Klebsiellosis bei Säuglingen und Neugeborenen

Eine Klebsiella-Infektion bei einem Kind ist eine Erkrankung, die eine angemessene Reaktion von Eltern und Ärzten erfordert. Was zu tun ist, wenn das Baby Klebsiella hat und wie die Infektion zu behandeln ist, erfahren Sie in diesem Artikel.

Was ist das

Klebsiella ist ein Bakterium, das an sich nicht als Krankheitserreger gilt. Dies ist ein bedingt pathogener Organismus, der nur unter bestimmten Bedingungen Krankheiten verursachen kann. Das Bakterium ist nach seinem "Vater" benannt - dem Entdecker des deutschen Pathologen Edwin Klebs. Dieses Bakterium gehört zur Familie der Enterobakterien und hat auf dieser Grundlage eine Art Beziehung zu E. coli und Pestbazillus, zu Salmonellen. Im Jahr 2017 wurde Klebsiella zu den ziemlich gefährlichen Bakterien gezählt, allerdings nur, weil es eine erstaunliche Resistenz gegen heute vorhandene Antibiotika aufweist. Das Bakterium zeigt eine schnelle Resistenz gegen neue antimikrobielle Arzneimittel.

Klebsiella ist ein gramnegativer Bazillus mit einer Kapsel, die ihn gut vor Umwelteinflüssen schützt. Meistens kommt die Mikrobe im Kot von Menschen, auf der Haut und den Schleimhäuten der Atemwege vor und kann auch mit Erde, Wasser und Nahrungsmitteln übertragen werden - hauptsächlich mit Obst und Gemüse, wenn sie nicht gut gewaschen werden.

Klebsiella gehört zu anaeroben Mikroorganismen, seine Vermehrung erfolgt üblicherweise in einer sauerstofffreien Umgebung. Wenn das Bakterium gekocht wird, stirbt es ab, aber unter den gewohnten Luftbedingungen verliert es nicht seine Aktivität und potenzielle Gefahr.

Der Bazillus kann im Körper eines jeden Menschen unbemerkt bleiben, solange seine Immunität seine Aktivität einschränken kann. Sobald jedoch die Immunabwehr geschwächt ist, beginnen sich die Bakterien aktiv zu vermehren. Bei Säuglingen und Neugeborenen ist die Immunität allein nicht stark genug. Natürlich schützt die angeborene mütterliche Immunität das Baby bis zu einem gewissen Grad, jedoch nur bis zu sechs Monaten und nicht vor allen Krankheiten. Daher ist das Risiko, im ersten Lebensjahr bei Babys an Klebsiella zu erkranken, sehr hoch.

Das Bakterium befällt hauptsächlich den Darm des Kindes. Die Toxine, die es während seiner Fortpflanzung und lebenswichtigen Aktivität freisetzt, können sich jedoch negativ auf alle Organe und Systeme des Babys auswirken, da sie bei Neugeborenen sehr anfällig sind. Bisher kennt die Wissenschaft acht Sorten dieses Mikroorganismus. Sie haben ziemlich lange und komplexe lateinische Namen. Der Unterschied zwischen den Arten liegt in der Menge der Antigene. In der Kindheit treten am häufigsten zwei Arten auf: Clesiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) verursacht Lungenentzündung und Oxytoca klebsiella (Klebsiella oxytoca) - unangenehme gastrointestinale Manifestationen mit Durchfall und Bauchschmerzen.

Diese und andere Arten von Bakterien können Krankheiten wie Bindehautentzündung, Meningitis, Sepsis und sogar Rhinosklerom verursachen, bei dem die Schleimhaut der Atemwege stark betroffen ist. Klebsiella steht seinem "Verhalten" nach sehr nahe an Staphylococcus aureus, der auch im Körper einer infizierten Person unmerklich und recht friedlich sehr lange existieren kann. Unter dem Einfluss ungünstiger (für den Menschen) und sehr günstiger (für Bakterien) Faktoren beginnt jedoch Wachstum und Fortpflanzung.

Die Krankheit "Klebsiellosis" als solche fehlt in der internationalen Klassifikation von Krankheiten, aber der ICD-10 sieht bestimmte Positionen für durch Bakterien verursachte Krankheiten vor, beispielsweise für bakterielle Lungenentzündung.

Ursachen

Die pathologischen Gründe, die zur Aktivität von Klebsiella beitragen, sind sehr unterschiedlich, aber alle führen meist zu einer Abnahme der Immunität. Daher besteht für Kinder, die geschwächt und krank geboren wurden, Frühgeborene und Babys, die eine HIV-Infektion geerbt haben, das Risiko, an Klebsiella zu erkranken.

Bei Säuglingen und Neugeborenen kann die Übertragung vom Stillen auf künstliche Milchformeln auch einen Immunschwund hervorrufen, da die meisten Antikörper, die der Körper der Krümel enthält, mit Muttermilch gewonnen werden. Der zweite, nicht weniger häufige Grund für die Entwicklung von Klebsiella im Körper ist ein Verstoß gegen das Hygienesystem und die Hygienevorschriften. Die Bakterien können mit Wasser in den Körper eines Kindes gelangen, wenn es nicht gekocht wird, mit schlecht gewaschenem Gemüse und Obst und sogar aus den Händen von Erwachsenen, die sich um das Baby kümmern.

Wenn zusätzlich zu allem anderen die Immunität schwach ist, beginnt ein krankheitsverursachender Prozess im Darm oder auf den Schleimhäuten der Atmungsorgane des Kindes.

Klebsiella lebt nicht nur im menschlichen Körper, sondern auch bei Haustieren. Manchmal wird eine Infektion durch den Kontakt eines Säuglings mit einem Haustier möglich. Eine Infektion kann auch in einem Krankenhaus auftreten, manchmal direkt im Krankenhaus.

Solche Krankenhausbakterien sind sehr resistent gegen Antibiotika und die von ihnen verursachten Krankheiten sind schwer zu behandeln.

Bei einem Kind wird häufig die gemeinsame Anwesenheit von Staphylococcus und Klebsiella im Körper diagnostiziert. Diese beiden Mikroben können zusammenwirken, Staphylococcus aureus stört die Mikroflora im Darm, was günstigere Bedingungen für die Existenz und Reproduktion von Klebsiella schafft.

Symptome und Anzeichen

Wenn Klebsiella in der Kotanalyse eines Babys gefunden wird, kann diese Tatsache nicht als Grund für den Beginn der Behandlung angesehen werden. Es ist vielmehr ein Beweis dafür, dass das Baby diese Bakterien hat, aber die Immunität kommt mit ihnen zurecht, was an sich nicht als Krankheit angesehen werden kann. Über die Entwicklung der Klebsiellosis kann nur gesprochen werden, wenn das Kind Symptome hat.

Die Zeichen sind nicht spezifisch, nur für diese Pathologie charakteristisch, und daher kann es ziemlich schwierig sein, sie zu erkennen:

Stuhlstörungen. Der Stuhl wird flüssig, enthält Fragmente unverdauter Nahrung, er kann schaumig sein, manchmal mit Blutverunreinigungen. Die Kotfarbe wird gelblich-grün, hat einen ausgeprägten faulen Geruch.
Bauchschmerzen. Das Kind hat einen geschwollenen Bauch, wird aufgrund von Bauchschmerzen unruhig und es kann eine erhöhte Gasproduktion beobachtet werden.
Aufstoßen. Es ist klar, dass ein Aufstoßen nicht als Zeichen einer bakteriellen Infektion angesehen werden sollte. Reichliches Aufstoßen, ein "Brunnen", der das Volumen eines Esslöffels überschreitet, sollte die Eltern auf jeden Fall alarmieren, da dies auf die Anwesenheit von Klebsiella hinweisen kann.
Verdauungsstörungen. Ein Kind mit Klebsiellosis kann sich übergeben. Er weigert sich zu essen, der Appetit leidet.
Fieber. Im akuten Stadium der Infektion kann die Temperatur auf 38,5 bis 39,0 Grad ansteigen.

Wenn die Atmungsorgane von Klebsiella betroffen sind, sind die Symptome ebenfalls akut. Die Temperatur steigt (bis zu 39,0 Grad), es tritt ein starker Husten auf, Auswurf mit Blutstreifen und ein unangenehmer Geruch kann freigesetzt werden, das Kind wird lethargisch und schläfrig, ist launisch und verweigert Nahrung. All diese Symptome können Anzeichen für eine Vielzahl anderer Krankheiten sein. Umso wichtiger ist es, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen. Tatsächlich verwechseln Eltern die Manifestationen einer bakteriellen Infektion häufig mit Dysbiose und geben dem Kind willkürlich ohne Wissen des Arztes Präbiotika und Probiotika. Ohne angemessene Behandlung entwickelt sich die Infektion weiter und der Zustand des Kindes verschlechtert sich erheblich.

Da die Mikrobe sehr resistent gegen Antibiotika ist, muss die Behandlung unbedingt unter der Aufsicht eines Arztes erfolgen, der den richtigen antimikrobiellen Therapieverlauf verschreiben kann.

Diagnose

Es ist nicht möglich, ein Bakterium zu Hause zu sehen und die von ihm verursachte Krankheit von anderen Krankheiten zu unterscheiden. Die Tatsache der Klebsiellosis kann nur anhand von Laboruntersuchungen festgestellt werden. Am häufigsten kommt die Mikrobe im Kot vor... Die Ärzte sind jedoch nicht darauf beschränkt und führen für Klebsiella eine Untersuchung des Urins, des Blutes und des Auswurfs des Babys durch.

Im Urin wird die Mikrobe nur selten gefunden, wenn die Krümel eine durch Klebsiella verursachte Pyelonephritis entwickeln. In allen anderen Fällen wird das Eindringen einer Mikrobe in die Urinanalyse als Unfall angesehen. Wie bereits erwähnt, kann das Bakterium auch in den Analysen eines vollkommen gesunden Babys vorhanden sein. In diesem Fall wird sein Gehalt jedoch 10 bis 5 Grad nicht überschreiten (105 Mikroben pro 1 Gramm Kot). Wenn bei einem Baby 10 bis 8 Grad pro 1 Gramm Klebsiella im Kot festgestellt werden, ist dies die Grundlage für den Beginn der Behandlung einer durch ein Bakterium verursachten Darminfektion.

10 bis 6 Grad pro Gramm im Sputum sind die Grundlage für den Verdacht auf eine bakterielle Lungenentzündung und die Ernennung einer geeigneten Behandlung. 10 bis 7 Grad ist auch eine pathologische Konzentration, die behandelt werden muss.

Zusätzlich können ähnliche Bakterienkulturen für Staphylococcus durchgeführt werden, da diese häufig Klebsiella begleiten. Es ist ungewöhnlich, aber es kommt vor, dass die Mutter gebeten wird, Muttermilch für das Vorhandensein von Bakterien zu spenden.

Behandlung

Denken Sie nicht, dass eine bakterielle Infektion unbedingt den Einsatz von Antibiotika erfordert. Dies ist logisch, aber nicht notwendig. Leichte Klebsiella-Infektionen werden ohne antimikrobielle Mittel behandelt. Dem Kind werden Probiotika verschrieben, die helfen, das Gleichgewicht der Darmflora und der Bakteriophagen wiederherzustellen. Es sind Bakteriophagen, speziell erzeugte Viren, die Bakterien zerstören können, die als Haupttherapiemethode gelten. Die Behandlung mit einem Bakteriophagen kann ziemlich lang sein - bis zu 3 Wochen.

Zusätzlich werden abhängig von den Symptomen Antipyretika verschrieben Paracetamol, Nurofen, und bedeutet auch zur oralen Rehydration, wenn das Baby länger Durchfall oder häufiges Erbrechen hat ("Smecta", "Regidron"). Für eine effektivere Darmreinigung können die sogenannten Darmantiseptika eingesetzt werden - "Furazolidon" und ähnliche Drogen.

Nicht alle Babys vertragen diese Medikamente gut, in vielen Fällen verursacht es Übelkeit und Kopfschmerzen. Wenn solche Symptome während der Behandlung auftreten, muss dies unbedingt dem Kinderarzt mitgeteilt werden, damit er einen anderen Weg findet, dem Baby zu helfen.

Leichte Infektionen dürfen zu Hause behandelt werden, jedoch mit dem Wissen und der Zustimmung des Kinderarztes. Da Babys unvorhersehbare Menschen sind und sich ihr Zustand jederzeit verschlechtern kann. Wenn die Infektion einen ausgeprägten Verlauf hat, kann der Arzt einen Krankenhausaufenthalt empfehlen und ist absolut richtig. Sie sollten die Behandlung im Krankenhaus zumindest aus Sicherheitsgründen für das Baby nicht ablehnen. Auswahl eines Antibiotikums, das auf ein bestimmtes Bakterium wirkt, das bei einem Kind in einem Krankenhaus gefunden wurde Durchführung von Untersuchungen zur Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber dem Einfluss antibakterieller Arzneimittel.

Aus diesem Grund wird Klebsiella unter Laborbedingungen von verschiedenen antimikrobiellen Wirkstoffen "angegriffen", und das Medikament, das es maximal schädigt, wird als Hauptmedikament für die Behandlung eines bestimmten Kindes ausgewählt. Antibiotika werden zusammen gegeben und Immunmodulatoren, um die Immunität des Babys gegen Resistenzen zu erhöhen.

Dieser ganze Prozess dauert von 7 Tagen bis 21 Tagenmuss es unbedingt unter ständiger ärztlicher Aufsicht erfolgen, da die Gefahr einer Infektion anderer Organe besteht.

Der behandelnde Arzt überwacht die Resistenz der pathogenen Mikrobe und ersetzt gegebenenfalls ein Antibiotikum durch ein anderes.

Zur Behandlung von Kindern unter 1 Jahr werden üblicherweise Antibiotika verwendet, die zur Familie gehören Penicilline oder Cephalosporine. Ihre Wirkung auf den gesamten Körper ist sehr sanft, was von Kinderärzten geschätzt wurde. Die Behandlung der durch Klebsiella verursachten Lungenentzündung erfolgt meist in einem Krankenhaus nach einem Schema, das der Behandlung der durch diese Mikrobe verursachten Darmerkrankungen sehr ähnlich ist. Gleichzeitig mit der Behandlung wird der Arzt der stillenden Mutter auf jeden Fall empfehlen, ihre Ernährung zu ändern und komplexe Kohlenhydrate daraus zu entfernen.

Ein Kind, das Mischungen isst, muss zusätzlich Vitamine erhalten. In einigen Situationen empfiehlt der Kinderarzt, eine Art von Mischung auf eine andere umzustellen.

In jüngster Zeit versuchen die meisten modernen Ärzte bei der Behandlung von Klebsiella, den Einsatz von Antibiotika zu vermeiden, da sie der Ansicht sind, dass der Schaden durch dieses Bakterium etwas übertrieben ist und die Immunität des Kindes bei richtiger Ernährung und günstigen äußeren Bedingungen in der Lage sein wird, die Infektion selbst zu bewältigen. Dies gilt natürlich nur für die Arten von Bakterien, die Darmsymptome verursachen. Bei der Behandlung der Klebsiella-Pneumonie bleibt der Ansatz derselbe.

Mögliche Gefahren und Folgen

Wie das Klebsiella-Bakterium im Allgemeinen behandelt und geheilt werden soll, sollte ausschließlich vom Arzt entschieden werden. Die Prognose und Dauer der Behandlung hängen weitgehend davon ab, wie schnell die Eltern bemerkten, dass "etwas nicht stimmte" und sich an einen Spezialisten wandten. Deshalb ist es wichtig, Durchfall und Erbrechen bei einem Säugling nicht mit Volksheilmitteln zu behandeln. Wenn solche Anzeichen auftreten, rufen Sie sofort die Klinik an und rufen Sie einen Arzt an.

Bei starkem Erbrechen und schwerem Durchfall vor dem Hintergrund hoher Temperaturen steigt das Risiko einer Dehydration bei Säuglingen, und dieser Vorgang ist schnell. Daher ist es wichtig, sofort einen Krankenwagen zu rufen.

Es besteht kein Grund zur Angst vor einem ansteckenden Krankenhaus, in dem nach aufrichtiger Überzeugung vieler Eltern „das Kind ein paar Dutzend weitere Viren und Bakterien aufnehmen wird“.

Theoretisch kann Klebsiella in vernachlässigter und aggressiver Form nicht nur Durchfall verursachen, sondern auch den Zustand der Gelenke beeinträchtigen, Sinusitis und Meningitis verursachen sowie eine sehr gefährliche Komplikation - bakterielle systemische Sepsis. Und obwohl die Wahrscheinlichkeit solcher Konsequenzen für das durchschnittliche Baby nicht so groß ist, lohnt es sich nicht, das Leben des Kindes zu riskieren.

Verhütung

Es ist ziemlich schwierig, sich vor Klebsiella zu schützen, da es uns überall umgibt und sogar unsere eigenen Eltern diesen Mikroorganismus an ihr Kind weitergeben können. Deshalb sollte der größte Schwerpunkt bei der Prävention nicht auf die sterile Sauberkeit von allem, was das Baby umgibt, gelegt werden, sondern auf die Stärkung seiner Immunität. Dazu sollte das Kind genügend Zeit an der frischen Luft verbringen, seine Ernährung sollte genügend Vitamine und Mineralien enthalten, die für das normale Funktionieren von allem notwendig sind. Organismus.

Sie sollten Ihr Kind bei den ersten Anzeichen einer Krankheit nicht mit Pillen und Sirupen füllen, da Viren und Bakterien das Immunsystem "trainieren", das Antikörper gegen verschiedene Krankheitserreger bildet. Um die Immunität des Babys zu stärken, kommen einige Eltern zu Medikamenten - Immunstimulanzien und Immunmodulatoren. Sie sollten solche Mittel nicht zu vorbeugenden Zwecken verwenden, da sie dazu führen können, dass die eigene Immunität des Kindes "faul" wird.

Die Ausnahme bilden Fälle von klinisch bestätigtem Immundefekt, wenn solche Arzneimittel tatsächlich als Therapiemethode wirken.

Die gleichzeitige Vorbeugung von Klebsiellosis besteht in der Einhaltung der Hygienevorschriften und -normen. Erwachsene wissen möglicherweise nicht einmal, dass sie Träger der Bakterien sind. Daher ist es wichtig, jedes Mal nach dem Toilettengang ihre Hände mit Wasser und Seife zu waschen, bevor sie sich dem Kind nähern. Das Baby selbst muss auch seine Stifte waschen, wenn es mit Haustieren interagiert oder von einem Spaziergang auf der Straße zurückgekehrt ist. Nur eine Art von Klebsiella wird von Tröpfchen in der Luft übertragen, was zu einer Lungenentzündung führt.Es ist ziemlich schwierig, sich davor zu schützen, aber es ist ermutigend, dass eine solche bakterielle Lungenentzündung bei Kindern und Erwachsenen nicht häufig ist.

Eltern eines infizierten Kindes können auch die Inzidenz verringern. Nachdem der pathologische Gehalt der Bakterien in den Analysen festgestellt wurde, sollten sie die Kommunikation des Babys mit Gleichaltrigen und anderen Familienmitgliedern einschränken und das Teilen von Spielzeug, Bettzeug und Geschirr einstellen, bis das Baby vollständig geheilt ist.