Kindergesundheit

Der Kinderarzt berichtet über die Merkmale des Krankheitsbildes der rosa Flechte bei Kindern und über vorbeugende Maßnahmen

Ich frage mich, warum sich bei einem Kind rosa Flechten entwickeln. Ist die Krankheit ansteckend? Lesen Sie weiter, um mehr über die Symptome und Behandlungsmöglichkeiten für diese Krankheit zu erfahren.

Das Auftreten eines rauen Fleckens auf der Haut eines Kindes weist manchmal darauf hin, dass es sich um Lichen rosacea handelt. Obwohl diese Art von Flechten als harmlos angesehen wird und manchmal sogar von selbst verschwindet, ist eine Expertenbewertung erforderlich, um andere Arten von dermatologischen Erkrankungen auszuschließen.

Flechtenrosa ist ein nicht krebsartiger (gutartiger) Ausschlag, der hauptsächlich den Rücken, die Brust und den Bauch betrifft. Es breitet sich ziemlich schnell aus und dauert etwa 12 Wochen. Die Krankheit wurde erstmals 1860 von einem französischen Arzt namens Camille Melchior Gilbert beschrieben.

Ursachen

Die Ätiologie von Flechtenrosa ist noch nicht vollständig bekannt. Experten können die wahre Ursache der Krankheit nicht finden. Die infektiöse Ätiologie von Lichen rosacea wird seit vielen Jahren untersucht. Es wurde angenommen, dass der Zustand durch ein virales Mittel verursacht wird. Bei Beobachtung unter dem Mikroskop wurden virale Veränderungen und virale Partikel beobachtet. Blutuntersuchungen auf Antikörper oder spezielle Tests wie Polymerasekettenreaktionen waren jedoch nicht positiv, um das spezifische Virus zu bestimmen, das den Zustand verursacht.

Einige Studien weisen darauf hin, dass humane Herpesviren vom Typ 6 und 7 (HHV) die Ursache für Flechtenrosa sein können. Andere Organismen, die als Erreger dieser Erkrankung angesehen werden sollen, umfassen Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae und Mycoplasma pneumonia. Dies wurde jedoch nicht nachgewiesen.

Rosa Flechten treten häufiger bei Kindern im Alter von 5 bis 10 Jahren auf. Die Hauptfaktoren, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen, sind:

  • ein geschwächtes Immunsystem;
  • Erkrankungen des endokrinen Systems;
  • chronische Infektionen der Atemwege;
  • Langzeitanwendung von antimikrobiellen Arzneimitteln;
  • allergische Hautreaktionen auf synthetische Kleidung.

Ist Flechten Rosacea ansteckend?

Aufgrund des Mangels an medizinischen Beweisen gibt es keine endgültige Antwort auf diese Frage. In den meisten Fällen gilt Lichen rosacea als selbstlimitierend und harmlos. Es gibt nicht viele Fälle, in denen Familienmitglieder einer kranken Person einen Ausschlag entwickeln, daher wird angenommen, dass Lichen rosacea nicht ansteckend ist. Der für die Krankheit verantwortliche Erreger scheint sich nicht durch persönlichen Kontakt auf andere auszubreiten. Es gibt jedoch immer noch keine Klarheit über die ansteckende Natur der rosa Flechte.

Ärzte glauben, dass die Pathologie mit einem ungünstigen Schwangerschaftsergebnis verbunden sein kann. Es wird angenommen, dass Frauen, die diese Hauterkrankung im ersten Trimenon der Schwangerschaft haben, ein Baby mit schlaffem Babysyndrom (Muskelhypotonie) bekommen können. Frühgeburt ist ein weiteres Risiko im Zusammenhang mit Lichen Rosacea.

Obwohl angenommen wird, dass Flechten Rosacea nicht ansteckend ist, sollten Sie es unterlassen, Kleidung oder andere persönliche Gegenstände einer betroffenen Person zu teilen, um sicher zu gehen.

Symptome

Die Symptome von Lichen rosacea bei Kindern können je nach Stadium der Erkrankung gekennzeichnet werden.

Das erste Stadium ist durch das Fehlen schwerwiegender Anzeichen auf der Haut gekennzeichnet. Das einzige Problem ist Juckreiz. Das erste Symptom, das bemerkt werden kann, sind Beulen auf der Haut. Sie sehen aus wie Mückenstiche oder andere Insekten.

In diesem Stadium können nicht nur Eltern, sondern auch ein Dermatologe diese Anzeichen falsch interpretieren. Es kann falsch diagnostiziert werden.

In der zweiten Phase verspürt der Patient übermäßigen Juckreiz, insbesondere nach körperlicher Anstrengung oder unter stressigen Bedingungen. Es erscheint eine rote Plakette mit einer ovalen Größe von 2 bis 10 cm, die als "mütterlicher Fleck" bezeichnet wird. Erscheint normalerweise auf der Brust.

Die Plaque kann auch in anderen Bereichen des Rumpfes, wie den Genitalien, der Kopfhaut oder dem Gesicht, weniger häufig sein. Es wächst allmählich über mehrere Tage.

Die Haut sieht schuppig, rau und trocken aus. Es ist auch mit weißen Flecken bedeckt; Dieser Zustand wird normalerweise im Winter beobachtet. In dieser Situation verwenden Eltern medizinische oder sogar normale Körpercremes, um die Symptome zu lindern, da sie glauben, dass ihre Kinder einen Hautausschlag haben, weil die Haut aufgrund eines Wetterwechsels austrocknet, oder wenn es sich um einen Ekzem (Hautentzündung) handeln könnte.

In der dritten Phase breitet sich der Ausschlag im ganzen Körper aus. Dies tritt normalerweise im Durchschnitt innerhalb einer Woche nach dem ersten Auftreten der Plaque auf.

Der Ausschlag erscheint als kleine erhabene rote Flecken von 0,5 bis 1,5 cm Größe. Sie erscheinen auf Brust, Bauch, Armen, Beinen (Hüften), Hals usw. Normalerweise ist das Gesicht nicht betroffen.

Bei hellhäutigen Patienten ist der Ausschlag rosa-rötlich gefärbt. Bei Menschen mit dunkler Haut können diese Flechtenflecken grau, dunkelbraun oder schwarz sein.

Der größte Teil des Ausschlags ist nicht schmerzhaft, aber es juckt normalerweise.

Bei einigen Kindern ist der Juckreiz mild, kann jedoch variieren, und einige entwickeln stark juckende Läsionen. Der Juckreiz verschlimmert sich, wenn das Kind heiß ist, enge Kleidung trägt oder mit Wasser in Berührung kommt.

In seltenen Fällen können einzelne Kinder Geschwüre im Mund entwickeln. Der Ausschlag verschwindet normalerweise innerhalb von 12 Wochen. Manchmal können die Symptome bis zu sechs Monate anhalten. Sobald der Ausschlag verschwindet, kann es zu einer Verdunkelung oder Aufhellung der Haut kommen. Nach einigen Monaten ohne Behandlung wird es wieder normal. Rosa Flechte hinterlässt keine Narben.

Atypische Manifestationen der Krankheit

Andere atypische Manifestationen von Flechtenrosa sind:

  • Hautausschläge erscheinen in umgekehrter Reihenfolge. In diesem Fall sind die Arme und Beine betroffen, aber der Oberkörper bleibt sauber. Bei Kindern können die Achselhöhlen und die Leistengegend betroffen sein.
  • Die Läsion ist an einer Stelle stark lokalisiert, was die Diagnose erschwert.
  • große Flecken und weniger;
  • juckende Läsionen in Form von Nesselsuchtflecken auf der ganzen Haut.

Andere Arten von Flechtenrosa:

  • Pustel (mit Eiter, der aus Läsionen sickert);
  • vesikulär (mit Blasen);
  • Flechten mit Blutungsflecken über den Läsionen.

Diagnose

Bei der Diagnose wird eine allgemeine Blutuntersuchung vorgeschrieben. In den meisten Fällen sind die Ergebnisse normal. Bei einigen Patienten ist eine Erhöhung der Leukozytenzahl möglich. Zusätzlich wird manchmal ein Wachstum von Lymphozyten (B-Lymphozyten) beobachtet, was darauf hinweist, dass Lichen rosacea infektiös sein kann. Eine erhöhte Erythrozytensedimentationsrate (ESR) ist ebenfalls möglich, was ein weiterer Marker für die Krankheit ist.

Manchmal kann eine Hautbiopsie durchgeführt werden, um die Läsionszellen genauer zu betrachten. Die Läsion geschädigter Haut wird gereinigt und mit einem Lokalanästhetikum behandelt. Dann wird ein kleines Stück Gewebe zur Untersuchung genommen.

Bei rosa Flechten findet sich im Gewebe eine Ansammlung von Lymphozyten, Histiozyten (Gewebezellen, die eine Schutzfunktion erfüllen) und selten Eosinophilen. Es gibt Veränderungen in den oberflächlichen Hautzellen (Epidermis) mit erhöhter Keratose (Verdickung des Stratum Corneum der Epidermis). Darüber hinaus sind Leukozyten auch in den oberflächlichen Hautschichten zu sehen.

Differenzialdiagnose

Bei der Diagnose von Flechtenrosa müssen andere Zustände ausgeschlossen werden, die zu ähnlichen Schäden führen können.

  1. Drogenausschlagwas sich als Flechte Rosacea manifestiert. Bestimmte Arzneimittel können einen Hautausschlag ähnlich wie Lichen Rosacea verursachen. Dazu gehören: Barbiturate (Beruhigungsmittel), Wismutpräparate, Captopril (zur Behandlung von Bluthochdruck), Goldpräparate (zur Behandlung von rheumatoider Arthritis), Metronidazol (Antibiotikum), D-Penicillamin, Interferon, Hepatitis B-Impfstoff und BCG-Impfstoff.
  2. Um auszuschließen Syphilis, die zu ähnlichen Hautläsionen führen kann, wird durch eine Mikropräzipitationsreaktion eine Blutuntersuchung auf Antikörper gegen den Erreger der Syphilis verschrieben.
  3. Um auszuschließen PilzinfektionenDas Material, das Flechtenrosa imitieren kann, wird mit einer sterilen stumpfen Kante eines Skalpells von der beschädigten Haut abgekratzt, und das Material wird unter einem Mikroskop untersucht, das zuvor mit speziellen Farbstoffen gefärbt wurde.

Andere auszuschließende Krankheiten:

  • versicolor versicolor;
  • Erythema multiforme;
  • Tränenpsoriasis;
  • Parapsoriasis;
  • seborrhoische Dermatitis;
  • Münzekzem;
  • Flechten planus.

Behandlung

In den meisten Fällen muss Lichen Rosacea nicht behandelt werden. Die Entwicklung und Anwendung verschiedener Behandlungen wurde durchgeführt, aber die meisten haben sich nicht als wirksam erwiesen.

Im Allgemeinen ist die Vermeidung von Reizstoffen (z. B. scharfe Seifen, Duftstoffe, heißes Wasser, Wolle und synthetische Stoffe, enge Kleidung) alles, was erforderlich ist. Es kann jedoch hilfreich sein, ein Mittel gegen lästigen Juckreiz zu verwenden.

Wie behandelt man rosa Flechten bei einem Kind?

  1. Juckreiz reagiert häufig auf milde Erweichungsmittel, systemische Antihistaminika oder topische Präparate, die Calamin, Mentholphenol, Pramoxin oder kolloidale Stärke enthalten. Bei schweren Hautläsionen können systemische Steroide eingesetzt werden. Es sollte bedacht werden, dass Steroide zwar Juckreiz lindern, Hautausschläge jedoch nicht lindern. Die beruhigende Wirkung von Antihistaminika hilft dem Patienten, nachts besser zu schlafen.
  2. Systemische Steroide werden nicht empfohlen, da sie die Krankheit verschlimmern können. Einige Dermatologen verschreiben jedoch ausgewählten Patienten mit starkem Juckreiz und vesikulären Läsionen Prednison, um Juckreiz und Hautausschlag zu unterdrücken.
  3. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Aciclovir von Vorteil ist. Studien haben gezeigt, dass die Anwendung von Aciclovir in der ersten Woche nach Auftreten der Symptome die Dauer der Krankheit verkürzt. Aciclovir war jedoch gegen HHV-6 und HHV-7 unwirksam.
  4. Mehrere Antibiotika wurden ohne großen Erfolg ausprobiert. In einer kleinen klinischen Studie führte die Verwendung von Erythromycin zu einer frühen Besserung der Symptome. In einer anderen Studie konnte Erythromycin bei dieser Erkrankung jedoch nicht hilfreich gefunden werden. Azithromycin hat sich auch bei Kindern mit Lichen rosacea als nicht wirksam erwiesen.
  5. Wenn die Patienten nicht auf eine medikamentöse Therapie ansprechen, kann eine UV-Therapie empfohlen werden. Dabei wird die betroffene Haut mehrere Minuten lang ultravioletten Strahlen ausgesetzt.

Die Exposition gegenüber natürlichem Sonnenlicht kann ebenfalls vorteilhaft sein, Verbrennungen sollten jedoch vermieden werden.

Fazit

Die Prognose für Lichen rosacea ist ausgezeichnet, da der Ausschlag in der Regel auch ohne Behandlung innerhalb von 12 Wochen verschwindet.

Die Krankheit hinterlässt normalerweise keine Narben, obwohl bei Menschen mit dunklerer Pigmentierung leichte, vorübergehende Veränderungen der Hautfarbe auftreten können. Versicolor Pink hat keine bekannten Langzeiteffekte

Die Symptome können durch topische Behandlung oder zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen verringert werden. Nach einer rosa Flechte ist das Risiko einer erneuten Erkrankung minimal.

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