Symptome und Behandlung von Arthritis bei Kindern

Täglich entdecken Ärzte immer mehr Fälle von entzündlichen Gelenkerkrankungen. Ohne Behandlung sind solche Pathologien sehr gefährlich, da sich häufig schwerwiegende Folgen der Krankheit entwickeln. Wenn Sie mehr über die Symptome und die Behandlung von Arthritis bei Kindern erfahren möchten, lesen Sie diesen Artikel.

Ursachen des Auftretens

Es gibt verschiedene Gründe für die Entwicklung von Arthritis bei Kindern. Derzeit gibt es mehr als hundert von ihnen. Einige Ursachen wirken sich hauptsächlich auf die großen Gelenke aus: Hüfte, Schulter und Knie. Andere - in kleinere. Bei einigen Kinderkrankheiten sind alle Gelenkgruppen unabhängig von ihrer Größe gleichzeitig betroffen.

Zu den häufigsten Ursachen für Gelenkschäden gehören:

Traumatische Wirkungen. In den meisten Fällen tritt eine durch diese Ursache verursachte Knieverletzung auf. Ein Schlag oder Sturz kann dazu führen, dass die anatomischen Strukturen, aus denen das Gelenk besteht, reißen. In diesem Fall ist die Bildung und Zirkulation der intraartikulären Flüssigkeit gestört. Der Gelenkknorpel wird dichter.

Unzureichende Aufnahme lebenswichtiger Substanzen. Eine Diät mit wenig Protein, Hypovitaminose führt zu Stoffwechselstörungen. Dieser Zustand trägt häufig zu einer unzureichenden Knorpelnahrung bei. Eine falsch ausgewählte Ernährung führt bei Säuglingen im Alter von 2-3 Jahren zur Entwicklung einer Gelenkpathologie.
Schwere Unterkühlung. Niedrige Temperaturen, die das Gelenk beeinflussen, führen zu Krämpfen der Blutgefäße, die die Gelenke versorgen. Für einige Zeit ist die Ernährung des Knorpels gestört. Bei längerer Kälteeinwirkung wird der Abfluss und die Bildung von intraartikulärer Flüssigkeit gestört.

Genetische Veranlagung. Bei Vorliegen von Gelenkerkrankungen bei Eltern kann die Wahrscheinlichkeit, bei einem Kind dieselbe Krankheit zu entwickeln, 50% überschreiten. Es gibt eine Reihe von Genen, die dazu führen, dass sich die Krankheit in einem bestimmten Alter entwickelt. In einigen Fällen wird dieses Merkmal nur von der Mutter oder dem Vater geerbt.
Chronische Erkrankungen der inneren Organe. Darmerkrankungen nehmen die führende Position bei der Entwicklung von Arthritis bei Babys ein. Eine beeinträchtigte Nährstoffaufnahme führt zu einer unzureichenden Nährstoffversorgung aller Gelenkelemente. Dies trägt häufig zur Entwicklung einer reaktiven Arthritis bei. Solche Formen der Gelenkschädigung gehen mit einer übermäßigen Ansammlung von intraartikulärer Flüssigkeit in ihnen einher.

Verschiedene Infektionskrankheiten. Eine Infektion mit Viren oder Bakterien führt häufig zur Entwicklung infektiös-allergischer Formen von Arthritis. In diesem Fall wirken sich virale Toxine schädlich auf die Gelenke aus. Mit der Zeit wird der Knorpel, der die Gelenke bildet, steif. Dieser Zustand trägt zur Entwicklung einer begrenzten Arbeit in den Gelenken bei.
Mangel an Vitamin D. Eine unzureichende Sonneneinstrahlung vor dem Hintergrund von Unterernährung kann zur Entwicklung von Rachitis beim Baby führen. In diesem Fall ist die Knochendichte beeinträchtigt. Bei längerer Entwicklung wird die Krankheit chronisch und erfordert eine komplexe Behandlung.
Rheumatologische Erkrankungen. Infolge der Bildung von Autoantikörpern, die sich zerstörerisch auf die körpereigenen Zellen auswirken, kommt es zu schweren Entzündungen in den Gelenken. Rheumatoide Arthritis ist eine der häufigsten Pathologien. Um die Symptome zu beseitigen, ist die Ernennung von Hormonen erforderlich.

Arten

Eine große Anzahl verschiedener Ursachen, die zur Entwicklung von Arthritis führen, verursachen auch eine Vielzahl von Krankheiten. Um alle Arthritis anhand der Krankheitsquelle zu klassifizieren, verwenden Ärzte unterschiedliche Klassifikationen.

Die folgenden Arten von Arthritis sind in der Kinderpraxis am häufigsten:

Jugendlicher Idiopath. Es kann in oligoartikulärer und polyartikulärer Form vorliegen. Der Unterschied besteht in der Anzahl der betroffenen Gelenkgruppen. Bei polyartikulärer Arthritis sind dies mehr als 5 Gelenkgruppen gleichzeitig. Es zeichnet sich durch einen ungünstigen Verlauf aus. Um die Symptome zu beseitigen, sind hormonelle und entzündungshemmende Medikamente erforderlich, in einigen Fällen sogar Methotrexat.
Reaktiv. Sie können als Folge traumatischer Auswirkungen auf die Gelenke oder als Folge sekundärer chronischer Erkrankungen auftreten. Sie sind durch die Bildung einer übermäßigen Ansammlung von intraartikulärer Flüssigkeit gekennzeichnet. Oft sind die Folgen einer Streptokokken- oder Virusinfektion. Die Anzahl der bei Säuglingen festgestellten Arthritis (angeborene Infektion mit Chlamydien) steigt jährlich an.
Juvenile Ankylosierung. Es wird auch als ankylosierende Spondylitis bezeichnet. Es ist gekennzeichnet durch Schäden nicht nur an den Gelenken, sondern auch an der Wirbelsäule. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle tritt es erstmals bei Babys in einem sehr frühen Alter auf. Die Krankheit ist chronisch.

Tuberkulös. Sie werden bei Babys mit Tuberkulose gefunden. Oft manifestiert sich durch eine Schädigung des Hüft- oder Kniegelenks. Bei der Diagnose wird Mycobacterium tuberculosis im Blut und im Sputum gefunden. Um die Symptome zu beseitigen, ist eine intensive Behandlung erforderlich, die 8-12 Monate dauert.
Onkologisch. Gelenkschäden bei diesen Krankheiten entstehen durch die toxische Wirkung von Arzneimitteln zur Beseitigung und Behandlung wachsender Neoplasien. Es kann sowohl Mono- als auch Polyarthritis auftreten. Oft gekennzeichnet durch die Bildung einer überschüssigen Menge an intraartikulärer Flüssigkeit.
Hypothyreose. Sie entstehen durch eine Abnahme der Funktion der Schilddrüse. Sie sind gekennzeichnet durch die Entwicklung von Ödemen im Bereich geschädigter Gelenke sowie das Auftreten von Ergüssen (übermäßige Ansammlung von intraartikulärer Flüssigkeit in der Gelenkhöhle). Am häufigsten sind die Knie- und Sprunggelenke betroffen. In einigen Fällen entwickelt sich eine Bewegungseinschränkung in den Handgelenken.

Symptome und Behandlung

Die Entwicklung des Entzündungsprozesses in den Gelenken führt zum Auftreten von nachteiligen Symptomen beim Baby. Zu Beginn der Krankheit werden sie nur minimal exprimiert. Ohne Behandlung oder frühzeitige Diagnose beginnen die Symptome zuzunehmen. Der chronische Krankheitsverlauf geht mit anhaltenden (und in einigen Fällen sogar behindernden) Folgen einher.

Für entzündliche Erkrankungen der Gelenke sind folgende Symptome charakteristisch:

Eingeschränkte Mobilität. Das Volumen möglicher Bewegungen in diesem Gelenk nimmt ab. Übermäßige Flüssigkeitsansammlung und die Dichte des beschädigten Knorpels führen dazu, dass nicht alle aktiven und passiven Aktionen ausgeführt werden können.
Schmerzen. Es kann von unterschiedlicher Intensität sein und sowohl inmitten völliger Ruhe als auch erst nach Beginn der Bewegungen auftreten. Normalerweise können bei einem milden Krankheitsverlauf Gelenkschmerzen toleriert werden. Die Verwendung von Schmerzmitteln in solchen Fällen ermöglicht es Ihnen, dieses Symptom vollständig zu beseitigen.
Rötung und Schwellung der Haut. Dieses Symptom tritt normalerweise im Bereich beschädigter Gelenke auf. Sie werden vergrößert, etwas geschwollen. Wenn der Prozess einseitig ist, ist beim Vergleich eines erkrankten Gelenks mit einem gesunden Gelenk auf der anderen Seite eine Asymmetrie sichtbar. In der akuten Phase der Krankheit wird die Haut über dem betroffenen Gelenk heiß.
Das Auftreten eines Crunchs und Klicks. Sie entstehen während der Bewegung. Am häufigsten sind solche Geräusche bei Arthritis des Knie- oder Ellbogengelenks zu hören. Beugung und Streckung der Gliedmaßen führen zum Knirschen. Traumatische Verletzungen sind eine häufige Ursache für dieses Symptom.
Veränderung des Wohlbefindens. Das Kind wird weniger mobil. Er versucht, alle aktiven Spiele oder zügiges Gehen einzuschränken, da dies zu schweren Beschwerden führen kann. Bei rheumatologischen Erkrankungen während einer Exazerbation steigt die Körpertemperatur des Kindes, Appetit und Schlaf können beeinträchtigt werden.
Gangwechsel. Wenn die Gelenke der unteren Extremitäten beschädigt sind, beginnen die Kinder zu hinken. Wenn der Prozess einseitig ist, versuchen sie beim Gehen, sich auf ein gesundes Bein zu stützen, um den Patienten zu schonen. Mit bilateral ändert das Kind seinen Gang vollständig. Er kann nur auf die Zehen springen oder treten.

Die Behandlung von Gelenkerkrankungen ist sehr lang. Normalerweise wird es erst nach erweiterter Diagnose zugewiesen.

Zur Behandlung verschiedener Arthritis werden verwendet:

Entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente. Sie helfen, Gelenkschmerzen zu beseitigen und starke Schwellungen zu lindern. Sie können in Form von Injektionen, Tabletten und verschiedenen Salben verschrieben werden. Diese Mittel hinterlassen nach Antragstellung ein positives Feedback. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente in Tablettenform können nicht für Babys mit ulzerativen Läsionen im Magen oder Darm verwendet werden.
Hormonelle Drogen. Am häufigsten für rheumatologische Erkrankungen verschrieben. Entlassen von einem Rheumatologen. Normalerweise verschrieben "Prednisolon" oder "Hydrocortison". Die Dosierung, Häufigkeit und Dauer der Aufnahme werden vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des Alters des Babys sowie der Merkmale des Krankheitsverlaufs ausgewählt.
Antibiotika oder Virostatika. Wirksam bei reaktiver Arthritis, die durch Viren oder Bakterien verursacht wird. In einigen Fällen nach einer Blutuntersuchung entlassen - gemäß den Ergebnissen von Tests, die Krankheitserreger identifizieren. Termin für einen Kurstermin, in der Regel von 7-10 Tagen.
Medikamente, die das Immunsystem deprimieren. Sie werden erfolgreich zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen oder rheumatologischen Erkrankungen der Gelenke eingesetzt. Das bekannteste Medikament ist Sulfasalazin. Dieses Mittel hilft, die rasche Entwicklung von Krankheitssymptomen zu verhindern und die Entwicklung von Komplikationen etwas zu verzögern.

Physiotherapie-Techniken. Sie werden verschrieben, wenn die akute Entzündungsperiode der Krankheit nachlässt oder während der Remission. Beschleunigen Sie die Regeneration (Wiederherstellung) des Knorpels und verbessern Sie die Blutversorgung des beschädigten Gelenks. Elektrophorese mit Medikamenten, Magnetfeldtherapie und Ultraschall fördern eine schnelle Heilung.
Der Komplex des therapeutischen und Freizeit-Sportunterrichts. Es ist eine wichtige Rehabilitationsstufe für Babys, die an verschiedenen Arten von Arthritis leiden. Es wurden spezielle Programme entwickelt, die für Kinder zugelassen sind (Alter - fast von Geburt an). Physiotherapie hilft, den Bewegungsumfang in den Gelenken zu verbessern und die Entwicklung von Behinderungen zu verhindern.
Spa-Behandlung. Es ist für alle Babys mit Gelenkerkrankungen angezeigt. Eine korrekte medizinische Ernährung, eine Reihe notwendiger physiotherapeutischer Techniken sowie eine regelmäßige Überwachung durch Fachärzte helfen dem Kind, sich schneller von einer Krankheit zu erholen.

Anzeichen von rheumatischer Arthritis

Derzeit haben Wissenschaftler keine einzige Ursache identifiziert, die zur Entwicklung dieser Krankheit führt. Sie erklären dies durch das Vorhandensein einer genetischen Veranlagung für die Krankheit und die individuellen Merkmale des Immunsystems des Babys. Das Risiko für die Entwicklung einer rheumatoiden Arthritis und der verschobenen Streptokokkeninfektion steigt etwas an.

Typischerweise tritt die Spitzeninzidenz im Alter zwischen 6 und 14 Jahren auf. Polyarthritis tritt bei 45-50% der Babys mit rheumatoider Arthritis auf.

Am häufigsten sind die Knie-, Ellbogen- und Hüftgelenke betroffen. Sie werden vergrößert und geschwollen. Die Haut über ihnen wird rötlich.

Bei Berührung werden Sie feststellen, dass sich die Gelenke heiß anfühlen. In den meisten Fällen erfolgt der Vorgang in beide Richtungen. Bei der Untersuchung erkrankter Gelenke können beidseitig Schäden an den entsprechenden Gelenken festgestellt werden. Der Entzündungsprozess führt zu einer ausgeprägten Bewegungseinschränkung. Beim Versuch, eine Aktion im Gelenk auszuführen, treten starke Schmerzen auf.

Der Krankheitsverlauf ist wellig: Exazerbationsperioden werden durch vollständiges Wohlbefinden ersetzt. Die Dauer der Remission kann variieren. Dies hängt von der Phase des Prozesses sowie von der Angemessenheit der ausgewählten Behandlung ab. Die Krankheit sollte lebenslang behandelt werden, da in einigen Fällen unerwünschte Symptome erneut auftreten können. Für die Behandlung der Krankheit ist die Ernennung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und Hormonen erforderlich.

Merkmale der Coxitis des Hüftgelenks

Coxopathien stehen an zweiter Stelle in der Struktur der Morbidität von Arthritis im Kindesalter (nach Kniegelenkläsionen). Sie kommen bei 25% der Kinder vor. In jungen Jahren ist der Prozess meist bilateral. Kinder über drei Jahre sind durch einseitige Verletzungen der Hüftgelenke gekennzeichnet.

Wenn eine Entzündung im größten Gelenk des Körpers auftritt, tritt bei Bewegungen Schmerzen auf. Das Hüftgelenk bietet Unterstützung beim Gehen. Wenn die Arbeit in diesem Gelenk gestört ist, werden Haltung und Gang erheblich beeinträchtigt. In einem einseitigen Prozess humpelt das Kind und ruht beim Gehen auf einem gesunden Bein.

Bei der Untersuchung ist zu erkennen, dass die beschädigten Gelenke geschwollen sind. Die Haut über ihnen wird rot. In einigen Fällen fühlen sie sich sehr heiß an. Schmerzhaftes Syndrom tritt nicht nur beim Versuch auf, sich zu bewegen. Bei rheumatologischen Verletzungen des Hüftgelenks treten Schmerzen in der Leiste auf. Es kann sich über den Oberschenkel ausbreiten.

Das Verhalten des Kindes ändert sich. Jeder Versuch zu gehen oder sich zu bewegen wird ihn wund machen. Kinder fangen an zu weinen, launisch zu sein. Solche Kinder von außen sehen eher passiv aus. Sie versuchen, mehr Zeit in der Krippe oder auf dem Boden zu verbringen, ohne aktive Bewegungen auszuführen.

Bei einem längeren Verlauf der Coxitis bildet sich beim Kind eine anhaltende Verletzung von Haltung und Gang. Das Kind "fällt" beim Gehen oft ein wenig um. Normalerweise erfolgt die Neigung zur gesünderen Seite. Der Gang einiger Babys wird federnd oder hüpfend. Sie können beim Gehen auf Zehenspitzen gehen oder sich auf den Fersen ausruhen.

Bei der Massage können Sie auch Schäden an den Hüftgelenken feststellen. Alle Versuche, die Beine zu spreizen, führen zu Schmerzen. Sogar Babys zeigen durch ihr Verhalten, dass diese Aktion zum Auftreten von Schmerzen in ihnen führt. Eine Grimasse aus Schmerz oder Missfallen erscheint auf dem Gesicht des Babys. Einige Babys fangen an zu wimmern und ziehen ihre Beine weg.

Um die Ursache für die Schädigung der Hüftgelenke zu ermitteln, sind erweiterte Diagnosemaßnahmen erforderlich. Zeigen Sie Ihr Baby unbedingt einem Rheumatologen und Orthopäden. Die ersten Anzeichen der Krankheit sollten auch vom Distrikt oder dem behandelnden Kinderarzt vermutet werden, der die Entwicklung des Kindes von Geburt an überwacht. Nach der Untersuchung wird der Arzt alle erforderlichen Tests und Studien verschreiben, um die richtige Diagnose zu stellen und die Taktik der zukünftigen Behandlung zu vereinbaren.

Diagnose

Es kann ziemlich schwierig sein, die richtige Diagnose für Arthritis bei Kindern zu stellen. Manchmal sind verschiedene Tests und Untersuchungen erforderlich, um die Ursache der Krankheit zu ermitteln.In den schwierigsten Fällen wird eine kollegiale Untersuchung des Babys durchgeführt. In dieser Situation sind Ärzte verschiedener Fachrichtungen eingeladen, sich mit den Problemen der Entwicklung von Arthritis in der Kinderpraxis zu befassen.

Zu den gebräuchlichsten grundlegenden Diagnosemethoden gehören:

Allgemeine Blutanalyse. Ermöglicht es Ihnen, die mutmaßliche Ursache der Krankheit festzustellen. Bei den meisten Arthritis kommt es zu einem Anstieg der Gesamtzahl der Leukozyten und zu einer Beschleunigung der ESR. Rheumatologische Erkrankungen sind durch eine mehrfache Zunahme dieser Indikatoren gekennzeichnet. Veränderungen der Leukozytenzahl sind wichtige diagnostische Anzeichen für eine Infektion mit Viren, Bakterien sowie Chlamydien- oder Tuberkulose-Krankheitserregern.
Rheumafaktor. Es ist ein spezifischer Marker für rheumatoide Arthritis. Normalerweise kommt diese Substanz nicht im Blut vor. Der Nachweis und die mehrfache Erhöhung des Rheumafaktors im Blut dient als Weckruf für die Eltern - es ist Zeit, einen Rheumatologen mit dem Kind zu konsultieren.
Blutuntersuchung auf Vorhandensein von ASLO. Dieser Labortest zeigt das Vorhandensein von Antikörpern gegen Streptokokken im Körper des Kindes. Mit dieser Methode können Sie das Vorhandensein von rheumatoider Arthritis genau bestimmen.
Ultraschallverfahren. Hilft bei der zuverlässigen Beschreibung aller anatomischen Defekte der Strukturen, die die Gelenke bilden. Diese Studie zeigt die Gesamtmenge an intraartikulärer Flüssigkeit. Kann für Kleinkinder verwendet werden. Diese Methode ist relativ sicher und bringt dem Kind keine Schmerzen.
Röntgen der Gelenke. Nicht für kleine Babys geeignet. Es wird in schwierigen Fällen verschrieben, wenn das Vorhandensein anatomischer Defekte festgestellt werden muss. Es wird am häufigsten in traumatischen und orthopädischen Praxen eingesetzt. Gut zur Identifizierung traumatischer Gelenkverletzungen.
Magnetresonanztomographie und Computertomographie. Diese Methoden sind sehr zuverlässig und genau. Sie beschreiben alle Defekte und Verletzungen, die auch in den kleinsten Gelenken vorhanden sind. Die Methoden sind relativ sicher und verursachen keine Schmerzen beim Baby. Der Nachteil der Forschung sind die hohen Kosten.

Auswirkungen

Der Verlauf entzündlicher Erkrankungen der Gelenke ist in der Regel langfristig. Um die nachteiligen Symptome der Krankheit zu beseitigen, sind verschiedene medizinische und nichtmedizinische Techniken erforderlich. In den meisten Fällen führt eine richtig ausgewählte Therapie zum Wohlbefinden des Kindes und zur Erhaltung seines gewohnten Lebensstils. Bei rechtzeitiger Rehabilitation bleiben Kinder, die an Arthritis leiden, in Bezug auf die körperliche Entwicklung praktisch nicht hinter ihren Altersgenossen zurück.

Bei einigen Babys ist der Krankheitsverlauf schwerwiegend. Auch die verschriebene Therapie führt nicht zum gewünschten Ergebnis. Der lange Krankheitsverlauf führt zu Komplikationen.

Bei Arthritis des Kiefergelenks ist die Kaufunktion beeinträchtigt. Im Anfangsstadium der Krankheit führt dies zur Entwicklung von Knirschen und Crepitus, die beim Kauen hörbar sind. Dann kann der Biss des Kindes gestört werden.

Eine Schädigung der Gelenke der unteren Extremitäten führt zur Entwicklung anhaltender Deformitäten. Sie tragen zur Gangstörung bei. Im Laufe der Zeit entwickelt das Kind eine anhaltende Lahmheit. In einigen Fällen kann dies sogar ein Grund für die Gründung einer Behindertengruppe sein.

Arthritis der kleinen Handgelenke, die bei rheumatologischen Erkrankungen auftritt, führt zur Entwicklung motorischer Störungen. Bei Schulkindern äußert sich dies in einer starken Krümmung der Handschrift. In einigen Fällen ist der Text sogar nicht lesbar. Für Babys, die an Polyarthritis kleiner Handgelenke leiden, ist es ziemlich schwierig, die Knöpfe eines Hemdes zuzuknöpfen. Gewohnheitsmäßige Handlungen im Alltag können ihnen erhebliche Schwierigkeiten bereiten.

Mit der Entwicklung anhaltender Komplikationen, die die normale Lebensweise des Babys erheblich einschränken, beschließen Ärzte, eine Behindertengruppe einzurichten. Normalerweise wird für Babys mit Arthritis eine zweite oder häufiger eine dritte Gruppe installiert. Solche Kinder benötigen ständige Aufmerksamkeit und Kontrolle über den Krankheitsverlauf (durch medizinisches Personal). Kindern mit Behinderungen aufgrund von Arthritis wird empfohlen, regelmäßig eine Spa-Behandlung zu erhalten. Medikamente werden ihnen bevorzugt verschrieben.

Prognose für die Zukunft

Bei richtig ausgewählter Behandlung und angemessener Rehabilitation bleibt die gewohnte Lebensweise des Kindes fast vollständig erhalten. Mit einem milden Krankheitsverlauf können Babys sogar verschiedene Sportabteilungen besuchen. Das Ausmaß der körperlichen Aktivität muss mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

Für die volle Entwicklung des Kindes sollten Sie sorgfältig planen, an welchen Sportabteilungen es teilnehmen kann. Babys mit Knieverletzungen sollten sich nicht für Fußball oder Laufen entscheiden. Diese Sportarten sind für Kinder geeignet, die an Polyarthritis kleiner Handgelenke leiden.

Das Kind, das sich regelmäßig einer Spa-Behandlung unterzieht und einen Arzt aufsucht, ist unter Kontrolle. In diesem Fall ist seine Krankheit leichter zu behandeln. Die Entwicklung von Gelenkerkrankungen nimmt viel Zeit in Anspruch. Regelmäßige Untersuchungen und eine richtig ausgewählte Behandlung können die Prognose erheblich verbessern.