Vorzeitiges Altern der Plazenta ist eine bedrohliche Erkrankung. Jede schwangere Frau kann sich ihm stellen. Warum der "Kinderplatz" im Voraus seine Funktionen verliert und was damit zu tun ist, erfahren Sie in diesem Artikel.
Wie reift ein "Kinderplatz"?
"Baby's Place" oder Plazenta ist ein temporäres Organ, das für eine Frau und ein Kind nur während der Schwangerschaft erforderlich ist. Es hat eine schwammige Struktur, eine Seite liegt eng an der Wand der Gebärmutter an, von wo aus es die Reserven an mütterlichem Blut entnimmt, und die andere Seite verbindet sich über die Nabelschnur mit dem Fötus. Die Plazenta erfüllt Schutzfunktionen und verhindert die Vermischung von Mutter- und Babyblut. Sie fungiert auch als Vermittlerin beim Gasaustausch und bei der Ernährung: Durch die Plazenta über eine Vene in der Nabelschnurstruktur erhält das Baby frisches Blut mit Sauerstoff und Vitaminen, und über zwei Arterien in der Nabelschnur werden die Abfallprodukte des Kindes in die Plazenta zurückgeführt: Harnstoff, Kohlendioxid, Kreatinin. Die Plazenta produziert Hormone, die für die Schwangerschaft und das anschließende Stillen wichtig sind.
Eine Woche nach dem Eisprung gelangt das befruchtete Ei in die Gebärmutterhöhle und seine Hauptaufgabe ist die Implantation. Dies hilft der Chorionmembran, die in das mütterliche Endometrium "hineinwächst". An der Stelle der Anhaftung bildet sich ein Chorion, der sich allmählich in die Plazenta verwandelt. Die Bildung eines "Kinderplatzes" ist in der 14. bis 16. Schwangerschaftswoche abgeschlossen. Die junge Plazenta nimmt nach 20 Wochen ihre endgültige Form an. Bis zur Mitte der Schwangerschaft wächst und erweitert sich der "Platz des Kindes". Danach nimmt die Dicke nur geringfügig zu.
Je näher die Geburt rückt, desto weniger funktionsfähig ist die Plazenta: Sie entwickelt ihre Ressourcen und beginnt zu altern. Zuerst werden seine Membranen wellig, dann treten in der Plazenta Ausbreitungen von Calciumsalzen auf, dann werden diese Einschlüsse größer - die Plazenta wird dichter von schwammig, beginnt dünner zu werden. Alle diese Prozesse passen in vier Reifegrade.
Wenn sich die Grade rechtzeitig ersetzen, ist dies keine Gefahr. Wenn die Plazenta zu schnell "verblasst", spricht man von vorzeitigem Altern.
Normen und Abweichungen
Jung und voller Kraft ist die Plazenta bei null Reife. Dies bedeutet, dass die Ressourcen des "Kinderplatzes" nicht erschöpft sind - das Baby bekommt alles, was es für seine Entwicklung braucht. Normalerweise wird die Nullreife vor der 30. Schwangerschaftswoche aufgezeichnet.
Der erste Reifegrad der Plazenta spricht von den Veränderungen, die begonnen haben: Die Proliferation des Netzwerks von Gefäßen und Geweben hat aufgehört, die Membran wird wellig. Aber der "Kinderplatz" erfüllt seine Aufgaben regelmäßig - das Baby fühlt sich wohl und alles ist genug. Der erste Grad entspricht normalerweise einem Zeitraum von 30 bis 34 Schwangerschaftswochen.
Der zweite Reifegrad beschreibt aktive regressive Prozesse an der "Stelle des Kindes": Eine fragmentierte Ausdünnung der Plazenta kann auftreten, ihre Struktur wird dichter und es treten Kalziumsalzablagerungen auf. Wenn der 2. Grad im richtigen Zeitrahmen eingestellt ist, können Sie sich keine Sorgen machen - die Plazenta bewältigt ihre Aufgaben unbeschadet des Babys. Der zweite Grad wird nicht als pathologisch angesehen, wenn das Gestationsalter bereits 35 bis 38 Wochen beträgt.
Der dritte Grad ist eine reife oder alte Plazenta. Die Struktur, die früher einem eher flachen Kuchen ähnelte, wird lobulär: Lappen werden bestimmt, die Membran ist uneben, Salzablagerungen sind deutlich zu unterscheiden. Normalerweise wird die 3. Klasse unmittelbar vor der Geburt aufgezeichnet: in den letzten Wochen und manchmal nur wenige Tage vor der Geburt.
Wenn der Arzt einen mittleren Grad festlegt, z. B. 0-1 oder 1-2, bedeutet dies, dass der Ultraschall Anzeichen eines Übergangs von einem Entwicklungsstadium des "Kinderplatzes" zu einem anderen zeigte, der Übergang selbst jedoch noch nicht abgeschlossen ist. Bei Übergangsabschlüssen treten normalerweise die unverständlichsten Momente und Missverständnisse auf. Um leichter zu verstehen, was normal ist und was nicht, sollten Sie wissen, dass 0–1 Grad in der 27. bis 28. Schwangerschaftswoche keine Pathologie, sondern eine Variante der Norm sind.
Nach 30 Wochen kann der Arzt sowohl den ersten als auch den Übergangsgrad (0-1) diagnostizieren. Aber 1-2 Grad nach 32 Wochen sind eine offensichtliche Pathologie, da es noch ungefähr einen Monat vor dem Übergang zum zweiten Grad ist. Das Einsetzen von 3 Reifegraden vor 38 Wochen ist ebenfalls eine alarmierende und gefährliche Situation, in der höchstwahrscheinlich eine Entscheidung über eine vorzeitige Lieferung getroffen wird.
Je größer die zeitliche Lücke zwischen der Norm und dem tatsächlichen Zustand der Plazenta ist, desto gefährlicher können die Folgen sein.
Was ist gefährlich?
Da der Plazenta natürlich wichtige Funktionen des Schutzes, der Ernährung, der Sauerstoffversorgung sowie der hormonellen Unterstützung des Körpers der schwangeren Frau zugewiesen sind, können Änderungen der Plazentastruktur im Voraus zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Wenn das Altern pünktlich ist, ist es physiologisch: Der Verlust einiger Funktionen der Plazenta, deren Abnahme durch die Organismen der Mutter und des Fötus ausgeglichen wird. Dies schadet dem Kind nicht, da das Aussterben der Funktion normalerweise ziemlich reibungslos verläuft.
Wenn eine frühe Reifung beobachtet wird, erhält das Baby nicht genügend Sauerstoff, die Plazenta kommt mit dem Entzug seiner Abfallprodukte schlechter zurecht, ihm fehlen Nährstoffe. Darüber hinaus funktioniert die Plazenta mit Schutzfunktionen nicht gut. Die häufigste Folge einer vorzeitigen Reifung bei einem Kind ist Hypoxie.
Vor dem Hintergrund eines Sauerstoffmangels leiden das Gehirn und das Nervensystem des Babys. Eine anhaltende Hypoxie kann zum Tod eines Kindes in der Gebärmutter führen. Oft ist es die intrauterine Hypoxie, die fetale Entwicklungsverzögerungen und grobe Verletzungen des Zentralnervensystems verursacht.
Kinder, die im Mutterleib an Hypoxie litten, sind schmerzhafter, sie können verschiedene neurologische Anomalien sowie Funktionsstörungen des Bewegungsapparates aufweisen. Darüber hinaus lernen solche Kinder schlechter, Behinderung ist nicht ausgeschlossen.
Nährstoffmangel führt zu einer Verzögerung der intrauterinen Entwicklung des Babys. Sie wird während der Schwangerschaft diagnostiziert. Die Größe, das Gewicht und die Länge der fetalen Gliedmaßen liegen hinter den für ein bestimmtes Gestationsalter typischen Normalwerten zurück. Oft geht die Verzögerung der körperlichen Entwicklung mit zerebralen und metabolischen Störungen einher, die nach der Geburt in Form von Verzögerungen der geistigen und geistigen Entwicklung festgestellt werden. Vor dem Hintergrund des Hungers können sich verschiedene Defekte der inneren Organe und des Skelettsystems des Babys entwickeln.
Der verzögerte Entzug der Abfallprodukte des Fötus durch die früh gereifte Plazenta birgt die Gefahr einer Vergiftung und des Todes des Kindes. Eine Abnahme der Barrierefunktionen des "Kinderplatzes" kann zu einer Infektion der Krümel mit gefährlichen Viren führen, die leicht durch den Blutkreislauf zum Baby eindringen können. Eine intrauterine Infektion ist eine Erkrankung, die als Bedrohung für das Leben eines Kindes angesehen wird.
Was ist der Grund?
Die Plazenta reift aus verschiedenen Gründen vorzeitig. Am häufigsten sind Ärzte mit einem Phänomen wie dem vorzeitigen Altern der Plazenta bei Frauen konfrontiert, die während des Tragens eines Babys weiter rauchen oder sich das Vergnügen, alkoholische Getränke zu sich zu nehmen, nicht verweigern können. Bei Frauen, die sich mit der Hoffnung amüsieren, dass "leichte" Zigaretten nicht gefährlich sind und Rotwein nützlich ist, tritt eine solche Pathologie nach 30 Wochen Schwangerschaft ziemlich häufig auf.
Das Fehlen schlechter Gewohnheiten während und vor der Schwangerschaft garantiert jedoch nicht, dass keine Probleme mit der Plazenta auftreten. Die frühzeitige Reifung des "Kinderplatzes" kann eine Folge der übertragenen viralen Infektionskrankheit, beispielsweise SARS oder Influenza im Frühstadium, sowie sexuell übertragbarer Infektionen sein.
Schwangere mit Rh-negativem Blut können, sofern sie ein Baby mit einem positiven Rh-Faktor tragen, einen Rh-Konflikt entwickeln, bei dem die Plazenta fast im Stadium der Bildung zu leiden beginnt. Seine frühe Reifung ist oft eine Folge jener Immunprozesse, die während eines Konflikts im Körper einer zukünftigen Mutter stattfinden.
Wenn eine Frau vor der Schwangerschaft Diabetes hatte oder während des Tragens eines Babys Schwangerschaftsdiabetes bekam, ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Plazenta schnell altert, viel höher.
Bei solchen Beschwerden wird üblicherweise eine Plazentahyperplasie (eine Zunahme ihrer Dicke) beobachtet, die fast immer zu einem frühen Verlust ihrer Funktionen führt. Eine frühe Alterung des "Kinderplatzes" tritt auch bei Frauen auf, die mehrere Abtreibungen hatten: Das verdünnte Endometrium kann in diesem Fall die normale Entwicklung der Plazenta nicht gewährleisten. In diesem Fall ist es zunächst dünner und altert viel schneller.
Chronische Erkrankungen der werdenden Mutter, insbesondere wenn sie sich auf Nieren, Leber, Schilddrüse, Herz und Blutgefäße beziehen, sowie Blutgerinnungsstörungen erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer vorzeitigen Reifung des "Kinderplatzes".
Die Reifungsrate der Plazenta kann durch viele Medikamente negativ beeinflusst werden, weshalb werdenden Müttern dringend empfohlen wird, keine Medikamente einzunehmen, es sei denn, dies wurde von ihrem behandelnden Arzt genehmigt. Der Kontakt der werdenden Mutter mit giftigen Substanzen, Lacken und Farben, Lösungsmitteln, Bleichmitteln und anderen Chemikalien wirkt sich auch auf das Plazentagewebe und die Blutgefäße aus. Die Arbeit in gefährlichen und gefährlichen Industrien erhöht die Wahrscheinlichkeit negativer Veränderungen der Reifungsrate der Plazenta.
Eine vorzeitige Alterung der Plazenta wird häufiger bei Frauen beobachtet, die in Großstädten mit ungünstigen Umweltbedingungen leben, als bei Frauen, die in einem Dorf oder einer Kleinstadt leben, in denen es keine großen stadtbildenden Industrieunternehmen gibt. Und auch die Pathologie wird nach den Beobachtungen von Ärzten vererbt - von Mutter zu Tochter.
Gestose (späte Toxikose) führt häufig zur Alterung des "Kinderplatzes" vor der festgelegten Zeit. Gefährlich unter dem Gesichtspunkt der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines pathologischen Zustands und von Blutdruckänderungen bei der werdenden Mutter, Bluthochdruck. Wenn eine schwangere Frau in einem Stadium der Schwangerschaft auch nur geringfügige Plazentaabbrüche hatte oder einen Kindersitz aufweist, ist das Risiko einer frühen Reifung um ein Vielfaches höher als bei Frauen, die während der Schwangerschaft keine derartigen Probleme haben.
Beim Tragen von Zwillingen oder Drillingen ist das Risiko einer frühen Reifung höher als bei einer Einlingsschwangerschaft. Und bei Frauen mit hormonellen Problemen treten Plazentaanomalien fast immer bis zu dem einen oder anderen Grad auf, einschließlich der alten Plazenta in einem unangemessenen Gestationsalter.
Symptome und Anzeichen, Diagnose
Es gibt keine Möglichkeit, den Reifegrad der Plazenta zu spüren sowie ihre Dicke und andere Parameter zu bestimmen. Die beschleunigte Reifung des "Kinderplatzes" verläuft völlig symptomfrei. Aus diesem Grund ist es wichtig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, alle Untersuchungen aufgrund des Datums durchzuführen, Tests durchzuführen und einen Ultraschall zu machen. Je früher die Anomalie erkannt wird, desto günstiger sind die Vorhersagen der Ärzte für die bevorstehende Behandlung.
Anzeichen einer vorzeitigen Alterung der Plazenta zu einem späteren Zeitpunkt, wenn sich die Folgen einer fetoplazentaren Insuffizienz bereits manifestieren, werden hauptsächlich als Veränderung der motorischen Aktivität des Babys empfunden. Eine Zunahme der Aktivität zeigt das Anfangsstadium der Hypoxie an: Die Bewegungen des Babys werden scharf und können der schwangeren Frau starke Schmerzen verursachen. Das Baby versucht also, die Plazenta mit Armen und Beinen zu massieren und versucht, mehr Sauerstoff zu bekommen.
Eine anhaltende Hypoxie äußert sich in den entgegengesetzten Zeichen - das Baby bleibt fast stehen. Es wird Sauerstoff und Nährstoffe eingespart und versucht, so wenig Energie wie möglich zu verbrauchen. Die vollständige Einstellung der Bewegungen kann ein Zeichen für den Tod des Babys sein.
Nur ein Arzt kann die Tatsache einer Hypoxie, einer verzögerten intrauterinen Entwicklung des Fötus, seiner Vergiftung und anderer erfolgloser Zustände feststellen. Deshalb ist es so wichtig, Besuche in der Geburtsklinik nicht zu verpassen.
Wenn sich das Verhalten des Babys ändert, wird der Frau eine Untersuchung der Plazenta und der Eigenschaften des uteroplazentaren Blutflusses für Ultraschall, Ultraschall und CTG verschrieben. Die Kardiotokographie, die in der 28. bis 29. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden kann, kann eine ziemlich genaue Antwort auf die Frage geben, ob sich der Zustand des Babys ändert.
Der Reifegrad der Plazenta wird ab der 20. Schwangerschaftswoche durch Ultraschall ermittelt. In früheren Stadien haben weder die Dicke des "Kinderplatzes" noch seine Reifeeigenschaften einen diagnostischen Wert.
Behandlung
Trotz der Tatsache, dass die Folgen sehr schwerwiegend sein können, sollte eine Frau nicht in Panik geraten: Vorzeitiges Altern der Plazenta ist immer günstiger als ihre pathologische Unreife. Durch die Früherkennung der Pathologie können Ärzte dem Baby und seiner Mutter helfen. Die Behandlung wird normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt.
Die Wahl der Taktik hängt vom Zeitrahmen ab. Wenn die vorzeitige Reifung der Plazenta in der 31. bis 35. Schwangerschaftswoche festgestellt wird, versuchen die Ärzte, alles zu tun, um sie zu erhalten und zu verlängern, da das Baby zu diesem Zeitpunkt noch nicht zur Geburt bereit ist. Die Frau im Krankenhaus wird überwacht, sie bietet die notwendige Therapie an, sie führt jeden Tag eine CTG durch, um herauszufinden, ob sich der Zustand und das Wohlbefinden des Babys geändert haben. Alle paar Tage wird ein Ultraschall durchgeführt, um die Prozesse in den Plazentastrukturen zu überwachen.
Wenn die Tragzeit mehr als 36 Wochen beträgt, entscheiden sich die Ärzte mit hoher Wahrscheinlichkeit für eine frühzeitige Entbindung: Stimulierung der Wehen oder Kaiserschnitt. Wenn der Grad der Abweichung von der Norm gering ist, können sie konservieren und mindestens zwei weitere Wochen lang versuchen, das Baby im Mutterleib mit Medikamenten zu unterstützen, damit es Zeit hat, an Gewicht zuzunehmen.
Das Standardbehandlungsschema enthält krampflösende Medikamente (Papavern, No-shpa), um die Kontraktilität der glatten Muskulatur der Gebärmutter zu verringern. Um die Durchblutung im "Mutter-Plazenta-Fötus" -System zu verbessern, werden "Curantil", "Actovegin" sowohl in Tabletten als auch in Form eines intravenösen Tropfens verwendet. Um das Ernährungsdefizit des Babys auszugleichen, werden Vitaminpräparate verwendet. Wenn Sie eine fetale Hypoxie vermuten, wird einer Frau Sauerstoffcocktails empfohlen.
Wenn Infektionskrankheiten parallel zum Standardschema zum Grund für die vorzeitige Reifung des "Kinderplatzes" werden, wird der Frau eine geeignete Behandlung mit antiviralen oder antibakteriellen Arzneimitteln verschrieben. Bei einer späten Toxikose werden Diuretika zur Verringerung der Schwellung und Medikamente zur Senkung des Blutdrucks verschrieben, wenn die werdende Mutter an Bluthochdruck leidet.
Wenn systematische Beobachtungen des Babys die geringsten negativen Veränderungen seines Zustands anzeigen, wird die Erhaltungstherapie abgebrochen und eine Notlieferung durchgeführt. Dies ist notwendig, um das Leben des Kindes zu retten.
Tipps für werdende Mütter
Eine Prävention von Problemen mit der Plazenta während der Schwangerschaft gibt es nicht, da es keine Möglichkeit gibt, die Reifungs- und Alterungsprozesse des "Kinderplatzes" zu beeinflussen, und selbst teure beworbene Medikamente sind in dieser Angelegenheit machtlos. Die Tatsache, dass Probleme mit der Plazenta auftreten können, sollte eine Frau bei der Planung der Wiederauffüllung der Familie berücksichtigen.
Rauchen, Alkohol und unkontrollierte Einnahme von Medikamenten müssen im Voraus aufgegeben werden - Antibiotika, Antikonvulsiva, hormonelle Wirkstoffe, einschließlich Verhütungsmittel, sind besonders gefährlich.
Wenn eine Frau mit solchen Mitteln behandelt wird oder mit oralen hormonellen Verhütungsmitteln geschützt ist, sollten Sie vor der Empfängnis ein Arzt konsultieren und die erforderlichen Tests bestehen, um künftige Probleme zu vermeiden.
Ab den ersten Schwangerschaftswochen ist es wichtig, Ihre Ernährung zu überwachen, den Kontakt mit giftigen Substanzen und radioaktiver Strahlung zu vermeiden und in der Nachtschicht nicht zu arbeiten, da Schlafmangel zu einem hormonellen Ungleichgewicht führt. Wenn zu irgendeinem Zeitpunkt eine blutige Entladung auftritt, müssen Sie einen Arzt konsultieren, um eine Plazentaunterbrechung auszuschließen und die erforderliche Behandlung zu erhalten, falls dies auftritt.
Eine Frau sollte frische Luft atmen, gehen, wenn das Wetter es zulässt, mit offenem Fenster schlafen. Je mehr Sauerstoff sie selbst erhält, desto mehr kann sie seinem Baby durch den Blutfluss in der Plazenta geben. Sie sollten auch Virusinfektionen vermeiden und eine korrekte und rechtzeitige Prävention von Influenza und SARS durchführen, insbesondere in Zeiten von Massenmorbidität.
Während der Schwangerschaft sollten Sie Ihren Sexualpartner nicht wechseln: Jede eingebrachte Infektion kann die Plazenta schädigen.
Informationen zur vorzeitigen Reifung der Plazenta finden Sie im folgenden Video.
