Die postpartale Periode ist für den weiblichen Körper sehr schwierig. Es erfordert besondere Aufmerksamkeit von Ärzten und der Mutter selbst, da einige Komplikationen möglicherweise nicht sofort auftreten und der Frau ernsthaften Schaden zufügen. Gerinnsel, die die Gebärmutterhöhle nicht verlassen wollen, sind eine dieser Komplikationen.
Regeneration und Involution der Gebärmutter
Der Uterus, in dem das Baby aufwuchs, nahm während der Schwangerschaft mehr als 500-mal zu, die Bänder wurden gedehnt, dünner. Sobald das Baby geboren ist, beginnt eine allmähliche umgekehrte Entwicklung (Involution) des Fortpflanzungsorgans. Während des ersten Tages verlässt die Gebärmutter die Bauchhöhle nicht, sie ist immer noch groß, um in das kleine Becken zu passen.
Erst nach anderthalb bis zwei Monaten erreicht der Uterus fast die Größe, die für ihn vor der Schwangerschaft charakteristisch war - der Uterus wiegt etwa 60 bis 70 Gramm und sein Volumen beträgt nicht mehr als 5 ml.
Nach der Geburt werden im Myometrium überschüssige Muskelfasern entfernt. Und es passiert auf sehr interessante Weise - Fasern, die jetzt unnötig geworden sind, wird der Zugang zur Blutversorgung einfach blockiert - Die Gefäße sind verschlossen, wodurch die überschüssige Faser, die ihren natürlichen Zweck erfüllt hat, absterbt und in Form der gewöhnlichsten Blutgerinnsel entnommen wird. Die Plazentawunde (die Stelle, an der die Plazenta anhaftete) blutet ebenfalls, und bereits am zweiten Tag nach der Geburt führen die natürlichen Gerinnungsprozesse zur Bildung einer bestimmten Menge von Blutgerinnseln, die auch durch den Genitaltrakt herauskommt.
Manchmal kommen die Gerinnsel unter dem Einfluss einer Vielzahl von Situationen nicht oder nicht vollständig heraus, und dann verursachen die verbleibenden Gerinnsel im Fortpflanzungsorgan schwierige Prozesse im Körper der Frau.
Es ist möglich, Blutgerinnsel durch charakteristische Symptome zu vermuten und die Annahme zu bestätigen oder zu widerlegen - entsprechend den Ergebnissen des Ultraschalls.
Symptome und Ursachen
Die ersten 2-3 Tage nach der Geburt ist die Freisetzung von Blutgerinnseln eine absolute Norm. Die Gebärmutter wird von Lochia befreit (postpartale Entladung, bestehend aus absterbenden Uterusfasern, Zervixschleim und Blut aus gestörten Gefäßen der Plazentawunde).
In den ersten 1-2 Wochen nach der Geburt kann dann auch eine kleine Anzahl von Blutgerinnseln ohne zusätzliche alarmierende Symptome die Norm sein, jedoch nur, wenn die Frau durch eine starke Menstruation mit einer großen Anzahl von Blutgerinnseln gekennzeichnet ist.
Die Tatsache, dass Fremdkörper (insbesondere Blutgerinnsel) in der Gebärmutter verbleiben, wird gesagt Symptome wie starke Bauchschmerzen, gestörter Ausfluss von Lochia aufgrund eines im Gebärmutterhals steckenden Gerinnsels (der Ausfluss ist zu selten und dann abrupt - reichlich vorhanden und dann wieder abwesend), erhöhte Körpertemperatur... Beim Abtasten des Bauches ist der Boden angespannt und schmerzhaft. Sami Die Entladung kann einen unangenehmen Geruch haben.
In der Entbindungsklinik werden vor der Entlassung alle Frauen bei der Geburt einer Ultraschalluntersuchung unterzogen. Dabei wird die Involutionsrate der Gebärmutter sowie der Grad der Reinigung der Höhle beurteilt. Aber das Problem ist heimtückisch. Es kann später auftreten, wenn die Frau das Krankenhaus bereits verlassen hat. In diesem Fall hilft eine wachsame Haltung gegenüber den oben genannten Symptomen, die Situation rechtzeitig einzuschätzen und sofort einen Arzt um Hilfe zu bitten, da Sie hier nicht mit dem Abkochen von Kräutern umgehen können - Sie benötigen qualifizierte und rechtzeitige Hilfe.
Die Häufigkeit von Verstößen gegen die Involution der Gebärmutter tritt in etwa 2% der Fälle auf... Das Myometrium verhält sich abnormal - es zieht sich sehr langsam oder zu schnell zusammen oder zieht sich überhaupt nicht zusammen. In allen Fällen besteht das Risiko, dass der Ausfluss von Lochia beeinträchtigt wird und Gerinnsel in der Gebärmutterhöhle verbleiben können.
Am häufigsten tritt eine beeinträchtigte Uteruskontraktilität bei Frauen auf, die:
- trug einen großen Fötus (Muskeln sind überdehnt);
- litt unter Polyhydramnion;
- leiden an einer infektiösen Läsion der Membranen der Gebärmutter (eine Infektion könnte während der Geburt und danach als eigenständige Komplikation aufgetreten sein).
Gerinnsel, die in der Gebärmutter verbleiben, können Partikel der Plazenta sein, wenn der Geburtshelfer, der das Baby zur Welt gebracht hat, die sogenannte Revision nicht korrekt oder sorgfältig durchgeführt hat - er hat die Gebärmutterhöhle nach der Geburt der Plazenta nicht gefühlt, nicht alle Fragmente der Plazenta zu einem Ganzen auf dem geburtshilflichen Tisch gesammelt, nicht sichergestellt, dass der "Platz des Babys" den Mutterleib vollständig verlassen hat. Membranpartikel können in der Gebärmutter verbleiben.
Gerinnsel, die, wie wir herausgefunden haben, aus ganz natürlichen Gründen herauskommen, können eine Akkumulation in der Höhle des Fortpflanzungsorgans verursachen, wenn die Kontraktilität beeinträchtigt ist - es gibt einen Mangel des Hormons Oxytocin im Körper, es gab viele Geburten, eine Frau kann aus irgendeinem Grund ihr Baby nicht stillen ... Während der Brustwarzenstimulation während des Stillens wird die Produktion von Oxytocin stimuliert, wodurch der Ausfluss des Inhalts der Gebärmutterhöhle nach außen erhöht wird.
In jüngster Zeit sind Blutgerinnsel in der Gebärmutter nach der Geburt nicht mehr so häufig wie vor 30 Jahren, als Ultraschall keine breite diagnostische Verteilung aufwies und Geburtshelfer nur raten konnten, ob sich etwas in der Organhöhle befand oder nicht.
Was zu tun ist?
Wenn Ihnen dies dennoch passiert ist, sollte dies so verstanden werden Es gibt nur eine Aufgabe - Blutgerinnsel so schnell wie möglich aus der Höhle des Fortpflanzungsorgans zu entfernen, da sie zur Ausbreitung des Entzündungsprozesses, zur Subinvolution und zur Verschlechterung des Zustands beitragen. Wenn dies nicht geholfen wird, können Sepsis oder massive Uterusblutungen auftreten, die sogar tödlich sein können.
Es gibt zwei Möglichkeiten, um Gerinnsel loszuwerden. Normalerweise beginnen sie mit der ersten - Medikation und greifen nur dann auf die sogenannte Reinigung (Vakuumaspiration oder Kürettage) zurück, wenn die Medikamente nicht zum gewünschten Ergebnis führen - es war nicht möglich, die Gerinnsel zu entfernen.
Wenn der Grund eine schwache Kontraktilität ist und der Gebärmutterhals frei und nicht verstopft ist, dann mit hormonreduzierenden Medikamenten wie Oxytocin. Es stimuliert die Kontraktilität. Gleichzeitig können Antibiotika verschrieben werden.... In einigen Fällen wird die Gebärmutterhöhle mit antiseptischen Lösungen gewaschen. Das Behandlungsschema umfasst auch Hormone und antibakterielle Medikamente, entzündungshemmende Medikamente.
Eine Reinigung, falls angezeigt, ist ebenfalls nicht zu befürchten - sie schadet nicht, da der Eingriff erst durchgeführt wird, nachdem der Frau ein intravenöses Anästhetikum injiziert wurde, das sie in einen tiefen Schlaf versetzt. Sie reinigen nicht lange - etwa 5-7 Minuten... Dann bringen sie die Frau sofort auf die Station, wo sie in weiteren 15 bis 30 Minuten aufwacht.
Wenn Blutgerinnsel in der Gebärmutter des Entbindungsheims gefunden werden, werden sie nicht für 3-5 Tage, sondern später verschriebenwenn der Frau geholfen wird. Aus der gynäkologischen Abteilung, wo eine Frau von zu Hause kommen kann. Wenn Symptome nach der Entlassung auftreten, werden sie normalerweise nach 1,5 bis 2 Wochen entlassen.
Präventionsmaßnahmen
Damit das Problem Sie nicht betrifft, ist es wichtig, in den ersten Stunden und Tagen nach der Geburt einige Regeln zu befolgen. Nicht alles in dieser Liste hängt von der Frau selbst ab, aber was von ihr abhängt, muss genau befolgt werden.
- Nach der Geburt der Plazenta wird Eis auf den Bauch der Frau aufgetragen. Und obwohl Ärzte kürzlich versucht haben, die Vorteile dieser Maßnahme zu bestreiten, ist die langfristige Praxis genau das - Eis wird benötigt, um Blutungen in einer Plazentawunde zu stoppen. Zu viel Blutverlust kann zu einer Vielzahl von Komplikationen führen.
- Tragen Sie das Baby häufiger auf die Brust auf, insbesondere in den ersten Tagen nach der Geburt - jede Anwendung stimuliert die Produktion von Oxytocin.
- Wenn die Geburt natürlich war, versuchen Sie, in jeder freien Minute auf dem Bauch zu liegen - dies trägt zur Kontraktion des Myometriums bei.
- Steh früher auf, leg dich nicht ins Bett - in der aufrechten Position des Körpers verläuft die Entladung von Lochia nach den Gesetzen der Schwerkraft besser.
- Versuchen Sie, Ihre postpartalen Pads alle 2-3 Stunden zu wechseln, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Bakterien in Ihrer Lochia wachsen.
- Achten Sie auf Ihren Zustand. Bei abnormaler Entladung, einem Anstieg der Körpertemperatur, Schmerzen im Unterbauch, einem Gefühl der "Schwellung" des Bauches (häufig mit Stagnation) und einem scharfen Absetzen der Entladung in der frühen postpartalen Phase sofort einen Arzt konsultieren.
Das folgende Video informiert Sie über die Merkmale der postpartalen Entlassung.
