gehirns und seiner Membranen), die in den ersten 28 Lebenstagen übertragen wurden.
• Bei Kindern über zwei Jahren sind Tumoren, die den Abfluss von Liquor cerebrospinalis behindern, die Hauptursache für die Entwicklung. Dann gibt es je nach Häufigkeit des Auftretens die gleichen Gründe wie bei Neugeborenen.
• Hydrocephalus kann sich durch eine ausgeprägte Verschiebung der Gehirnstrukturen durch volumetrische Prozesse im Schädel entwickeln. Dies können große Blutergüsse, Traumata und Tumoren sein.

2) Der zweite Entwicklungsmechanismus ist eine Blockade des Abflusses von Liquor cerebrospinalis aus den Gehirnhöhlen aus verschiedenen Gründen (Blutung, Meningitis).

3) Der dritte Mechanismus für die Ansammlung einer großen Menge von Liquor cerebrospinalis ist mit einer Verletzung des Kreislaufs und der Absorption verbunden, die durch Blutungen, Hirnschäden, Verwachsungen nach einer Gehirnoperation und entzündliche Erkrankungen verursacht werden kann.

Manifestationen des Hydrozephalus bei Kindern

Die Manifestationen des Hydrozephalus im Säuglingsalter hängen praktisch nicht von der Ursache seines Auftretens ab.

Bei der Untersuchung eines Babys können Sie folgende Anzeichen feststellen:

1. Der Kopfumfang wächst schneller als die zulässige Rate. Normalerweise nimmt bei Säuglingen der Kopfumfang jeden Monat um 1,5 cm zu. Bei einem Kind mit Hydrozephalus sind die Wachstumsraten schneller als normal und ein unverhältnismäßig großer Kopf zieht die Aufmerksamkeit auf sich.
2. Die Schädelknochen sind dünner geworden. Während der Neugeborenenperiode sind sie weich und geschmeidig. Unter dem Druck von überschüssiger Liquor cerebrospinalis wächst der Kopf und die Knochen werden dünner.
3. Die Nähte zwischen den Knochen des Schädels klaffen. Tatsache ist, dass der Schädel eines Neugeborenen aus mehreren Knochen besteht, die nicht miteinander verwachsen sind. Der Abstand zwischen ihnen wird als Nähte bezeichnet. Wenn das Kind wächst, wachsen die Knochen zusammen und die Nähte schließen sich. Bei Hydrozephalus lässt ein großes Volumen an Liquor cerebrospinalis nicht zu, dass die Knochen zusammenwachsen und sie auseinander drücken.
4. Die Stirn ist überproportional vergrößert und überragt die Augenbrauen. Eine vergrößerte Stirn hebt sich vom Hintergrund der Größe des Kopfes ab.
5. Überstehende große Fontanelle.
6. Kopfvenen sind erweitert. Dies äußert sich in einer Zunahme des venösen Musters, das durch die dünne Kopfhaut deutlich sichtbar ist.

Zusätzlich zum charakteristischen Erscheinungsbild (großer Kopf) können andere Manifestationen der Krankheit vorliegen.

Dazu gehören Störungen des Nervensystems:

1. Übelkeit, Erbrechen, starke Angstzustände, Krampfanfälle, verminderter Appetit oder Verweigerung des Essens.
2. Erhöhter Muskeltonus der Streckmuskeln von Armen und Beinen, Schluckstörungen, divergierendes Schielen, herabhängende Augenlider, rollende Augen, Parese verschiedener Körperteile, Zittern (Zittern) des Kinns und der Gliedmaßen.
3. Störungen durch andere Organe und Systeme, wie z. B. Fehlfunktionen des Herzens.

Bei Kindern über zwei Jahren ist eine charakteristische Manifestation des Hydrozephalus eine Verzögerung der psychomotorischen Entwicklung und Störungen des Sehorgans. Die folgenden Symptome werden ebenfalls beobachtet:

1. Gangstörung, Hyperkinese (Zucken), untere spastische Paraparese.
2. Kinder sind verkümmert oder umgekehrt übermäßig groß. Sie können eine vorzeitige Reifung des Fortpflanzungssystems haben, sie können an Hypothyreose und Diabetes insipidus leiden. Alle diese Verstöße sind mit Anomalien im endokrinen System verbunden.
3. Solche Kinder leiden oft unter Intellekt, sie sind emotional instabil.
4. Sie werden oft durch Kopfschmerzen am Morgen gestört, Übelkeit und Erbrechen auf nüchternen Magen können auftreten, körperliche Aktivität wird reduziert, Kinder sind inaktiv, was für gesunde Kinder in diesem Alter nicht typisch ist.
5. Verletzungen des Sehorgans äußern sich meist im Doppelsehen, es kann aber auch zu völliger Blindheit kommen.
6. Kinder, die zur Schule gehen, haben Gedächtnisstörungen, Probleme mit der schulischen Leistung und passen sich schlecht an das neue Team an.

Diagnostik und Methoden zum Nachweis von Hydrozephalus

Es gibt verschiedene Methoden zum Nachweis der Krankheit. Grundsätzlich wird bei Kindern der Hydrozephalus bei der nächsten geplanten Untersuchung von einem Kinderarzt festgestellt. Wenn der Kinderarzt Anzeichen eines Hydrozephalus bemerkt, kann er das Kind zu einer Konsultation mit einem Neurologen überweisen, der seinerseits eine zusätzliche Untersuchung zur Klärung der Diagnose vorschreibt.

Zusätzliche Untersuchungsmethoden umfassen Neurosonographie (Ultraschall), kraniographische Untersuchungen, Bestimmung des Hirndrucks, CT und MRT.

• Die Neurosonographie ist die einzige primäre Diagnosemethode, mit der Sie den Zustand intrakranieller Strukturen beurteilen und Veränderungen der Ventrikel und Zwischenräume zwischen den Meningen in Echtzeit beobachten können. Diese Methode wird sowohl beim Fötus und Neugeborenen als auch bei älteren Kindern angewendet.
• Kraniographische Untersuchungen ermöglichen es, den Zustand der Schädelnähte zu beurteilen, Merkmale in der Knochenstruktur aufzudecken, die Schädelbasis und die Schädelgrube zu untersuchen und lokale Veränderungen zu identifizieren.

In diesem Fall können die folgenden Anzeichen eines hypertensiven Hydrozephalus (mit erhöhtem Druck der Liquor cerebrospinalis) festgestellt werden:

1. Divergenz der Schädelnähte.
2. Die Schädelknochen sind dünner.
3. Das Muster digitaler Abdrücke (Vertiefungen in den Schädelknochen, die einer Spur von einer Fingerspitze ähneln) wird verbessert.
4. Der türkische Sattel (eine der Strukturen des Gehirns) wird vergrößert.
5. Verstärkte Pneumatisierung (Luftigkeit) der Nasennebenhöhlen.
6. Die Größe des zerebralen Teils des Schädels überwiegt gegenüber der Größe des Gesichts.

• Da die Gefäße der Augen direkt mit den Gefäßen des Gehirns verbunden sind, wird die Augenheilkunde verwendet, um den Zustand des Hirndrucks zu bestimmen.

Wenn der Hirndruck erhöht wird, fließt das Blut nur schwer durch die Venen des Fundus, und es bildet sich eine Blutstagnation. Gleichzeitig schwellen die Bandscheiben der Sehnerven an und es treten kleine Blutungen in der Netzhaut auf. Wenn das Bandscheibenödem lange anhält, nimmt das Sehvermögen ab, es können irreversible Veränderungen auftreten, die zur Erblindung führen.

Seien Sie daher nicht überrascht, wenn ein Neurologe oder Kinderarzt Ihr Baby an einen Augenarzt weiterleitet, sondern lassen Sie sich unbedingt untersuchen. Wenn Sie es untersuchen, können Sie die Veränderungen im Kopf besser verstehen.

• Die Computertomographie (CT) ist die wichtigste diagnostische Screeningmethode. Es wird auch verwendet, um die Dynamik des pathologischen Prozesses zu bewerten. Mit Hilfe der Studie werden die Ventrikel des Gehirns und anderer intrakranieller Räume untersucht, um Größe, Lage und Vorhandensein von Deformitäten zu bestimmen. Mit dieser Untersuchung können Sie zuverlässig feststellen, ob ein Kind einen Hydrozephalus hat, und seinen Typ bestimmen. Darauf aufbauend werden weitere Behandlungstaktiken aufgebaut.
• Der Goldstandard für die Diagnose von Hydrozephalus bei Kindern ist die MRT.

Mithilfe der MRT können Sie die Form und den Schweregrad der Erkrankung bestimmen, die Veränderungen in den Ventrikeln und anderen intrakraniellen Räumen, die Ursache des pathologischen Zustands und viele andere wichtige Faktoren anzeigen, die Ärzten dabei helfen, die weitere Taktik der Behandlung des Kindes zu bestimmen.

Hydrocephalus-Behandlungsmethoden

Bei den meisten Patienten schreitet der Hydrozephalus fort, wenn er nicht behandelt wird, und endet mit schweren, lebensbedrohlichen Komplikationen oder dem Tod. Bei Säuglingen ist die Hauptkomplikation die verzögerte Reifung von Gehirnzellen oder die vollständige Beendigung der Reifung von Gehirnstrukturen. Die Folge davon ist eine Verzögerung oder Verzögerung der neuropsychischen und intellektuellen Entwicklung.

Hydrocephalus-Behandlungsmethoden hängen zunächst von der Ursache ihres Auftretens ab. Das Hauptziel besteht darin, die Menge an Liquor cerebrospinalis in der Schädelhöhle zu reduzieren.

Es gibt zwei Hauptbehandlungen:

1) Konservative Behandlung ohne Operation.

Dies ist eine komplexe Behandlung mit der Ernennung von Diuretika (Diuretika), die den Hirndruck senken. Unter den Diuretika wird das Medikament Diacarb bevorzugt. Die Behandlung zur Beseitigung der bakteriellen Entzündung, die den Hydrozephalus verursacht hat, umfasst die zusätzliche Verschreibung von Antibiotika. Eine solche Behandlung ist nur mit einer milden Form des Hydrozephalus möglich. Wenn der Prozess fortschreitet, wird eine chirurgische Behandlung angewendet.

2) Chirurgische Behandlung.

Wenn keine Gefahr für das Leben des Kindes besteht, wird routinemäßig eine Bypass-Operation durchgeführt. Während der kleine Patient darauf wartet, dass er an die Reihe kommt, wird ein Wirbelsäulenhahn durchgeführt, um den Druck der Liquor cerebrospinalis vorübergehend zu verringern.

Hydrocephalus, ein Symptom einer anderen Krankheit, muss nur beobachtet werden. Hydrocephalus als eigenständige Krankheit wird chirurgisch behandelt.

Bei einer geschlossenen Form des Hydrozephalus ist häufig eine Notfallintervention erforderlich, da die Gefahr eines Atemstillstands aufgrund der Kompression des Atemzentrums besteht.In solchen Fällen greifen sie auf eine Operation zurück und richten ein temporäres Reservoir ein, in dem die Liquor cerebrospinalis gesammelt wird. Eine geschlossene Form des Hydrozephalus jeglichen Ursprungs und eine hypertensive Form mit beeinträchtigter Absorption von Liquor cerebrospinalis werden ebenfalls chirurgisch behandelt, da eine konservative Behandlung eine kurzfristige Wirkung hat.

Die Hauptaufgabe des Chirurgen besteht darin, das Hindernis zu beseitigen, das die Bewegung der Liquor cerebrospinalis stört. Wenn ein Tumor oder eine Zyste ein Hindernis darstellt, muss sie entfernt werden.

Wenn die Obstruktion nicht entfernt werden kann, zielt die chirurgische Behandlung darauf ab, Problemumgehungen für den Abfluss von Liquor cerebrospinalis zu schaffen, die sogenannten Shunts. Ein Shunt ist ein System von Tubuli unter der Haut, die CSF zu anderen Hohlräumen außerhalb des Kopfes transportieren. Am häufigsten ist der Ort des Flusses der Liquor cerebrospinalis die Bauchhöhle oder das Gefäßbett sowie das rechte Atrium. Andere Körperhöhlen als Reservoir für Liquor cerebrospinalis werden nur sehr selten verwendet, nur wenn es unmöglich ist, Standardmethoden anzuwenden.

Moderne Techniken haben viele Rangieroptionen, die ständig verbessert werden. Heutzutage wird am häufigsten ein ventrikuloperitonealer Shunt (von den Ventrikeln bis zur Bauchhöhle) durchgeführt. Der Shunt verwendet Silikonventilsysteme, die dabei helfen, den Druck der Liquor cerebrospinalis in den Hohlräumen des Gehirns zu regulieren. Bei Operationen an Kindern kann es aufgrund des Wachstums des Kindes erforderlich sein, das System zu verlängern oder zu ersetzen.

Die Entwicklung der Endoskopie führte zur Entwicklung neuer Methoden der chirurgischen Behandlung mit endoskopischen Geräten.

Ziel der endoskopischen Chirurgie ist es, eine Anastomose (Verbindung) zwischen der Höhle des dritten Ventrikels und den basalen Zisternen (der zweitgrößten Höhle im Gehirn, die ein Reservoir für Liquor cerebrospinalis ist) an der Schädelbasis herzustellen. Eine solche Operation eignet sich für Verstöße gegen den Abfluss in der hinteren Schädelgrube oder im Bereich des Gehirnaquädukts.

Auch endoskopische Operationen sind weit verbreitet, wenn es erforderlich ist, Hindernisse für die Bewegung der Cerebrospinalflüssigkeit zu beseitigen, beispielsweise um eine Zyste zu entfernen.

Alle Operationen zielen ausnahmslos darauf ab, das Gleichgewicht zwischen der Produktion und der Beseitigung von Liquor cerebrospinalis wiederherzustellen.

Komplikationen nach Bypass-Operation

Nachdem der Shunt ausgeführt wurde, kann der Shunt aufgrund einer unzureichenden oder überschrittenen Shunt-Entladung eine Fehlfunktion aufweisen.

Die Ursachen für Shunt-Dysfunktionen sind:

1. Das Ventil steht unter Druck und öffnet nicht.
2. Der Shunt wird mit Blutgerinnseln verstopft, rutscht aus der Bauchhöhle, bewegt sich, dreht sich. In diesem Fall wird ein mechanisches Hindernis gebildet, um die Liquor cerebrospinalis abzulassen. Während des gesamten Shunts kann es in jedem Teil zu einer Blockierung kommen.

Bei schlechter Leistung des Drainagesystems tritt ein Rückfall des Hydrozephalus auf. Je mehr der Patient vom Shunt abhängig ist und je höher der Grad der Fehlfunktion ist, desto ausgeprägter sind die Manifestationen eines wiederkehrenden Hydrozephalus. Bei einigen Patienten verschlechtert sich der Zustand schnell und sie können ins Koma fallen, während bei anderen nur gelegentlich Kopfschmerzen und Beschwerden auftreten.

Jeder dritte Patient hat das Risiko wiederkehrender Verstöße, nachdem er den Shunt im ersten Lebensjahr überprüft hat.

Eine erhöhte Shunt-Entladung (Hyperdrainage) äußert sich zunächst in einer Abnahme des Hirndrucks. In diesem Fall hat der Patient Kopfschmerzen, Übelkeit, wird blass und wird beim Aufstehen mit kaltem Schweiß bedeckt. Alle diese Anzeichen verschlimmern sich, wenn sich der Patient in aufrechter Position befindet. Allmählich passen sich die Patienten an und die Beschwerden verschwinden, in einigen Fällen kann jedoch eine Operation erforderlich sein.

Komplikationen nach einer Bypass-Operation treten in 47% der Fälle auf. Sie werden in früh und spät eingeteilt. Die frühen manifestieren sich durch Entzündungen und die späten - durch die Bildung von Adhäsionen.

Eine bakterielle Meningitis als Komplikation tritt in 10% der Fälle und häufiger bei Frühgeborenen auf. Zusätzlich können sich Endokarditis und Glomerulonephritis entwickeln.

Bei einer Infektion wird der Shunt entfernt und Antibiotika verabreicht.

Nach endoskopischen Operationen beträgt die Komplikationsrate 5-9%.

Memo für Eltern

In folgenden Fällen ist eine Notfallkonsultation mit einem Neurochirurgen erforderlich:

1. Wenn das Kind unruhig, schläfrig ist, sehr oft spuckt, über Kopfschmerzen klagt, den Kopf zurückwirft, sich erbricht, Krämpfe auftreten, die Fontanelle sich ausbaucht, das venöse Muster auf dem Kopf verstärkt wird.
2. Wenn die oben genannten Anzeichen mit und ohne hohe Temperatur vorliegen.
3. Wenn CSF entlang des Shunts, im Pumpbereich oder an der vorderen Bauchdecke auftritt.
4. Wenn es Anzeichen einer Entzündung entlang des Shunts gibt (Rötung und Verhärtung).
5. Wenn Sie die Pumpe nicht pumpen können.

Je früher ein Hydrozephalus diagnostiziert und die Behandlung begonnen wird, desto besser ist die Prognose. Dank des modernen medizinischen Fortschritts lebt ein Kind mit rechtzeitiger Behandlung des Hydrozephalus ein normales Leben, obwohl es manchmal Probleme bei der Wartung des Shunts gibt.

Langfristig unbehandelter Hydrozephalus verändert das Gehirn irreversibel, das Kind bleibt in der Entwicklung von Gleichaltrigen zurück und kann behindert werden. Um dies zu vermeiden, müssen unbedingt alle Routineuntersuchungen und -tests sowie eine zusätzliche ärztliche Untersuchung bei Verdacht auf eine Krankheit durchgeführt werden.

Die Neurosonographie wird zur Vorbeugung von Hydrozephalus eingesetzt. Dies ist eine obligatorische Untersuchung aller Neugeborenen, insbesondere von Frühgeborenen, die am ersten Lebenstag durchgeführt wird, um Missbildungen und Blutungen in den Ventrikeln des Gehirns auszuschließen, die zur Entwicklung eines Hydrozephalus führen können.

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