Die Trennung der Plazenta ist das letzte Stadium der Wehen. Danach wechselt die Frau schließlich von der Kategorie der arbeitenden Frauen zur Kategorie der neugeborenen Mütter. Jeder hat von der Nachgeburt gehört, aber in der Praxis stellen sich viele Fragen dazu. In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, was die Nachgeburt ist, wie und warum sie geboren wird, und auch den Schleier der Geheimhaltung über das Schicksal der Nachgeburt nach der Geburt öffnen.
Was ist das?
Was Frauen in der Arbeit und Ärzte die Nachgeburt nennen, hat in der Medizin einen zweiten wissenschaftlichen Namen - die Plazenta. Dieses Organ ist vorübergehend, es entsteht, entwickelt sich, altert und wird in einer streng begrenzten Zeit abgestoßen. Sie brauchen eine Plazenta nur während der Schwangerschaft. Nachdem das Kind geboren wurde, besteht keine Notwendigkeit mehr für einen "Kinderplatz", es wird geboren und beendet seine eigene Existenz vollständig.
Die Plazenta sieht aus wie eine Raute, eine abgerundete Scheibe. Während der Schwangerschaft variieren Dicke und Struktur je nach Reifegrad und einigen äußeren und inneren Faktoren etwas.
Die Plazenta befindet sich an der Wand der Gebärmutter und ist das Bindeglied zwischen zwei Müttern - und dem Fötus. Über die Plazenta erhält das Kind Sauerstoff, Nahrung und Nährstoffe aus dem mütterlichen Blutkreislauf. Hier kehrt alles, was für das Baby unnötig wird, zum Körper der Mutter zurück: Kohlendioxid, Stoffwechselprodukte. Die Plazenta produziert Hormone, die für die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft und die Stimulierung der Wehen wichtig sind. Während der Schwangerschaft dient der "Kindersitz" als zuverlässiger Schutz für das Baby.
Nach dem Verständnis von Geburtshelfern ist die Nachgeburt nicht nur die Plazenta selbst, sondern auch einige andere embryonale Strukturen, die im Endstadium der Geburt von der Gebärmutterhöhle abweichen. Dies ist ein Teil der Nabelschnur neben der Plazenta, allen Membranen und Läppchen der Plazenta selbst.
Ein "Kinderplatz" wird ab dem Tag der Implantation eines befruchteten Eies in die Gebärmutterhöhle gebildet. Die Chorionzotten beginnen in das Endometrium hineinzuwachsen und bilden eine komplexe Struktur. In der 12. Schwangerschaftswoche wird der Chorion zu einer jungen Plazenta. Normalerweise altert die Plazenta in der 35. bis 36. Schwangerschaftswoche schnell, ist erschöpft und verliert allmählich ihre Funktionen. Zum Zeitpunkt der Entbindung beträgt das Gewicht der Plazenta durchschnittlich etwa ein halbes Kilogramm.
Die Bedeutung der Plazenta während der Schwangerschaft ist schwer zu überschätzen. Aufgrund seiner Funktionen wird es zu einem unersetzlichen temporären Organ, ohne das oder mit schweren Pathologien die Geburt eines Kindes unmöglich ist.
Wie ist es geboren?
Die Plazenta bei normaler Wehen wird nach dem Baby geboren. Wenn die schwierigste Phase der Geburt vorbei ist und das Baby geboren wurde und mit dem ersten Schrei den Kreißsaal ankündigt, beginnen die Frauen mit der dritten Phase der Wehen. Der Mechanismus der Abstoßung der Plazenta wird von der Natur selbst festgelegt, und daher kommt die Plazenta ohne Komplikationen von selbst heraus. Dies geschieht innerhalb von 20 Minuten bis 1 Stunde nach der Geburt des Fötus.
Die Frau und der Geburtshelfer werden durch die Wiederaufnahme der Kontraktionen über den Beginn der Plazenta-Geburt informiert. Sie sind nicht so schmerzhaft wie Pre-Push und Push-Pull. Die Plazenta beginnt aus ganz physiologischen Gründen zu peelen - nachdem das Kind die Gebärmutterhöhle verlassen hat, ist das Volumen des Fortpflanzungsorgans signifikant verringert, die Wände der Gebärmutter "hängen" ab. Es wird schwierig, sie nach der Geburt festzuhalten. Zusätzlich wird nach dem Abschneiden der Nabelschnur der Blutfluss gestört, der fetoplazentar war, dh den Fötus und die Plazenta verband.
Eine Frau wird gebeten, bei der Geburt der Plazenta nur einmal zu pushen. Dies reicht aus, damit die Plazenta die Gebärmutter vollständig verlässt. Während der Ablösung der Plazenta bewerten Geburtshelfer die Anzeichen ihrer Ablösung von der Uteruswand anhand spezifischer Anzeichen:
- die Gebärmutter wird weicher und ändert den Abweichungswinkel nach rechts (Schröders Diagnosezeichen);
- Der Teil der Nabelschnur, der nach der Geburt des Babys aus dem Genitaltrakt austritt und mit einer Klammer festgeklemmt wird, beginnt länger zu wachsen, wenn die Plazenta von ihrem Platz bis zum Ausgang der Gebärmutter abfällt (Alfred-Zeichen).
- ein unbewusstes und starkes Verlangen zu pushen, fast das gleiche wie die Frau zu Beginn der Push-Phase der Geburt (ein diagnostisches Zeichen von Mikulich).
Es gibt andere geburtshilfliche Anzeichen und Methoden zur Bestimmung der Plazenta-Trennung. Die Wartezeit für die Abteilung beträgt in der Regel nicht mehr als zwei Stunden. Wenn sich die Nachgeburt während dieser Zeit nicht von selbst löst, wird sie manuell entfernt.
Dies geschieht je nach der vom Geburtshelfer gewählten Methode auf unterschiedliche Weise. Die Frau kann Schmerzlinderung erhalten oder sie in einen Medikamentenschlaf versetzen. Tatsache ist, dass die manuelle Trennung der Plazenta ein sehr wichtiges und schwieriges Stadium ist, das mit dem Risiko massiver Blutungen verbunden ist. Während der neun Monate der Schwangerschaft wächst die Plazenta fest in das Uterusgewebe hinein, die Blutgefäße verflechten sich. Eine unangemessene Trennung kann zu einem weit verbreiteten Trauma der Uteruswand führen.
Am häufigsten wenden Geburtshelfer die folgenden Notfallmethoden zum Ausstoßen der Plazenta an.
- Laut Abuladze - Massage der Gebärmutter durch den Bauch und durch die Vagina, gefolgt von der Erfassung der Bauchdecke durch die Längsfalte und gleichzeitig der Aufforderung zum Schieben.
- Laut Geter - Massage des Uterusfundus mit Fäusten mit allmählichem Druck und Verschiebung der Plazenta nach unten.
- Laut Crede-Lazarevich - Die Unterseite der Gebärmutter wird mit der rechten Hand umklammert, so dass ein Finger an der Vorderwand verbleibt, die Handfläche an der Unterseite und der Rest der Finger die Rückseite des Fortpflanzungsorgans festklemmt. Nachdem Sie also die Reste der Plazenta "herausgedrückt" haben.
Voraussetzung für alle Arten der manuellen Trennung ist die unabhängige Trennung des "Kinderplatzes" von der Gebärmutterwand, gefolgt von einem schwierigen Austritt aus der Plazenta. Wenn sich die Plazenta nicht löst, wird die Frau anästhesiert und die Gebärmutterhöhle wird manuell durch Ablösen und Entfernen der Plazenta gereinigt.
Komplikationen der dritten Stufe der Arbeit können sehr unterschiedlich sein. Am häufigsten sind Plazenta-Akkreta, Gesamtakkretion, Reste von Teilen der Plazenta in der Gebärmutter.
Um Blutungen nach der Geburt zu vermeiden, die für eine Frau tödlich sein können, sowie entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter und des Genitaltrakts nach der Geburt der Plazenta zu verhindern, behandelt der Arzt die Gebärmutter und die Vagina mit antiseptischen Lösungen.
Die Nachgeburt wird auf ein spezielles Tablett gelegt und von beiden Seiten - von der Mutter, neben der Gebärmutter und vom Kind - von der Seite der Nabelschnurbefestigung sorgfältig untersucht. Wenn die Plazenta Risse aufweist und ihre Integrität beeinträchtigt ist, faltet der Arzt sie in Teile, um sicherzustellen, dass nichts mehr in der Gebärmutter vorhanden ist.
Was passiert als nächstes?
Dies ist der mysteriöseste Moment. Normalerweise ist eine Frau in der Arbeit nicht dazu in der Lage, sie ruht sich auf der postnatalen Station aus, das Schicksal des "Kinderplatzes" beunruhigt selten jemanden. Die Plazenta hatte zuvor einigen Völkern besondere Bedeutung beigemessen. In Russland wurde es zum Beispiel unter einem jungen Baum begraben, damit dieser Baum mit dem Kind wächst und stärker wird und ihm in schwierigen Lebensumständen Kraft gibt. Einige Stämme Afrikas haben bis heute die Tradition bewahrt, die Plazenta als Produkt unglaublich wertvoller biologischer und chemischer Eigenschaften zu essen.
Es ist unwahrscheinlich, dass eine moderne russische Frau nach der Geburt eine Nachgeburt mit ihnen bekommt, selbst nach einer vorläufigen Erklärung, obwohl dies in einigen Regionen, beispielsweise in Tschetschenien, eine weit verbreitete Praxis ist. Tatsache ist, dass die Nachgeburt nichts anderes als biologisches Gewebe ist, genau wie amputierte Gliedmaßen. Daher ist es bei der geborenen Plazenta üblich, so zu handeln, wie es das Gesetz für den Umgang mit biologischem Material vorschreibt.
Es kann mehrere Optionen geben. Seine Zerstörung wird nach der Methode der Einäscherung oder Bestattung in einem allgemeinen Endlager für biologische Abfälle als legal angesehen. Laut Gesetz hat das Entbindungsheim die Möglichkeit, die Nachgeburt für wissenschaftliche Forschung zu übertragen, während die Zustimmung der arbeitenden Frau nicht erforderlich ist. Die Nachgeburt kann als Wissenschaft und Material für Laborexperimente dienen. Die Regeln für die Entsorgung von biologischen Abfällen sind normalerweise in der Dokumentation einer bestimmten medizinischen Einrichtung festgelegt.
Der Arzt speichert die Nachgeburt auf jeden Fall und sendet sie zur histologischen Untersuchung im Falle einer abnormalen Geburt, der Geburt eines kranken oder toten Babys. Dies ist notwendig, um die wahre Ursache für Entwicklungsstörungen, genetische Anomalien und die Todesursache des Kindes festzustellen. Die erhaltenen Informationen sind äußerst wichtig für die Planung der späteren Schwangerschaft einer Frau.
Wenn es keinen Grund für eine Histologie gibt, haben die Verwandten der Frau theoretisch das Recht, die Ausstellung der Plazenta für die spätere Bestattung oder andere Zwecke zu beantragen, aber das Entbindungsheim hat alle rechtlichen Gründe, diesen Antrag abzulehnen.
Was die gepriesenen heilenden Eigenschaften der Plazenta betrifft, nach denen einige Völker sie aus Sicht der modernen Medizin Frauen in der Arbeit empfehlen, ist dies nichts weiter als Wildheit. Das temporäre Organ hat alle Anzeichen von menschlichem Gewebe, es hat sogar einen Karyotyp, der mit dem Karyotyp eines Kindes identisch ist (46 XX, wenn ein Mädchen geboren wurde, oder 46 XY, wenn ein Junge geboren wurde). Die Nachgeburt zu essen ist Kannibalismus in seiner reinsten Form, da es nichts anderes als menschliches Fleisch geben wird.
Heute gibt es viele verschiedene falsche Theorien über die vorteilhaften Eigenschaften der Plazenta, über ihre mystischen und andere Eigenschaften. Experten raten Frauen, weniger an solche Theorien zu glauben und auf keinen Fall zu wiederholen, was einige von ihnen empfehlen.
Wenn die Bestattung der Plazenta für die Verwandten der neugeborenen Mutter von grundlegender Bedeutung ist (es besteht die Befürchtung, dass jemand Stammzellen aus ihr extrahiert und sich unbeschreiblich bereichert, oder dies ist eine religiöse Überzeugung), müssen Sie zunächst eine Erklärung über Ihren Wunsch schreiben, die Nachgeburt am Ende der Geburt zu nehmen. Angehörige müssen am Ende der Wehen ins Krankenhaus kommen und auf die Nachgeburt warten, wenn sie diese natürlich aus streng medizinischen Gründen nicht zur histologischen Untersuchung verlassen.
Informationen zur Geburt der Plazenta und zur dritten Phase der Wehen finden Sie im nächsten Video.
