Die Nabelschnur erhält während der Schwangerschaft einen besonderen diagnostischen Wert. Diese starke Schnur verbindet den Fötus und die Plazenta zuverlässig und sorgt für eine kontinuierliche Kommunikation mit der Nahrungsquelle Sauerstoff. Wie die Nabelschnur angeordnet ist, wie viele Gefäße sie haben sollte und über welche Abweichungen von der Norm gesprochen werden kann, erfahren Sie in diesem Artikel.
Struktur und Funktion
Die Nabelschnur ist ein langes und sehr starkes Organ, das an einem Ende mit der Nabelöffnung des Fötus und am anderen Ende mit der Plazenta verbunden ist. Die Länge der Nabelschnur beträgt 50 bis 70 Zentimeter und noch mehr ist es sie, die es dem Baby ermöglicht, sich normal in der Gebärmutter zu bewegen, um Coups zu machen. Eine kürzere Nabelschnur verkompliziert den Verlauf der Schwangerschaft und ist im Geburtsprozess gefährlich, da ihre Spannung zum Zeitpunkt der Geburt eines Babys dazu führen kann, dass sich ein großer Teil der Plazenta löst und sich vorzeitig löst.
Die Dicke der Nabelschnur beträgt etwa 2 Zentimeter, sie ist stark und kann erheblichen Belastungen standhalten, die in ihrer Struktur starkem Gummi ähneln.
Normalerweise hat die Nabelschnur 3 Gefäße. Sie befinden sich im Kabel. Es gibt zwei Nabelarterien. Sie kommen aus den inneren Beckengefäßen. Zwei Nabelarterien erfüllen eine Transportfunktion - sie transportieren das mit Kohlendioxid und Stoffwechselprodukten gesättigte Blut des Babys zur Plazenta. Die Plazenta hilft dabei, unnötige Substanzen aus dem Blut der Mutter zu entfernen, damit sie später ihren Körper auf herkömmliche Weise verlassen - also mit Urin.
Die Nabelvene in der Struktur der Nabelschnur ist eine. In den frühen Stadien der fetalen Entwicklung gibt es zunächst auch zwei davon, von denen eines dann ausgelöscht wird. Die Nabelvene hat die Aufgabe, dem Baby Blut zuzuführen, das mit Sauerstoff, Vitaminen und Mineralien angereichert ist.
Normalerweise ist der Blutfluss durch die Gefäße der Nabelschnur ausgeglichen - die Menge an angereichertem Blut, die durch die Vene fließt, entspricht der Menge an Blut, die durch die Arterien fließt und Stoffwechselprodukte und Kohlendioxid entfernt. In der 20. Schwangerschaftswoche beträgt der Blutfluss durch sie fast 35 Milliliter pro Minute. Mit zunehmendem Gestationsalter wird der Blutfluss intensiver und am erwarteten Tag der Geburt beträgt seine Rate bereits 230-240 ml pro Minute.
Forschungsmethoden
Die Untersuchung der Struktur der Nabelschnur in den frühen Stadien der Schwangerschaft wird normalerweise nicht durchgeführt, da es nicht möglich ist, ihre detaillierte Struktur bis zum zweiten Trimester zu untersuchen. Ab der 7. Schwangerschaftswoche können Sie theoretisch die Nabelschnur selbst sehen oder vielmehr die Tatsache ihrer Anwesenheit feststellen, den Ort ihrer Anhaftung bestimmen, Anzeichen von Pulsation darin erkennen (normalerweise entspricht dieser Rhythmus vollständig dem Rhythmus des Herzschlags des Babys).
Später können im Ultraschall weitere wichtige Details festgestellt werden - die Länge der Nabelschnur, die Form der Befestigung an der Plazenta, mögliche Verwicklungen im Nacken. Führen Sie den sogenannten Doppler-Ultraschall (USG) durch, um Daten über die Anzahl der Gefäße und die Geschwindigkeit des Blutflusses durch sie zu erhalten. Selbst wenn es bei einem herkömmlichen Ultraschall nicht möglich war, eine Nabelschnurverschränkung festzustellen, wird sie durch Dopplerometrie bei bestimmten Blutflussstörungen mit Sicherheit festgestellt.
Das USDG bestimmt die genaue Anzahl der Gefäße in der Nabelschnur, den Gefäßwiderstandsindex und andere wichtige mathematische Parameter. Wenn es Abweichungen in der Struktur der Nabelschnur gibt: Sie ist kurz - weniger als 30 Zentimeter, lang - mehr als ein Meter, nicht am zentralen Teil der Plazenta befestigt, es befinden sich weniger Gefäße darin. Der Frau wird empfohlen, sich einer zusätzlichen Untersuchung zu unterziehen.
Gründe für Abweichungen
Die häufigste Anomalie ist eine einzelne Arterie in der Nabelschnur. Dies bedeutet nicht, dass es nur ein Schiff gibt. Es ist nur die der beiden Arterien, nur eine ist vorhanden. Die Diagnose "eine einzelne Arterie in der Nabelschnur" impliziert also, dass es noch zwei Gefäße gibt - eine Vene und eine Arterie. Mit Nährstoffen angereichertes Blut gelangt durch die Vene zum Baby, und durch die Arterie verlässt mit Stoffwechselprodukten kontaminiertes Blut den Körper des Kindes. Grundsätzlich bewältigt eine Arterie die anstehende Aufgabe, erfährt jedoch erhebliche Überlastungen.
Der Grund für die abnormale Struktur der Nabelschnur ist häufig der Diabetes mellitus der Mutter sowie das Vorhandensein chronischer Erkrankungen der Nieren, des Herzens und der Leber. Andere ungünstige Faktoren wie schlechte Gewohnheiten, Infektionskrankheiten, sexuell übertragbare Krankheiten, Influenza oder ARVI in der frühen Schwangerschaft sowie die Gründe für eine unklare Etymologie, die nicht bestimmt werden kann, können ebenfalls die Verlegung der Nabelschnurstrukturen beeinflussen.
Diese Anomalie hat keine Symptome, wirkt sich nicht auf den Verlauf der Schwangerschaft aus und ermöglicht es in 95% der Fälle einer Frau, ihr Baby zum Geburtstermin zu bringen und ganz normal ein Kind zur Welt zu bringen. Im Singular kann die Arterie zunächst gelegt werden oder sie kann aufgrund der Aplasie der zweiten Arterie bereits während der Schwangerschaft des Babys die einzige bleiben.
Eine einzelne Arterie kann auf eine genetische Veranlagung zurückzuführen sein (die Mutter oder der Vater des Babys haben sich während der Schwangerschaft mit einer solchen Pathologie entwickelt), und in einigen Fällen kann das Vorhandensein einer einzelnen Arterie auf Chromosomenanomalien beim Fötus oder angeborene Fehlbildungen der Atemwege, des Darms, des Herzens oder der Nieren hinweisen ...
Wenn eine Arterie anstelle von zwei gefunden wird, die normal sind, untersuchen die Ärzte das Baby daher genauer auf mögliche Defekte und Abweichungen in Entwicklung und Bildung. Sie führen einen fachmännischen Ultraschall durch, empfehlen eine invasive Diagnostik oder einen nicht-invasiven pränatalen DNA-Test, der fötale Blutzellen im Blutkreislauf befähigt Mütter, um die DNA des Babys und mögliche chromosomale Pathologien zu bestimmen.
Frauen mit diagnostizierten Polyhydramnion und Mehrlingsschwangerschaften mit schwerer Frühtoxizität, Plazentapathologien und Fettleibigkeit sind einem Risiko für die Entwicklung eines Single-Cord-Arterien-Syndroms ausgesetzt. Bei der Bestätigung des Vorhandenseins einer einzelnen Arterie in der Nabelschnur wird einer Frau in keinem Fall empfohlen, eine Schwangerschaft abzubrechen. Es gibt keine medizinische Indikation dafür.
Wenn zusätzliche Studien zeigen, dass das Kind gesund ist, wird die schwangere Frau wie gewohnt überwacht. Sie muss jedoch häufiger Ultraschall mit Doppler durchführen, um den Blutfluss zu bestimmen, und zu einem späteren Zeitpunkt - CTG, um den Zustand des Fötus zu beurteilen.
Wenn in einer einzelnen Arterie Verstöße festgestellt werden (null diastolischer Blutfluss, retrograder Blutfluss), wird beschlossen, einen Notfall-Kaiserschnitt durchzuführen, um das Baby vor dem Tod aufgrund von Sauerstoff- und Nährstoffmangel zu bewahren.
Was zu tun ist?
Zunächst wird schwangeren Frauen, die mit 20 Wochen das Urteil "Die einzige Nabelarterie" im Ultraschall gehört haben, geraten, sich zu beruhigen und die Situation nicht zu eskalieren. Anzeichen von angeborenen Fehlbildungen des Fetus oder Chromosomenanomalien (Down-Syndrom, Patau und andere), eine Arterie tritt nur in 1-1,5% der Fälle einer solchen strukturellen Anomalie der Nabelschnur auf. In allen anderen Fällen ist das Baby völlig gesund. Sie sollten jedoch keine zusätzliche Diagnose ablehnen, sondern müssen diese durchlaufen, um zu wissen, was als Nächstes zu tun ist.
Wenn bestätigt wird, dass das Kind Defekte und Chromosomenanomalien aufweist, wird empfohlen, die Schwangerschaft abzubrechen. Dieses Problem sollte jedoch nur von der Frau selbst und ihren Verwandten entschieden werden. Wenn sie das Baby verlassen möchte, wird die Schwangerschaft beobachtet und fortgesetzt.
Frauen mit einer einzigen Nabelarterie und einem gesunden Fötus wird empfohlen, häufiger einen Arzt aufzusuchen und bestimmte Sicherheitsmaßnahmen zu beachten, die eine unerträgliche Belastung eines einzelnen Gefäßes verhindern. Die Folgen der Belastung können sehr bedeutend sein - es handelt sich um eine Verzögerung der fetalen Entwicklung, Unterernährung, geringes Gewicht, die Gefahr einer Frühgeburt aufgrund der entwickelten Plazenta-Insuffizienz und fetale Hypoxie.
Erstens ist ein Anstieg des Blutdrucks für die werdende Mutter und ihr Baby gefährlich. Eine Frau muss es genau überwachen, täglich messen und sich im Falle von Bluthochdruck einer angemessenen Behandlung mit von einem Arzt zugelassenen und empfohlenen Medikamenten unterziehen. Um plötzliche Druckstöße zu vermeiden, wird empfohlen, Stress, Konflikte, Erfahrungen und emotionale Ausbrüche zu begrenzen.
Um einen normalen Blutfluss aufrechtzuerhalten, wird der werdenden Mutter empfohlen, jede harte Arbeit aufzugeben, insbesondere im Zusammenhang mit dem Heben von Gewichten und dem langen Stehen oder Sitzen in einer Position. Sex und Gehen sollten moderat, sanft und nicht anstrengend sein.
Eine Frau mit einer einzigen Arterie in der Struktur der Nabelschnur sollte nicht rauchen, auch nur kleine Dosen Alkohol zu sich nehmen und sich auch lange in einem stickigen Raum aufhalten - Sauerstoff ist für Mutter und Kind äußerst notwendig.
Es wird empfohlen, zusätzliche Sauerstoffcocktails und Medikamente einzunehmen, die die uteroplazentare Durchblutung verbessern ("Curantil" oder "Actovegin"), und zwar in vom Arzt verschriebenen Dosierungen.
Die Ernährung einer Frau muss mit Vitaminen gesättigt sein. Außerdem kann es erforderlich sein, Vitaminkomplexe einzunehmen, damit das Baby nicht die Nährstoffe benötigt, die es benötigt. Andernfalls unterscheidet sich eine Schwangerschaft vor dem Hintergrund eines einzelnen Nabelarterien-Syndroms nicht von einer Schwangerschaft mit einer normalen Nabelschnur. Durch das Feedback von Ärzten und Patienten können wir mit Sicherheit sagen, dass an dieser Anomalie nichts auszusetzen ist.
Weitere Informationen zur Bedeutung der Diagnose "Einzelne Nabelschnurarterie" finden Sie im nächsten Video.
