Methoden zur Korrektur von Malokklusion bei einem Kind

Die korrekte Okklusion ist für eine Person sehr wichtig, da mit der Pathologie die Belastung der am stärksten "belasteten" Zähne erheblich zunimmt, was mit Zahnverlust behaftet ist. Darüber hinaus verändert ein pathologischer Biss das Erscheinungsbild des Gesichts und kann sogar das normale Kauen und Sprechen des Kindes beeinträchtigen. Es lohnt sich, die Methoden zur Korrektur des falschen Geschmacks bei einem Kind genauer zu verstehen.

Entwicklungsperioden

Die Pathologie entwickelt sich nicht sofort, sie wird in mehreren Stadien gebildet:

Neugeborenes. Diese Zeitspanne ist durch das völlige Fehlen von Zähnen bei einem Säugling gekennzeichnet, aber ein erfahrener Kieferorthopäde kann bereits bestimmen, wie sich die Schneidezähne und Backenzähne befinden. Der Unterkiefer eines Neugeborenen befindet sich etwas dahinter, und das ist ganz normal.
Das Aussehen der ersten Milchzähne. Sobald die ersten Zähne im Baby erscheinen, ist der Unterkiefer spürbar ausgerichtet. Wenig später beginnen die Zähne von oben (meistens die Schneidezähne) die unteren Zähne um fast die Hälfte zu bedecken.
Ausrichtung der Milchzähne. In diesem Stadium wird es als ganz normal angesehen, wenn das Baby Lücken zwischen den inkonsistenten Zähnen hat und die Beulen beseitigt sind. Dieser Prozess verläuft reibungslos, schrittweise und wird normalerweise im Alter von sechs Jahren als abgeschlossen angesehen. In diesem Alter wird der Biss fast gerade (die oberen Zähne bedecken den Unterkiefer nicht mehr).
Wechsel der Molkerei zu einheimischen. Dieser Prozess verläuft bei allen Kindern unterschiedlich intensiv, dauert jedoch in der Regel bis zu 11-12 Jahre. Während dieser Zeit fallen Milchzähne aus, statt dauerhaft wachsen Wurzelzähne. Normalerweise beginnen die oberen Zähne die unteren zu bedecken, jedoch nicht mehr als ein Drittel der Kronengröße. Risse und Lücken zwischen den Zähnen sollten normalerweise nicht beobachtet werden.

Gründe für Verstöße

Die Bildung eines pathologischen Bisses ist normalerweise eine ganze Reihe von Gründen, warum es keine korrekte Entwicklung gab. In den meisten Fällen sprechen Experten über einen erblichen Faktor. Wenn einer der Elternteile einen Biss hat, der alles andere als ideal ist, hat das Kind jede Chance, auf dasselbe Problem zu stoßen.

Ein falscher Biss kann darauf zurückzuführen sein, dass Milchzähne aus irgendeinem Grund (z. B. aufgrund einer Zahnkrankheit) vorzeitig entfernt wurden. Verspätetes, spätes Zahnen gibt ebenfalls Anlass zur Sorge. Es kann durchaus zur Bildung eines pathologischen Bisses führen.

Ein falscher Biss kann bei einem Kind auftreten, das zu lange mit zerdrückter weicher Nahrung gefüttert wird, bei einem Baby, das an häufigen Erkrankungen der HNO-Organe leidet (z. B. bei Adenoiden ändert sich der Biss erheblich). Zu langes Saugen am Schnuller kann die Ursache sein. Die Ursache der Pathologie kann auch eine schlechte Angewohnheit sein, an den Fingern zu saugen.

Viele Kieferorthopäden neigen dazu zu glauben, dass Bissprobleme bei einem Kind im Mutterleib beginnen, da die Bildung des Kiefers und aller seiner Bestandteile lange vor der Geburt erfolgt. Es wird angenommen, dass Anämie der werdenden Mutter, Stoffwechselstörungen in ihrem Körper, akute Virusinfektionen im ersten Trimenon der Schwangerschaft als Faktoren angesehen werden, die die Bildung des Kieferknochenrahmens des Fötus negativ beeinflussen.

Die Rolle der richtigen Ernährung sollte nicht unterschätzt werden. - Wenn der Körper eines Neugeborenen nicht genügend Kalzium und Fluorid hat, verzehnfacht sich das Risiko, Okklusionspathologien zu entwickeln.

Der Biss wird auch vom Zustand der Mundhöhle beeinflusst - bei einem Kind, das regelmäßig an Zahnfleischerkrankungen, Stomatitis und anderen entzündlichen Problemen im Mund leidet, ist das Risiko, einen falschen Biss zu entwickeln, viel höher.

Auswirkungen

Ein kosmetischer Defekt, der sich mehr oder weniger bemerkbar macht, wenn ein Kind einen falschen Biss hat - nur die Spitze des Eisbergs. Schwerwiegendere Folgen der Pathologie liegen in der Tatsache, dass die Hauptfunktion der Zähne gestört ist. Das Kind beginnt falsch zu kauen, was sehr früh zu Erkrankungen des Magens, der Leber, der Bauchspeicheldrüse und des Darms führt.

Der Biss beeinträchtigt die Klarheit und Qualität der Sprache. Bei einer Pathologie kann das Kind unter Sprachfehlern leiden, was es daran hindert, normal mit Gleichaltrigen zu kommunizieren. Hier wachsen die Wurzeln schwerer psychischer Probleme im Grundschulalter oder im höheren Schulalter.

Kinder mit Malokklusion erhöhen das Risiko für Parodontitis, ihre Zähne sind anfälliger, Kinder verlieren sehr früh viele Einheiten aufgrund übermäßiger Abnutzung und unsachgemäßer Belastung - eine Implantation ist erforderlich.

Die schwerwiegendsten Folgen betreffen Veränderungen der Kiefergelenke. Solche Pathologien können anhaltende schmerzhafte Kopfschmerzen, Hörverlust und Atemversagen verursachen (insbesondere nachts).

Normen und Abweichungen

Es ist üblich, den Endzustand des Bisses nach dem Wechsel von nicht permanenten Milchzähnen zu Backenzähnen zu beurteilen. Normalerweise ragt der Oberkiefer leicht nach vorne (um ein Drittel der Kronenlänge, nicht mehr), die Zähne von oben haben engen Kontakt mit den unteren. Es gibt keine großen Lücken und Spalten zwischen den Zähnen, es sollten auch keine zusätzlichen und ungepaarten Zähne vorhanden sein.

Ein korrekter und gesunder Biss hat mehrere Sorten, die alle als normale Optionen gelten. Malokklusion ist in Manifestationen vielfältiger:

Distal. Dies ist die häufigste Malokklusion, die bei Babys mit inkonsistenten Zähnen und bei Kindern mit Backenzähnen diagnostiziert wird. Der Oberkiefer ragt deutlich nach vorne, das Verhältnis aller Zähne ist gestört. Darüber hinaus kann der Oberkiefer selbst häufig stärker entwickelt sein als der Unterkiefer.
Mesial. Bei dieser Pathologie bewegt sich der Unterkiefer vorwärts. Es ist in der Regel weiter entwickelt als die Spitze. Ein Kind mit einem solchen Biss sieht etwas kriegerisch aus - das Kinn wird nach vorne gedrückt, die Oberlippe sinkt leicht.
Öffnen. Bei einem solchen pathologischen Biss schließen sich die Zähne vollständig. Dies wird als die komplexeste Pathologie angesehen.
Tief. Aufgrund der Entwicklung dieser Pathologie bedecken die oberen Schneidezähne die unteren Zähne um mehr als ein Drittel der Kronengröße. Dies ist eine sehr häufige Art von pathologischem Biss bei Kindern.
Kreuz. Ein solcher Biss soll sein, wenn der Ober- und Unterkiefer horizontal zueinander verschoben sind. Das Gesicht des Kindes mit einer solchen Pathologie sieht asymmetrisch aus, das Problem muss schon in sehr jungen Jahren langfristig behoben werden.

Diagnose

Ein erfahrener Kieferorthopäde kann Ihnen sogar sagen, ob die Gefahr eines Fehlschlusses besteht, und den Zustand des Ober- und Unterkiefers bei Neugeborenen überprüfen. In der Praxis ist dies jedoch normalerweise nicht dringend erforderlich. Daher wenden sich viele Eltern an diesen Spezialisten in Richtung eines Zahnarztes, der bei einer routinemäßigen oder außerplanmäßigen Untersuchung bei einem Kind diese oder jene Bisspathologie entdeckt.

Der Kieferorthopäde führt eine anthropometrische Studie durch und stellt fest, ob eine Gesichtsasymmetrie vorliegt. Danach macht der Arzt Abdrücke von jedem Kiefer, und im Labor werden Gipsmodelle daraus gegossen. Demnach kann der Arzt mit großer Genauigkeit (bis zu einem Millimeter) feststellen, welche Zähne und wie sie verschoben werden, ob es zu Verdrehungen kommt und wo sich die problematischsten Stellen befinden.

Eine Röntgenaufnahme ermöglicht es herauszufinden, was sich im Zahnfleisch befindet - wie die Zähne gebildet werden, wie sich die Wurzelkanäle befinden. Erst dann prüft der Arzt, wie sich das Kauen bei dem kleinen Patienten entwickelt, wie sich die Pathologie auf die Sprache auswirkt und ob der Biss die freie Atmung nicht beeinträchtigt.

Eine gesonderte Diskussion verdient die Frage, ab welchem Alter ein Kind zu einem Termin bei einem Kieferorthopäden gebracht werden sollte. Einige sagen, dass es besser ist, dies im Alter von 5 bis 6 Jahren zu tun, wenn sich die Zähne in dauerhafte Zähne verwandeln. Experten warnen jedoch davor, dass eine merkliche Fehlstellung bei einem Kind in einem früheren Alter kein Grund ist, nicht zum Arzt zu gehen. Je früher die Korrektur beginnt, desto besser: Während es ein aktives Wachstum gibt, wird das Problem viel schneller und effizienter behoben.

Methoden

Das Korrigieren des Bisses ist normalerweise eine ziemlich lange und mühsame Aufgabe. In der modernen Medizin werden verschiedene grundlegende Methoden verwendet, mit denen Sie das Problem bewältigen können:

Hardware-Behandlung;
Kiefer- und Gesichtschirurgie;
Myotherapie;
kombinierte Methoden (bei gleichzeitiger Anwendung mehrerer Methoden - z. B. bei Verwendung von Geräten nach der Operation);
Nicht-Hardware-Behandlung.

Der Kieferorthopäde entscheidet anhand der Untersuchungsergebnisse, welche Methode er wählt. Das Wesentliche dieser Methoden sollte genauer beschrieben werden:

Hardware-Behandlung

Spezielle Geräte helfen, Malokklusion in der Kindheit gut zu bewältigen. Solche Geräte können entfernbar und nicht entfernbar sowie mechanisch, führend und betriebsbereit sein. Mechanisch - Dies ist das Winkelgerät und jedes beliebige Halterungssystem. Führungsvorrichtungen sind Mundschützer und Polster, durch die beißen. Bediengeräte mit Hilfe künstlicher Hindernisse schützen die Zähne vor dem Druck der Wangenmuskulatur. Dazu gehören Schonchers Aufzeichnungen.

Abnehmbare Platten werden normalerweise verwendet, um die Zähne unter dem Druck der Bögen gleichmäßiger wachsen zu lassen. Dabei geht es jedoch nur darum, die Position der Kiefer relativ zueinander zu korrigieren. Die Platten haben keinen ausgeprägten Einfluss auf die Neigung der Zähne.

Wenn die Zähne des Kleinen verdreht sind, bietet der Kieferorthopäde an, anstelle von Platten ein Bracketsystem zu installieren. Bei Schmerzen oder Veränderungen des Kiefergelenks wird für das Baby eine spezielle Silikonschiene empfohlen, die fest auf das Gebiss passt und es aus physiologischer Sicht in einer mehr oder weniger normalen Position fixiert. Durch die Schiene können sich alle Muskeln und Bänder in der Nähe "ausruhen" und entspannen. Aus Sicht der modernen Medizin sind solche Zahntrainer (entfernbare Silikonvorrichtungen) am effektivsten.

Unabhängig davon, welches Gerät dem Kind zugewiesen ist, sollten sich die Eltern darauf vorbereiten, dass die Behandlung lange dauert. Zum Beispiel werden Zahnspangen mindestens 1,5 bis 2 Jahre lang getragen, und abnehmbare Platten und Aligner müssen nicht nur tagsüber einige Stunden lang getragen werden, wie dies bei vielen der Fall ist. Sie müssen sie fast ständig tragen. Nur ein derart verantwortungsbewusster und konsequenter Therapieansatz (sowie eine Einstellung des Patienten zum Behandlungsprozess) wird dazu beitragen, das Problem der Malokklusion ein für alle Mal zu bewältigen.

Myotherapie

Dies ist eine sehr beliebte Methode zur Korrektur einer pathologischen Okklusion in der Praxis von Kieferorthopäden. Es stellt die Techniken der spezifischen Gymnastik dar, die darauf abzielen, bestimmte maxillofaziale Muskeln und Muskelgruppen zu aktivieren und zu entwickeln, die an Artikulations-, Kau- und Nachahmungsbewegungen beteiligt sind.

Diese Methode wird normalerweise bei Babys mit inkonsistenten Zähnen im Alter von 3 bis 6 Jahren angewendet. In einem höheren Alter zeigt die Myotherapie nicht die gewünschte Wirksamkeit als unabhängige Methode.

Wenn es verschrieben wird, dann nur als Hilfsmethode - beim Tragen des Geräts oder nach einem chirurgischen Eingriff.

Für jeden kleinen Patienten verschreibt der Kieferorthopäde eine individuelle Reihe von Übungen, die direkt von der Art und dem Grad der Pathologie abhängen. Am häufigsten werden solche Übungen durchgeführt, indem die Zähne nacheinander zusammengebissen werden (der Oberkiefer nach vorne, der Unterkiefer nach hinten, dann umgekehrt), die beiden Kiefer stark zusammengedrückt werden, die Lippen fest zusammengedrückt werden und mit den Lippen ein leichtes flaches Objekt gehalten wird - ein Lineal oder ein Blatt Papier. Es gibt auch eine Reihe von Übungen für Zunge und Wangen.

Die Myotherapie erfordert auch viel Geduld und harte Arbeit von den Eltern und dem Kind, da die Übungen systematisch durchgeführt werden müssen, wenn sich die Muskeln an die Belastung gewöhnen, wodurch diese Belastung und die Dauer eines solchen "Aufladens" bis zum Gefühl der Muskelermüdung in den Kau- und Gesichtsmuskeln erhöht werden.

Chirurgische Korrektur

Ein chirurgischer Eingriff zur Korrektur des Bisses bei Kindern ist nicht so oft erforderlich, aber manchmal (insbesondere bei komplexen angeborenen Anomalien) kann auf das Skalpell eines Chirurgen nicht verzichtet werden. Die Operationen zielen darauf ab, die Bögen zu kürzen oder zu verlängern und manchmal sogar die Größe des Kinns zu verändern.

Ein chirurgischer Eingriff ist normalerweise nur für Jugendliche angezeigt, denen andere Methoden (Zahnspangen, Platten, Aligner) nicht geholfen haben. Kinder im Alter von 2-3 Jahren versuchen, keine Operation durchzuführen - aufgrund eines solchen Eingriffs können Verletzungen auftreten.

Die Rehabilitation nach einer solchen Operation ist langwierig und für das Kind ziemlich schmerzhaft. Das Infektionsrisiko ist hoch. Deshalb versuchen sie, die chirurgische Korrektur zugunsten längerer, aber schonenderer Korrekturmethoden abzubrechen.

Nach der Operation kehrt der Patient unter die Kontrolle des Orthopäden zurück, der bei der Ausrichtung des Bisses hilft, indem er längere Zeit Geräte verwendet.

Distale Okklusionskorrektur

Die Korrektur der distalen Okklusion ist sehr lang. Es kann mehrere Jahre dauern. Darüber hinaus ist diese Pathologie oft kompliziert - es kommen Anzeichen eines tiefen Bisses hinzu. Die gute Nachricht ist, dass die in der Kindheit begonnene Behandlung normalerweise schneller verläuft und den gewünschten Effekt erzielt. Die gebräuchlichste Methode ist die Installation von Wechselmedien und gleichzeitige Myotherapie-Sitzungen.

Korrektur des tiefen Bisses

Um eine solche Pathologie bei Kindern unter 6 Jahren zu korrigieren, wird eine große Menge fester Nahrung verschrieben. Es sind zähe grüne Äpfel und Croutons, die dazu beitragen, dass sich das Gebiss dem Normalzustand annähert. Bis zum Alter von sechs Jahren wird keine andere Behandlung angeboten.

Wenn das Kind sechs Jahre alt wird und Croutons und Trockner nicht geholfen haben, wählt der Arzt die für das Kind erforderlichen Geräte aus (abnehmbare Mundschützer, harte oder weiche Teller, Silikontrainer).

Wenn das Problem nach 12 Jahren nicht gelöst ist, legt der Arzt dem Kind feste Geräte an. Gleichzeitig mit der Behandlung für alle Alterskategorien werden ein Besuch bei einem Logopäden und der Einsatz myotherapeutischer Gymnastiktechniken gezeigt.

Korrektur der mesialen Okklusion

Wenn in der Kindheit ein solcher pathologischer Biss festgestellt wird, muss das Kind einen Mundschutz oder einen Silikontrainer tragen. Wenn der Grad der Pathologie signifikant ist, kann dem Kind das Tragen spezieller kieferorthopädischer Kappen mit Kinnstütze verschrieben werden. Wenn diese Methoden nicht erfolgreich sind, werden dem Baby möglicherweise mehrere untere Zähne entfernt.

Ebenso wie bei anderen Pathologien des Kiefer- und Gesichtsapparates wird eine Myotherapie verschrieben.

Um dem Kind die Übungen zu erleichtern, kommen Zahnärzte zur Rettung, die die hervorstehenden Tuberkel der Eckzähne schleifen.

Offene Bisskorrektur

Bei Babys mit einem solchen Bissfehler verschreibt der Arzt in der Regel sofort das Tragen von Geräten (Mundschutz oder Silikontrainer). Gleichzeitig unterrichtet der Arzt die Eltern des Babys Myogymnastik. Ein Kind mit offenem Biss muss zähe Lebensmittel essen. Klassen mit einem Logopäden im Vorschul- oder Grundschulalter sind erforderlich.

Die Geräte werden normalerweise bis zu 12-13 Jahren getragen. Nach diesem Alter bewertet der Kieferorthopäde das Ergebnis und entscheidet über die Notwendigkeit einer weiteren Behandlung. Wenn dies erforderlich ist, können Sie feste Geräte anlegen.

Verhütung

Beachten Sie die folgenden Richtlinien:

Auch wenn das Kind keine sichtbaren Zahnprobleme hatEs ist ratsam, mindestens einmal im Jahr einen Zahnarzt aufzusuchenab einem Jahr.Dies hilft nicht nur, alle auftretenden Entzündungsherde rechtzeitig zu beseitigen, sondern auch die beginnende Fehlstellung umgehend zu identifizieren und zu korrigieren. Je früher dies geschieht, desto wirksamer wird die Behandlung sein.
Alle Atemwegserkrankungen sollten rechtzeitig behandelt werdendas führt zu einer Verletzung der Nasenatmung - zur Behandlung oder Entfernung von Adenoiden, um chronischer Rhinitis vorzubeugen. Die Gewohnheit, durch den Mund zu atmen, trägt nicht nur zur ARVI bei, sondern führt auch zur Bildung eines pathologischen Bisses.
Kleine Kinder brauchen nach den Anweisungen des Arztes, geben Sie Vitamin D., da Rachitis, die sich aufgrund eines Mangels an diesem Vitamin im Körper entwickeln kann, den Zustand der Kiefer- und Gesichtsknochen beeinflusst.
Rechtzeitig brauchen Schnuller und Flaschenfutter ablehnen. Wenn das Baby bereits Milchzähne hat, braucht es keine Brustwarze. Idealerweise sollte das Kind nach einem Jahr aus einer Tasse trinken und nach anderthalb Jahren sollte es sich vollständig vom Schnuller trennen. Dadurch wird das Risiko eines Fehlschlusses erheblich verringert.
Es ist wichtig sicherzustellen, dass das Kind hat ausreichende Kalziumspiegel im Körper... Bei einem Mangel unbedingt einen Kinderarzt konsultieren und mit der Einnahme von Kalziumpräparaten beginnen.
Ein Kind, das bereits mehrere Milchzähne hat, kann es versuchen zähes Essen... Übermäßige elterliche Fürsorge, die sie zwingt, das gesamte Essen zu mahlen und zu pürieren, kann einen grausamen Witz über die Gesundheit des Babys darstellen.
Die Gewohnheit des Daumenlutschens oder der ganzen Faust folgt im Keim ersticken... Es ist nichts Nützliches daran, aber es wirkt sich negativ auf den Biss aus.