Wenn ein Kind hohes Fieber hat und dies eine Gefahr für seine Gesundheit darstellt, müssen Sie auf Notfallmethoden zum Umgang mit Fieber zurückgreifen, einschließlich Injektionen mehrerer Medikamente. Die von Ärzten am häufigsten verwendete Kombination ist Analgin mit Diphenhydramin. Wann sollte es Kindern injiziert werden, in welchem Verhältnis werden solche Medikamente normalerweise verwendet und wie kann man eine Injektion richtig verabreichen?
Merkmale von Drogen
Analgin ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament. Die Lösung ist in Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 1 ml sowie 2 ml erhältlich. Die Konzentration des Wirkstoffs, dargestellt durch Natriummetamizol, in einer solchen Lösung beträgt 25% oder 50%. Eine Packung enthält 5 oder 10 Ampullen. Ihre Zusammensetzung enthält nur den Wirkstoff und steriles Wasser.
Analgin kann sowohl intravenös als auch in Muskelgewebe verabreicht werden, die intravenöse Verabreichung erfolgt jedoch nur in einem Krankenhaus. Eine intravenöse Injektion eines solchen Arzneimittels zu Hause ist nicht akzeptabel. Zusätzlich zur Injektionsform ist Analgin in Zäpfchen mit unterschiedlichen Dosierungen und Tabletten erhältlich.
Der Wirkstoff in der Diphenhydraminlösung zur Injektion wird durch Diphenhydramin dargestellt. Es ist ein Antihistaminikum, das die Histamin-sensitiven H1-Rezeptoren beeinflusst. Ampullen enthalten 1 ml Lösung und der Wirkstoff wird in einer Konzentration von 10 mg angeboten. Sie werden in Kartons zu 10 Stück verkauft. Diphenhydramin ist auch in Tablettenform erhältlich, 50 mg Diphenhydramin in einer Tablette.
Das Medikament ist sowohl für intramuskuläre als auch für intravenöse Injektionen vorgesehen. Gleichzeitig sollte die Einführung in eine Vene wie bei Analgin streng unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, weshalb solche Injektionen nur in Krankenhäusern verschrieben werden. Zu Hause darf das Medikament nur in die Muskeln injizieren.
Warum zusammen ernennen?
In Kombination verstärken Diphenhydramin und Analgin die therapeutische Wirkung voneinander. Da diese gleichzeitig verabreichten Medikamente bei hohen Temperaturen sehr schnell helfen, wird diese Mischung als lytisch bezeichnet. Analgin in der Zusammensetzung einer solchen Mischung hat nicht nur eine fiebersenkende, sondern auch eine anästhetische Wirkung.
Diphenhydramin hat die Aufgabe, Schwellungen zu beseitigen und die glatten Muskeln zu entspannen. Darüber hinaus wirkt dieses Medikament beruhigend und verhindert eine allergische Reaktion auf die Verabreichung einer Arzneimittelmischung.
Die Wirkung der Injektion wird 10-15 Minuten nach der intramuskulären Verabreichung der Arzneimittel beobachtet. Die Wirkung der Injektion hält bei den meisten Patienten bis zu 4 Stunden an. Die Hauptindikation für die Anwendung dieser Wirkstoffkombination ist die Gefahr von hohem Fieber bei Kindern. Die Injektion erfolgt häufig mit sehr hohen Raten (über 39 Grad) und einem erhöhten Anfallsrisiko.
In welchem Alter kannst du?
Die Anweisung erlaubt die Anwendung von Analgin bei Babys, die älter als drei Monate sind. In einem frühen Alter wird dieses Medikament jedoch streng nach den Indikationen und der Kontrolle der Ärzte verschrieben. Es ist gefährlich, ein Kind unter 2-3 Jahren alleine zu injizieren. Wenn die Injektion einem Kind unter einem Jahr verabreicht wird, sollte sie nur intramuskulär verabreicht werden.
Diphenhydraminlösung ist ab 1 Jahr in der Pädiatrie zugelassen. Wenn Kindern im Alter von 3 bis 12 Monaten eine Injektion verabreicht werden muss, wird das Medikament durch Suprastin ersetzt, da Säuglingen, die älter als ein Monat sind, eine Lösung dieses Antihistaminikums intramuskulär verabreicht werden kann.
Wann sollten Sie keine Injektion bekommen?
Eine Injektion einer lytischen Mischung ist kontraindiziert:
- mit Unverträglichkeit gegenüber einer Komponente;
- mit Problemen mit der Hämatopoese;
- mit schweren Lebererkrankungen;
- mit Nierenversagen;
- wenn Bronchospasmus auftritt;
- mit Diabetes.
Es ist auch verboten, bei akuten Bauchschmerzen zu injizieren, wenn die Diagnose noch nicht feststeht (die Beseitigung von Schmerzen kann die korrekte Bestimmung der Ursache beeinträchtigen und den Zustand des Kindes verschlechtern).
Die Verwendung einer Injektion erfordert Vorsicht und ärztliche Überwachung, wenn ein kleiner Patient eine Verletzung, Asthma bronchiale, Allergien oder Hypotonie hat. Wenn auch nur das geringste Risiko für die Gesundheit des Babys besteht, sollten Sie Analgin aufgeben und ein Antipyretikum wählen, das für Kinder sicherer ist, z. B. Paracetamol.
Nebenwirkung
Eine Injektion von Analgin zusammen mit Diphenhydramin kann:
- über einen langen Zeitraum stark niedrigere Körpertemperatur;
- eine allergische Reaktion hervorrufen;
- niedriger Blutdruck;
- Ohnmacht verursachen;
- die Arbeit des Verdauungstraktes stören;
- beeinträchtigen die Produktion von Leukozyten, was in einigen Fällen zu Agranulozytose führt.
Eine Überdosierung von Medikamenten führt zu Atemnot, Bauchschmerzen, Schläfrigkeit, Krampfanfällen, Blutungen und anderen gefährlichen Symptomen. Oft muss ein Kind mit einer Überdosis Analgin mit Diphenhydramin ins Krankenhaus eingeliefert werden, um die lebenswichtigen Funktionen im Krankenhaus aufrechtzuerhalten.
Dosierung
Wenn das Kind noch nicht 8 Jahre alt ist, wird die Dosis von Analgin für es am besten nach Gewicht berechnet. Um die tägliche Menge eines solchen Arzneimittels zu bestimmen, wird das Gewicht des Kindes in Kilogramm mit 5 oder 10 multipliziert. Diese Berechnung bestimmt genau die Menge an Metamizol-Natrium in Milligramm, die für ein bestimmtes Baby zulässig ist.
Die resultierende Menge wird in 2-3 Einzeldosen aufgeteilt. Sie sollten jedoch 100 mg für Babys unter drei Jahren und 200 mg für Kinder im Alter von drei bis acht Jahren nicht überschreiten. Für ein Kind über 8 Jahre beträgt eine Einzeldosis Analgin 250-300 mg seines Wirkstoffs und steigt ab 14 Jahren auf 500 mg.
Die Dosierung der Diphenhydraminlösung zur Injektion richtet sich nach dem Alter des Kindes:
- Wenn das Baby 1 bis 3 Jahre alt ist, werden 0,5 ml des Arzneimittels injiziert, aber die Dosis kann bei Bedarf auf 1 ml des Arzneimittels erhöht werden.
- Für Kinder im Alter von 4 bis 6 Jahren beträgt die Dosis der Lösung für eine Injektion 1 bis 1,5 ml.
- Im Alter von 7 bis 14 Jahren werden 1,5 bis 3 ml des Arzneimittels für eine Injektion eingenommen.
Wie erfolgt die Injektion?
Zur Manipulation sollten Sie eine sterile Spritze mit einer langen Nadel nehmen. Die Ampulle und die Haut an der Injektionsstelle müssen desinfiziert, beispielsweise mit medizinischem Alkohol geschmiert werden. Ampullen mit Medikamenten sollten vor dem Öffnen eine Weile in der Hand gehalten werden, damit sich die Lösung etwas erwärmt.
In der Anleitung wird nicht empfohlen, Analgin mit anderen Arzneimitteln zu mischen. Daher sollten Sie für eine Injektion zuerst dieses Medikament einnehmen und in den Muskel injizieren. Lassen Sie dann die Nadel im Körper, ziehen Sie Diphenhydramin in dieselbe Spritze und injizieren Sie es durch dieselbe Nadel. In der Praxis greifen sie jedoch häufig auf die gleichzeitige Verabreichung zurück. Nach dem Öffnen der Ampullen wird jedes Medikament der Reihe nach in eine Spritze gegeben. Es wird normalerweise empfohlen, Analgin einzunehmen und es dann mit Diphenhydramin zu verdünnen.
Es ist am besten, Medikamente in den Muskel des Oberschenkels oder der Schulter zu injizieren, damit die Medikamente sicher in das Muskelgewebe gelangen. Wenn Medikamente in die Haut oder unter die Haut injiziert werden, führt dies zu Reizungen oder Entzündungsreaktionen. Aus diesem Grund ist eine Injektion in den Gesäßbereich weniger bevorzugt, da die Gesäßmuskeln ziemlich tief liegen.
Elena Malysheva und ihre Kollegen vom Living Healthy-Programm werden detailliert erklären und zeigen, wie man richtig in das Gesäß spritzt.
Anwendung für "weiße" Hyperthermie
Dies ist der Name eines Zustands, bei dem das Kind nicht nur die Zahlen auf dem Thermometer erhöht, sondern auch eine blasse Haut hat und die Gliedmaßen und die Stirn des Babys sich kühl anfühlen. Solche Symptome werden durch Krämpfe peripherer Gefäße verursacht, wodurch die Wärmeübertragung beeinträchtigt wird.
Die Behandlungstaktiken für dieses Fieber und die "rote" Hyperthermie sind unterschiedlich. Es ist wichtig, dem Kind ein warmes Getränk zu geben, und seine Haut sollte gerieben und massiert werden. Bei der medikamentösen Behandlung erfordert "Weißfieber" die Zugabe der Kombination "Analgin + Diphenhydramin" mit einem krampflösenden Mittel.
Da drei Medikamente gleichzeitig verabreicht werden, wird diese Mischung als "Triade" bezeichnet. Das dritte am häufigsten verwendete Arzneimittel ist No-shpa, dessen Wirkstoff Drotaverin ist. Dieses Medikament hilft, Vasospasmus zu beseitigen und Vasodilatation zu verursachen. Es ist für Kinder über einem Jahr verschrieben.
No-Shpu wird oft durch ein anderes Arzneimittel mit ähnlicher therapeutischer Wirkung ersetzt - Papaverin. Es wird in einer 2% igen Lösung freigesetzt und bei Babys über sechs Monaten angewendet. Dieses Mittel beseitigt effektiv Krämpfe und erweitert Blutgefäße. In einem schwerwiegenden Zustand kann der Arzt dem Kind zusätzlich Dexamethason oder andere Arzneimittel verschreiben.
Wie kaufe und lagere ich zu Hause?
Um eine injizierbare Form von Diphenhydramin und Analgin zu kaufen, benötigen Sie ein ärztliches Rezept. Der Durchschnittspreis einer Schachtel mit zehn Ampullen jedes Arzneimittels für 1 ml Lösung beträgt 25-35 Rubel. Die Medikamente sind in fast jeder Apotheke erhältlich.
Bewahren Sie Ampullen an einem Ort zu Hause auf, an dem kleine Kinder keine Medikamente bekommen können. Da die Lösung eines der in die Ampulle eingebrachten Arzneimittel steril ist, wird sie lange gelagert (die Haltbarkeit beträgt 5 Jahre).
Nach dem Öffnen sollten die Medikamente sofort angewendet werden. Die Aufbewahrung von Arzneimitteln in Ampullen, sofern Luftzugang besteht, darf nicht länger als 15 Minuten dauern.
