Embryonalentwicklung am Tag nach dem Transfer mit IVF

Frauen, die sich einer IVF-Behandlung wegen Unfruchtbarkeit unterziehen, sowie Frauen, die nur daran denken, sich dem Protokoll anzuschließen, sind daran interessiert zu wissen, wie sich der Embryo entwickelt, nachdem er in die Gebärmutterhöhle übertragen wurde. Der Embryotransfer wird als das letzte Stadium des Protokolls angesehen, und danach muss nur noch auf die Bestätigung der Schwangerschaft gewartet werden, wenn sie auftritt.

Was mit dem Embryo in dieser schwierigen Zeit voller Angst und Erwartung passiert, werden wir Ihnen in diesem Material erzählen.

Über den Beginn des Lebens

Ab dem Moment, in dem die Geschlechtszellen eines Mannes und einer Frau Reproduktionsspezialisten zur Verfügung stehen, beginnt eine neue und interessante Phase. Das Ei muss befruchtet werden. Bei der In-vitro-Fertilisation können Ärzte dafür sorgen, dass sie sich mit dem Sperma in einer speziellen Labor-Petrischale trifft, oder sie können ein komplexeres Verfahren durchführen - ICSI, bei dem ein separates Sperma direkt in die zytoplasmatische Flüssigkeit unter den Eizellenmembranen injiziert wird.

Wie auch immer, nach einigen Stunden, wenn eine Befruchtung stattgefunden hat, beginnt das embryologische Stadium des Lebens Ihres Babys. Bereits am nächsten Tag nach der Eizellentnahme kann eine Frau die ersten Ergebnisse herausfinden - wie viele Embryonen wurden erhalten.

Die Embryonen werden in ein Nährmedium gegeben, wo sie sich unter Aufsicht eines Embryologen mehrere Tage lang entwickeln.

Der Arzt schätzt die Geschwindigkeit, mit der jedes befruchtete Ei gespalten wird, das bereits in das Zygotenstadium eingetreten ist. Das Aussehen der Zellen, die Dicke der Wände und der interzellulären Membranen, die richtige Anzahl von Kernen in der Größe von zwei sind ebenfalls wichtig. Infolgedessen werden zu einem so frühen Zeitpunkt alle Embryonen in vier Kategorien unterteilt:

Embryonen der Kategorie A (ausgezeichnete Qualität);
Embryonen der Kategorie B (gute Qualität);
Embryonen der Kategorie C (zufriedenstellende Qualität);
Embryonen der Kategorie D (unbefriedigende Qualität).

Für die Übertragung in die Gebärmutter werden Embryonen von ausgezeichneter und guter Qualität empfohlen. Wenn es ausnahmsweise nicht möglich ist, solche Embryonen zu erhalten, können Embryonen der Kategorie C zum Embryotransfer zugelassen werden, Embryonen von unbefriedigender Transferqualität werden jedoch nicht empfohlen. Je höher die Kategorie, desto mehr Chancen hat der Fötus, sich zu implantieren.

Am zweiten Tag nach der Befruchtung hat die Zygote 2 bis 4 Blastomere. Abhängig von der genauen Anzahl erhalten Embryonen ihren ersten "Namen" - sie werden wie folgt bezeichnet: 4B oder 2C. Wenn Sie solche alphanumerischen Kombinationen genannt werden, bedeutet dies Folgendes:

4B - einen Embryo der Kategorie "B" erhalten hat und am zweiten Tag bereits 4 Blastomere hat;
2C - erhielt einen Embryo der Kategorie "C" und am zweiten Tag hat er 2 Blastomere.

Es kann andere Optionen geben - 4A, 2A, 4C, 2B usw. In jedem Fall gibt die Zahl die Anzahl der Blastomere und der Buchstabe die Qualität des Embryos an. Die besten werden für die Übertragung in die Gebärmutter empfohlen, die nicht nur eine hohe Kategorie aufweisen, sondern sich auch schnell genug aufteilen, wodurch sich die Anzahl der Blastomere erhöht.

Der dritte Tag der Embryonalentwicklung wird in vielerlei Hinsicht als entscheidend angesehen. Bis heute hört die Entwicklung von Embryonen mit groben Anomalien im Genom normalerweise spontan auf.

Ärzte setzen Embryonen von "drei Tagen" nur dann in die Gebärmutter einer Frau ein, wenn die Embryonen nicht von höchster Qualität sind, zum Beispiel C. Dies liegt daran, dass die Embryonen in der natürlichen Umgebung der Gebärmutter mehr Chancen für eine weitere Entwicklung haben.

Am vierten Tag wird die Zygote zur Morula - dies ist eine qualitativ neue Phase in der Entwicklung Ihres zukünftigen Babys. Morula besteht bereits aus 10-16 Blastomerzellen. Äußerlich sieht Morula aus wie eine Brombeere. Wenn eine Frau auf natürliche Weise schwanger wird, kann die Morula am vierten Tag in die Gebärmutterhöhle gelangen oder immer noch durch den Mund der Eileiter gelangen.

Einen Tag später, am fünften Tag, wird die Morula zur Blastozyste. Ab diesem Zeitraum gelten Embryonen als vollständig implantationsbereit. Aus diesem Grund wird der Transfer lebensfähiger Embryonen von guter und ausgezeichneter Qualität meist am 5. Tag durchgeführt.

Die Entscheidung zur Übertragung wird von zwei Hochschulärzten getroffen: einem Embryologen, der die Entwicklung des Embryos überwacht, und einem Reproduktionsspezialisten, der genau die Antwort auf die Frage kennt, ob das Uterusendometrium der Frau für die bevorstehende Implantation bereit ist.

In einigen Fällen wird auch eine spätere Verschiebung entsprechend der Indikationskombination dieser beiden Spezialisten empfohlen. "Sechs-Tage" - und "Sieben-Tage" -Embryonen wurzeln jedoch viel schlechter.

Am 6.-7. Entwicklungstag wird der Embryo bereits Gastrula genannt. Wenn es sich in der Gebärmutter befindet, kann die Implantation bereits beginnen, da die Gastrula-Membranen bereits bestimmte Enzyme absondern, um die Funktionsschicht des Endometriums aufzulösen und in diese einzudringen.

Nach dem Embryotransfer

Die Entwicklung von Embryonen nach dem Transfer kann geringfügig abweichen, dies hängt vom Alter des Embryos und den günstigen Umständen für seine Entwicklung ab. Schauen wir uns alle Optionen für die Embryonalentwicklung an, nachdem das IVF-Protokoll abgeschlossen ist.

"3 Tage"

Die Zygote, die derzeit das befruchtete Ei ist, besteht aus 6-8 Zellen. Zygoten werden mit einem weichen und flexiblen Katheter durch den Gebärmutterhalskanal in die Gebärmutter eingeführt. Es ist ratsam, die Wiederbepflanzung am Ende des dritten Tages durchzuführen, da in dieser Zeit häufig der sogenannte "Entwicklungsblock" auftritt - einige der Embryonen hören auf, sich zu spalten und zu wachsen, weil grobe genomische Anomalien vorliegen. Es ist das Genom, das die Entwicklungsregeln "diktiert". Es enthält alle Informationen darüber, welche Zellen und wie sich teilen und anschließend differenzieren sollen.

Wenn die Qualität der Keimzellen hoch genug war, sind die Chancen höher, Embryonen mit einem vollständigen Genom zu erhalten. Aber selbst bei der Fusion vollkommen gesunder Keimzellen (einer normalen Eizelle und eines hochwertigen Spermas) garantieren sie nicht, dass einige genomische Anomalien während der Befruchtung nicht auftreten. Deshalb ist es für den Embryologen wichtig sicherzustellen, dass der Embryo am dritten Entwicklungstag keinen „Entwicklungsblock“ aufweist.

Es ist möglich, dass die Entwicklung nach dem Transfer stoppt, aber in diesem Fall sind die Gründe möglicherweise nicht mehr genetisch, sondern physiologisch: Das Endometrium war nicht bereit, den Embryo aufzunehmen, der hormonelle Hintergrund der Frau ist aufgrund anderer Faktoren nicht günstig genug.

Also wurde die "drei Tage" gepflanzt. In den ersten Tagen nach dem Transfer können Embryonen nicht Fuß fassen, auch theoretisch "schweben" sie frei in der Gebärmutterhöhle. Die embryonale Phase ihrer Entwicklung geht weiter. Das Embryotransferverfahren selbst beeinflusst den Embryo in keiner Weise, wenn das Verfahren korrekt durchgeführt wird. Zygoten werden zusammen mit einer kleinen Menge des Kulturmediums, in dem die Kultivierung stattfand, in die Gebärmutter eingeführt.

Am Tag nach der Übertragung bewegen sich die Embryonen in der Gebärmutter in das Morula-Stadium. Die Formen des Embryos werden glatter, die interzellulären Verbindungen dichter. Am Ende des ersten Tages nach der Übertragung hat die Morula einen Hohlraum im Inneren, sie dehnt sich aus.

Es beginnt ein Prozess, der in der Embryologie als "Kavitation" bezeichnet wird: Blastomerzellen beginnen sich in zwei Teile zu teilen. Jede der Zellgruppen wird von der Natur mit ihrer eigenen Mission betraut, da sehr bald die intensive Legung von Organen und Systemen des Fötus beginnen wird.

Der zweite Tag nach dem Embryotransfer - "drei Tage" - entspricht dem fünften Tag der Embryonalentwicklung. An diesem Tag wird die Morula zu einer vollwertigen Blastozyste. Der Kavitationsprozess setzt sich in ihm fort, der Hohlraum im Inneren dehnt sich aus.

Wenn der Prozess unter günstigen Bedingungen innerhalb eines Tages nach Beginn des Blastozystenstadiums stattfindet, verlässt der Embryo die erweiterte Höhle und kann mit dem Implantationsprozess beginnen. Wenn die Bedingungen nicht zu günstig sind, kann sich der Prozess noch einige Tage hinziehen oder ganz aufhören, und dann tritt keine Schwangerschaft auf.

Der Implantationsprozess beginnt unmittelbar nachdem der Embryo die Blastozystenhöhle verlassen hat. Die erste Stufe ist die Haftung. Der Embryo haftet einfach am Endometrium der Gebärmutter. Unmittelbar danach beginnen seine Membranen, spezielle Enzyme zu produzieren, die die Zellen der Funktionsschicht der Gebärmutter allmählich auflösen. Der Embryo ist im Endometrium "vergraben", stärkt sich darin, dieses Stadium nennt man Invasion. Beide Implantationsstadien dauern durchschnittlich 3-4 Tage. Während dieser ganzen Zeit hört der Prozess der Zelltrennung durch Funktionalität im Körper des Babys nicht auf, die Anzahl der Blastomere nimmt rapide zu.

Somit ist es möglich, nur 6-9 Tage nach dem Transfer über den Abschluss der Implantation nach dem Transfer von dreitägigen Embryonen zu sprechen. Es gibt keine Norm, die Implantation kann später erfolgen, wenn Embryonen in ein Kryoprotokoll transplantiert werden.

Am 6.-9. Tag nach dem Transfer produziert der Embryo, der es geschafft hat zu implantieren, bereits Choriongonadotropin: Dieses Hormon wird von den Chorionzotten produziert, mit denen der Embryo an der Gebärmutter befestigt ist.

Ab dem Moment der Anhaftung erhält Ihr Baby bereits Sauerstoff und Nährstoffe aus dem Blut der Mutter. An der Stelle, an der der Chorion in der 12. Schwangerschaftswoche anhaftet, bildet sich eine vollwertige Plazenta.

"Fünf Tage"

Viele der oben beschriebenen Prozesse, der fünf Tage alte Embryo, finden nicht im Körper der Mutter statt, sondern im Nährmedium im Labor. Es tritt bereits im Blastozystenstadium in die Gebärmutterhöhle ein und ist bereit, aus seiner erweiterten Höhle und dem Beginn des Implantationsprozesses auszutreten. Aus diesem Grund ist der Embryotransfer am 5. Tag häufiger und wird als wirksamer angesehen. Tatsächlich tritt der Embryo sofort in die Gebärmutter ein, die innerhalb weniger Stunden mit der Konsolidierung beginnen kann.

Am nächsten Tag nach dem IVF-Transfer ist die Gebärmutter der Frau keine Blastozyste, sondern eine Gastrula, und unter günstigen Umständen hat die Adhäsion bereits begonnen. Zwei Tage nach der Übertragung beginnt der Invasionsprozess, und an einem anderen Tag kann die Implantation abgeschlossen sein. Obwohl bei fünf Tage alten Embryonen eine späte Implantation möglich ist.

Jede Minute in einem kleinen Organismus (dies ist nicht mehr nur eine Reihe von Zellen und Genen, sondern ein vollwertiges neues Leben) finden die wichtigsten und intensivsten Prozesse statt:

biochemisch (Produktion von Enzymen, Hormonen durch Chorionzotten);
biophysikalisch (Zellen spalten sich weiter, ihre Differenzierung nach ihrem Zweck beginnt bereits);
Es gibt einen Stoffwechsel (das Baby füttert bereits und erhält die notwendigen Substanzen aus dem Blut der Mutter);
anatomisch (Die Legung der ersten Organe beginnt, die noch bestimmte Gruppen von Zellen darstellen. Die ersten Zellen, die für die Bildung des Herzens verantwortlich sind, werden bereits 5 Tage nach der IVF gelegt.)

Uterusperiode

Ein Embryo oder mehrere Embryonen verhalten sich nach der Implantation ungefähr gleich und entwickeln sich ungefähr gleich schnell.

Zwei Wochen nach dem Embryotransfer kann eine Frau bereits etwas über ihre Schwangerschaft herausfinden: Eine Blutuntersuchung wird es ihr zeigen, da sich hCG im Plasma in ausreichenden Mengen ansammelt. 21 Tage nach der Übertragung können und sollten Sie den ersten Ultraschall durchführen.

Während dieser ganzen Zeit wird das Baby schnell wachsen. Wenn die Mutter kommt, um Blut zu spenden, hat sie ausnahmslos bereits alle embryonalen Strukturen gebildet, und nach weiteren zwei Wochen beginnt das Herz zu schlagen. Dieser berührende Moment kann durch Ultraschall am Ende der 6. Schwangerschaftswoche (genau 4 Wochen nach dem Embryotransfer) erlebt werden.

Die Entwicklung der Krümel am Tag nach der IVF wiederholt tatsächlich den gesamten Evolutionsprozess. Nur die Veränderungen, die bei einer Person in zehntausend Jahren aufgetreten sind, treten bei Ihrem Embryo an einem Tag auf. Eine Frau sollte verstehen, dass es von ihrem Lebensstil und der Einhaltung der Empfehlungen abhängt, wie erfolgreich die Entwicklung des Embryos in den ersten Tagen nach der Wiederbepflanzung sein wird.

Empfehlungen

Nach dem Embryotransfer erhält die Frau ein Blatt oder eine Tabelle mit Terminen und Empfehlungen, die ihr helfen, die günstigsten Bedingungen für die Implantation von Babys (Baby) zu schaffen. Natürlich kann eine Frau etwas an den subtilen zellulären Prozessen, die in ihrer Gebärmutter ablaufen, nicht radikal verändern. Es ist jedoch verpflichtet, optimale Bedingungen für die Erzielung des Effekts zu schaffen.

Nach dem Transfer 1 bis 2 Tage im Bett bleiben. Bleiben Sie nicht lange im Bett, da dies zu einer schlechten Durchblutung der Beckenorgane führen kann.
Heben Sie keine Gewichte Intensives Training, Laufen, Springen und harte körperliche Arbeit ausschließen.
Nicht mit Chemikalien in Berührung kommen, Gifte, Farben und Lacke, Benzin, Aceton.
Essen Sie ausgewogen und ausreichend. Eine proteinreiche Ernährung wird nach dem Transfer als vorzuziehen angesehen.
Befolgen Sie Ihre Medikamenteneinnahme. Nach dem Embryotransfer wird sehr oft eine Progesterontherapie verschrieben. Dies ist wichtig, um die Wahrscheinlichkeit einer Implantation zu erhöhen und die Schwangerschaft so früh wie möglich aufrechtzuerhalten.
Vorsicht vor Virusinfektionen. Wenn es draußen kalt ist, nehmen Sie einen Krankenurlaub (es gibt eine solche Möglichkeit) und schließen Sie Besuche in großen Geschäften, Märkten und Reisen mit öffentlichen Verkehrsmitteln aus, um das Risiko einer Influenza- oder SARS-Erkrankung zu minimieren, die in diesem Stadium tödliche Auswirkungen auf den Embryo haben kann, selbst wenn er wird implantieren können.
Nimm keine Medikamente, wenn Ihr Arzt ihnen nicht zugestimmt hat. Es gibt keine harmlosen Schmerzmittel oder Antipyretika. Sie müssen um Erlaubnis für jedes Medikament bitten.

Hab keinen Sex Mit sexueller Erregung und dem Körper ziehen sich die glatten Muskeln der Gebärmutter zusammen, die Gebärmutter kommt in Ton, die Intensität der Blutversorgung des wichtigsten weiblichen Fortpflanzungsorgans ändert sich. Der Ton wird höchstwahrscheinlich die Implantation der Eizelle stören.
Alkoholkonsum beseitigen, nicht rauchen.
Sei nicht nervös. Ruhe ist von großer Bedeutung, da Stresshormone Sexualhormone blockieren und ein normaler endokriner Hintergrund der Schlüssel zum Erfolg des IVF-Protokolls ist. Beseitigen Sie Streitigkeiten und Konflikte, Sorgen um die Schwangerschaft. Sie sollten keine Apothekentests kaufen und die Tests innerhalb eines Tages nach dem Embryotransfer beginnen. Dies führt nicht zum richtigen Ergebnis, führt jedoch zu einer schwerwiegenden psychischen Erkrankung, die jetzt völlig unnötig ist.

Die Hauptsache, die Sie verstehen müssen, ist, dass der Erfolg und die Wirksamkeit von IVF nicht hundertprozentig sein können.

Ärzte geben selbst in den optimistischsten Fällen keine eindeutigen Prognosen ab. Die durchschnittliche Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nach IVF beträgt 30-45%.

Das Alter der Frau ist ebenfalls wichtig, der Gesundheitszustand und die Gründe, warum sie sich an einen Reproduktionsspezialisten gewandt hat, um Hilfe zu erhalten.