Der normale Verlauf und die Entwicklung der Schwangerschaft sind ohne zwei äußerst wichtige Organe - die Plazenta und die Nabelschnur - nicht vorstellbar. Sie stehen während der intrauterinen Entwicklung des Fötus in direktem Zusammenhang miteinander. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Art der Befestigung der Nabelschnur an der Plazenta sowie über die Häufigkeit und Gefahr von Anomalien.
Norm
Die Nabelschnur oder, wie man es auch nennen kann, die Nabelschnur ist ein längliches Flagellum, in dem Blutgefäße verlaufen. Sie sind notwendig, damit der Fötus während seines intrauterinen Lebens alle notwendigen Nährstoffe für Wachstum und Entwicklung erhält. Die normale Nabelschnur sieht aus wie eine grau-blaue Schnur, die an der Plazenta befestigt ist. Normalerweise wird es im frühesten Stadium der Schwangerschaft gebildet und entwickelt sich mit dem wachsenden Baby weiter.
Die Nabelschnur kann bereits im 2. Schwangerschaftstrimester leicht sichtbar gemacht werden. Es ist während einer Ultraschalluntersuchung gut definiert. Mittels eines Ultraschallscans kann der Arzt auch den Zustand des sich aktiv bildenden Plazentagewebes beurteilen. Während der Untersuchung bewertet der Arzt unbedingt, wie sich die Nabelschnur an der Plazenta festsetzt.
Schließlich bildet sich die Nabelschnur erst 2 Monate nach der Empfängnis. Wenn die Nabelschnur wächst, nimmt auch ihre Länge zu. Die Nabelschnur ist zunächst nur wenige Zentimeter lang. Sie nimmt allmählich zu und erreicht durchschnittlich 40-60 cm. Die Länge der Nabelschnur kann erst nach der Geburt endgültig bestimmt werden. Während sich das Baby im Mutterleib befindet, kann sich die Nabelschnur etwas zusammenrollen.
Normalerweise ist die Nabelschnur in der Mitte der Plazenta befestigt. Ärzte nennen diese Anordnung zentral. In diesem Fall verläuft die intrauterine Entwicklung physiologisch. Die Blutgefäße in der Nabelschnur erreichen die Plazenta und sorgen für eine ausreichende Durchblutung.
Mit der exzentrischen Befestigung der Nabelschnur wird sie nicht am zentralen Teil des Plazentagewebes befestigt, sondern näher an ihrem Rand. In diesem Fall reicht die Nabelschnur normalerweise nicht einige Zentimeter bis zum Rand der Plazenta. Die exzentrische Befestigung der Nabelschnur geht normalerweise nicht mit der Entwicklung von nachteiligen Funktionsstörungen einher. Die parazentrale Befestigung der Nabelschnur am Plazentagewebe erfordert jedoch eine eher aufmerksame Haltung der Ärzte zur Entwicklung der Schwangerschaft.
Der einfachste Weg, die Art der Befestigung der Nabelschnur an der Plazenta zu bestimmen, besteht darin, dass sich das Plazentagewebe entlang der Vorder- oder Seitenwand der Gebärmutter befindet.
Befindet sich die Plazenta aus irgendeinem Grund an der Rückwand, wird es viel schwieriger, die Art der Befestigung zu bestimmen. In diesem Fall ist es besser, Untersuchungen an Geräten auf Expertenebene durchzuführen. Dies ermöglicht informativere und genauere Ergebnisse.
Die zentrale Befestigung der Nabelschnur am Plazentagewebe wird jedoch nicht immer während der Schwangerschaft gebildet. Abnormale Bindungsoptionen können in diesem Fall zur Entwicklung verschiedener Funktionsstörungen führen.
Pathologie
Ärzte identifizieren mehrere abnormale Anhaftungen der Nabelschnur an der Plazenta. So kann die Nabelschnur direkt am Rand der Plazenta befestigt werden. Experten nennen diese Befestigungskante. Dieser Zustand ist dadurch gekennzeichnet, dass die Blutgefäße in der Nabelschnur nahe genug am Rand der Plazenta liegen.
Die seitliche Befestigung der Nabelschnur an der Plazenta ist nicht immer die Ursache für die Entwicklung gefährlicher Komplikationen während der Schwangerschaft. Geburtshelfer-Gynäkologen heben insbesondere den Zustand hervor, in dem sich die Nabelschnur in einem Abstand von weniger als 0,5 Radius der Plazenta vom Rand befindet. In diesem Fall ist das Risiko, verschiedene Komplikationen zu entwickeln, recht hoch.
Eine weitere klinische Option zur Befestigung der Nabelschnur an der Plazenta ist das Meningeal. Dieser Zustand wird auch als geschwollen bezeichnet. In diesem Fall haften die Blutgefäße in der Nabelschnur an der Amniochorionmembran.
Normalerweise sind die arteriellen Gefäße in der Nabelschnur mit Warzengelee bedeckt. Diese gallertartige Substanz schützt die Arterien und Venen in der Nabelschnur vor verschiedenen Schäden. Wenn die Nabelschnur durch die Membranen an der Plazenta befestigt ist, sind die Blutgefäße nicht über ihre gesamte Länge mit Warzengelee bedeckt. Dies trägt dazu bei, dass das Risiko, verschiedene traumatische Verletzungen der Arterien und Venen zu entwickeln, recht hoch ist.
Laut Statistik wird die Ummantelung der Nabelschnur in etwa 1,2% der Fälle während der Schwangerschaft mit einem Baby festgestellt. Wenn die werdende Mutter Zwillinge erwartet, steigt in einer solchen Situation das Risiko für die Entwicklung dieser Pathologie und liegt bereits bei fast 8,8%.
In der geburtshilflichen Praxis gibt es Fälle, in denen die Nabelschnur ihre Befestigung an der Plazenta ändern kann. Die Gründe dafür können unterschiedlich sein. Dies kann auf Ungenauigkeiten bei der Bestimmung des anfänglichen Ortes der Befestigung der Nabelschnur an der Plazenta (dem berüchtigten menschlichen Faktor) sowie auf die Migration von Plazentagewebe während der Schwangerschaft zurückzuführen sein. Beachten Sie, dass eine Änderung der Befestigungsstelle der Nabelschnur immer noch selten auftritt.
Mögliche Konsequenzen
Eine abnormale Anhaftung der Nabelschnur an der Plazenta bedroht die Entwicklung einer Reihe von Komplikationen, die in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft auftreten können. Um sie rechtzeitig zu bestimmen, greifen Ärzte auf verschiedene diagnostische Methoden zurück, von denen die Hauptuntersuchung die Ultraschalluntersuchung ist. In diesem Fall wird Ultraschall mehrmals verschrieben. Dies ist notwendig, damit Ärzte die Dynamik der Entwicklung der Pathologie beurteilen und die auftretenden Störungen rechtzeitig korrigieren können.
Da Blutgefäße die Nabelschnur passieren, greifen Ärzte zur Beurteilung der Intensität des Blutflusses auf die Ernennung einer anderen diagnostischen Methode zurück - der Doppler-Sonographie. Mit dieser Untersuchung können Sie feststellen, ob die Blutversorgung der Plazenta und des Fötus fehlerhaft ist. Mögliche Komplikationen hängen weitgehend davon ab, wie die Nabelschnur an der Plazenta befestigt ist.
Mit der Membranbefestigung der Nabelschnur an der Plazenta ist das Risiko für die Entwicklung verschiedener traumatischer Verletzungen recht hoch. Mit dieser Option der Anhaftung ist auch das Risiko, gefährliche Blutungen zu entwickeln, die sich während der Geburt entwickeln können, ziemlich hoch. Einige Forscher glauben, dass bei dieser Art der Befestigung der Nabelschnur an der Plazenta das Risiko einer intrauterinen Wachstumsverzögerung recht hoch ist.
In einigen Fällen geht die Membranbefestigung der Nabelschnur an der Plazenta mit der Entwicklung kombinierter Pathologien einher. In diesem Zustand können sich also auch Anomalien und Missbildungen der inneren Organe des Fötus (einschließlich Herz- und Gefäßdefekte, Defekte in der Struktur des Bewegungsapparates, Ösophagusatresie), Gefäßpathologien, das Auftreten zusätzlicher Läppchen im Plazentagewebe und andere Störungen entwickeln.
Eine weitere mögliche Komplikation, die sich bei der meningealen Befestigung der Nabelschnur an der Plazenta entwickeln kann, ist die Entwicklung einer intrauterinen fetalen Hypoxie. In diesem Fall erhält der Körper des Kindes nicht genügend Sauerstoff, der für die "Gewebe" -Atmung erforderlich ist. Der daraus resultierende Sauerstoffmangel trägt dazu bei, dass die Funktion der inneren Organe des Fötus beeinträchtigt ist. Diese Situation ist mit der Entwicklung gefährlicher Pathologien behaftet, die auch nach der Geburt eines Kindes auftreten können.
Bei der meningealen Befestigung der Nabelschnur an der Plazenta ist ein Kaiserschnitt häufig eine geburtshilfliche Methode. In einigen Fällen kann eine natürliche Geburt durch die Entwicklung gefährlicher Geburtsverletzungen und -verletzungen gefährlich sein. Um sie zu vermeiden, verschreiben Ärzte einen Kaiserschnitt.
Es ist zu beachten, dass die Wahl der geburtshilflichen Methode unter Berücksichtigung der verschiedenen Merkmale des Verlaufs einer bestimmten Schwangerschaft individuell getroffen wird.
Informationen zur geringen Plazentation während der Schwangerschaft und zur Lage der Plazenta finden Sie im folgenden Video.
