Kaiserschnitt ist immer eng mit möglichen Komplikationen verbunden. Im Vergleich zur physiologischen Geburt ist das Risiko von Komplikationen nach der chirurgischen Entbindung um das 10- bis 12-fache erhöht. In diesem Fall können sich in jedem Stadium Komplikationen entwickeln - während der Operation, unmittelbar danach, einige Zeit danach und sogar Monate später. In diesem Material werden wir darüber sprechen, welche Komplikationen auftreten können, wie oft sie auftreten und welche Probleme eine Frau nach der Operation haben kann.
Arten von Komplikationen
Komplikationen sind früh und spät. Es ist üblich, alle Probleme, die während des chirurgischen Eingriffs sowie in der frühen postoperativen Phase aufgetreten sind, auf die frühen zu beziehen. Komplikationen, die erst nach einiger Zeit auftraten, gelten als verspätet.
Probleme können ansteckend sein. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion beim Öffnen des Bauches ist sehr hoch. Selbst opportunistische Mikroorganismen, die in der Umwelt auf der menschlichen Haut leben, können zu gefährlichen Killern werden, wenn sie in eine für die Fortpflanzung günstigere Umgebung gelangen - im menschlichen Körper. Infektiöse Komplikationen gehören zu den gefährlichsten, sie beziehen sich normalerweise auf frühe Komplikationen.
Immunologische Probleme sind nicht ausgeschlossen. Die Operation selbst führt zu einer Abnahme der Immunität der Frau, was zu einer Verschärfung ihrer chronischen Krankheiten (Blasenentzündung, Pyelonephritis, Lungen- und Lebererkrankungen) führen kann. Darüber hinaus nimmt das Immunsystem, dessen Aufgabe es ist, den Körper vor allem Fremden und potenziell Gefährlichen zu schützen, Nahtmaterial als Fremdmaterial wahr, das zum Nähen von Schnitten in der Gebärmutter und der Haut der vorderen Bauchdecke verwendet wird. Und dann ist die Ablehnung der Fäden nicht ausgeschlossen, was zu Problemen bei der Heilung von Nähten führt.
Physiologische Probleme sind nicht ausgeschlossen - der sezierte Uterus weigert sich, sich normal zusammenzuziehen, und dann können Sie nicht auf medizinische Hilfe verzichten. Atonie und Hypotonie des weiblichen Fortpflanzungsorgans sind gefährliche Zustände.
Komplikationen sind traumatisch. Sie treten durch Nachlässigkeit eines Arztes auf, der während der Operation Blutgefäße, große Blutknoten sowie Gebärmutter, Blase, Darm und Harnleiter verletzen kann. In diesem Fall sind schnelle Reaktionsmaßnahmen erforderlich, um die Situation so schnell wie möglich zu korrigieren. Die Frau selbst kann auch verletzt werden, wenn sie nach der Operation die medizinischen Empfehlungen zur Einschränkung der Art der körperlichen Aktivität nicht befolgt.
Alle Komplikationen werden herkömmlicherweise in drei große Gruppen unterteilt:
- intern;
- aus allen Nähten;
- nach Anästhesie.
Die Wahrscheinlichkeit, Komplikationen zu entwickeln, hängt von vielen Faktoren ab:
- Lebensstil (Frauen, die rauchen, Alkohol und Drogen konsumieren, sind anfälliger für negative Folgen);
- Alter (das Alter einer arbeitenden Frau beträgt bis zu 19 Jahre und ist nach 36 Jahren am gefährlichsten);
- gynäkologische Vorgeschichte (Anzahl der Geburten, Abtreibungen, Entzündungsprozesse, Tumoren der Organe des Fortpflanzungssystems);
- das Vorhandensein chronischer Krankheiten;
- Fettleibigkeit, Gestose;
- von der gewählten Operationstechnik und der Qualität des verwendeten Nahtmaterials
Wir werden Ihnen mehr über die häufigsten Probleme der postoperativen Phase erzählen.
Endometritis
Eine Entzündung der inneren Funktionsschicht der Gebärmutter während der physiologischen Geburt tritt nur in 1-2% der Fälle auf, und nach der operativen Entbindung tritt die Häufigkeit entzündlicher Komplikationen in 15-20% der Fälle auf. Die Krankheit kann am nächsten Tag nach der Operation auftreten oder sich erst nach wenigen Wochen bemerkbar machen. Meistens manifestiert sich die Krankheit 3–6 Tage nach der Operation.
In diesem Fall gibt es Schmerzen im Unterbauch, Rückenschmerzen, unteren Rücken. Die Temperatur steigt und bleibt lange auf hohem Niveau. An den Genitalien können unzureichende Stadien der Rehabilitationsrehabilitation beobachtet werden. Die Frau spürt einen Zusammenbruch, Schüttelfrost.
Wenn solche Anzeichen gefunden werden, müssen Sie Ihren Arzt unverzüglich darüber informieren und mit der Behandlung beginnen. Antibiotika werden normalerweise zur Therapie eingesetzt.
Endometriose
Diese Krankheit bezieht sich meistens auf Spätkomplikationen und Probleme, die sich zeitlich erheblich verzögern. Die Krankheit entsteht, wenn sich die Epithelzellen auf andere Gewebe ausbreiten, für die die Epithelschicht nicht natürlich ist. Während der Operation ist die Übertragung von Endometriumzellen rein mechanisch sehr wahrscheinlich. Sie können in anderen Geweben und Organen gefunden werden.
Die Zellen sterben nicht ab und leben weiter. Sie hängen von Hormonen ab, und daher treten in jedem Menstruationszyklus dieselben Prozesse auf wie in den Zellen des Endometriums, die sich an ihrer Stelle befinden. Manchmal treten die Probleme erst einige Jahre nach dem Kaiserschnitt auf, und manchmal wird eine Endometriose diagnostiziert, nachdem sich eine Frau der sekundären Unfruchtbarkeit zugewandt hat.
Die Symptome sind sehr individuell. Es können Schmerzen im Beckenbereich auftreten. Für einige intensivieren sie sich vor der Menstruation, und für einige scheint es, dass der "Uterus" fast ständig schmerzt. Während des Geschlechtsverkehrs und des Stuhlgangs können unangenehme schmerzhafte Empfindungen auftreten. Im Laufe der Zeit wird sich wahrscheinlich Unfruchtbarkeit entwickeln.
Die Behandlung kann konservativ sein (hormonelle Medikamente), aber die laparoskopische Entfernung der betroffenen Bereiche, gefolgt von einer Hormontherapie, wird als wirksamer angesehen.
Hernie des Nabels
Diese Komplikation tritt bei Patienten auf, die während der Operation einen vertikalen Einschnitt hatten. Ein Nabelbruch gilt als Spätkomplikation und wird bestenfalls nach einigen Monaten erkannt, im schlimmsten Fall wird der Bruchsack erst beim Tragen des nächsten Kindes sichtbar.
Die Ursache für die Hernienbildung kann ein minderwertiges Nahtmaterial, eine Immunabstoßung eines Teils des Nahtmaterials in der frühen postoperativen Phase sowie eine Infektion der Naht sein, die ihre normale Heilung stark verlangsamte. Manchmal ist die Ursache eines Leistenbruchs ein trivialer Fehler des Chirurgen, der die während der Operation präparierten Bauchmuskeln nicht genau angedockt hat. Gewichtheben und irrationale körperliche Aktivität nach einem Kaiserschnitt sind ebenfalls die Ursache für die Hernienbildung.
Eine konservative Behandlung eines solchen Leistenbruchs ist unpraktisch, eine chirurgische Behandlung wird von medizinischen Standards bevorzugt.
Schwäche oder atrophische Veränderungen der Bauchmuskulatur
Der Bauch nach der Operation in der frühen Phase sieht für alle etwas schlaff aus, aber die wahren Probleme werden später entdeckt. Eine Schwäche des Muskelgewebes kann allmählich zu atrophischen Veränderungen führen, bei denen ein Teil des Muskelgewebes durch Bindegewebe ersetzt wird. Eine Frau kann einen hängenden "Frosch" -Bauch nicht loswerden, es tut ihr weh, körperliche Übungen an der Presse zu machen, es ist schwierig, aus einer Bauchlage aufzustehen.
Physiotherapeutische Eingriffe, Massagen und Akupunktur helfen dabei, die Muskeln wieder in ihren früheren Ton zu versetzen und gebrochene Nervenverbindungen im Muskelgewebe wiederherzustellen. In Ermangelung einer konservativen Behandlung wird eine plastische Chirurgie verordnet.
Diastase
Dieses Problem ist sehr verbreitet. Nach einer Kaiserschnitt-Divergenz der Bauchmuskeln wird bei vier von zehn Frauen eine abnormale Entspannung der Mittellinie des Abdomens diagnostiziert. Die Mittellinie erholt sich nach einer physiologischen Geburt schneller als nach einem Kaiserschnitt, bei dem die Bauchdecke unweigerlich durch ein Skalpell verletzt wird.
Spezielle therapeutische Übungen und eine ausgewogene Ernährung können die Manifestationen der Diastase lindern. Wenn jedoch nicht die gewünschte Wirkung erzielt wird, wird einer Frau empfohlen, die Bauchmuskeln chirurgisch wiederherzustellen.
Adhäsionen
Adhäsionen nach der Operation können sich als Abwehrmechanismus bilden - auf diese Weise versucht der Körper, die Wege für die Ausbreitung der Infektion zu schließen. Infolgedessen haften einige innere Organe zusammen - Darmschleifen, Gebärmutter, Gliedmaßen. Adhäsionen können überall in der Bauchhöhle gefunden werden.
Sie können sich als schmerzhafte Empfindungen und Funktionsstörungen von Organen manifestieren, die von Adhäsionen betroffen sind. Schmerzhafte Empfindungen können im Magen, Darm, mit Schädigung der Fortpflanzungsorgane, der rechten oder linken Seite (Eierstock) Schmerzen sein.
Adhäsionen sind immer leichter zu verhindern als zu heilen. Daher werden Frauen gebeten, nach der chirurgischen Geburt so früh wie möglich aus dem Bett zu steigen, sich so viel wie möglich zu bewegen, aber vorsichtig und vorsichtig. Wenn Adhäsionen auftreten, wird die laparoskopische Elimination als wirksam angesehen.
Nahtprobleme
Frühe Probleme der postoperativen Naht umfassen erhöhte Blutungen, Hämatombildung, eitrige und entzündliche Prozesse und Immunabstoßung des Nahtmaterials. Normalerweise dauert die Heilung der äußeren Nähte bis zu 20 Tage, wenn die Naht horizontal ist, und bis zu 60 Tage, wenn sie vertikal ist.
Späte Probleme mit Nähten sind die Bildung von Hernien aufgrund von Frühkomplikationen und Verstößen gegen die Anforderungen für die Rehabilitationsphase, Fisteln, pathologische Proliferation des Bindegewebes und die Bildung einer Keloidnarbe.
Viele Probleme können vermieden werden, indem die Naht ordnungsgemäß bearbeitet, das Verbot des Hebens von Gewichten beachtet und plötzliche Bewegungen ausgeführt werden. Schmerzen in der Naht, Rötung, Ausfluss (sakral und eitrig, blutig) sollten die Frau sofort alarmieren und ihren außerplanmäßigen Arztbesuch verursachen. Selbstmedikation ist hier nicht akzeptabel.
Hämatometer
Dieser Begriff bezeichnet eine Verletzung des Ausflusses von Lochia nach einer Operation aus der Gebärmutterhöhle. Das Hauptsymptom ist ein plötzliches Aufhören der Entladung. Sie halten normalerweise bis zu 6–8 Wochen nach der Lieferung. Wenn nach 7 Tagen die Entladung plötzlich endete, es ein Gefühl der Fülle in der Gebärmutter gab, periodische spastische Schmerzen, dann helfen Anästhesiezäpfchen und "No-shpa" nicht, das Hämatometer wird nicht von selbst verschwinden. Ein dringender Bedarf, einen Arzt aufzusuchen.
Die Frau wird bei Bedarf in der Gebärmutterhöhle untersucht, sie führt eine Vakuumaspiration durch oder reinigt die Gebärmutterhöhle, um sie vom angesammelten Inhalt zu befreien.
Verschlimmerung chronischer und akuter Krankheiten
Da ein chirurgischer Eingriff den Zustand der Immunität stark untergräbt, kann sich innerhalb weniger Tage nach der chirurgischen Entbindung eine Verschlimmerung chronischer Beschwerden manifestieren. Schmerzen beim Wasserlassen, ein Gefühl, dass die gesamte Blase schmerzt, kann auf eine Blasenentzündung hinweisen, die bei Frauen häufig auftritt.
Wenn der Kopf schmerzt, die Temperatur gestiegen ist, ein Husten aufgetreten ist, ist es möglich, dass die schwache Immunität keine Barriere gegen Viren darstellt und die Frau mit dem häufigsten ARVI begann.
Komplikationen durch Anästhesie
Moderne Medikamente, die zur Anästhesie eingesetzt werden, verursachen selten Komplikationen, was jedoch nicht vollständig ausgeschlossen ist. Laut Bewertungen ist eine Vollnarkose am schwierigsten zu tolerieren. Nach ihm wird ihr übel, übel, die Frau kommt ziemlich schwer aus diesem Zustand heraus.
Nach der mittlerweile beliebten epiduralen Schmerzlinderung, bei der das Arzneimittel in die Wirbelsäule injiziert wird, werden häufig starke Kopfschmerzen beobachtet, die mehrere Tage oder mehrere Monate anhalten können. Und es gibt auch Rückenschmerzen.
Beide Arten der Anästhesie wirken sich auf den Körper des Kindes aus. Das Baby wird etwas gehemmt geboren, er nimmt die Brust schlechter. Dieses Phänomen ist jedoch nur vorübergehend. Die Stillzeit nach der Operation verzögert sich ebenfalls um mehrere Tage.
Die Vor- und Nachteile eines Kaiserschnitts finden Sie im folgenden Video.
