Manchmal entwickeln sich verwirrende Lebensumstände so, dass bereits vor der Geburt eines Kindes Vaterschaftstests durchgeführt werden müssen, um festzustellen, mit wem die Frau schwanger ist. Beeilen Sie sich nicht, einen Stein auf einen Mann zu werfen, der sicherstellen möchte, dass er der Vater des zukünftigen Babys ist. Es ist nur so, dass die Vaterschaft nicht weniger verantwortlich ist als die Mutterschaft, und Situationen können, wie bereits erwähnt, sehr verwirrend sein. Ein vorgeburtlicher (vorgeburtlicher) DNA-Test kann helfen, die Wahrheit festzustellen.
Was ist das?
Früher konnten Genetiker vor der Geburt eines Kindes keine Vaterschaft feststellen. Wenig später erschienen Methoden, die jedoch in diesem Fall mit einem ungerechtfertigten Risiko verbunden waren - um Materialien (Blut, Fruchtwasser, Babyepithelpartikel) zu erhalten, nach denen eine vergleichende Analyse der DNA eines potenziellen Vaters und eines Babys erforderlich war, musste eine vorgeburtliche invasive Diagnostik durchgeführt werden. Mit anderen Worten, es war notwendig, eine Punktion der fetalen Blase vorzunehmen und Materialien zur Analyse zu entnehmen. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit einer intrauterinen Infektion, einen Schwangerschaftsabbruch und die Feststellung der Vaterschaft ist kein zwingender Grund für eine invasive Diagnose.
Der moderne Test (NIPT) ist nicht invasiv. Das heißt, es ist nicht mit Risiken für die werdende Mutter und das werdende Baby verbunden, während seine Genauigkeit nicht weniger hoch ist. Ist diese Studie glaubwürdig? Bestimmt. Und deshalb.
DNA ist die Hauptquelle aller erblichen Informationen. Ein Kind hat seine eigene DNA, die jedoch aus väterlichen und mütterlichen Chromosomen besteht (23 von jedem Elternteil). Der Prozess der Genombildung erfolgt in den ersten 12 Stunden nach der Befruchtung einer Eizelle mit einem Sperma.
Daher enthält die DNA des Kindes, die aus dem Forschungsmaterial (über ihn - unten) erhalten wurde, notwendigerweise die väterlichen und mütterlichen Chromosomen, die es ermöglichen, die Beziehung so genau wie möglich zu identifizieren.
Es gibt im Wesentlichen zwei Möglichkeiten, Tests durchzuführen:
- invasive Diagnostik anwenden;
- Führen Sie einen NIPT (nicht-invasiver Test) durch.
Im ersten Fall wird DNA aus fötalen Biomaterialien isoliert: Blutpartikel, Epithel, Wasser. Im zweiten Fall gibt es genug mütterliches Blut aus einer Vene - für einen Zeitraum von mehr als 9 Schwangerschaftswochen dringen die Erythrozyten des Babys nach geburtshilflichen Maßstäben teilweise in das Blut der Mutter ein, wodurch sie isoliert und DNA-getestet werden können.
Beide Tests werden informativ sein, aber jeder bringt seine eigenen medizinischen und rechtlichen Herausforderungen mit sich.
Wer ist der Initiator?
Diese Frage ist sehr wichtig.
Die Zustimmung der Frau ist erforderlich, um den Test mit beiden Methoden durchzuführen. Ohne ihre freiwillige Einverständniserklärung, in der sie unterschreiben wird, können Analysen aus zwingenden rechtlichen Gründen in keiner Weise durchgeführt werden.
Für einen von einer Frau initiierten vorgeburtlichen invasiven Test ist es wichtig, einen Gynäkologen zu kontaktieren. Die Zweifel einer Frau, wer der wahre Vater ist, sind natürlich kein Grund für eine traumatische Invasion der Gebärmutter. Und deshalb wird der werdenden Mutter zuerst gesagt, wie schrecklich die Folgen für das Kind sein können - Tod, Schwangerschaftsabbruch, intrauterine Infektion, Trauma des Babys mit langen scharfen Nadeln, die die Wand der Gebärmutter durchstechen, um Biomaterial zu erhalten. Wenn die Dame danach weiterhin darauf besteht, wird sie sich einer invasiven Diagnostik unterziehen.
Ein nicht-invasiver DNA-Test beinhaltet nur die Entnahme von Blut aus einer Vene und wird mit schriftlicher Zustimmung der schwangeren Frau für eine solche Untersuchung durchgeführt (in der Tat eine regelmäßige Blutuntersuchung). Die Untersuchung wird bezahlt, sie wird nicht im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung durchgeführt, sie wird nicht in jeder Klinik, sondern in spezialisierten medizinischen und genetischen Zentren durchgeführt.
Wenn der zukünftige Vater auf dem Vaterschaftstest besteht (was etwas häufiger vorkommt), sind seine Möglichkeiten im Allgemeinen begrenzt. Auf jeden Fall Er muss die Zustimmung einholen, um die Frau untersuchen zu können... Ohne ihn wird der Mann im Test kategorisch abgelehnt. Wir müssen warten, bis das Baby geboren ist, um auf einer genetischen Analyse der Beziehung zu bestehen (durch eine Gerichtsentscheidung oder durch die freie Zustimmung der Parteien).
Wenn ein Mann und eine Frau offiziell verheiratet sind, sollte die Feststellung der Vaterschaft eines Mannes während der Schwangerschaft der Frau und nach der Geburt vor Gericht erörtert werden.
Wo und wie werden Tests durchgeführt?
Invasive vorgeburtliche Diagnosen werden von medizinischen genetischen Zentren, Familienplanungszentren sowie perinatalen Zentren mit genetischen Labors durchgeführt. NIPT kann auch von privaten Kliniken durchgeführt werden, die für die Durchführung von Gentests zugelassen sind.
Ein nicht-invasiver Test erfordert nicht viel Zeit und Mühe - Sie müssen am festgelegten Tag auf nüchternen Magen ins Zentrum kommen und Blut aus einer Vene spenden. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern Zum Zeitpunkt der Analyse muss das Gestationsalter 9 Geburtswochen überschreiten (ca. 7 Wochen ab Empfängnis oder 5 Wochen ab Beginn der versäumten Periode).
Bei einem invasiven Test muss eine Frau im Voraus (mehrere Stunden oder einen Tag) in einer medizinischen Einrichtung eintreffen. Das Verfahren ist unangenehm - unter Ultraschallkontrolle wird ein langes hohles Spiel durch die vordere Bauchdecke oder den Vaginalfornix in die Gebärmutter eingeführt, aus dem Forschungsmaterial entnommen wird. Für diesen vorgeburtlichen Test ist es besser, eine spätere Schwangerschaftsperiode zu wählen - nach 12 Wochen. Bis zu 12 Wochen kann die Genauigkeit des Ergebnisses fraglich sein.
Für Forschungszwecke können sie Chorionzotten, Fragmente der Plazenta oder des Plazentabluts, Blut aus der Nabelschnur (Cordocentesis) oder Fruchtwasser in Partikeln des Epithels des Babys (Amniocentesis) entnehmen.
In beiden Fällen benötigen Ärzte auch eine Blutprobe des Vaters, um seine DNA zu isolieren. Für Forschungszwecke wird normalerweise venöses Blut entnommen.
Wichtig! In beiden Fällen liegt die Analysegenauigkeit über 97-99%.
Bei der invasiven Diagnostik kann es ca. 3 Wochen dauern, bis das Ergebnis vorliegt. NIPT-Ergebnisse können etwas früher erhalten werden - in 10-14 Tagen. Die Begriffe sind bedingt, in jedem Labor können sie unterschiedlich sein und die Arbeitsbelastung, Reihenfolge und Kapazität der Geräte berücksichtigen. Denken Sie auch daran, dass die Kosten für die invasive Diagnostik etwa dreimal niedriger sind als für nicht-invasive Diagnosen (in den zentralen Regionen Russlands liegen die Kosten für NIPT im Jahr 2019 im Durchschnitt zwischen 45 und 90.000 Rubel).
In welchen Fällen wird die Analyse nicht durchgeführt?
Sie können die Vaterschaft während der Schwangerschaft feststellen Nur wenn die Frau mit einem Fötus schwanger ist. Bei Mehrlingsschwangerschaften ist die Wahrscheinlichkeit eines DNA-Testfehlers vor der Geburt des Babys viel höher. Darüber hinaus kennt die Medizin Fälle, in denen Zwillinge im Mutterleib unterschiedliche leibliche Väter hatten.
Ein Vaterschaftstest wird auch nicht durchgeführt, wenn eine Leihmutter das Baby trägt. Erstens ist die Vaterschaft in diesem Fall ziemlich bekannt (Befruchtung erfolgte durch IVF), aber wenn der Mann Zweifel hat und vermutet, dass die Ärzte der Klinik für Reproduktionsmedizin einen Fehler gemacht oder das Material geändert haben könnten, muss der Test nach der Geburt des Kindes durchgeführt werden. Zweitens kann eine Leihmutter keine Blutprobe der Mutter liefern - sie und das Baby, das sie trägt, haben in der DNA nichts gemeinsam.
Ein nicht-invasiver DNA-Test wird nicht nach einer kürzlich durchgeführten Knochenmarktransplantation oder nachdem eine Frau kürzlich gespendetes Blut transfundiert hat, durchgeführt. Die Analyse wird nicht durchgeführt, wenn die Frau mit dieser Formulierung der Frage nicht einverstanden ist.
Häufige Fragen
Einzelne Situationen können sehr unterschiedlich sein, und häufig stellen sich ungewöhnliche Fragen. Zum Beispiel ist es notwendig, Tests für beide Männer durchzuführen, wenn die möglichen Väter einander nicht fremd sind, sondern Blutsverwandte, zum Beispiel Brüder. Ja, in diesem Fall müssen beide Brüder oder andere Verwandte getestet werden. - Dies ist wichtig, um die Ergebnisse zu verfeinern. Andernfalls kann die Analyse die Vaterschaft jedes einzelnen von ihnen zeigen.
Die Frage, welche Methode bevorzugt wird, ist schwer eindeutig zu beantworten. Ein invasiver Test birgt mögliche Risiken für die Gesundheit der Frau und des Fötus. Und nicht-invasiv ist ziemlich teuer. Aus Sicherheitsgründen ist es besser, NIPT zu wählen.
