Pyodermie bei Kindern

Pyodermie ist neben Krätze und Pilzinfektionen der Haut eine der drei häufigsten Hauterkrankungen bei Kindern. Wie die Praxis zeigt, ist es unmöglich, ein Kind vollständig vor einer Krankheit zu schützen, und mindestens einmal in ihrem Leben sind Kinder mit diesem unangenehmen und ziemlich schmerzhaften Phänomen konfrontiert. In diesem Artikel erfahren Sie, wie Sie Pyodermie erkennen und wie Sie sie behandeln.

Was ist das?

Aus dem Altgriechischen übersetzt bedeutet der Begriff "Pyodermie" wörtlich "eitrige Haut". Dies spiegelt die Essenz der Krankheit vollständig wider. Durch das Eindringen von Bakterien in die Haut treten Pusteln auf - Kokken. Dies sind sehr häufige Krankheitserreger, die eine Person buchstäblich umgeben, auch wenn sie sehr empfindlich auf persönliche Hygiene reagiert.

Globuläre Kokkenbakterien können nicht nur Kinder, sondern auch Erwachsene infizieren. In der Kindheit tritt die Krankheit aufgrund der physiologischen Eigenschaften der Kinderhaut zehnmal häufiger auf. Es ist empfindlicher, dünner, verletzlicher, seine Schutzfunktionen sind im Vergleich zur Haut eines Erwachsenen erheblich eingeschränkt. Die lokale Immunität eines Kindes ist weniger entwickelt, und daher kann der Körper dem Eindringen von fremden und aggressiven Bakterien oft nicht widerstehen. Je jünger das Kind ist, desto schwächer sind die Schutzfunktionen seiner Haut, und daher ist Pyodermie wie andere dermatologische Erkrankungen besonders gefährlich für Kinder unter einem Jahr, deren lokale Immunität praktisch nicht entwickelt ist.

Laut medizinischer Statistik Jährlich erkranken weltweit mehr als 100 Millionen Kinder an Pyodermie. Darüber hinaus ist die Inzidenzrate in Industrieländern nicht geringer als in Ländern der Dritten Welt. Es gibt jedoch einen bestimmten Klimafaktor, der nicht einmal die Häufigkeit der Krankheit, sondern auch die Schwere ihres Verlaufs beeinflusst.

In heißeren Ländern und Regionen, insbesondere in Ländern mit tropischem und subtropischem Klima, ist die Pyodermie bei Kindern ausgeprägter und schwieriger.

Ursachen

Pyodermie kann sich vor allem bei völlig gesunder Haut entwickeln und zu einer Komplikation jeder Hauterkrankung werden, die von einem Symptom wie Juckreiz begleitet wird. Ein Kind mit einer juckenden Krankheit (zum Beispiel mit Dermatitis oder Krätze) kratzt die Haut und verletzt ihre Integrität. Die resultierende Wunde ist ein ausgezeichneter Nährboden für Kokken. Pyodermie betrifft normalerweise die Haut, die Kratzer, Schnitte, Abschürfungen oder andere Läsionen aufweist - Verbrennungen, Erfrierungen. Bakterien - Staphylokokken, Streptokokken und andere Vertreter dieser Familie, die auf die Wundoberfläche gelangen, beginnen sich schnell zu vermehren und verursachen Eiterung.

Manchmal ist der Startmechanismus, der die Haut für Kokken anfällig macht, der Verletzung des Temperaturregimes - Wenn das Baby überhitzt und verschwitzt oder kalt oder unterkühlt ist, schwächt sich die lokale Immunität ab und pathogene Bakterien beginnen ziemlich schnell, die Poren und Haarfollikel zu "beherrschen". Schwäche der lokalen Hautimmunität Es kann auch das Zentralnervensystem, Stoffwechselerkrankungen und die Pathologie der inneren Organe schädigen.

Sehr oft sind Babys mit Diabetes mellitus anfällig für Pyodermie.

Selten genug, aber es kommt auch vor, dass ein Kind eine erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber pyogenen Bakterien hat. Sein Auftreten von Pusteln geht immer mit Anzeichen einer allergischen Reaktion einher, und die Pusteln selbst sind ziemlich groß. Alle Gründe, die Pyodermie verursachen können, werden in der Medizin normalerweise in endogene (interne) und exogene (externe) unterteilt. Andere interne Gründe zusätzlich zu den oben aufgeführten können wie folgt angegeben werden:

angeborene Krankheiten im Zusammenhang mit Immunschwäche;
Schwäche der Immunität nach einer Krankheit;
ein Zustand der Hypovitaminose (Mangel an Vitaminen, die für die Entwicklung eines Kindes wichtig sind).

Externe Faktoren, die zur Vermehrung krankheitsverursachender Kokken beitragen, sind folgende:

Schädigung der Unversehrtheit der Haut;
Nichtbeachtung der Hygienevorschriften, unzureichende Pflege der Haut des Kindes;
ziemlich enger Kontakt mit einer Person, die an einer bakteriellen Infektion erkrankt ist, die Verwendung von gewöhnlichem Spielzeug, Dingen, Geschirr, Bettwäsche (Pyodermie ist ansteckend!);
Kontakt mit einer Person, die im Moment nicht krank ist, aber ein Träger ist (einer, der kürzlich eine bakterielle Infektion hatte, manchmal ein versteckter Träger);
psychisches Trauma, ein Zustand von schwerem oder anhaltendem Stress, Überlastung des Kindes;
unzureichende Ernährung, falsch formulierte Ernährung, reich an Kohlenhydraten und Fetten.

Unabhängig davon ist zu beachten, dass eine Verletzung der Hygiene nicht als Hauptursache der Krankheit angesehen werden sollte. Eltern, deren Kind an Pyodermie erkrankt ist, geben sich normalerweise selbst die Schuld, dass sie nicht beaufsichtigt haben.

Händewaschen mit Seife, tägliche Wasserbehandlungen verringern natürlich das Risiko, an Pyodermie zu erkranken, schließen es jedoch nicht aus. Und deshalb sind sie oft in einer wohlhabenden Familie, in der das Kind gut gepflegt und von Pflege umgeben ist, mit einer solch unangenehmen bakteriellen Infektion konfrontiert.

Einstufung

Wenn die Krankheit das Kind zum ersten Mal traf und die Eltern schnell zum Arzt gingen, dann sprechen wir über akute Pyodermie. Wenn das Baby häufig an Pustelkrankheiten leidet und diese schwer zu behandeln sind, handelt es sich um eine chronische Pyodermie. Wenn nur ein Bereich der Haut betroffen ist, beispielsweise Pusteln in der Nase oder an den Händen auftreten, spricht man von einer lokalisierten Form der Krankheit. Wenn an zwei oder mehr Körperteilen Pustelläsionen vorhanden sind, handelt es sich um eine diffuse Form der Pyodermie.

Eitrige Formationen können oberflächlich sein, wenn sie nur die äußere Schicht der Epidermis betreffen, und tief, wenn Haarfollikel und die Dermis am Entzündungsprozess beteiligt sind. Die Hauptklassifikation betrifft den Erreger der Entzündung. Für eine ordnungsgemäße Behandlung ist es sehr wichtig zu wissen, welche Mikrobe den schmerzhaften Prozess verursacht hat. Es gibt drei häufigste Arten von Pyodermie:

Staphylokokken;
Streptokokken;
Streptostaphylodermie (bei gleichzeitiger Infektion mit Staphylokokken und Streptokokken).

Achtung

Akute Pyodermie ist nicht so gefährlich, wie man denkt. Der Kranke stellt eine echte Bedrohung für andere dar, da er zu einer Infektionsquelle wird. Wenn es während der Behandlung nicht isoliert wird, ist die Ausbreitung einer bakteriellen Infektion unvermeidlich.

Die Prognosen der Ärzte zu dieser Krankheit sind recht günstig. Rechtzeitige, richtig behandelte Pyodermie verursacht keine Komplikationen, tritt nicht wieder auf. Chronische Formen der Krankheit können jedoch das zukünftige Leben des Kindes erheblich erschweren, insbesondere wenn es andere schwere Krankheiten hat. Pyodermie kann sich in diesem Fall oft bemerkbar machen und in schwerer Form zu Sepsis führen.

Eine gefährliche Krankheit kann für Säuglinge sein, wenn die Eltern ihr nicht die gebührende Bedeutung beimessen. Ihre schwache empfindliche Haut wird schneller infiziert, Pustelinfektionen sind für Kinder des ersten Lebensmonats sehr schmerzhaft.

Symptome und Anzeichen

Durch äußere Anzeichen ist Pyodermie vielen anderen dermatologischen Erkrankungen sehr ähnlich, und daher ist es ziemlich schwierig, die Krankheit zu erkennen und von anderen Hauterkrankungen zu Hause zu unterscheiden. Selbst ein Arzt wird dies nicht "mit dem Auge" tun können, da nur die Labordiagnostik den Ursprung von Hautausschlägen bestätigen kann, die zur Welt der Bakterien gehören. Eltern müssen jedoch genau wissen, wann sie einen Arzt aufsuchen müssen.

Die Symptome der Pyodermie sind ziemlich universell:

eine oder mehrere Pusteln oder Blasen mit einer trüben Flüssigkeit erscheinen;
Der Ausschlag kann sich weiter ausbreiten, aber nur auf einem Körperteil verbleiben.
Hautausschläge können einfach sein und verschmelzen und eine entzündliche Schicht bilden, die dazu neigt, "nass zu werden";
Am häufigsten in der Kindheit beginnt die Pyodermie auf der Kopfhaut.
Pyodermie im Gesicht und am Hals ist selten tief.

Der Ausschlag selbst hat seine eigenen Eigenschaften. Wenn Sie es sich genau ansehen, können Sie davon ausgehen, welche Mikrobe Pyodermie verursacht hat.

Staphylococcus aureus betrifft am häufigsten den Haarfollikel und den umgebenden Raum. Wenn Sie also im Abszess genau hinschauen, können Sie ein wachsendes Haar in der Mitte sehen. Diese Mikrobe verursacht eine ziemlich starke Eiterung, die in tiefer Form den Namen trägt - einen Furunkel oder Karbunkel. Eine oberflächliche Entzündung der Staphylokokken ist äußerst selten.

Streptococcus "basiert" normalerweise auf glatter Haut, was das Auftreten von Blasen verursacht, die mit trüber seröser Flüssigkeit gefüllt sind. Es gibt immer eine entzündliche Grenze um das Vesikel. Die Blase selbst hat sehr dünne Wände und platzt auch bei leichter Berührung leicht. Anstelle der platzenden Blase erscheint eine gelblich-graue Kruste. Nach dem Herunterfallen hinterlässt es keine Narben und Depigmentierungsbereiche.

In ihrer chronischen Form wird die Streptokokkeninfektion Lichen simplex genannt. Im akuten Stadium verursacht die Mikrobe häufig Impetigo, Streptodermie und Ekthym. Bei einer diffusen Form einer bakteriellen Erkrankung kann ein Kind eine erhöhte Temperatur haben (nicht höher als die subfebrilen Werte - 37,0-37,8 Grad). Bei Neugeborenen kann die diffuse Form der Krankheit allgemeine Vergiftungssymptome verursachen - Lethargie, Schwäche, Launen und fast unvernünftiges Weinen.

Diagnose

Wenn Eltern ein Kind mit einem Ausschlag zum Termin bringen und der Arzt eine Pyodermie vermutet, wird er definitiv mehrere klinische Studien verschreiben, die für das Verständnis der laufenden Prozesse wichtig sind. Dies ist eine allgemeine Analyse von Blut und Urin sowie von Blut zur Bestimmung der Wasserman-Reaktion (bei Syphilis). Die spezifische Diagnostik basiert auf der Entnahme einer Substanz aus Vesikeln auf der Haut oder Pusteln für die Bakterienkultur.

Unter Laborbedingungen werden die Proben in ein Nährmedium gegeben und es wird beobachtet, welche Mikrobe wächst. Dann werden die gewachsenen Bakterien verschiedenen Antibiotika ausgesetzt, um zu bestimmen, gegen welche Art von antimikrobiellen Mitteln sie am empfindlichsten sind. Für die klassische Pyodermie, die nicht durch schwerwiegende Krankheiten wie eine HIV-Infektion erschwert wird, reicht dies völlig aus, um nicht nur den Erreger der Krankheit zu kennen, sondern sich auch vorzustellen, wie und wie sie zu behandeln ist.

Für die klassische Pyodermie, die nicht durch schwerwiegende Krankheiten wie eine HIV-Infektion erschwert wird, reicht dies völlig aus, um nicht nur den Erreger der Krankheit zu kennen, sondern sich auch vorzustellen, wie und wie sie zu behandeln ist.

Behandlung

Wenn Pyodermie als eigenständige Krankheit identifiziert wird, werden antibakterielle Medikamente zur Grundlage der Therapie. Welche Art von Mitteln für ein bestimmtes Kind verschrieben wird, ist nach Erhalt der Ergebnisse der Analyse auf Bakterienkultur und der Empfindlichkeit der Mikrobe gegenüber Antibiotika klar. Wenn Pyodermie zu einer Komplikation einer anderen Krankheit geworden ist, beispielsweise Krätze, beginnt die Behandlung mit der Behandlung der Hauptprimärerkrankung, wobei parallel mit Pyodermie umgegangen wird.

Staphylokokken und Streptokokken haben die Menschen so lange umgeben, dass sie es bereits getan haben eine gewisse "Immunität" gegen die meisten vorhandenen Antibiotika entwickeln. Die Menschen selbst trugen zur Resistenz von Mikroben bei, indem sie Antibiotika unkontrolliert und aus irgendeinem Grund einnahmen. Jetzt hat die Menschheit das erhalten, was sie erhalten hat - resistente Bakterien, die nicht leicht zu bekämpfen sind. Aus diesem Grund wird eine Analyse durchgeführt, um festzustellen, welche Substanz aus den vorhandenen die geringste Resistenz der Mikrobe aufweist.

Normalerweise wählen Ärzte bei Pyodermie das eine oder andere Medikament aus der Penicillin-Gruppe, Makrolide oder Cephalosporine der dritten Generation.

Für eine ungefährliche Form der Pyodermie können Antibiotika in Form einer Salbe zur topischen Anwendung verschrieben werden. Die Einnahme von antimikrobiellen Arzneimitteln im Inneren ist nur für die diffuse Form der Krankheit angezeigt. Gleichzeitig wird die Verwendung von Salbe gezeigt. Akute Pyodermie zu Hause wird nach dem vorgeschriebenen Schema etwa 7 Tage lang behandelt. Chronisch - länger, bis zu zwei Wochen.

Wenn ein Kind an schwerer Pyodermie leidet und sich Hautgeschwüre bilden, wird ihm die Behandlung in einem Krankenhaus gezeigt. Dies gilt insbesondere für Säuglinge und Kinder unter drei Jahren. Zusammen mit einer Antibiotikabehandlung ist es für solche Patienten wünschenswert, intravenöse Medikamente zu erhalten, die beispielsweise die Durchblutung verbessern Actovegin, Trental. Um die Leber des Kindes zu entlasten, kann beispielsweise eines der Hepatoprotektiva verschrieben werden Essentiale... Allen Kindern mit Pyodermie wird empfohlen, B-Vitamine, insbesondere B6 und B 12, sowie Multivitaminkomplexe nach Alter einzunehmen, die die erforderlichen Spurenelemente enthalten.

Chronische Pyodermie mit tiefem Verlauf erfordert manchmal die Verwendung von Salben auf der Basis von Glukokortikosteroiden. Im Stadium der Exazerbation wird dem Kind drei Tage lang "Prednisolon" in altersspezifischen therapeutischen Dosen verabreicht, wonach die Dosierung des Arzneimittels allmählich reduziert wird, bis es vollständig aufhört. Spezifische Behandlung sind Streptokokken- und Staphylokokken-Impfstoffe. Externe Behandlungen für das Kind sollten 2-4 mal täglich durchgeführt werden. Es sollte beachtet werden, dass Mittel auf Alkoholbasis gegen Mikroben unwirksam sind. Daher sollten Sie Abszesse und Pusteln nicht mit alkoholhaltigen Flüssigkeiten kauterisieren.

Es ist am besten, eine Erstbehandlung mit Furacilinlösung durchzuführen1% Borsäurelösung, 1% Dioxidinlösung oder 2% Chlorhexidinlösung. Wenn es ulzerative Krusten gibt, werden diese vor dem Auftragen der Salbe eingeweicht und vorsichtig entfernt. Anilinfarbstoffe sind sehr wirksam gegen Streptokokken und Staphylokokken - Brillantgrün, Fukortsin.

Während der Behandlung wird dem Kind empfohlen, eine Diät einzuhalten. Eltern sollten Kohlenhydratnahrungsmittel, Gebäck und Süßigkeiten maximal vom Menü des Babys ausschließen. Es wird nicht empfohlen, die betroffene Haut während der Behandlung mit einem Waschlappen zu waschen und zu reiben.

Schwere Pyodermie - Furunkel, Karbunkel - erfordern manchmal eine chirurgische Behandlung. Der Arzt unter örtlicher Betäubung öffnet die Abszesse, reinigt die Hohlräume. Danach erfolgt die Behandlung gemäß dem obigen Schema unter Verwendung von Antibiotika (systemisch und extern), Antiseptika und Vitaminen. Nach der Genesung ist es ratsam, das Kind einer Exposition gegenüber ultravioletten Strahlen auszusetzen. Bei chronischer Pyodermie werden solche Kurse mindestens zweimal im Jahr benötigt.

Verhütung

Die wichtigste vorbeugende Maßnahme ist Wachsamkeit. Bei den ersten Anzeichen einer Krankheit ist es notwendig, die Kommunikation des Kindes mit Gleichaltrigen, den Besuch des Kindergartens und der Schule auszuschließen, um die Infektion nicht weiter zu verbreiten. Um das Risiko einer bakteriellen Infektion mit Wunden, Schürfwunden und Kratzern (und es gibt viele davon bei einem Kind!) Zu verringern, hilft eine schnelle und korrekte Behandlung der betroffenen Haut mit Antiseptika (nicht Alkohol!).

Die Wahrscheinlichkeit, an Pyodermie zu erkranken, ist bei Kindern geringer, deren Eltern sich um die Stärkung ihrer Immunität, einschließlich der lokalen Immunität, kümmern. Dafür üben sie schon in jungen Jahren das Gießen, Reiben, Härten, gehen an die frische Luft, treiben Sport. Das Kind sollte für das Wetter angezogen sein und das Haus sollte nicht zu heiß sein - Schwitzen erhöht das Risiko einer Pyodermie.

Alle Entzündungsherde, auch kleinere, sollten so schnell wie möglich behandelt werden. Dies gilt auch für die Mundhöhle des Kindes. Das Baby muss eine ausreichende Menge an Vitaminen erhalten und die obligatorischen Hygieneanforderungen erfüllen.