Was ist Eisprung? Wann kommt es und wovon hängt es ab?

Der weibliche Körper funktioniert zyklisch. Und die Zyklen werden durch den Eisprung festgelegt, der einer Frau die Möglichkeit gibt, die Freude an der Mutterschaft zu erleben, da nur in dieser Zeit eine Empfängnis möglich ist. Ovulationsprozesse sind komplex und vielfältig, Abweichungen vom normalen Verlauf sind für eine Frau mit Unfruchtbarkeit und frühen Wechseljahren behaftet.

Was ist das?

Der Eisprung erhielt seinen Namen vom lateinischen Wort ovulla, was "Hoden" bedeutet. Die biologische Bedeutung des Geschehens ist der Austritt einer reifen Fortpflanzungszelle (Ei) aus dem Follikel, der sich auf der Oberfläche eines der beiden Eierstöcke befindet. Dem Austritt geht der Reifungsprozess der Keimzelle voraus.

Bei Frauen ist eine Befruchtung nur während des Eisprungs möglich. An anderen Tagen des Menstruationszyklus steht keine lebensfähige Fortpflanzungszelle zur Verfügung, und ohne sie kann keine Empfängnis stattfinden. Dank eines Phänomens wie dem Eisprung erhält eine Frau die Möglichkeit, die Geburt fortzusetzen. Männer haben keine solchen Fortpflanzungsnuancen - ihre Spermien werden ständig produziert, die Zusammensetzung der Spermien wird aktualisiert, die Spermatogenese erfolgt vom Moment der Pubertät eines Jungen bis zum tief fortgeschrittenen Alter.

Die Fruchtbarkeit einer Frau ist durch die Versorgung mit ihren Geschlechtszellen begrenzt. Während des Zeitraums der intrauterinen Entwicklung bei einem weiblichen Fötus nach 6 Wochen bilden sich die Geschlechtsdrüsen - die Eierstöcke. Sie enthalten etwa 2 Millionen Eizellen erster Ordnung. Bei der Geburt beträgt die Versorgung der Follikel mit unreifen Geschlechtszellen im Follikel etwa eine halbe Million.

Zu Beginn der Pubertät hat das Mädchen ungefähr 250.000 Zellen in Reserve, und ungefähr 450-500 Eizellen werden für das gesamte fruchtbare Alter zugewiesen. Die als Eierstock bezeichnete Reserve ist aufgrund des Todes eines Teils der Keimzellen aufgrund negativer Auswirkungen - Ökologie, Krankheiten sowie aufgrund der monatlichen Bereitstellung von Fruchtbarkeit - Eisprung erschöpft. Wenn die Reserve aufgebraucht ist, setzt der Höhepunkt ein.

Vor der Pubertät ruhen die Follikel, funktionieren nicht, aber mit dem Eintreffen der ersten Menstruation bei einem Mädchen beginnt der Vorderlappen der Hypophyse, follikelstimulierendes Hormon (FSH) zu produzieren. Unter seinem Einfluss tritt eine Follikulogenese auf - jeden Monat mit Beginn eines neuen Zyklus beginnt eine Frau, mehrere Follikel aus der Eierstockreserve zu reifen. Sie werden Antrum genannt, weil sie einen mit Flüssigkeit gefüllten Hohlraum haben.

Am 7. Tag des Menstruationszyklus beginnt sich ein (selten mehr) Follikel von den Antrum-Follikel-Vesikeln abzuheben, die sich in Größe und Wachstumsrate von anderen unterscheiden. Es heißt dominant. Der Rest ist rückläufig - dies ist eine Art Weg, um die Eierstockreserve zu erhalten.

In der Mitte des Zyklus steigt die Östrogenproduktion vor diesem Hintergrund, und der Spiegel des luteinisierenden Hormons LH, das im Volksmund als Ovulationshormon bezeichnet wird, steigt an. Zu diesem Zeitpunkt hat der dominante Follikel einen langen Weg zurückgelegt - er steigt von 2 mm auf 22-24 mm und erreicht seine maximale Größe. In der Blase befindet sich ein großer Hohlraum mit Flüssigkeit, in dem das bereits reife Ei frei schwimmt.

LH verdünnt die Follikelmembran und bewirkt, dass sie reißt. Die Eizelle tritt in die Bauchhöhle ein und wird von dort aufgrund der koordinierten Bewegungen der Zotten der Eizelle schnell in den Eileiter gezogen. Das ist Eisprung.

In einfachen Worten, es ist der Prozess der Follikelruptur, der einer Frau die Möglichkeit gibt, Mutter zu werden. Der Bruch findet innerhalb einer Stunde statt, und nach weiteren 24-36 Stunden bleibt die weibliche Fortpflanzungszelle lebensfähig und kann befruchtet werden. Geschieht dies nicht, stirbt sie und verlässt den Körper der Frau während der nächsten Menstruation.

Anstelle eines Follikels, der zum Zeitpunkt des Eisprungs platzt, wird aus dem Rest der Follikelmembran ein Corpus luteum gebildet - eine endokrine Drüse, die bei Männern niemals auftritt. Es produziert ein weiteres Hormon, das an der Aufrechterhaltung des Menstruationszyklus beteiligt ist, Progesteron. Unter seiner Wirkung beginnt die innere Schicht der Gebärmutter zuzunehmen - das Endometrium, die Gebärmuttermuskeln entspannen sich. Dies ist wichtig, um optimale Bedingungen für eine mögliche Schwangerschaft zu gewährleisten - die Eizelle kann leicht in das überwachsene Endometrium implantiert werden.

Etwa eine Woche nach dem Eisprung wird der Embryo, sofern eine Befruchtung stattgefunden hat, in der Gebärmutterhöhle befestigt, und die Chorionzotten beginnen zu produzieren Schwangerschaftshormon - hCG. Es unterstützt das Corpus luteum und lässt es nicht umkommen. Wenn es keine Schwangerschaft gibt, dann 7 Tage nach dem Eisprung beginnt das Eisen allmählich zu verblassen und nach 10-12 Tagen funktioniert es nicht mehr. Die Progesteronkonzentration wird auf ein Minimum reduziert und nach 1-2 Tagen beginnt die nächste Menstruation.

Der erste Tag der Menstruation ist der Beginn eines neuen weiblichen Zyklus, was bedeutet, dass die Reifungsprozesse neuer Follikel bereits beginnen und alles erneut wiederholt wird. Der Eisprung wird auf hormoneller Ebene reguliert, und jede Änderung der Menge und des Verhältnisses der hormonellen "Kräfte" kann zu einem Mangel an Eisprung, zu Unregelmäßigkeiten im Zyklus und zu Unfruchtbarkeit führen.

Zeitpunkt der Ovulationsphase

Die Frage, wann mit dem Eisprung zu rechnen ist, ist eine der dringlichsten Fragen für Frauen. Nach glaubwürdigen offiziellen medizinischen Quellen Der Eisprung erfolgt normalerweise am Tag vor dem Beginn der nächsten Menstruation um 14 Tage. Einige Leute glauben, dass es bequemer ist, die Mitte des Zyklus zu berechnen, aber dies ist eine fehlerhafte Methode, die zu erfolglosen Versuchen führen kann, eine Schwangerschaft oder eine unerwartete Schwangerschaft zum falschen Zeitpunkt zu planen.

Um herauszufinden, wann der Eisprung auftreten wird, schlugen die Ärzte vor, die Dauer der zweiten Hälfte des Zyklus von der Gesamtdauer zu subtrahieren. Wieso ist es so? Ja, da die erste Hälfte des Zyklus nur bedingt als Hälfte bezeichnet werden kann, ist sie in der Praxis oft kürzer oder länger, da hormonelle Prozesse während der Follikelphase intensiv und mehrstufig sind und durch eine Vielzahl von Faktoren beeinflusst werden können - vom Wohlbefinden der Frau bis zu den von ihr eingenommenen Medikamenten. Selbst für eine Frau in verschiedenen Zyklen kann diese Phase zeitlich unterschiedlich sein.

Die zweite Hälfte des Zyklus ist Luteal oder Progesteron. Es hängt weniger von äußeren und inneren Umständen und Faktoren ab, es ist normalerweise bei Frauen unterschiedlichen Alters mit unterschiedlichen Zykluszeiten ziemlich stabil. Bei einem 28-Tage-Zyklus und einem 32-Tage-Zyklus beträgt die Lutealphase typischerweise 14 Tage (plus oder minus einen Tag).

Auf diese Weise, Der geschätzte Tag des Eisprungs wird unter Verwendung der Formel O = D-14 berechnet, wobei O der Eisprung ist und D die Dauer des Zyklus ist. Bei einem Zyklus von 30 Tagen sollte der Eisprung am 16. Tag des Zyklus erwartet werden, bei einem klassischen 28-Tage-Zyklus - am 14. Tag usw. In der Realität wird sich der wichtige Tag jedoch wahrscheinlich in die eine oder andere Richtung verschieben, und dann wird entweder der frühe oder der späte Eisprung aufgezeichnet ...

Nachdem der Follikel geplatzt ist, beginnt die Ovulationsphase, die so lange dauert, wie die Eizelle lebt - von 24 bis 36 Stunden.

Früh und spät

Sowohl vorzeitiger als auch verzögerter Eisprung gelten als Arten von Verstößen gegen den weiblichen Zyklus. Der frühe kommt viel seltener vor als der späte. Der Hauptgrund für diese beiden Phänomene ist eine Verletzung des hormonellen Hintergrunds, eine falsche endokrine Begleitung der Follikelphase des weiblichen Zyklus.

Vorzeitige Freisetzung des Eies

Über den frühen Eisprung sagen sie, dass die Follikelphase von den normalen 14-16 Tagen auf 12 oder weniger reduziert ist. Bei ihr hat die Eizelle nicht die Zeit, alle notwendigen Reifungsstadien zu durchlaufen, und selbst wenn der Bruch des Follikels ohne sichtbare Probleme verläuft, ist eine Empfängnis unwahrscheinlich, da eine unreife weibliche Gamete oft nicht in der Lage ist, mit der männlichen Zelle zu verschmelzen.

Vor dem Semester kann der Eisprung aus verschiedenen Gründen auftreten, die immer zu einer Konsequenz konvergieren: Der hormonelle Hintergrund ist gestört:

• eine Frau erreicht das prämenopausale Alter, in dem die Sekretion von Sexualhormonen abnimmt;
• häufiger Gebrauch von Koffein (dies ist starker Tee, Kaffee, dunkle Schokolade);
• schlechte Gewohnheiten (besonders Rauchen);
• eine starke Abnahme des Körpergewichts in kurzer Zeit oder eine starke Gewichtszunahme;
• Absage oraler Kontrazeptiva (2-4 Zyklen nach Absage);
• morphologische Veränderungen in den Eierstöcken;
• endokrine Erkrankungen (Schilddrüse, Nebennierenrinde);
• entzündliche Erkrankungen der Organe des Fortpflanzungssystems sowie Tumoren.

Beim vorzeitigen Eisprung sind häufig hohe Spiegel des Hormons FSH sowie der Überschuss an Östradiol und LH im Blut "schuld". Mit zunehmendem Alter produzieren Frauen in der ersten Hälfte des Zyklus mehr FSH, da die erschöpfende Eierstockreserve zusätzliche Stimulation benötigt und daher ein früher Eisprung bei Frauen nach 35-40 Jahren häufiger auftritt als bei Mädchen zwischen 20 und 35 Jahren.

Der frühe Eisprung muss nur behandelt werden, wenn er chronisch ist. Wenn 3 oder mehr Zyklen mit vorzeitigem Eisprung wiederholt werden, die von Ärzten aufgezeichnet wurden, wird eine Korrektur des Lebensstils vorgeschrieben, um einen normalen Schlaf, Koffeinmangel und schlechte Gewohnheiten sicherzustellen, und gegebenenfalls die Behandlung mit hormonellen Medikamenten, die östrogene Prozesse regulieren. Wenn keine Wirkung vorliegt, wird die IVF mit einem Spenderei durchgeführt.

Verspätete Ausfahrt

Der Eisprung kann durch Verlängerung der Follikelphase verzögert werden. Der Grund ist immer noch der gleiche - hormonelle Verschiebung. Der Eisprung wird als spät angesehen, wenn der Bruch des Follikels und die Freisetzung des Eies später als zur erwarteten Zeit erfolgen. Bei einem Zyklus von 30 bis 34 Tagen wird ein später Eisprung angegeben, wenn er nach dem 25. Tag des Zyklus auftritt. Bei der klassischen Zyklusdauer von 28 Tagen wird der Eisprung als spät nach dem 16. Tag des Zyklus angesehen.

Die Eizelle kann entweder normal oder überreif sein, die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis mit einer späten Freisetzung des Eies ist vorhanden, aber sie ist verringert. Die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Abtreibung in einem frühen Stadium ist jedoch erhöht.

Die Gründe, warum die Freisetzung der Eizelle zu spät erfolgt, können ebenfalls sehr unterschiedlich sein:

• ein Zustand anhaltenden chronischen Stresses (Stresshormone reduzieren die Produktion von Sexualhormonen);
• Verletzung der biologischen Rhythmen des weiblichen Körpers - Flug, Änderung der Zeitzone, neue klimatische Bedingungen, die sich deutlich vom üblichen Lebensraum unterscheiden;
• eine Abtreibung innerhalb von 1-4 Monaten vor diesem Zyklus;
• Abschaffung oraler Kontrazeptiva;
• die Zeit nach der Geburt, bis ein vollständiger Zyklus hergestellt ist;
• Influenza, SARS und andere Krankheiten, die mit einem Anstieg der Körpertemperatur in der ersten Hälfte des Zyklus verbunden sind;
• das Einsetzen von altersbedingten Veränderungen in der prämenopausalen Periode;
• Pathologie des Hypothalamus und der Hypophyse;
• Alle Krankheiten, bei denen die Östradiolkonzentration im Blut zunimmt: Endometriose, Endometriumhyperpasie, Brustkrebs und eine Reihe anderer Tumoren, die Hormone produzieren können.

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, treten einige Schwierigkeiten bei der Diagnose auf. Tests nach einer Verzögerung der Menstruation zeigen aufgrund der späten Implantation und einer geringen Menge an hCG normalerweise kein positives Ergebnis. Aber nach einer Woche werden sie positiv.

Der späte Eisprung muss bei einem chronischen Wiederauftreten für drei oder mehr weibliche Zyklen hintereinander behandelt werden. Zusätzlich zu den Ratschlägen zur Normalisierung ihres Lebensstils erhält eine Frau eine Überweisung an einen Onkologen, einen Endokrinologen, zur Untersuchung. Anschließend wird über Art und Dosierung der Hormone zur Behandlung von Hormonstörungen entschieden.

Anovulation

Dieser Begriff bezieht sich auf das Fehlen eines Eisprungs. Dieses Phänomen kann jeder Frau passieren, auch einer vollkommen gesunden. Zyklen, in denen kein Eisprung aufgetreten ist, werden als anovulatorische Zyklen bezeichnet. Normalerweise kann es mehrere von ihnen pro Jahr geben. Wenn eine Frau jung und gesund ist, werden 1-2 solcher Zyklen pro Jahr nicht als pathologische Situation angesehen.

Ab dem 35. Lebensjahr kann die Anzahl der Zyklen ohne Eisprung auf 5 bis 6 pro Jahr ansteigen, und dies ist auch die physiologische Norm für diese Alterskategorie. Die Besonderheiten des Eisprungs bei Frauen im Alter von 38 bis 40 Jahren und älter sind genau die Tatsache, dass der Eisprung selbst möglicherweise nicht auftritt, obwohl die Menstruation regelmäßig sein wird.

Wenn die Altersnormen überschritten werden, gilt die Erkrankung als Pathologie, was darauf hindeutet, dass die Funktionen der Eierstöcke beeinträchtigt sind. Für den Zeitraum der Anovulation bis zu ihrer Elimination ist die Frau steril. Die Gründe, die zu einem Mangel an Eisprung in Zyklen führen können, sind:

• Funktionsstörung des Hypothalamus-Hypophysen-Systems (nach Kopfverletzung, Gehirnerschütterungen, TBI, entzündlichen Erkrankungen, z. B. Meningitis oder Enzephalitis, Neoplasien im Gehirn, hoher Prolaktinspiegel);
• Ovarialresistenz, bei der sie nicht richtig auf normale Hormonspiegel reagieren;
• Verdickung der Eierstockkapsel, bei der ein Bruch des Follikels technisch unmöglich ist;
• Tumoren, die unabhängig voneinander Sexualsteroidhormone produzieren, sowie Fettleibigkeit (Fettgewebe kann Hormone selbst in einer bestimmten Menge reproduzieren);
• Pathologie der Schilddrüse, Nebennierenrinde;
• Erschöpfung der Eierstockreserve;
• Autoimmunerkrankungen;
• erhöhte körperliche Aktivität (Profisport, harte körperliche Arbeit usw.);
• signifikante Schwankungen des Körpergewichts, Anorexie.

Der Eisprung kann nach der Abschaffung oraler Kontrazeptiva für mehrere Zyklen mit einem hohen Prolaktinspiegel während des Stillens fehlen. Der Eisprung tritt normalerweise nicht bei Frauen mit Hyperandrogenismus (hoher Gehalt an männlichen Sexualhormonen) und polyzystischen Eierstöcken auf. Oft geht eine solche Anovulation auch mit Amenorrhoe einher - dem Fehlen einer Menstruation.

Frauen mit chronischer Anovulation haben normalerweise Anzeichen von übermäßigem Körperhaar, die Stimme nimmt ab und vergröbert sich, der Menstruationszyklus ist gestört, intermenstruelle Blutungen sind möglich, Flecken in der Mitte des Zyklus, Akne tritt auf, die Haut wird fettiger und die Libido nimmt ab.

Pathologie kann nicht mit Volksheilmitteln behandelt werden: Weder Salbei noch Uterus im Hochland oder Kamillenbrühe helfen, das Problem zu lösen. Es ist eine ziemlich lange und sorgfältige hormonelle Behandlung erforderlich, an die ein Facharzt für das Profil der Grunderkrankung (Neurochirurg, Endokrinologe, Psychiater und andere) angeschlossen werden sollte. Eine konservative Behandlung hilft ungefähr 80% der Frauen mit chronischer Anovulation.

Der Rest kann die Möglichkeiten der In-vitro-Fertilisation mit einem Spenderei nutzen. Mit einer pathologisch dicken Kapsel der Sexualdrüse wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt - die Kapsel wird eingeschnitten, um den Bruch zu erleichtern. Es ist jedoch notwendig, eine Schwangerschaft fast unmittelbar nach der Laparoskopie zu planen, da sonst der Effekt verschwindet.

Bestimmungsmethoden

Es wäre schwierig, den Zeitpunkt des Eisprungs zu bestimmen, wenn die Fähigkeiten der Frau nur durch die Kalendermethode eingeschränkt würden. Online-Eisprungrechner sind sehr bequem, einfach und unkompliziert zu bedienen. Mit ihnen können Sie nicht nur den Tag des Eisprungs berechnen, sondern auch alle Tage, die für die Empfängnis geeignet sind. Sie sind jedoch nicht sehr genau, da sie einzelne Merkmale nicht berücksichtigen. Wenn es einer Frau bei einem unregelmäßigen Zyklus aufgrund ihrer Instabilität schwer fällt, die genaue Dauer ihres Zyklus zu bestimmen, wird die Berechnungsmethode gemäß dem Kalender im Allgemeinen nicht als zuverlässig angesehen.

Die Messung des Eisprungs als solche ist selbst für Ärzte mit hochpräzisen Geräten eine schwierige Aufgabe. Es gibt jedoch verschiedene Methoden, mit denen eine Frau lernen kann, diese wichtige Phase ihres Menstruationszyklus zu erkennen.

Tests

Ovulationstest - Eine einfach zu verwendende und erschwingliche Erfindung der Menschheit für den Heimgebrauch, mit deren Hilfe der geschätzte Zeitraum der Ovulationsphase ermittelt werden kann, wenn nicht der Tag des Eisprungs. Diese Tests haben Millionen von Frauen geholfen, schwanger zu werden. Tests sind sowohl wegwerfbar als auch wiederverwendbar, elektronisch. Nach einigen Berichten ist wiederverwendbar genauer als wegwerfbar.

Das Funktionsprinzip aller Streifentests (Streifen), Kassetten-, Tintenstrahl- und elektronischen Ovulationstests ist die Reaktion eines Streifens oder eines austauschbaren Einsatzes eines im Testbereich aufgebrachten Reagenzes, das gefärbt ist, wenn der Gehalt an luteinisierendem Hormon (LH) im Urin einer Frau steigt. Solche Tests werden jeden Tag etwa 5 Tage vor dem erwarteten Eisprung durchgeführt. Das Ergebnis wird als positiv angesehen, wobei das Gerät zwei klare helle Streifen erzeugt. Es ist sehr wichtig, die Anweisungen genau zu befolgen, da die Wahrscheinlichkeit hoch ist, dass falsche Ergebnisse erzielt werden.

Es wird nicht empfohlen, vor dem Test viel zu trinken (3-4 Stunden vorher sollten Sie die Flüssigkeit ablehnen). Sie sollten nicht am Morgenurin testen, da dieser konzentrierter ist und das Ergebnis möglicherweise falsch positiv ist. Jeder nachfolgende Test wird am besten zur gleichen Zeit wie der vorherige durchgeführt.

Nach dem Auftreten von zwei Streifen sollte ein Eisprung von etwa 12 bis 24 Stunden erwartet werden, jedoch sind individuelle Schwankungen in diesen Zeiträumen möglich.

Es gibt eine spezielle Kategorie wiederverwendbarer Tests - Mini-Mikroskope... Diese Geräte funktionieren ähnlich wie ein Lippenstift oder ein normaler Puderkompakt anders. Das Material für die Forschung mit ihrer Hilfe ist nicht Urin, sondern Speichel oder Vaginalausfluss (Schleim kann nur in einigen Modellen von Testsystemen verwendet werden - lesen Sie die Anweisungen sorgfältig durch!).

Vor dem Eisprung tritt mit einem Anstieg des Östrogens im Körper eine teilweise Rückhaltung von Kalium und Natrium auf, und der auf das diagnostische Glas aufgebrachte Speichel trocknet aus und erinnert an das Muster Farnblätter oder frostige Muster am Fenster. In den verbleibenden Phasen des Zyklus wird mit Ausnahme der Tage vor dem Eisprung ein solches Muster nicht beobachtet.

Basaltemperatur

Die Methode zur Messung der Basaltemperatur hilft, die Merkmale des Zyklus besser zu verstehen. Dies ist der Name der niedrigsten (Basis-, wahren) Temperatur im Körper, die für eine Person nur während ihrer Ruhezeit charakteristisch ist. Während des Eisprungs steigt er normalerweise um 0,3 bis 0,8 Grad. Der Anstieg des BT ist auf die oben beschriebenen hormonellen Veränderungen zurückzuführen.

Die Basaltemperatur sollte in Körperteilen gemessen werden, die mit den Hohlräumen kommunizieren - im Anus, Mund oder in der Vagina. Messdaten sollten in einem speziellen Zeitplan eingegeben werden. Die Messungen hören auch während der nächsten Menstruation nicht auf. Aus den Ergebnissen der ersten drei Messmonate lassen sich eindeutige Schlussfolgerungen darüber ziehen, wie das weibliche Fortpflanzungssystem funktioniert und ob ein Eisprung auftritt.

Während der Zeit der Follikelreifung überwiegt Östrogen im Körper, es lässt die Temperatur nicht hoch steigen. Das Corpus luteum, dessen Bildung unmittelbar nach dem Aufbrechen des Follikels beginnt, produziert Progesteron, das den BT-Spiegel erhöht und dessen Abnahme nicht zulässt. In der Grafik sieht der Ovulationszyklus wie ein Vogelschnabel mit einem Anstieg über 37 Grad aus.... Wenn es keine Empfängnis gab, sinkt die Basaltemperatur vor der nächsten Menstruation wieder und bleibt während der Menstruation und der nächsten Follikelphase im neuen Zyklus gleich.

Messungen werden empfohlen Morgens, unmittelbar nach dem Aufwachen, versuchen Sie nicht aufzustehen oder sich zu bewegen, da jede Aktivität die Grundkörpertemperatur erhöht und dies zu ungenauen Ergebnissen führen kann. Ein bestimmter Ort wird für Messungen verwendet (entweder die Vagina oder der Anus, Sie sollten nicht abwechseln). Das Thermometer wird 2-3 Minuten lang 2-3 Zentimeter in das Rektum oder die Vagina gelegt. Dann wird das Ergebnis der Thermometrie in die Tabelle und das Diagramm eingetragen.

Es ist wichtig, dass die Frau vor der Messung mindestens sechs Stunden lang ununterbrochen schläft, ohne auf die Toilette zu gehen oder zu trinken. Bei Stress, Alkoholkonsum und nach dem Sex kann die Temperatur zu hoch sein. Denken Sie daran.

Zwei-Phasen-Diagramme, in denen der Unterschied zwischen der ersten und der zweiten Phase deutlich sichtbar ist, gelten als Norm. Wenn Sie chaotische Zeitpläne erhalten, ohne sich in Phasen zu unterteilen, mit einem Anstieg des BT in der ersten Hälfte des Zyklus, sollten Sie auf jeden Fall einen Arzt konsultieren - normalerweise sind dies Anzeichen für hormonelle Störungen, Anovulation, Versagen der ersten oder zweiten Phase des Zyklus, Unfruchtbarkeit.

Die Basaltemperatur-Messmethode ist perfekt mit Kalender-, Ovulationstests und anderen Methoden kombiniert. Es ermöglicht Ihnen, die auf andere Weise erhaltenen Daten zu klären und mögliche pathologische Änderungen in der Zeit festzustellen.

Ausfluss und Gebärmutterhals

Die diagnostische Zervixmethode (Billings-Methode) basiert auf der Beurteilung des Vaginalausflusses, der sich in der Zeit vor dem Eisprung dramatisch ändert. Veränderungen treten aufgrund einer signifikanten Zunahme der Zervixsekretion auf. Der Zervixschleim, der normalerweise "verantwortlich" ist, um eine Infektion des Gebärmutterhalses zu verhindern, übernimmt in Zeiten hoher weiblicher Fruchtbarkeit zusätzliche Aufgaben - reproduktiv und hilfsbereit.

Die zervikale Sekretion ist alkalisch und diese Zusammensetzung ermöglicht es, den Säuregehalt der Vaginalumgebung teilweise zu verringern, wodurch die Überlebenschancen der meisten Spermien erhöht werden. Es erleichtert ihnen das Gleiten und Durchlaufen des Gebärmutterhalskanals, so dass die männlichen Fortpflanzungszellen schnell von der Vagina, wo sie nach der Ejakulation gelangt sind, zum Eileiter gelangen können, wo die weibliche Fortpflanzungszelle während des Eisprungs erscheint.

Vor dem Eisprung beginnt sich in 3-4 Tagen die Art der Zervixsekretion zu ändern. Seine Menge nimmt zu, seine Dichte ändert sich. Die Tatsache, dass der Eisprung von Tag zu Tag stattfindet, wird durch das Auftreten eines schleimigen, transparenten, geruchlosen Ausflusses angezeigt, der sich über mehrere Zentimeter zwischen den Fingern erstreckt. Für diese Eigenschaft werden Frauen häufig mit dem Eisprung mit rohem Hühnereiweiß verglichen.

Nach dem Eisprung nimmt unter dem Einfluss von Progesteron die Menge der Zervixsekretion ab, die Transparenz geht verloren. Bereits am nächsten Tag nach dem Eisprung wird der Ausfluss weiß, milchig, weiß-gelblich und undurchsichtig.

Beliebte und ziemlich zuverlässige Methoden zur Schwangerschaftsplanung und Empfängnisverhütung basieren beispielsweise auf der symptothermischen Methode zur Erkennung der Fruchtbarkeit. Die Abrechnungsmethode sollte nicht als separate Diagnosemethode verwendet werden, da Eine Erhöhung der Zervixsekretion ist nicht nur aufgrund des Eisprungs möglich, sondern auch aufgrund des Entzündungsprozesses (Bei jeder Entzündung der Organe des Fortpflanzungssystems erhöht sich die Sekretion des Gebärmutterhalses um das 2-3-fache).

Es gibt auch Frauen, die das Auftreten eines reichlichen Eisprungs in ihren Zyklen nicht bemerken. Dies ist normalerweise auf einen unzureichenden Östrogenspiegel zurückzuführen, kann jedoch durchaus ein individuelles Merkmal des Zyklus bei einer bestimmten Frau sein, das ihre Fähigkeit, einen Fötus zu empfangen und zu gebären, nicht im geringsten beeinträchtigt.

Informativer ist symptothermische Methode, bei der auch die Sekretionen des Gebärmutterhalses bewertet werden, die Informationen jedoch durch eine Basaltemperaturmessung und eine Selbstdiagnose der Position des Gebärmutterhalses ergänzt werden (Zum Zeitpunkt des Eisprungs wird es weicher, steigt im Vergleich zum üblichen Niveau leicht an und nach dem Eisprung wird es steifer und schließt fest).

Ultraschall- und Blutuntersuchungen

Medizinische Diagnosemethoden sind die genauesten. Dazu gehören Labortests von venösem Blut und Follikulometrie (eine Art Ultraschalldiagnose).

Eine bestimmte Konzentration von Hormonen wird im Blut einer Frau beobachtet, die sich dem Eisprung nähert, was Fachleuten viel sagen kann. Das FSH-Hormon steigt als direkter Teilnehmer am Follikelreifungsprozess von Anfang an an, und seine geringe Menge am 3-5 Tag des Zyklus kann darauf hinweisen, dass die Follikel nicht reifen und der Eisprung möglicherweise nicht in diesem Zyklus stattfindet. Die Norm wird als Wert von 2,8 bis 11,3 mU / l angesehen. Während des Eisprungs wird die FSH-Konzentration auf einem Niveau von 5,8 bis 21,0 mU / l bestimmt.

Progesteronspiegel sind normalerweise in der zweiten Hälfte des Zyklus wichtig, werden jedoch an anderen Tagen gemessen, um das Gesamthormonverhältnis zu bestimmen. Während des Eisprungs liegt sie normalerweise im Bereich von 2,4 bis 9,5 nmol / l. Der Östradiolspiegel ist wichtig. Am Tag vor dem Eisprung verdreifacht sich sein Gehalt ungefähr - auf 127-476 pg / ml. Am Tag nach dem Eisprung nimmt er stark ab.

Das Hormon LH ist besonders wichtig für die Bestimmung des Eisprungs. 24 Stunden vor dem Eisprung tritt ein Anstieg von bis zu 14-96 mIU / ml auf. Am nächsten Tag nach der Freisetzung des Eies nimmt der LH-Gehalt stark ab.

In der Regel werden Laboruntersuchungen parallel zur Follikulometrie durchgeführtSo ist es möglich, mehr Informationen zum Nachdenken zu erhalten. Diese Art der Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke wird in der Follikelphase zum ersten Mal - unmittelbar nach dem Ende der nächsten Menstruation und später - in einer Dynamik durchgeführt, die der Arzt je nach Situation festlegt. Im Rahmen einer solchen Umfrage wird die Anzahl der Antrumfollikel bewertet. Dies gibt einen Eindruck von der allgemeinen Eierstockreserve einer Frau und ihrer Fähigkeit, auf natürliche Weise zu empfangen.

Ferner wird das Wachstum des dominanten Follikels bewertet. Wenn es eine große Größe erreicht, wird ein Stigma auf der Oberfläche der Blase festgestellt - der Stelle, an der ein Bruch auftreten sollte. Wenn gleichzeitig eine Laborblutuntersuchung einen Anstieg der LH zeigt, kann man mit Sicherheit sagen, dass der Eisprung am nächsten Tag stattfinden wird.

Am Tag des Eisprungs ist der Follikel im Ultraschall nicht mehr sichtbar. 3-4 Tage nach dem Eisprung wird jedoch aufgrund des Vorhandenseins eines Corpus luteum im Eierstock an der Stelle des Follikels eine Schlussfolgerung darüber gezogen, ob der Eisprung tatsächlich stattgefunden hat. Wenn es kein Corpus luteum gibt, gab es keinen Eisprung. Wenn das Corpus luteum vorhanden ist, wurde die Eizelle freigesetzt.

Das Datum des Eisprungs ist für Frauen, die eine Empfängnis planen, von großer Bedeutung. Die Überwachung der Phasen und des Beginns des Eisprungs ist für alle Frauen angezeigt. Dies sollte jedoch besonders beachtet werden, wenn eine Stimulation des Eisprungs geplant ist, Probleme mit der Empfängnis auftreten und der Menstruationszyklus unregelmäßig "schwebend" ist. Nach der Empfängnis verliert das Datum des Eisprungs seine Bedeutung: das Geburtsdatum, das Gestationsalter und alles andere, was werdende Mütter interessiert, Es ist üblich, nicht ab dem Datum des Eisprungs, sondern ab dem ersten Tag der letzten Menstruation zu berechnen.

Arten und Ursachen von Ovulationsstörungen

Es gibt eine ziemlich große Liste von Arten von Ovulationsstörungen, die durch eines vereint sind: Bei fast allen Verstößen ist der Beginn einer Schwangerschaft unmöglich, eine Frau kann trotz aller Bemühungen kein Baby empfangen, versucht, den Eisprung zu verfolgen und einen gesunden Lebensstil mit der gleichzeitigen Einnahme von Kräutern, Abkochungen und Vitaminen aufrechtzuerhalten. Hier sind nur einige davon.

• Follikelpersistenz. Unter diesem Konzept liegt das Fehlen eines Follikelbruchs zum festgelegten Zeitpunkt. Der dominante Follikel wächst normal, er enthält eine völlig gesunde, vollwertige Eizelle, aber die Blase platzt nicht, die Eizelle im Inneren stirbt ab, und der Follikel selbst wird ziemlich lange auf der Oberfläche des Eierstocks beobachtet und löst sich dann von selbst auf oder wird zu einer funktionellen Follikelzyste.

Es äußert sich in einer Fehlfunktion des Menstruationszyklus, einer Verzögerung von 20 bis 40 Tagen, mit altersbedingter chronischer Persistenz. Die Menstruation kann mehrere Monate lang fehlen, und dann wird die Amenorrhoe durch starke Menstruationsblutungen ersetzt.

• Luteinisierung. Dies ist ein pathologischer Zustand, der mit dem vorzeitigen Eintreffen der Lutealphase verbunden ist. Das heißt, das Corpus luteum beginnt sich bereits vor dem Eisprung im Follikel zu bilden. Infolgedessen tritt kein Eisprung auf, das Ei stirbt ab. Der Zyklus kann verkürzt werden oder unverändert bleiben, und die einzige Beschwerde der Frau ist das Fehlen der gewünschten Schwangerschaft.

• Atresia. Bei diesem Phänomen tritt eine plötzliche, unerklärliche Regression und Involution des Follikels auf, die normalerweise bis zu einer bestimmten Zeit wächst. Es kann einfach aufhören, sich zu entwickeln und sich in eine Zyste zu verwandeln, oder es kann sich vollständig zurückbilden und spurlos verschwinden. Es manifestiert sich im chronischen Verlauf langer Perioden ohne Menstruation, spärlicher Schmiersekrete, die nicht als vollwertige Menstruation angesehen werden können.

• Leeres Follikel-Syndrom. Eine sehr mysteriöse Pathologie, die mit einem Ultraschall nicht erkannt werden kann, und der einzige Weg, um herauszufinden, dass sich überhaupt keine Eizelle im Follikel befindet, besteht darin, eine Follikelpunktion mit Flüssigkeitsansaugung durchzuführen. Es tritt selten und hauptsächlich bei Frauen auf, die sich im IVF-Behandlungszyklus befinden. Es wird angenommen, dass auf diese Weise hormonelle Stimulanzien selbst wirken können.

Das echte Leere-Follikel-Syndrom ist sehr selten und ein genetisches Merkmal von Frauen. In diesem Fall kann die Medizin nicht helfen, Mutterschaft ist nur mit IVF unter Verwendung einer Spender-Eizelle möglich.

• Doppelter Eisprung. Dies ist ein weiteres sehr mysteriöses Phänomen, über dessen Existenz Wissenschaftler und Ärzte immer noch streiten. Die Berufsgemeinschaft ist in diejenigen unterteilt, die argumentieren, dass zwei Ovulationen in einem Zyklus nicht auftreten können, und es gibt diejenigen, die sich des Gegenteils sicher sind. Es ist absolut bekannt, dass ein doppelter gleichzeitiger Eisprung, bei dem zwei dominante Follikel reifen und die Freisetzung von Eizellen gleichzeitig oder mit einem Unterschied von mehreren Minuten oder mehreren Stunden erfolgt, ziemlich real ist, und dies tritt, obwohl selten, auf.

In diesem Fall können beide Eier befruchtet werden und Zwillinge werden im Gegensatz zueinander geboren, wahrscheinlich heterosexuelle Babys. Oft ist die doppelte Reifung zweier dominanter Follikel mit der Stimulierung des Eisprungs oder der Aufhebung oraler Kontrazeptiva verbunden.

Nicht alles ist so einfach mit doppeltem Eisprung, bei dem die Freisetzung von Eiern nicht sequentiell und gleichzeitig erfolgt, sondern zeitlich um mehrere Tage (nicht mehr als 7 Tage) begrenzt ist. In diesem Fall können sowohl die eine als auch die andere Zelle befruchtet werden. Wenn jedoch die Empfängnis bereits von Anfang an stattgefunden hat, besteht fast keine Chance auf Empfängnis und Implantation der zweiten. Wenn die erste Eizelle nicht befruchtet wird, kann es durchaus zu einer Schwangerschaft mit spätem Eisprung kommen.

Ovulatorisches Syndrom

Der Eisprung weist normalerweise keine besonders ausgeprägten Symptome auf, da die Prozesse mikroskopisch sind. Deshalb glaubte man lange Zeit, dass eine Frau die Freisetzung einer Eizelle nicht spüren könne. Aber die moderne Medizin hat ihre Einstellung zu diesem Thema überdacht, und heute gibt es sogar einen speziellen Begriff - Ovulatorisches Syndrom, das eine Liste von Symptomen enthält, über die sich einzelne Frauen in der Mitte des Zyklus beschweren.

Unangenehme Empfindungen, ovulatorische Schmerzen im rechten oder linken Eierstock, Schweregefühl, Kopfschmerzen, Beschwerden über Kribbeln im Eierstockbereich, Schmerzen im unteren Rückenbereich, Ziehen im Unterbauch, Anzeichen von Schwindel, die normalerweise für Frauen mit einer hohen Erregbarkeit des Nervensystems charakteristisch sind Eine niedrige Schmerzschwelle ist charakteristisch.

Die Natur dieser Empfindungen ist rein physiologisch.Schmerzhafter Eisprung als Phänomen wird durch die Ovulationsprozesse selbst verursacht: Was auch immer man sagen mag, und der Bruch des Follikels ist zwar klein, aber immer noch eine Verletzung. Der Schmerz ist mit einer Reizung der Nervenrezeptoren verbunden, mit einer Reizung des Peritoneums durch die aus dem platzenden Follikel freigesetzte freie Flüssigkeit und einer kleinen Menge Blut aus den beschädigten Blutgefäßen der Follikelmembran.

Oft ist es eine kleine Blutung, die das Auftreten kleiner Blutungen erklärt (die sogenannte Ovulationsblutung, die natürlich nicht im vollen Sinne des Wortes blutet). Die Schmerzen können bei körperlicher Aktivität und beim Geschlechtsverkehr zunehmen.

Das Ovulationssyndrom unterscheidet sich von anderen Symptomen in einem starren Zusammenhang mit dem Ovulationsprozess. Es erscheinen unangenehme Empfindungen am Tag des Eisprungs und verschwinden innerhalb von 1-2 Tagen danach. Wenn der Schmerz über einen längeren Zeitraum anhält, von atypischem Ausfluss, Juckreiz und Fieber begleitet wird, handelt es sich nicht um ein ovulatorisches Syndrom, sondern um ein Zeichen einer Infektion, Entzündung oder eines anderen Problems. Der Arzt wird es Ihnen genauer mitteilen, da er in diesem Fall kontaktiert werden muss.

Normalerweise betrifft das schmerzhafte Ovulationssyndrom entweder junge jungfräuliche Mädchen mit einem ungeklärten Zyklus oder Frauen nach Abtreibungen und Mehrlingsgeburten. Die Symptome verschwinden mit Beginn der Wechseljahre vollständig. Laut Statistik hatte etwa die Hälfte der Frauen mindestens einmal in ihrem Leben ein Ovulationssyndrom. Aber nicht mehr als 5% des fairen Geschlechts klagen über einen sehr schmerzhaften Eisprung, der sich von Zyklus zu Zyklus wiederholt.

Unter anderen beschriebenen Symptomen des Eisprungs können individuelle Anzeichen wie ein Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte zum Zeitpunkt des Eisprungs, Blähungen, Schmerzen in den Brustdrüsen, Stimmungsschwankungen auftreten. Unmittelbar nach dem Eisprung stellen viele Menschen unter dem Einfluss von Progesteron fest, dass der Appetit zunimmt, ein Darm entsteht, eine leichte Schwellung auftritt und häufiges Wasserlassen auftreten kann.

Das ovulatorische Syndrom muss nicht behandelt werden. Wenn eine Frau starke Schmerzen hat, wird ihr empfohlen, herkömmliche Schmerzmittel, krampflösende Mittel und in extremen Fällen Verhütungsmittel zu verwenden, die den Eisprung vollständig unterdrücken und die damit verbundenen schmerzhaften Beschwerden beseitigen können.

Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft

Eines der beunruhigendsten Probleme im Zusammenhang mit dem Eisprung betrifft die Möglichkeit und Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis. Die fruchtbare Zeit im Zyklus einer Frau beschränkt sich nicht nur auf den Tag des Eisprungs und die Tage danach, während die Eizelle lebt. Die Empfängnis selbst ist in der Tat nur in dieser Zeit möglich. Geschlechtsverkehr, der zu einer Schwangerschaft führen kann, kann jedoch vor dem Eisprung stattfinden. Dies ist auf die längere Lebensdauer der Spermien zurückzuführen.

Im Durchschnitt können männliche Fortpflanzungszellen nach Ejakulation im weiblichen Genitaltrakt existieren, ohne dass die Eigenschaften und die Fähigkeit zur Befruchtung von 3 bis 5 Tagen verloren gehen. Wenn Sie dies wissen, wird klar, dass der während dieser Zeit durchgeführte Geschlechtsverkehr eine Schwangerschaft verursachen kann, da die Spermien unmittelbar nach dem Verlassen der Eizelle durch die Eizelle verschmelzen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft hängt vom Tag des Zyklus, der Nähe zum Eisprung und dem Alter der Partner ab - im Laufe der Jahre nimmt die Qualität der Keimzellen stetig ab. Es spielt auch eine Rolle bei der Art des Geschlechtsverkehrs - bei voller Ejakulation oder Unterbrechung, bei der lebende und bewegliche Spermien auch mit dem bei Männern produzierten Gleitmittel bei Erregung in den Genitaltrakt gelangen können.

Die Fruchtbarkeitsperiode beginnt 4-5 Tage vor dem Eisprung und endet zwei Tage danach. Die Chancen, ein Kind zum ersten Mal für ein junges und gesundes Paar zu zeugen, sind wie folgt:

• am Tag des Eisprungs - 33%;
• 5 Tage vor dem Eisprung - 3%;
• 4 Tage vor dem Eisprung - 10%;
• 3 Tage vor dem Eisprung - 16%;
• 2 Tage vor dem Eisprung - 28%;
• am Tag vor dem Eisprung - 30-31%.

Nach dem Eisprung innerhalb eines Tages wird die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis als hoch eingeschätzt - 31%, 2 Tage nach dem Eisprung - 20%, nach 3 Tagen - 1%, nach 4 Tagen - 0,1%. Eine Woche nach dem Eisprung ist eine Empfängnis unmöglich, es sei denn, es kommt natürlich zu einem doppelten oder späten Eisprung.

Stimulation

Die Stimulation des Eisprungs ist eine therapeutische Maßnahme, die zur Behandlung von Unfruchtbarkeit aus streng medizinischen Gründen mit hormonellen Mitteln durchgeführt wird. Sie können den Eisprung nicht mit Volksheilmitteln (Kräutern und Abkochungen) beschleunigen oder stimulieren, mit Hilfe zahlreicher Nahrungsergänzungsmittel - ihre Hersteller, um es milde auszudrücken, sind gerissen und behaupten, dass es Pillen ohne Hormone gibt, die den Eisprung verbessern können. In der Natur gibt es keine Produkte für den Eisprung und die Empfängnis, und Folsäure hilft bei dieser Aufgabe nicht.

In dem Zyklus, in dem der Eisprung verursacht wird, wird ein Medikament verschrieben, das die Eierstöcke aktiviert, die Reifung der Follikel unter Ultraschallkontrolle erfolgt und wenn der dominante Follikel eine Größe von 18 mm erreicht, mache hCG Winkel, was eine beschleunigte Reifung der Eizelle bewirkt. 12-36 Stunden nach der Injektion reißt der Follikel, der Eisprung tritt auf.

Danach erhält die Frau in der Lutealphase Progesteronpräparate zur Unterstützung der zweiten Phase und einer möglichen Schwangerschaft, die es Ihnen ermöglicht, das Endometrium schnell aufzubauen.

Der Behandlungszyklus wird nur von einem Arzt geplant, Selbstmedikation ist kategorisch kontraindiziert. Die Entscheidung über die Zweckmäßigkeit einer solchen Behandlung wird nach einer umfassenden Untersuchung, nach einem Ultraschall, Hormontests und manchmal nach einer Hysteroskopie getroffen. Es werden nicht mehr als 4 aufeinanderfolgende Stimulationszyklen durchgeführt. Dies kann zu einer Erschöpfung der Eierstöcke und dem Einsetzen der frühen Wechseljahre führen. Bei Frauen mit Verstopfung der Eileiter mit Pathologien der Schilddrüse und der Nebennierenrinde wird keine Stimulation durchgeführt. Eine Stimulation wird nach 40 Jahren als unerwünscht angesehen.

Synchronisationseffekt

Im letzten Jahrhundert entdeckten Wissenschaftler eine erstaunliche Tatsache über den Eisprung - Dieser Prozess ist sozial reguliert. Das Phänomen, das als McClintock-Effekt bezeichnet wird, besteht darin, dass Frauen, die häufig miteinander in Kontakt stehen, im selben Raum zusammenarbeiten, zusammenleben und eine Zyklus-Synchronisation erleben. Sie haben zur gleichen Zeit eine Menstruation, zur gleichen Zeit (mit einem leichten Fehler) tritt die Ovulationsphase auf. Die Synchronisation wird bei engen Freunden festgestellt, am häufigsten jedoch bei Töchtern und Müttern.

Früher wurde das Phänomen bei weiblichen Tieren identifiziert, aber dann wurde ihm keine besondere Bedeutung beigemessen. Der Effekt wurde nach Martha McClintock benannt, die an der Harvard University arbeitete. Sie machte zuerst auf die Synchronisation der Frauenzyklen bei Frauen aufmerksam, die im selben Hostel leben.

Es wird angenommen, dass die speziellen Pheromone, die Frauen in der Ovulationsphase freisetzen, schuld sind. Andere Stammesangehörige fangen sie und ihre Hypophyse beginnt sich auf Veränderungen im hormonellen Hintergrund einzustellen. Allmählich werden die anfänglich unterschiedlichen Zyklen ähnlich, die Menstruation bei Frauen beginnt ungefähr gleichzeitig. Dies allein kann erklären, warum in einigen Teams, in denen Frauen viel Zeit miteinander verbringen (Krankenhäuser, Schulen), häufig mehrere Mitarbeiter gleichzeitig schwanger werden und in Mutterschaftsurlaub gehen.

Aus evolutionärer Sicht garantiert eine solche Synchronisation einen wirksamen Schutz der Nachkommen vor Bedrohungen und Raubtieren, was die Überlebenschancen der Bevölkerung erhöht.

Informationen zum Eisprung finden Sie im nächsten Video.

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