Warum wird die Darstellung des Fötus als gefährlich angesehen, was verursacht ihn und wie verläuft die Geburt?

Ungefähr 6% der schwangeren Frauen hören beim nächsten Ultraschall eine alarmierende Schlussfolgerung - "Verschlusspräsentation". Es ist für jeden offensichtlich, dass die Natur die Krümel im Mutterleib in einer natürlicheren Position des Körpers versorgt hat - mit gesenktem Kopf. Es ist einfacher, sich entlang des Geburtskanals vorwärts zu bewegen, um in diese Welt hineingeboren zu werden. Es ist die kephale Darstellung, die keine Komplikationen bedroht.

Aber was ist mit denen, mit denen sich die Kinder anders niederlassen wollten? Ist die Präsentation des Verschlusses immer ein Hinweis auf einen Kaiserschnitt? Warum ist es gefährlich und ist es möglich, das Kind zu zwingen, die Position des Körpers zu ändern? Wir werden versuchen, all diese Fragen in diesem Material so vollständig wie möglich zu beantworten.

Was ist das?

Die Darstellung des Verschlusses wird als abnorme Lage des Fetus in der Gebärmutterhöhle bezeichnet, bei der nicht der Kopf des Fötus zum Ausgang des Beckenbereichs zeigt, sondern der Po oder die unteren Gliedmaßen. Der Kopf befindet sich am unteren Ende der Gebärmutter. Das Kind sitzt tatsächlich.

Die Darstellung des Verschlusses bezieht sich auf die pathologischen Zustände der Schwangerschaft, wobei die Geburt damit auch als pathologisch angesehen wird. In dieser Anordnung der Früchte ist nichts Natürliches. Etwa 4-6% aller Schwangerschaften treten jedoch mit einer Verschlusspräsentation auf.

Für Geburtshelfer ist jeder dieser Fälle ein echter Test für die Professionalität. Das Schwangerschaftsmanagement mit der Beckenposition des Babys sowie die Geburt mit dieser Anordnung des Babys erfordern viel Erfahrung und Wissen des medizinischen Personals.

In der modernen Geburtshilfe wird einer Frau, deren Baby sich mit der Beute nach unten befindet, immer häufiger angeboten, einen Kaiserschnitt zu bekommen. Aber Sie sollten wissen, dass es eine Alternative zur Operation gibt - eine natürliche Geburt. Bei der Präsentation des Verschlusses ist das Risiko von Komplikationen während der Geburt höher, aber ein erfahrener und gut ausgebildeter Arzt kann den Arbeitsprozess möglicherweise erfolgreich durchführen. Ein Baby wird natürlich mit den Beinen nach vorne geboren.

Arten

Das Konzept der "Verschlusspräsentation" ist umfassender als es werdenden Müttern erscheint. Für einen erfahrenen Arzt reicht es nicht aus zu wissen, wo sich der Kopf des Babys befindet. Er muss klären, welcher Teil der unteren Körperhälfte des Babys sich in Bezug auf das kleine Becken befindet. Daher haben alle Verschlusspräsentationen eine ziemlich klare und verständliche Klassifizierung.

Gesäß

Das Gesäß befindet sich in dieser Position des Babys neben dem Ausgang des kleinen Beckens. Die Darstellung des Verschlusses kann unvollständig sein, während sich nur das Gesäß neben dem Ausgang der Gebärmutter befindet und die Beine an den Hüftgelenken gebogen und entlang des Körpers gestreckt sind, so dass sich die Fersen genau im Gesicht des Kindes befinden. Auch die Verschlusspräsentation kann gemischt (kombiniert) oder voll sein, wobei der Priester neben den Beinen steht, das Baby zu hocken scheint.

Unvollständig (ausschließlich Verschlusspräsentation) tritt bei 75% aller Verschlusspräsentationen auf. Jeder fünfte Fall bezieht sich auf eine vollständige oder kombinierte (gemischte) Verschlusspräsentation.

Fuß

Dieses Konzept bedeutet die Position der Beine des Fötus bis zum Austritt aus der Gebärmutter. Beinpräsentation ist viel seltener als Gesäßpräsentation. Bei voller Beinposition befinden sich beide Beine neben dem Ausgang in das kleine Becken und sind an den Knien leicht gebeugt. Ein solches Bild ist jedoch eher selten. In der Regel wird eine unvollständige Beinpräsentation beobachtet, bei der ein Bein gegen den Ausgang der Gebärmutter gedrückt wird und das andere am Knie- und Hüftgelenk gebogen wird und eine signifikant höhere Höhe aufweist als das erste.

Es gibt auch solche erfinderischen Kinder, die vor dem Ausgang zum kleinen Becken knien. Dies ist auch eine Variante der Beinpräsentation - Kniepräsentation. Damit beugt das Baby die Beine im Hüftgelenk nicht, sondern die Kniegelenke. Es sieht so aus, als ob das Baby im Mutterleib kniet und beide Knie gegen den Ausgang zum kleinen Becken gedrückt werden.

Beinpräsentationsoptionen gelten als die gefährlichsten im Hinblick auf Komplikationen während der Geburt.

Gefahren und Risiken

Die Darstellung des Verschlusses bei der Geburt ist gefährlich, da schwerwiegende Komplikationen auftreten. Wasser kann vorzeitig herausfließen, zusammen mit ihnen können die Nabelschnur, ihre Teile und sogar Teile des Körpers des Fötus herausfallen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Frauen eine Schwäche der Arbeitskräfte entwickeln, wenn Kontraktionen nicht dazu führen, dass sich der Gebärmutterhals öffnet. Oft führt die Geburt eines Kindes mit dem Becken und den Beinen nach vorne zu akuter Hypoxie, Tod des Babys und irreversiblen Veränderungen seines Zentralnervensystems.

Während der Geburt kann das Baby die Arme und das Kinn zurückwerfen. Letzteres ist am gefährlichsten durch die Entwicklung eines behindernden Geburtstraumas, das mit Frakturen, Verlagerung der Halswirbel, des Gehirns und des Rückenmarks verbunden ist. Für die Mutter ist eine solche Geburt aufgrund von Rissen des Gebärmutterhalses, der Vagina und schwerer Blutungen gefährlich.

Für ein Kind können die Folgen einer Verschlusspräsentation ziemlich unangenehm sein - dies ist eine angeborene Luxation der Hüfte, Pathologien des Magen-Darm-Trakts, der Nieren und des Harnsystems, ein Trauma und die Entwicklung einer Zerebralparese.

Die Gefahren lauern jedoch nicht nur bei der Geburt, sondern auch während der Schwangerschaft. In der ersten Hälfte der Tragzeit erhöht die Darstellung des Verschlusses des Fetus die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt, Hypoxie und das Risiko einer frühen Gestose wird ebenfalls als erhöht angesehen. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft besteht bei einer Frau, deren Baby den Kopf hoch hat, das Risiko einer Frühgeburt, einer Gestose, einschließlich einer schweren vorzeitigen Plazentaunterbrechung.

Bei Frauen mit Verschlusspräsentation des Fetus ist das Risiko einer Plazentainsuffizienz und einer anschließenden fetalen Unterernährung um 60% erhöht. In einem Zustand des Mangels an Nährstoffen, Vitaminen und Sauerstoff entwickeln sich das Nerven- und Verdauungssystem des Babys nicht gut genug und schnell, es gibt Probleme mit dem endokrinen System und der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße.

In der 34. bis 35. Schwangerschaftswoche verlangsamt sich die Entwicklungsrate der Strukturen der Medulla oblongata, wenn das Kind nicht in die Kopfposition übergeht, was zu einer Störung der Hypophyse und der Nebennierenrinde führt. Negative Veränderungen bei einem Kind, das die falsche Position im Weltraum einnimmt, treten auch im Genitalbereich auf - Ödeme und Blutungen treten auf, anschließend kann ein Mädchen ein Syndrom von abgereicherten Eierstöcken entwickeln und ein Junge - Oligozoospermie oder Azoospermie. Unter Kindern mit angeborenen Herzfehlern gibt es viele, die alle neun Monate mit Kopf hoch und Beute runter verbracht haben.

Bei der Anzahl der angeborenen Fälle von Pathologien des Bewegungsapparates sind etwa 40% auf einen Grund wie die Verschlusspräsentation des Fötus während der Schwangerschaft zurückzuführen.

Ursachen

Ärzte und Wissenschaftler verstehen die Mechanismen der Entwicklung der Pathologie nicht vollständig. Es ist ziemlich schwierig zu erklären, warum ein Baby, das von Natur aus mit dem Kopf nach unten sein soll, eine andere Position einnimmt, die für ihn oder seine Mutter nicht günstig ist. Daher ist es nicht üblich, über die Gründe als solche zu sprechen, sondern über die Voraussetzungen für eine Verschlusspräsentation. Und sie können sehr unterschiedlich sein.

Pathologie der Gebärmutter und des Beckens

Diese Prämisse wird als die häufigste angesehen. Tumoren, Uterusmyome, ein schmales Becken sowie das Vorhandensein postoperativer Narben auf der Gebärmutter können die korrekte Kopfposition des Babys beeinträchtigen. Sehr oft sind die anatomischen Merkmale einer bestimmten Frau - ein Gebärmutter- oder Sattel-Uterus - die Voraussetzungen. Der erhöhte Tonus der Uterusmuskulatur birgt auch das Risiko, dass das Baby die falsche Körperhaltung einnimmt.

Oft sehen sich Frauen, die oft geboren haben, einer Verschlusspräsentation gegenüber - die Uterusmuskeln sind geschwächt, "gedehnt", es kann keine zuverlässige Fixierung des Fötus erfolgen. Bei Frauen, die zuvor viele Abtreibungen hatten, wurde häufig eine Kürettage der Gebärmutterhöhle mit einer Verschlusspräsentation des Babys durchgeführt. Das Baby versucht instinktiv, eine Position einzunehmen, in der sich sein Kopf in dem Teil der Gebärmutter befindet, in dem Krämpfe seltener auftreten. Für Frauen, die mehrere Abtreibungen durchlaufen haben, ist eine solche Abteilung der Fundus der Gebärmutter. Das untere Segment ist angespannt.

Fetale Pathologie

Sehr oft gibt es bei der Präsentation des Verschlusses Kinder mit groben Chromosomenanomalien und Missbildungen. Laut Statistik befinden sich bis zu 90% der Babys mit Mikrozephalie (reduziertes Gehirnvolumen), Anenzephalie (kein Gehirn) und Hydrozephalus (Wassersucht des Gehirns) im Mutterleib.

Die Darstellung des Verschlusses ist häufig charakteristisch für einen der Zwillinge, wenn die Schwangerschaft mehrfach ist, und in diesem Fall kann die Position des Kindes in der Gebärmutter in keiner Weise mit einer seiner Pathologien in Verbindung gebracht werden.

Manchmal ist eine falsche Position des Körpers relativ zum Ausgang des kleinen Beckens ein indirektes Zeichen für Probleme mit dem Vestibularapparat bei einem Kind.

Fruchtwasser

Mit Polyhydramnion hat der Fötus mehr Raum für Putsche, Saltos und Saltos. Und dies wirkt sich manchmal auf die Tatsache aus, dass das Baby im Raum der Gebärmutter die falsche Position des Körpers einnimmt. Bei Wassermangel sind die Bewegungen des Kindes im Gegenteil schwierig und es ist schwierig, in die richtige Position zu rollen.

Nabelschnur und Plazenta

Eine kurze Nabelschnur schränkt die Bewegungen des Babys ein und zu lang wird häufig nicht nur mit der Darstellung des Fötus im Verschluss kombiniert, sondern auch mit einer Verstrickung um den Hals oder die Gliedmaßen. Die pathologische Lage der Plazenta ist auch eine Voraussetzung für die Präsentation des Verschlusses - wir sprechen von der Plazenta previa oder ihrer niedrigen Lage.

Vererbung

Geburtshelfer haben lange bemerkt, dass sich die Verschlusspräsentation des Babys am häufigsten bei schwangeren Frauen entwickelt, die selbst in einer Verschlussposition geboren wurden oder die gesamte Schwangerschaft der Mutter in dieser Position war.

Fairerweise sollte beachtet werden, dass die oben genannten Prämissen diese Tatsache nicht immer erklären. Manchmal ist die Präsentation des Verschlusses bei einem Baby festgelegt, das keine dieser Voraussetzungen hat. Nicht alle Fälle einer Becken- oder Schrägverschlusspräsentation können erklärt werden, da nicht immer zu verstehen ist, warum ein Baby, das wenige Stunden vor der Entbindung mit erhobenem Kopf platziert wurde, plötzlich das Unmögliche tut und sich in eine kephale Präsentation verwandelt. Dies ist selten, aber es gibt viele solcher Beispiele in der Geburtshilfe und Gynäkologie.

Diagnose

Bis zum dritten geplanten Screening-Ultraschall oder besser gesagt bis zu 32-34 Schwangerschaftswochen spielt die Position des Fötus keine große diagnostische Rolle, da das Baby noch freien Raum in der Gebärmutter hat, um die Position des Körpers spontan zu ändern. Daher wird die Diagnose einer Verschlusspräsentation zu einem früheren Zeitpunkt nicht berücksichtigt, sondern nur eine Tatsachenfeststellung. Der Arzt beschreibt die Position des Fötus, in der er während des Ultraschalls "gefangen" wurde.

Nach 34 Wochen ist die Wahrscheinlichkeit einer Umkehrung auf vernachlässigbare Werte reduziert. Nach 32 bis 34 Wochen klingt die Präsentation des Verschlusses wie eine Diagnose. Die Taktik zur Überwachung der schwangeren Frau ändert sich, die Frage nach der Art der Entbindung wird im Voraus entschieden.

Die Beckenposition des Babys wird zuerst vom Geburtshelfer bestimmt. Dafür verwendet er die sogenannte Leopold-Methode. Die Höhe des Stehens des Fundus der Gebärmutter übersteigt die Norm. Wenn mit den Händen eines Arztes durch die vordere Bauchdecke der werdenden Mutter geforscht wird, wird ein abgerundetes Element festgestellt, das ausreichend beweglich ist und leicht rechts oder links von der Mittellinie verschoben ist, die durch den Nabel verläuft. Das ist der Kopf des Babys. Um einen Fehler zu beseitigen, verwendet der Geburtshelfer Hilfsmethoden: Der präsentierende Teil wird im Unterbauch abgetastet. Wenn es sich um einen Priester handelt, ist er nicht beweglich. Der Herzschlag des Babys ist ebenfalls zu hören. Ein winziges Herz in der Beckenposition klopft normalerweise über den Nabel der Mutter, leicht rechts oder leicht links davon.

Durch den Ort des Herzschlags kann eine Frau die Präsentation ihres Babys unabhängig und unter Verwendung eines Phonendoskops bestimmen. Die Punkte und Tritte des Babys, das mit dem Kopf nach oben zeigt, sind schmerzhafter und fühlen sich im Unterbauch fast über dem Schambein an.

Bei einer Vaginaluntersuchung wird die vermutliche Diagnose festgelegt. Durch den vorderen Fornix der Vagina bestimmt der Arzt den weicheren präsentierenden Teil. Der Kopf ist fester und dichter, wenn die Position des Fötus Kopf ist.

Nach der Untersuchung durch einen Gynäkologen wird der Frau angeboten, sich einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen, bei der alles an seinen Platz gebracht werden sollte. Ultraschall bestimmt nicht nur die Position des Babys, sondern auch die für die Entbindung wichtigen Nuancen - ob sein Kopf nicht gebeugt ist, ob eine Nabelschnurverwicklung vorliegt, wie hoch das geschätzte Körpergewicht des Babys ist, ob es Entwicklungsstörungen hat, wo sich die Plazenta befindet, wie hoch der Reifegrad ist.

In diesem Fall ist der Ausdehnungswinkel des Kopfes von größter Bedeutung. Wenn es nicht gebogen ist und das Kind aufzublicken scheint, kann von einer unabhängigen Geburt keine Rede sein, da das Risiko zu groß ist, dass das Baby beim Durchgang durch den Genitaltrakt schwere Wirbelsäulenverletzungen erleidet.

Wenn im Ultraschall festgestellt wird, dass das Baby falsch liegt, muss unbedingt eine Ultraschalluntersuchung mit einem Doppler sowie eine CTG durchgeführt werden, um alle Daten über mögliche Störungen des durch Hypoxie verursachten Zustands des Babys zu erhalten.

Erst nach Abschluss der Untersuchung kann der Arzt eine erschöpfende Antwort auf die Aussichten für ein weiteres Schwangerschaftsmanagement und die gewünschte Art der Entbindung geben.

Natürliche Umkehrung des Fötus

Bis 28-30 Wochen wird von einer Frau absolut nichts verlangt. Ärzte nehmen eine aufmerksame Position ein und empfehlen der werdenden Mutter dringend, mehr zu schlafen, sich auszuruhen, normal zu essen, Vitamine und Mittel zu nehmen, um den Tonus der Gebärmutter zu reduzieren, um eine Unterernährung des Fötus zu verhindern und das Risiko einer Plazenta-Insuffizienz zu verringern. Ab der 30. Woche kann der Arzt einer Frau empfehlen, Korrekturgymnastik zu machen.

Übungen nach Dikan, Shuleshova, Grishchenko zielen darauf ab, die Muskeln der Gebärmutter und des Beckens maximal zu entspannen, damit das Kind die richtige Position einnehmen kann, solange es noch möglich ist. Die Wirksamkeit von Gymnastikübungen in Kombination mit Atemübungen wird auf etwa 75% geschätzt. In den meisten Fällen, wenn das Turnen geholfen hat, dreht sich das Kind innerhalb der ersten Woche nach Beginn der Sitzung auf natürliche Weise um, ohne gezwungen zu werden.

Gymnastik zur fetalen Inversion ist bei Frauen mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Leber und der Nieren kontraindiziert. Berufe sind unerwünscht für Frauen, die Narben an der Gebärmutter aufgrund einer Operation oder eines Kaiserschnitts in der Geschichte haben, für werdende Mütter mit Anzeichen einer Präeklampsie, die Gefahr einer Frühgeburt. Mit dem Auftreten eines für das Gestationsalter untypischen vaginalen Ausflusses (wässrig, blutig) ist Gymnastik kontraindiziert.

Auf natürliche Weise können Babys bei 70% der multiparen Frauen und bei etwa einem Drittel der schwangeren Erstgeborenen die Kopfposition einnehmen. Um das Ergebnis zu erzielen, verwenden sie nicht nur Gymnastik, sondern auch Schwimmen im Pool sowie psychologische Effekte. Laut den meisten Geburtshelfern kann ein Kind die Überzeugung seiner Mutter "beachten" und sich umdrehen. Wenn er dies nicht vor 35-36 Wochen tut, bleibt das Baby mit einer Wahrscheinlichkeit von 99% bis zur Geburt in der Verschlusspräsentation.

Es lohnt sich nicht, sich bereits während der Kämpfe oder kurz vor ihnen auf 1% seines Staatsstreichs zu verlassen.

Übungen zur Umkehrung des Fötus siehe unten.

Geburtsinversion

Wenn Gymnastik, Schwimmen, richtige Atmung und die Einhaltung klinischer Empfehlungen vor 35 Wochen keine Auswirkungen auf das Baby hatten, kann ein erzwungener Geburtshilfe-Coup durchgeführt werden. Es wird auch der Arkhangelsky-Coup genannt. Ein externer Coup wird ausschließlich in einem Krankenhaus durchgeführt.Früher versuchten Ärzte, es nach 32-34 Wochen zu üben, jetzt wird es als am vernünftigsten angesehen, das Baby nach 35-36 oder 36-37 Wochen von Hand umzudrehen.

Eine Frau sollte eine ausreichende Menge Fruchtwasser haben, der Coup findet unter ständiger Ultraschallkontrolle statt. Ärzte kontrollieren die Herzaktivität des Babys mit CTG sowohl vor als auch einige Zeit danach. Die Essenz der Methode besteht in einer gleichmäßigen, sorgfältigen gleichzeitigen Bewegung des Kopfes und des Gesäßes des Fötus im oder gegen den Uhrzeigersinn (abhängig von der Position des Rückens). Es ist nicht immer möglich, das Baby zu drehen, niemand wird garantieren, dass die Arkhangelsky-Methode das erwartete Ergebnis liefert.

Ein geburtshilflicher Coup ist bei Frauen kontraindiziert, bei denen die Gefahr einer Frühgeburt besteht, wenn ihr Becken sehr eng ist und wenn ihr Alter zum Zeitpunkt der ersten Geburt mehr als 30 Jahre beträgt. Ärzte werden das Baby nicht zwangsweise umdrehen, wenn nicht genügend Mobilität vorhanden ist und eine Frau eine Gestose hat.

Die Arkhangelsky-Methode wird nicht bei Mehrlingsschwangerschaften, bei Vorhandensein von Narben in der Gebärmutter sowie bei Mangel an Fruchtwasser (Niedrigwasser) oder einem Überschuss an Narben (Polyhydramnion) angewendet.

Wenn die Verschlusspräsentation des Babys auf anatomische Fehlbildungen der Gebärmutter zurückzuführen ist, wird auch kein manuelles Umkippen durchgeführt. In letzter Zeit lehnen immer mehr Geburtshelfer das manuelle Umkippen grundsätzlich ab. Es wird angenommen, dass es die Wahrscheinlichkeit eines Plazentaabbruchs, einer Verstrickung und Erstickung des Fötus und einer Verletzung der Integrität der Membranen erhöht. Die Medizin kennt Fälle, in denen ein Geburtsstreich mit einer Frühgeburt, einer Gebärmutterruptur und einer Verletzung des Fötus endete.

In Anbetracht der Tatsache, dass es möglicherweise keine Auswirkungen und Nebenwirkungen gibt, setzen viele Geburtshelfer die Beobachtungstaktiken bis zur 37. bis 38. Schwangerschaftswoche fort. Danach wird die werdende Mutter routinemäßig in das Entbindungsheim eingeliefert und die Art der Entbindung ausgewählt.

Kaiserschnitt oder vaginale Entbindung?

Dies ist die Hauptfrage, die die schwangere Frau quält und ihrem behandelnden Arzt keine Ruhe gibt. Dieses Problem muss bereits vor der 38. Schwangerschaftswoche gelöst werden. Die Meinung, dass die Geburt mit Verschlusspräsentation ausschließlich über einen Kaiserschnitt erfolgen muss, ist falsch. Ein Baby, das mit erhobenem Kopf in der Gebärmutter sitzt, kann auf verschiedene Arten geboren werden:

natürliche Geburt, die spontan begann;
natürliche Geburt, stimuliert in der PDR, etwas früher oder etwas später als dieses Datum;
geplanter Kaiserschnitt.

Um die geeignete Liefertaktik auszuwählen, verwenden Ärzte eine spezielle Arbeitssicherheitsskala. Wenn die Gesamtpunktzahl 16 überschreitet, wird davon ausgegangen, dass eine Frau mit einer Verschlusspräsentation selbstständig gebären kann. Die Punkte werden wie folgt vergeben:

Gestationsalter - 37-38 Wochen - 0 Punkte;
Gestationsalter mehr als 41 Wochen - 0 Punkte;
Gestationsalter 40-41 Wochen - 1 Punkt;
Gestationsalter 38-39 Wochen - 2 Punkte;
große Frucht (ab 4 Kilogramm) - 0 Punkte;
Fruchtgewicht 3500 -3900 Gramm - 1 Punkt;
Babygewicht von 2500 bis 3400 Gramm - 2 Punkte;
Fußpräsentation - 0 Punkte;
kombinierte (gemischte) Präsentation - 1 Punkt;
Gesäßmuskel - 2 Punkte;
stark verlängerter fetaler Kopf - 0 Punkte;
mäßig gestreckter Kopf - 1 Punkt;
gebogener Kopf - 2 Punkte;
unreifer Gebärmutterhals - 0 Punkte;
unzureichend reifer Hals - 1 Punkt;
reifer Gebärmutterhals - 2 Punkte.

Außerdem werden 0 bis 12 Punkte für die Größe des Beckens vergeben - je breiter es ist, desto mehr Punkte erhält die Frau. Und nur die Summe der Punkte zeigt, ob es möglich ist, ein Risiko einzugehen und selbst zu gebären, oder ob es besser ist, der Erfahrung und Qualifikation des Operationsteams zu vertrauen und per Kaiserschnitt zu gebären.

Es sollte beachtet werden, dass die Aussagen vieler schwangerer Frauen, dass sie der Operation nicht zustimmen werden, die häufig in Frauenforen zu Schwangerschaft und Geburt zu hören sind, keine große Bedeutung haben. Ein Kaiserschnitt wird aus medizinischen Gründen und nur dann durchgeführt, wenn ein hohes Risiko besteht, das Kind während der Geburt auf natürliche Weise zu traumatisieren, wenn der Wert unter 16 liegt.

Die Entscheidung, einen geplanten Kaiserschnitt in einer Verschlusspräsentation zu haben, sollte immer berücksichtigt werden.

Wenn eine Frau glaubt, dass sie zur Operation geschickt wurde, nur weil der Arzt nicht bereit ist, sich mit problematischen pathologischen Geburten "herumzuschlagen", müssen Sie sich an den Leiter der Geburtsklinik wenden und eine medizinische Expertenkommission bestellen, die die Risikobewertungen erneut berechnet und ihre Meinung abgibt.

D.Für eine Frau, für die eine Entscheidung über eine mögliche natürliche Geburt getroffen wurde, ist es wichtig, rechtzeitig ins Krankenhaus zu gehen. Sie können es kaum erwarten, bis die Wehen zu Hause beginnen. Schon in der ersten Phase des Geburtsprozesses sollte unter der wachsamen Aufsicht eines qualifizierten Arztes gearbeitet werden.

Mit dem Einsetzen von Kontraktionen wird einer Frau eine strenge Bettruhe empfohlen. Sie sollte nicht aufstehen, den Flur oder die Geburtsstation hinuntergehen. Sie sollte lügen und die Pose ihres Babys wiederholen (auf welcher Seite sie liegen soll, wird Ihnen der Arzt sagen).

In diesem Stadium ist es wichtig, ein vorzeitiges Platzen der fetalen Blase, das Ausgießen von Wasser, insbesondere das schnelle Ausgießen, zu verhindern, da zusammen mit dem Wasser die Nabelschnurschleifen und sogar Körperteile des Babys herausfallen können.

Sobald die Kontraktionen regelmäßig werden und sich der Gebärmutterhals um 3-4 Zentimeter öffnet, werden der Frau krampflösende Mittel und Schmerzmittel injiziert, um zu schnelle Wehen zu verhindern. In diesem Stadium ist der CTG-Apparat angeschlossen, der gesamte Prozess der Geburt wird von einer ständigen Überwachung des Zustands der fetalen Herzaktivität begleitet. Zur Vorbeugung von Hypoxie wird einer Frau Courantil, Cocarboxylase, Sygetin und Haloscorbin in Injektionslösungen injiziert.

Sobald das Wasser weg ist, wird der Arzt den Zustand des Babys gemäß CTG sorgfältig beurteilen und auch eine intravaginale Untersuchung auf den Verlust von Nabelschnurschleifen oder Körperteilen des Babys durchführen. Wenn die Schlaufen herausgefallen sind, werden sie versuchen, sie wieder aufzufüllen. Im Falle eines Versagens in diesem Stadium wird die Frau dringend für einen Kaiserschnitt in den Operationssaal geschickt.

Übrigens enden etwa 30% der natürlichen Geburten mit Verschlusspräsentation mit einem Kaiserschnitt. Und die Frau selbst und ihre Verwandten sollten moralisch dazu bereit sein.

Niemand kann den Verlauf der Geburt vorhersagen, wenn das Baby mit den Beinen oder der Beute nach vorne geht.

In der zweiten Phase der Wehen erhält die Frau, wenn alles gut geht, Oxytocin, um die Kontraktion und eine schnellere Erweiterung des Gebärmutterhalses zu stimulieren. Sobald es sich so weit öffnet, dass das Gesäß des Babys passieren kann, führt das Ärzteteam eine Episiotomie durch - einen chirurgischen Schnitt des Perineums und der hinteren Wand der Vagina. Dies wird dazu beitragen, die Frau vor spontanen Brüchen zu schützen und den Durchgang des Babys zu erleichtern.

Es wird als günstiges Zeichen angesehen, wenn die Geburt des Kopfes spätestens 5 Minuten nach der Geburt des Körpers des Babys erfolgt. Während der Geburt des Babys kann der Geburtshelfer verschiedene Techniken anwenden. Bei einem wird das Gesäß manuell gestützt, ohne dass versucht wird, es zu dehnen oder den Vorgang zu beschleunigen. Bei dem anderen wird das Baby vorsichtig an einem oder beiden Beinen und an der Leistenfalte entfernt. In der dritten Phase der Geburt gibt es viele Möglichkeiten. Alles hängt davon ab, wie die Geburt verläuft und wie das Baby geboren wird.

Eine Verzögerung oder unaufmerksame Haltung des Personals gegenüber einer solchen Frau in der Arbeit kann zu akuter Hypoxie, zum Tod des Fötus und zu schweren Verletzungen führen, die das Kind dauerhaft zu einer behinderten Person machen.

Aus diesem Grund sollte eine Frau, die im Begriff ist, in einer Verschlusspräsentation zu gebären, mit großer Verantwortung die Wahl eines Entbindungsheims und eines Arztes angehen und erneut alle Risiken abwägen.

Postpartale Periode

Die postpartale Periode nach einer solchen Geburt unterscheidet sich nicht wesentlich von der gleichen Periode bei einer nicht pathologischen Geburt. Eine Frau sollte keine Angst haben, mehr Zeit im Bett zu verbringen oder sich nicht um ihr Neugeborenes kümmern zu können. Wenn keine Komplikationen aufgetreten sind, keine Blutung aufgetreten ist, wird die neugeborene Mutter vom Entbindungsraum auf die Station gebracht, wo sie sich ausruhen kann, und das Kind wird in die Kinderabteilung geschickt, wo es eine besondere Einstellung zu ihm gibt.

Alle Babys, die mit Beinen oder Beute nach vorne geboren wurden, auch wenn es keine sichtbaren Komplikationen bei der Geburt gab, werden von Neurologen genauer beobachtet, da einige der Folgen einer pathologischen Geburt weit entfernt sein können. Es ist möglich, dass ein solches Baby später als andere Kinder zur Fütterung gebracht wird. Oft benötigen Babys nach der Geburt mit dem Unterkörper nach vorne Unterstützung bei der Wiederbelebung.

Solche Neugeborenen müssen bis zum Alter von drei Jahren von einem Neurologen überwacht werden.

Wenn Pathologien auftreten, kann die Registrierung einer Apotheke für ein Kind lebenslang werden.

Memo für Mütter

Eine Schwangerschaft vor dem Hintergrund einer Verschlusspräsentation hat ihre eigenen Merkmale, und eine Frau muss sich daran erinnern:

Es ist ihr kategorisch verboten, im dritten Trimenon der Schwangerschaft plötzliche Bewegungen auszuführen, auf dem Rücken zu schlafen und sich nach vorne zu beugen.
Eine vorgeburtliche Zahnspange kann nur bis zur 30. Schwangerschaftswoche getragen werden, wenn das Baby den Kopf hoch hat. Wenn das Baby dann die falsche Körperhaltung im Weltraum beibehält, können Sie keinen Verband tragen.
Vor der Geburt oder kurz vor der Geburt fällt der Bauch bei schwangeren Frauen ab - der Kopf des Fötus wird mit einer Kopfdarstellung gegen den Ausgang in das kleine Becken gedrückt. Bei der Präsentation des Verschlusses tritt der Bauchprolaps erst nach der Entbindung auf.

Bewertungen

Nach den Bewertungen derjenigen, die auf natürliche Weise geboren haben, ist es besser, zu den spezialisierten perinatalen Zentren für Geburt zu gehen. Es gibt verschiedene technische Geräte und mehr Möglichkeiten, um Komplikationen vorzubeugen. Die meisten Frauen, die Bewertungen hinterließen, hatten einen Kaiserschnitt, aber ein ziemlich großer Prozentsatz der schwangeren Frauen erlebte eine natürliche Geburt.

Nach der Geburt erfordert das Baby laut Müttern eine aufmerksamere Haltung, da viele Babys, die als Beute nach vorne geboren wurden, den Schlaf und den Appetit gestört haben und sich häufiger Sorgen machen.

Viele Mütter begannen von den ersten Tagen an, die Beine des Babys unter der Aufsicht eines Kinderarztes zu massieren. Sie übten das Härten, weil Kinder, die neun Monate mit erhobenem Kopf verbrachten, oft eine unzureichend starke Immunität haben.

Weiter entfernte Konsequenzen der Verschlusspräsentation manifestieren sich laut Müttern häufig im Vorschulalter. Jungen und Mädchen, die auf ungewöhnliche Weise geboren wurden, haben die Aufmerksamkeit beeinträchtigt und die Lernfähigkeit verringert. Solche Phänomene können sogar bei Kindern beobachtet werden, die durch einen Kaiserschnitt entfernt wurden.

In den Foren für Mütter von "besonderen" Kindern, Kindern mit Zerebralparese, wird der Geburt eines Verschlusses ein besonderer Platz eingeräumt, da viele dieser Kinder infolge einer solchen Geburt eine schwere systemische Erkrankung erlitten haben. Die Mütter dieser Babys raten schwangeren Frauen, sorgfältig zu überlegen, bevor sie auf einer natürlichen Geburt bestehen und sich einem geplanten Kaiserschnitt widersetzen.

Im folgenden Video erfahren Sie mehr über die Beckenposition des Fötus.