Entwicklung

Fettleibigkeit bei Kindern

Mollige Kinder verursachen bei vielen Erwachsenen echte Emotionen. Übergewicht ist jedoch nicht nur eine Frage der ästhetischen Schönheit. Um Ihre Gesundheit zu erhalten, sollten Sie Ihr Gewicht innerhalb des Altersbereichs halten. Die Probleme der Fettleibigkeit bei Kindern werden in unserem Artikel erörtert.

Wann reden die Leute über Fettleibigkeit?

Ein pathologischer Zustand, bei dem sich das Gewicht nach oben ändert und die normalen Altersindikatoren um mehr als 15% übersteigt, wird als Fettleibigkeit bezeichnet. Viele Spezialisten verwenden einen Parameter wie den Body Mass Index, um eine Diagnose zu stellen. Dies ist das Verhältnis von Höhe in Metern zu doppeltem Gewicht in kg. Der Body Mass Index wird in absoluten Zahlen ausgedrückt. Ein Überschreiten von über 30 zeigt das Vorhandensein von Fettleibigkeit beim Kind an.

Fettleibigkeit kann sich in jedem Alter entwickeln: sowohl bei Neugeborenen als auch bei Jugendlichen. Laut Statistik tritt Fettleibigkeit bei Mädchen unter 8 Jahren häufiger auf als bei Jungen. Nach der Pubertät ändert sich dieses Verhältnis jedoch. Oft verwechseln Eltern von Neugeborenen Fettleibigkeit und große Körpergrößen.

Wenn bei der Geburt das Gewicht des Kindes die Norm überschreitet, gibt dies keinen Grund für die Diagnose von Fettleibigkeit.

Übergewichtige Babys leben in verschiedenen Ländern. In wirtschaftlich entwickelten Ländern gibt es mehr davon als in Entwicklungsländern. Dieses Merkmal ist hauptsächlich auf übermäßige Ernährung, geringe körperliche Aktivität und den Missbrauch von Fast Food zurückzuführen. In Asien ist die Zahl der übergewichtigen Babys um ein Vielfaches niedriger als in Europa und Amerika. Dies ist auf die historische Kultur des Essens und das Fehlen einer Fülle von Lebensmitteln zurückzuführen, die gesättigte Fettsäuren auf der Speisekarte der Asiaten enthalten.

Die Inzidenzraten steigen von Jahr zu Jahr. Dieser Trend ist eher ungünstig. Zwei von zehn Babys in Russland sind fettleibig. In den Ländern des postsowjetischen Raums steigt die Inzidenzrate ebenfalls jedes Jahr. Ungefähr 15% der in Weißrussland und der Ukraine lebenden Babys leiden unterschiedlich stark an Fettleibigkeit.

In ländlichen Gebieten gibt es etwas weniger Kinder, die Probleme mit Übergewicht haben. Dieses Merkmal ist größtenteils auf eine größere körperliche Anstrengung als in der Stadt sowie auf eine qualitativ hochwertige Ernährung zurückzuführen, die nicht zahlreiche chemische Zusätze und Konservierungsstoffe enthält. Laut Statistik ist Fettleibigkeit bei städtischen Kindern in 10% der Fälle registriert. Bei kleinen Landbewohnern ist diese Zahl niedriger - etwa 6-7%.

Der Beginn der Krankheit im Kindesalter ist äußerst ungünstig. Viele Eltern glauben, dass Übergewicht das Kind nur schmückt und es hübsch macht, aber sie irren sich. Schon in jungen Jahren beginnen sich bei Babys Essgewohnheiten zu bilden. Schließlich haben Sie wahrscheinlich bemerkt, dass ein Kind in den ersten Lebensmonaten seine eigenen Geschmackspräferenzen hat. Einige Kinder lieben Haferbrei und Hühnchen, während andere nicht anders können, als süße Früchte zu essen.

Kleine Naschkatzen sind schon früh zu erkennen. Wenn Eltern zu diesem Zeitpunkt jede Leistung des Kindes mit einer Süßigkeit oder einem süßen kalorienreichen Keks fördern, entwickelt das Baby später ein falsches Essverhalten. Im Laufe seines späteren Lebens wird er pathologisch von Süßigkeiten und Schokolade angezogen. Darüber hinaus kann ein Erwachsener keine logische Erklärung mehr dafür finden.

Pädiatrische Endokrinologen sind an der Behandlung und Diagnose verschiedener Gewichtsprobleme beteiligt. Die Gefahr von Fettleibigkeit besteht darin, dass sie zu dauerhaften Störungen der Arbeit vieler lebenswichtiger Organe führen kann. Anschließend entwickeln Babys kardiovaskuläre, neurologische Störungen, chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts sowie schwere Stoffwechselstörungen. Eine späte Diagnose der Krankheit und die Nichteinhaltung der Diät tragen zum Fortschreiten der Krankheit bei.

Ursachen

Die Entwicklung von Fettleibigkeit bei Babys kann durch eine Vielzahl von Ursachen verursacht werden. Die meisten Faktoren entstehen durch äußere Einflüsse. Diese Aktion sollte langfristig und regelmäßig sein. Dies führt letztendlich zur Entwicklung von Fettleibigkeit.

Ursachen für Übergewichtsprobleme sind:

  • Überernährung. Der tägliche Überschuss des Kaloriengehalts der täglichen Ernährung trägt zur Übersättigung des Körpers mit verschiedenen Nährstoffen bei. Er beginnt, alle Überschüsse in Reserve zu speichern. Dies führt letztendlich dazu, dass das Kind krankhafte Fettleibigkeit entwickelt.

  • Übermäßiger Konsum von Süßigkeiten. Diese schnellen Kohlenhydrate sind sehr gefährlich. Sobald sie im Körper sind, beginnen sie bereits in der Mundhöhle aufgenommen zu werden. Die Glukose (gewöhnlicher Zucker) in diesen Süßigkeiten führt schnell zu Hyperglykämie (hoher Blutzucker). Um den Blutzuckerspiegel zu normalisieren, scheidet der Körper eine große Menge Insulin aus und es setzt eine Hyperinsulinämie ein. Dieser Zustand ist mit der Tatsache behaftet, dass alle überschüssigen Süßigkeiten in speziellen Fettdepots - Adipozyten - abgelagert werden, was zur Entwicklung von Fettleibigkeit beiträgt.
  • Unzureichende körperliche Aktivität. Eine kräftige Bewegung ist erforderlich, um überschüssige Kalorien aus der Nahrung zu verbrennen. Babys, die viel kalorienreiches oder süßes Essen zu sich nehmen, aber keine Sportvereine besuchen und die meiste Zeit zu Hause mit einem Tablet oder Telefon verbringen, sind einem Risiko für die mögliche Entwicklung von Fettleibigkeit ausgesetzt. Das Gleichgewicht zwischen eingehenden Kalorien und deren Verwendung gewährleistet die Aufrechterhaltung eines normalen Gewichts in jedem Alter.

  • Vererbung. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass 85% der Eltern mit Übergewichtsproblemen Babys haben, die auch Probleme mit Übergewicht haben. Experten glaubten lange Zeit, dass es ein "Gen für Fettleibigkeit" gibt. Bisher gibt es dafür jedoch keine wissenschaftlichen Beweise. In Familien, in denen Familienmitglieder Fettleibigkeit entwickelt haben, haben sich höchstwahrscheinlich unangemessene Essgewohnheiten gebildet. In diesem Fall führt eine kalorienreiche Ernährung sowohl bei Erwachsenen als auch bei Babys zu Gewichtsproblemen.
  • Chronische Krankheit. Verschiedene Pathologien der Hypophyse, der Nebennieren und der Schilddrüse führen zu schweren Stoffwechselstörungen. Typischerweise gehen diese Krankheiten mit mehreren nachteiligen Symptomen einher. Übergewicht ist nur eine ihrer klinischen Manifestationen. Um Fettleibigkeit in diesem Fall zu beseitigen, kann man nicht auf die Behandlung der Grunderkrankung verzichten.

  • Tolles Geburtsgewicht. Wenn ein Neugeborenes ein Körpergewicht von mehr als 4 kg hat, ist dies ein bedeutender Risikofaktor in seinem späteren Leben für die Bildung von Übergewicht. Fettleibigkeit wird in diesem Fall nicht durch ein hohes Geburtsgewicht verursacht, sondern durch eine weitere Überernährung des Kindes. Geringe körperliche Aktivität verschlimmert nur die Entwicklung der Krankheit.
  • Starker emotionaler Stress. Immer mehr Wissenschaftler sagen, dass verschiedene "Anfälle" zur Entwicklung von Gewichtsstörungen führen. Dieser Zustand tritt häufiger bei Jugendlichen auf. Übermäßiger Stress in der Schule, die erste unerwiderte Liebe, die Abwesenheit von Freunden führen dazu, dass das Kind den starken Wunsch hat, Stress mit Schokolade oder Süßigkeiten abzubauen. Bei Kindern im Alter von 5 bis 7 Jahren wird die Entwicklung dieser Art von Fettleibigkeit häufig durch eine schmerzhafte Scheidung der Eltern oder den Umzug an einen neuen Wohnort verursacht.

In einigen Fällen führt die kombinierte Wirkung mehrerer Faktoren gleichzeitig zur Krankheit. Essstörungen mit reduzierter körperlicher Aktivität haben immer den wichtigsten Einfluss auf die Tatsache, dass das Baby zusätzliche Pfunde hat.

In diesem Fall sollte die elterliche Intervention so schwierig wie möglich sein. Sie müssen Ihrem Kind zeigen, dass Sie auf seiner Seite sind und versuchen zu helfen, weil Sie es so sehr lieben und für es sorgen.

Einstufung

Es gibt verschiedene klinische Formen der Krankheit. Dies beeinflusste die Erstellung mehrerer Klassifikationen, in denen die Hauptoptionen für Fettleibigkeit unter Berücksichtigung einiger Merkmale hervorgehoben werden. Diese nosologischen Gruppen werden von Ärzten benötigt, um eine Diagnose zu stellen und die richtige Behandlungstaktik zu wählen.

Alle normalen Gewichtsindikatoren nach Alter werden normalerweise in einer speziellen Centiltabelle gesammelt. Mit Hilfe dieses Dokuments können Sie das ungefähre Körpergewicht für ein Kind unterschiedlichen Geschlechts und Alters ermitteln. Alle Kinderärzte verwenden diese Tabellen, um festzustellen, ob ein bestimmtes Baby Anzeichen von Fettleibigkeit aufweist. Die Norm ist die Entsprechung zu den Zentilen 25, 50 und 75. Wenn das Gewicht des Kindes Zentilen von 90,97 und mehr entspricht, bedeutet dies, dass das Baby fettleibig ist.

Ärzte identifizieren verschiedene klinische Formen der Krankheit:

  • Primär. Es kann exogen-konstitutionell und ernährungsphysiologisch sein. Bei Essstörungen und Ernährungsproblemen sprechen sie von (Nahrungsmittel-) Fettleibigkeit. Wenn das Baby einige Merkmale der Konstitution und erbliche Merkmale aufweist, ist dies eine exogen-konstitutionelle Option. Fettleibigkeit wird in diesem Fall mit Hilfe der Ernennung einer medizinischen Ernährung und mit der obligatorischen Auswahl der optimalen Belastungen behandelt.
  • Sekundär. Wird auch als symptomatisch bezeichnet. Diese Art der Fettleibigkeit ist charakteristisch für viele chronische Krankheiten, die schwere Stoffwechselstörungen verursachen. Bei Mädchen tritt dieser Zustand bei verschiedenen Erkrankungen der Eierstöcke und bei Jungen hauptsächlich bei Erkrankungen der Schilddrüse auf. Die Behandlung von Übergewicht in diesen Situationen ist unmöglich, ohne die Ursachen der Grunderkrankung zu beseitigen. Die richtige Therapietaktik beinhaltet notwendigerweise einen Behandlungskomplex für alle chronischen Krankheiten, die die Hauptursache für Fettleibigkeit sind.

Pädiatrische Endokrinologen identifizieren mehrere gefährliche Perioden während der Entwicklung eines Kindes, in denen die Wahrscheinlichkeit von Fettleibigkeit bei einem Baby so hoch wie möglich ist. Dazu gehören das Alter bis zu 3 Jahren, 5-7 Jahren sowie die Pubertät (12-16 Jahre). Zu diesem Zeitpunkt sollten Eltern das Aussehen ihres Kindes sorgfältig überwachen. Wenn das Baby Anzeichen von Übergewicht hat, sollten Sie sich auf jeden Fall mit Ihrem Kinderarzt über dieses Problem beraten.

Es gibt auch eine Klassifizierung nach der Schwere des Übergewichts. Es wurde von A. A. Gaivoronskaya vorgeschlagen. Mit dieser Klassifizierung kann Fettleibigkeit in Abhängigkeit vom quantitativen Gewichtsüberschuss gegenüber normalen Indikatoren in mehrere Kategorien unterteilt werden.

Nach dieser Aufteilung werden mehrere Krankheitsgrade unterschieden:

  • Fettleibigkeit 1 Grad. In diesem Fall übersteigt das Gewicht 15-24% der Altersindikatoren der Norm.
  • Fettleibigkeit Grad 2. Der Überschuss des Körpergewichts gegenüber normalen Werten beträgt 25-49%.
  • Fettleibigkeit Grad 3. Der Überschuss des Körpergewichts gegenüber normalen Werten beträgt 50-99%.
  • Fettleibigkeit Grad 4. Das Übergewicht über der Norm liegt bei über 100%.

Aussehen

Übergewicht verändert das Aussehen eines Kindes erheblich. Überschüssiges Fett reichert sich im Unterhautfett an. Normalerweise wird seine Schicht mäßig ausgedrückt. Mit Fettleibigkeit nehmen Fettzellen (Adipozyten) an Größe und Volumen zu, was zu einer Zunahme der Dicke der subkutanen Fettschicht führt. Die größte Ansammlung befindet sich im Bauch, an der Außenfläche der Arme und Beine, im Gesäß und in den Oberschenkeln.

Während der Pubertät gibt es spezifische Unterschiede in der Verteilung des Unterhautfetts. Bei Mädchen lagert sich die größte Ansammlung von überschüssigen Kilogramm hauptsächlich an den Hüften und am Gesäß ab, dh in der unteren Körperhälfte. Diese Art der Fettleibigkeit wird auch "birnenförmig", Da die Volumina hauptsächlich in der unteren Körperhälfte zunehmen.

Männliche Fettleibigkeit wird nach Typ auch als Fettleibigkeit bezeichnet. "Äpfel". In diesem Fall tritt die Ansammlung von zusätzlichen Pfunden hauptsächlich im Bauch auf. Diese Art von Krankheit trägt dazu bei, dass die Taille verschwindet und die Konfiguration des Körpers des Kindes übermäßig abgerundet wird. Babys sehen gleichmäßig mollig und in einigen Fällen sogar übergewichtig aus.

Fettleibigkeit von 2-3 Grad geht mit einer Zunahme der Dicke der subkutanen Fettschicht im Gesicht und am Hals einher. Dies führt zu einer Veränderung des Aussehens des Babys. Er hat nicht nur süße pausbäckige Wangen, sondern auch einen scheinbar verkürzten Hals. Bei 4 Grad Fettleibigkeit sind die Augenschlitze etwas verengt. Das Aussehen des Kindes wird krank und verursacht keine Zärtlichkeit mehr, sondern Mitgefühl.

Die Hauptsymptome

Übergewicht führt nicht nur zu einer Veränderung des Aussehens des Kindes, sondern auch zum Auftreten verschiedener nachteiliger Symptome bei ihm. So werden bei kranken Babys Blutdrucksprünge beobachtet, der Puls beschleunigt, der Widerstand gegen körperliche Anstrengung nimmt ab, es treten Kopfschmerzen auf und es kommt zu Atemnot. Bei langfristiger Adipositas im Jugendalter kann ein Kind ein metabolisches Syndrom entwickeln. Dies ist ein gefährlicher Zustand, der durch anhaltende Hyperinsulinämie verursacht wird. Es ist gefährlich, weil es zu verschiedenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes führen kann.

Mit der Entwicklung von Fettleibigkeit im schulpflichtigen Alter treten mehrere nachteilige Symptome auf. Daher wird es für Kinder schwieriger, sich darauf zu konzentrieren, neues Unterrichtsmaterial zu beherrschen. Sie werden schnell müde, haben tagsüber Schläfrigkeit und Trägheit. Die öffentliche Meinung ist für einen Teenager sehr wichtig.

Übergewichtige Kinder haben häufig erhebliche Kommunikationsprobleme und finden keine guten Freunde. Dies führt dazu, dass der Teenager das Gefühl hat, von niemandem gebraucht zu werden und für die Kommunikation geschlossen zu sein, auch mit seinen Eltern und Menschen in seiner Nähe.

Wenn Fettleibigkeit zweitrangig ist, entwickelt das Kind zusätzlich zu Übergewicht andere, gefährlichere Symptome. Bei jugendlichen Mädchen mit Pathologien in den Eierstöcken treten die folgenden klinischen Symptome auf: Übermäßiges Haar wächst am ganzen Körper, Akne tritt auf, schwerer Haarausfall tritt auf, der Menstruationszyklus wird gestört, die Haut wird übermäßig fettig und neigt zu Entzündungen der Pustel. Bei jugendlichen Jungen mit sekundärer Adipositas, die vor dem Hintergrund von Pathologien der Hypophyse oder des Fortpflanzungssystems entwickelt wurden, treten Störungen wie Gynäkomastie (Vergrößerung der Brustdrüsen), Kryptorchismus, Unterentwicklung der äußeren Geschlechtsorgane und andere auf.

Schwere Fettleibigkeit führt zu Atemproblemen. Übermäßiges subkutanes Fett im Bauch- und Brustbereich führt zu einer signifikanten Kontraktion des Zwerchfells. Dieser Zustand verursacht beim Kind Apnoe. Dieser pathologische Zustand tritt im Schlaf auf. Es ist durch Atempausen gekennzeichnet, die zur Entwicklung eines Sauerstoffmangels in lebenswichtigen Organen beitragen.

Übermäßige Pfunde üben starken Druck auf den Bewegungsapparat aus. Es wird für das Baby viel schwieriger, zu gehen und sich zu bewegen. In den späteren Stadien der Krankheit kann das Kind nicht einmal normale aktive Bewegungen ausführen. Beim Gehen verspürt das Baby Gelenkschmerzen und Muskelschwäche. Dies führt dazu, dass das Kind weniger auf der Straße geht und mehr zu Hause ist.

Komplikationen und Folgen

Der lange Krankheitsverlauf hat negative Langzeitfolgen. Kinder, die an Fettleibigkeit leiden, entwickeln signifikant häufiger kardiovaskuläre, neurologische und orthopädische Erkrankungen.Anhaltende Störungen im reproduktiven Bereich führen dazu, dass sie im Erwachsenenalter kein Kind empfangen können und erhebliche Schwierigkeiten beim Tragen haben.

Pathologische Frakturen treten auch am häufigsten bei übergewichtigen Menschen auf. In diesem Fall ist die Zerbrechlichkeit der Knochen auf einen erheblichen Druck auf die Organe des Bewegungsapparates mit Übergewicht zurückzuführen. Laut Statistik entwickeln Jungen, die in der Kindheit fettleibig sind, häufig verschiedene anatomische Anomalien in den Füßen. Dies kann zur Entwicklung von Plattfüßen und Hallux Valgus führen.

Gestörtes Essverhalten führt dazu, dass das Kind zahlreiche chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts entwickelt. Am häufigsten sind dies: chronische Gastritis und Pankreatitis, Cholelithiasis mit der Entwicklung einer kalkhaltigen Cholezystitis, Enterokolitis und Reizdarmsyndrom.

Oft gehen diese Pathologien bei Babys von akut zu chronisch über. Dies führt dazu, dass dem Kind während seines gesamten Lebens Medikamente für eine konstante Einnahme verschrieben werden.

Diagnose

Oft achten Eltern nicht auf das Vorhandensein von Fettleibigkeit bei einem Baby. Besonders wenn das Kind im Vorschulalter ist. Sie finden es süß. Viele Väter und Mütter glauben, dass alle Symptome im Jugendalter von selbst verschwinden werden. In einigen Fällen passiert dies. Sie tun dem Kind jedoch einen schlechten Dienst.

Die Kindheit ist eine sehr wichtige Lebensphase. Zu diesem Zeitpunkt bilden sich im Baby alle grundlegenden Gewohnheiten und Verhaltensmuster, die es dann auf das Erwachsenenalter überträgt. Essverhalten wird auch in der Kindheit gebildet. Alle Geschmackspräferenzen bleiben dann lebenslang erhalten.

Wenn sich das Baby daran gewöhnt, Fast Food oder zu fetthaltige und frittierte Lebensmittel zu essen, wird dieses Verhalten später in ihm als anhaltende Essgewohnheit behoben. Im Erwachsenenalter wird es für ihn äußerst schwierig sein, solche Produkte abzulehnen. Um dies zu vermeiden, sollten Sie die Ernährung frühzeitig überwachen.

Wenn Anzeichen von Fettleibigkeit auftreten, sollten Sie Ihr Baby auf jeden Fall zu einem Arzt bringen, um sich beraten zu lassen. Der Spezialist kann die Ursache der Krankheit identifizieren, eine Reihe von Untersuchungen zur Identifizierung von sekundärer Adipositas verschreiben und den Eltern empfehlen, welcher Therapieverlauf erforderlich ist.

Fettleibigkeit ist eine Krankheit, die sorgfältig überwacht und behandelt werden muss.

Behandlung

Gemäß den klinischen Richtlinien wird eine Adipositas-Therapie unter Berücksichtigung der Schwere des Übergewichts durchgeführt. Die Ernährung wird als wesentlicher Bestandteil der Behandlung angesehen. Wenn das Kind Risikofaktoren hat, die die Entwicklung von Fettleibigkeit hervorrufen, sollte die Diät ein Leben lang befolgt werden.

Medizinische Ernährung sollte kalorienarm sein. Fetthaltige Lebensmittel, insbesondere solche mit gesättigten Fetten, sind von der Ernährung der Kinder völlig ausgeschlossen. In der Ernährung eines fettleibigen Babys muss eine ausreichende Menge an groben Ballaststoffen vorhanden sein. Es kommt hauptsächlich in frischem Gemüse und Obst vor. Industrielle Süßigkeiten (Kuchen, Gebäck, Süßigkeiten, Schokolade usw.) sind vollständig ausgeschlossen.

Neben der therapeutischen kalorienarmen Ernährung ist eine optimal ausgewählte körperliche Aktivität erforderlich. Bei geringem Übergewicht ist der Besuch von Sportabteilungen geeignet. Mit einem erheblichen Überschuss an zusätzlichen Pfunden ist es sehr gefährlich, ohne ärztliche Aufsicht Sport zu treiben. In diesem Fall ist eine Bewegungstherapie gut geeignet.

Die Intensität und der Umfang der körperlichen Übungen werden mit einem sportmedizinischen Arzt oder einem professionellen Ausbilder mit einer speziellen Ausbildung abgestimmt. Übermäßig aktives Training bei adipösen Babys ist nicht zulässig, da sie beim Kind verschiedene Komplikationen des Bewegungsapparates verursachen können. Die Übung sollte in einem ruhigen Tempo und mit einer bestimmten Häufigkeit von Wiederholungen durchgeführt werden.

Verschiedene physiotherapeutische Methoden können auch im Kampf gegen Übergewicht helfen. Kavitation, Ultraschalltherapie und therapeutische Massage eliminieren zusätzliche Zentimeter. Es ist wichtig zu bedenken, dass Physiotherapie allein niemals in der Lage sein wird, Fettleibigkeit vollständig zu beseitigen. Für die Behandlung von Fettleibigkeit ist ein systematischer Ansatz erforderlich, einschließlich der obligatorischen richtigen Ernährung oder einer therapeutischen Ernährung sowie der Auswahl der optimalen körperlichen Aktivität.

Um die Symptome der sekundären Adipositas zu beseitigen, ist die Behandlung der Grunderkrankung erforderlich. In diesem Fall kann eine erweiterte Diagnose erforderlich sein. In der Regel sind pädiatrische Endokrinologen an der Behandlung von sekundärer Adipositas beteiligt, wobei Gynäkologen, Nephrologen und andere Spezialisten bei Bedarf aktiv teilnehmen. Die Prävention von Fettleibigkeit spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Prävention von Übergewicht bei Babys.

Eine ausgewogene Ernährung, aktive körperliche Aktivität und eine gute psycho-emotionale Stimmung tragen zu einer hervorragenden Gesundheit und zur Aufrechterhaltung eines normalen Gewichts während des gesamten Lebens bei.

Sollte das Gewicht und die Größe des Kindes den Standards entsprechen? Dr. Komarovsky beantwortet diese und andere Fragen zu den Problemen des Übergewichts bei Kindern.

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