Bei Kindern entwickeln sich allergische Störungen häufig als Folge einer exsudativ-katarrhalischen (allergischen) Diathese. Heute wird diese Art der Diathese bei etwa 70% der Säuglinge diagnostiziert. Warum entwickelt sich dieser Zustand bei so vielen Kindern in der modernen Welt?
Die menschliche Konstitution besteht aus einer Reihe relativ konstanter funktioneller und morphologischer Merkmale, die durch Alter, Vererbung und intensive langfristige Exposition gegenüber Umweltfaktoren bestimmt werden. Diese Eigenschaften bestimmen das Funktionspotential und die Reaktivität des Organismus.
Diathese ist ein Merkmal des Körpers, wenn eine Tendenz zum Auftreten einer bestimmten Gruppe von Krankheiten besteht. Diese Veranlagung kann unter Umständen zu einer Krankheit werden.
Die exsudativ-katarrhalische Diathese bei Kindern (ECD) ist eine konstitutionelle Anomalie, die eine Veranlagung für eine anhaltende Entzündung, das Auftreten allergischer Reaktionen, die Entwicklung einer lymphoiden Hyperplasie (übermäßige Zellproliferation), eine Störung des Wasser-Salz-Stoffwechsels, eine Art Schädigung der Schleimhäute und der Haut impliziert.
Epidemiologie
Die Manifestation von ECD ist normalerweise mit einer pathologischen Immunantwort auf die Aufnahme eines fremden Nahrungsproteins verbunden. Typischerweise ist diese abnormale Reaktion auf Nahrungsbestandteile auf die Unreife des Kindes, Enzymmängel und eine schlechte Leberfunktion zurückzuführen. Bei 50 - 80% der Säuglinge tritt diese Art von konstitutioneller Anomalie auf. Dieser Zustand äußert sich insbesondere bei der Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln, wodurch der Magen-Darm-Trakt der Kinder einer erhöhten funktionellen Belastung ausgesetzt ist.
Ursachen
EKD tritt bei Kindern und Erwachsenen auf. Nahrungsmittelallergien gelten als prädisponierende Faktoren für die Entwicklung dieser Pathologie.
Experten assoziieren die Entstehung von ECD mit einem unreifen oder geschwächten Abwehrsystem. Bei Erwachsenen entwickelt sich die Diathese nach einem komplexeren Mechanismus, ist jedoch normalerweise auch mit einer verminderten Immunität verbunden. Die erbliche Neigung des Körpers zu Hautkrankheiten (Dermatitis, Ekzem), Asthma bronchiale und Gastritis führt zu Stoffwechselstörungen, die mit dem Auftreten einer allergischen Reaktion verbunden sind.
Wenn zahlreiche Faktoren kombiniert werden (Infektion, ungesunde Ernährung, Stress, Magen-Darm-Störungen, ungünstige Umweltsituation), kann jede reizende Substanz, wenn sie in den Körper des Kindes gelangt, zu einer sofortigen Freisetzung von Histamin ins Blut führen. Aufgrund dieser Reaktion tritt an verschiedenen Stellen des Körpers ein Hautausschlag auf, der von einer Entzündung begleitet wird.
Eine falsche Ernährung der Mutter und der Gebrauch von Medikamenten während der Schwangerschaft können diese Pathologie bei Säuglingen verursachen. Die Toxikose der werdenden Mutter wirkt sich ebenfalls negativ aus.
Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit und ihre Manifestationen (Pathogenese)
EKD ist das Anfangsstadium bei der Entwicklung von Hauterkrankungen (seborrhoische und atopische Dermatitis, Ekzeme, manchmal Psoriasis). Diathese bei Kindern wird normalerweise durch die Überempfindlichkeit des Körpers gegen verschiedene Allergene verursacht - Haushaltsstaub, Tierhaare, bestimmte Lebensmittel usw.
Die Ätiologie und Pathogenese der ECD sind nicht vollständig verstanden. Es wird eine Reihe von medizinischen Studien erfordern, um die Ursache festzustellen. In der wissenschaftlichen Literatur gibt es mehrere Hauptfaktoren, die das Auftreten von Diathese beeinflussen:
- genetische Veranlagung;
- Toxämie (eine große Menge an Toxinen im Körper) im 1. - 2. Trimenon der Schwangerschaft;
- schlechte ökologische Situation;
- Einnahme bestimmter Medikamente während der Schwangerschaft;
- unregelmäßige Ernährung einer schwangeren Frau;
- einige Lebensmittel, die während des Stillens verwendet werden (Milch, Eier, Obst, Gurken, Honig usw.);
- Krankheiten der infektiösen Ätiologie.
Selbst während der Entwicklung in der Gebärmutter kann der Fötus eine Überempfindlichkeit gegen verschiedene Allergene entwickeln, die im Körper der Mutter zirkulieren. Dieses Phänomen wird als angeborene Ratner-Allergie bezeichnet. Nach der Geburt gelangen Allergene mit Muttermilch und Nahrungsergänzungsmitteln in den Körper. Schwere Allergien können durch Überernährung Ihres Babys ausgelöst werden.
Potenzielle Allergene sind normalerweise nicht wärmebehandelte Lebensmittel (rohes Obst und Gemüse der Saison, Kuhmilch usw.), Fisch, Meeresfrüchte, Nüsse und andere Lebensmittel, die auch bei einer hochwertigen Wärmebehandlung ihre allergenen Eigenschaften behalten. Der Körper wird durch übermäßigen Verzehr von scharfen Speisen, Süßigkeiten, einer hektischen Ernährung und die Einführung exotischer Produkte in das Menü beeinträchtigt.
Symptome
Normalerweise sind die Symptome einer EKD bei Kindern rote Flecken auf den Wangen, die dann mit grau-gelben Krusten bedeckt sind. Im Bereich der geschädigten Haut sind Schmerzen und Juckreiz vorhanden, was zu schweren Beschwerden führt.
Ein Mangel an Verdauungsenzymen kann bei Kindern zu ECD führen. Krusten auf dem Kopf eines Babys sind eines der frühesten Anzeichen einer EKD. Diese Krusten werden zuerst rot und dann zu feuchten Stellen. Juckende Hautläsionen können dort auftreten, wo Arme und Beine gebeugt sind. Diese Knötchen breiten sich manchmal im ganzen Körper aus und bilden Läsionen. Es kann sich eine Bindehautentzündung entwickeln, ein Brennen unter den Augenlidern und eine Schwellung der betroffenen Bereiche. Gleichzeitig kann die Hautfarbe von blassrosa bis dunkelrot variieren.
Symptome, nämlich Hautausschläge, verschwinden, wenn die erste allergische Reaktion auftritt. EKD wird jedoch häufig langwierig (chronisch), wenn ein Kind regelmäßig mit einem Allergen in Kontakt kommt. Juckreiz und Brennen verstärken sich, werden schmerzhaft, Bereiche geschädigter Haut werden schlecht wiederhergestellt und sind stark trocken.
Wenn ECD durch Nahrungsmittelallergene verursacht wird, treten 20 bis 30 Minuten nach der Einnahme primäre Hautausschläge auf. Infolge des anhaltenden Juckreizes wird das Kind gereizt und schläft nicht gut. Dies verschlimmert die Situation weiter und verstärkt die Symptome.
Vor dem Hintergrund der EKD werden manchmal Anzeichen einer Schädigung des Magen-Darm-Trakts beobachtet, Bronchitis, Pharyngitis und Rhinitis können ebenfalls auftreten.
EPC-Typen
Es gibt drei Arten von EKD:
- atopisch,
- Autoimmun,
- ansteckend und allergisch.
Die atopische Diathese ist durch einen Überschuss an IgE (Hauptindikator für das allergische Profil) und einen Mangel an IgA (ein Antikörper gegen die primäre Immunantwort) gekennzeichnet. Auch bei dieser Art von Phagozyten (Zellen des Abwehrsystems). Das Vorhandensein genetisch bedingter allergischer Erkrankungen bei Mama und Papa wird festgestellt.
Die Autoimmundiathese ist durch folgende Merkmale gekennzeichnet:
- hohe Anfälligkeit der Haut für ultraviolette Strahlung;
- im Blut ein hoher Grad an Gammaglobulinen (ein Protein mit einer Schutzfunktion);
- hoher IgM-Spiegel (Antikörper, die eine frühe Immunantwort hervorrufen).
Die infektiös-allergische Diathese weist folgende Unterschiede auf:
- über einen langen Zeitraum herrscht nach einer Infektion mit einer Infektion eine erhöhte Temperatur;
- Der Krankheitsverlauf ist durch Gelenk- und Herzschmerzen gekennzeichnet.
- Das Risiko einer Vaskulitis (eine Krankheit, die die Blutgefäße betrifft) steigt.
Merkmale der Säuglings-ECD
Bei Neugeborenen tritt EKD häufig aufgrund der Analphabetenernährung und Ernährung einer Frau während der Schwangerschaft auf. Schlechte Umgebungsbedingungen sind auch der Grund.
Verschiedene Faktoren können die Entwicklung einer ECD bei einem Säugling auslösen. Dies können Insektenstiche, Lebensmittel, Zigarettenrauch, Tierhaare, Kosmetika und Haushaltschemikalien sein. Äußere Symptome der Diathese sind rote Wangen. Innere Manifestation - Probleme mit Lymphe und Drüsen, nervöse Störungen.
Diathese im Säuglingsalter ist sehr heimtückisch. Es kann ein Provokateur für die Entwicklung chronischer Krankheiten sein - Neurodermitis, Neurodermitis, Psoriasis, Ekzeme.
Eltern sollten unverzüglich auf pathologische Symptome reagieren und geeignete Maßnahmen ergreifen. Die Hauptaufgabe der Mutter ist es, eine spezielle Diät zum Stillen zu befolgen. Es ist notwendig, rotes Gemüse und Obst, Marinaden und geräuchertes Fleisch, Eier, Gewürze, Honig, Schokolade von der Speisekarte auszuschließen. Bei der künstlichen Fütterung ist die richtige Wahl der Formel wichtig. Es muss hypoallergen sein.
Aufgrund der Tatsache, dass EKD die Schleimhäute beeinflussen kann, sollten vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden - die Beseitigung der Dysbiose mit Präbiotika und Probiotika, die Elemente enthalten, die für die Flora des Magen-Darm-Trakts nützlich sind. Sie stimulieren und stellen ihre lebenswichtige Aktivität wieder her. Es ist notwendig, die Hygiene des Babys, die tägliche Nassreinigung im Kinderzimmer sorgfältig zu beobachten und das richtige Waschpulver auszuwählen.
Gönnen Sie sich nichts. Wenn die ersten Anzeichen einer EKD festgestellt werden, zeigen Sie das Kind dem Kinderarzt. Er wird kompetent Medikamente auswählen.
Folgen und Komplikationen
EKD wirkt sich äußerst negativ auf den Körper des Kindes aus. Es führt zu häufigen Atemwegserkrankungen, Gewichtsverlust, Entwicklung von Dysbiose, Überempfindlichkeit gegen verschiedene Reizstoffe, was wiederum das Auftreten schwerer Allergien hervorruft.
Komplikationen bei EKD sind häufiger mit Hautinfektionen verbunden, da Schadorganismen in die Wunden eindringen. Diese Läsionen bilden sich in den Bereichen des Kamms aufgrund unerträglichen Juckreizes. Geschwüre treten auf der Haut auf und verkrusten sich mit der Zeit. Wenn Bakterien in die Wunden eindringen, entwickelt sich deren Eiterung.
Manchmal wird EKD zum Schuldigen für die Entwicklung einer Krankheit mit allergischer Ätiologie:
- Heuschnupfen (Reaktion auf Pflanzenpollen),
- Schuppenflechte,
- Bronchialasthma,
- allergische Bronchitis,
- atopische Dermatitis,
- allergischer Schnupfen.
Wenn EKD im Kindesalter nicht behandelt wird, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Pathologie im Laufe der Jahre in eine Neurodermitis verwandelt.
Diagnose
Zur Diagnose einer ECD ist eine gründliche Untersuchung des Kindes erforderlich. Die Hauptfaktoren für eine korrekte Diagnose sind: die Symptome der Pathologie, vom Patienten erhaltene Informationen über frühere Krankheiten. Von besonderer Bedeutung ist die Anwesenheit von Familienmitgliedern mit Allergien.
Die Hauptkriterien für die Diagnose sind:
- genetische Veranlagung;
- Identifizierung eines Allergens unter Drogen, Chemikalien, Lebensmitteln usw.;
- Bestimmung des Entwicklungsstandes von Allergien;
- erhöhte IgE-Spiegel;
- eine Zunahme der Anzahl von Eosinophilen in Blut, Sputum, Speichel und Nasopharynxschleim;
- Mangel an T-Lymphozyten und IgA;
- das Vorhandensein einer sekundären akuten Bronchitis mit Obstruktion.
Vor Beginn der Behandlung muss eine Differentialdiagnose durchgeführt werden. Es ist notwendig, Manifestationen von ECD von denen anderer Krankheiten zu unterscheiden.
Folgende Pathologien werden berücksichtigt:
- Neurodermitis;
- Ekzem;
- Dermatitis;
- Schuppenflechte;
- tuberkulöse Vergiftung.
Wenn die Diagnose falsch ist, führt die therapeutische Wirkung nicht zu einem positiven Ergebnis.
Behandlung
Wenn Sie die Behandlung von ECD richtig organisieren, geht sie schnell genug vorbei.
Das Kind muss mit hypoallergenem Leben und Nahrung sowie Hautpflege versorgt werden.
| Therapiemethode | Beschreibung |
| 1. Hypoallergenes Leben | Entfernung aller potenziellen Faktoren, die die Mikroökologie verletzen (Haushaltschemikalien, Haustiere, Teppiche, Blütenpflanzen usw.), aus dem Kinderzimmer. Sollte ausgeschlossen werden:
Kinderwäsche sollte aus Baumwolle und Leinen bestehen. Ziehen Sie Ihrem Kind keine grobe Kleidung an. Dinge mit speziellen hypoallergenen Mitteln waschen. Gehen Sie täglich in diffusem Sonnenlicht. Das Kind sollte in einem separaten Raum auf Baumwolle oder Leinen schlafen. |
| 2. Baden und Hautpflege | Baden Sie Ihr Kind täglich. Das Wasser sollte angenehm (Temperatur 35 - 36 ° C) und entchloret sein. Die optimale Badezeit beträgt 20 Minuten. Zum Baden von leicht alkalischen oder gleichgültigen Seifen und Shampoos mit neutralem pH-Wert, die keine Duft- und Farbstoffe enthalten. baden Sie Ihr Kind 1 - 2 mal pro Woche mit Seife; Verwenden Sie keine Waschlappen, reiben Sie die Haut, verwenden Sie Seifen mit antimikrobieller Wirkung. Befeuchten Sie die Haut nach dem Baden mit einem Handtuch (wischen Sie sie nicht ab). Tragen Sie eine erweichende neutrale Creme auf die Haut auf. Feuchtigkeitscremes müssen so aufgetragen werden, dass die Haut den ganzen Tag über weich bleibt. |
| 3. Behandlung lokaler Hautveränderungen | Verwenden Sie spezielle Kosmetika, um die Krusten auf dem Kopf zu erweichen, und entfernen Sie sie während des Badens für 3 - 4 Sitzungen mit einem feuchten Schwamm, der sich entlang des Haarwuchses bewegt. Verletzen Sie die Kopfhaut nicht. Verwenden Sie keine Windeln und ziehen Sie sie nicht für kurze Zeit an. Schneiden Sie die Nägel in den ersten Lebenswochen kurz, um Kratzer und Abblättern der Krusten zu vermeiden. Tragen Sie nachts Baumwollhandschuhe, um unkontrolliertes Kämmen zu vermeiden. |
| 4. Hypoallergenes Essen | Langzeiterhaltung der natürlichen Ernährung und sorgfältige Einhaltung der Ernährung einer stillenden Mutter. Verwenden Sie bei der künstlichen Fütterung hypoallergene Gemische auf der Basis von teilweise hydrolysiertem Protein. Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln gemäß dem allgemeinen Schema, wobei milchfreien Gemüsegerichten als Hauptzusatznahrungsmittel besondere Aufmerksamkeit zu widmen ist. Bei funktionellen Verdauungsstörungen eine entsprechende Ernährungskorrektur vornehmen. Vermeiden Sie Lebensmittel, die Allergene enthalten. Gerichte, die auf Vollmilch und Rindfleisch basieren, sollten frühestens 2 - 3 Jahre eingeführt werden. |
| 5. Der Gebrauch von Drogen | Antihistaminika werden verwendet, um die allergische Reaktion zu beseitigen (Loratadin, Cetirizin, Levo-Cetirizin usw.). Zur Linderung von Atemwegsmanifestationen werden Inhalationsmedikamente (z. B. Intal) verwendet. Um Allergene zu binden und aus dem Körper zu entfernen, werden Enterosorbentien (Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel) verwendet. Behandeln Sie die betroffene Haut mit Zinksalbe. |
Verhütung
Die Vorbeugung von ECD ist besser als die Behandlung von assoziierten Krankheiten. Zu diesem Zweck ist es notwendig, eine ausgewogene Ernährung und ein korrektes tägliches Regime einzuhalten.
Allergene Lebensmittel (Schokolade, Nüsse, Zitrusfrüchte, rotes Gemüse und Obst) sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden.
Übermäßiger Verzehr bestimmter Lebensmittel während der Schwangerschaft führt zur Ansammlung von Allergenen im Körper, die sich auf den Zustand des Babys auswirken.
Andere Präventionsmethoden:
- regelmäßige Überwachung des Zustands der Frau während der Schwangerschaft (geplante Konsultationen);
- rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Krankheiten bei der werdenden Mutter;
- Einhaltung einer rationalen und hypoallergenen Diät während der Schwangerschaft;
- Die natürliche Fütterung sollte so lang wie möglich sein.
- schrittweise und sorgfältig neue Lebensmittel in die Ernährung des Kindes einführen;
- Windeln, Kleidung und Bettwäsche sollten aus Baumwolle oder Leinen bestehen.
- Verwenden Sie Babyseife und Waschpulver ohne Allergene.
- tägliche Massage, Härtungsverfahren und Gymnastik;
- Befolgen Sie einen vorbeugenden Impfplan.
EKD-Präventionsmaßnahmen sollten während der Schwangerschaft ergriffen und nach der Entbindung fortgesetzt werden.
Fazit
Die EKD-Prognose ist günstig.Bei den meisten Kindern verschwinden die Symptome bei ordnungsgemäß organisierter Pflege und rationaler Ernährung, den Manifestationen dieser Art von Diathese, innerhalb der ersten sechs Lebensmonate spontan. Bei einigen Kindern verwandeln sich fortschreitende EKD-Symptome in eine klassische allergische Pathologie - atopische Dermatitis, Asthma bronchiale usw. Solche Patienten sollten von einem Allergologen gemäß den Prinzipien der Therapie allergischer Erkrankungen überwacht und behandelt werden.
