Doktor Komarovsky über Sinusitis

Die Diagnose einer Sinusitis klingt für die meisten Mütter und Väter bedrohlich. Die Einstellung, dass Sinusitis eine sehr gefährliche Krankheit ist und es unglaublich schwierig und gefährlich ist, sie zu behandeln, ist fest im elterlichen Bewusstsein verankert. Ist das so, sagt der maßgebliche Kinderarzt, Autor von Büchern über Kindergesundheit und Fernsehmoderator Jewgeni Komarowski.

Was ist das?

Die Menschen haben ein ziemlich vages Konzept von Sinusitis. Es wird oft fälschlicherweise auf alle Arten von Problemen mit der Nasenatmung zurückgeführt, bei denen es sich tatsächlich um allergische Rhinitis oder eine Art von Sinusitis handelt. Sinusitis ist auch eine Art von Sinusitis, aber nur die Kieferhöhlen (Nasennebenhöhlen) sind betroffen (entzündet). Diese Nebenhöhlen befinden sich auf beiden Seiten der Nase im Oberkieferknochen. Aufgrund des in den Nebenhöhlen angesammelten Schleims kann es zu einer Verstopfung des engen Kanals kommen, der sie mit der Nase verbindet, und der Entzündungsprozess der Membran beginnt.

Sinusitis ist viral, allergisch und bakteriell, einseitig und beidseitig. Je nach Krankheitsdauer - akut und chronisch. Nach Art der Pathologie - eitrig (exsudativ), nekrotisch (mit dem Tod der Sinusschleimhaut), produktiv (verbunden mit dem Wachstum von Polypen), atrophisch (mit Schleimhautatrophie).

Die Kieferhöhlen bei Neugeborenen sind sehr klein, sie wachsen mit dem Kind und normale Größen werden erst nach 4-5 Jahren erreicht. Aus diesem physiologischen Grund tritt bei Kindern unter 3-4 Jahren keine Sinusitis auf.

Ursachen

Es ist weit verbreitet, dass Sinusitis die Ursache für unbehandelte oder falsch behandelte ARVI, Influenza und eine Reihe anderer Infektionen der Atemwege ist, die von einer laufenden Nase begleitet werden. Doktor Komarovsky hat dazu eine eigene Meinung, die sich von der Standardmeinung unterscheidet.

Er behauptet, dass die Viren, die ARVI verursachen, auch eine Sinusitis verursachen. Mit anderen Worten, wenn das Kind einen Virus einatmet, gelangt der fremde Organismus nicht nur in den Nasopharynx, sondern auch in die Kieferhöhlen, die sich anatomisch unmittelbar dahinter befinden und zusammen eine einzige Atemwege darstellen. " Komplex".

Wenn ein Kind einen laufenden Nasenausfluss hat, hat es nicht nur eine akute virale Rhinitis, sondern auch eine akute virale Sinusitis. Komarovsky hält diese Aussage für 100% der Kinder mit ARVI. Und Eltern müssen verstehen, dass dies völlig normal ist.

Die Situation wird abnormal, wenn der Entzündungsprozess in den Kieferhöhlen anhält, nachdem die Hauptzeichen einer Virusinfektion vergangen sind... Normalerweise wird der Körper des Kindes innerhalb von 5-7 Tagen mit dem Virus fertig. Wenn die Krankheit insgesamt zurückgegangen ist und die Symptome einer Sinusitis bestehen bleiben, sprechen die Ärzte von einer bakteriellen Sinusitis. In der akuten Phase führte eine Viruserkrankung zu einer großen Schleimsekretion, die sich in den Nebenhöhlen ansammelte. Und Bakterien begannen sich darin aktiv zu vermehren. Dies führt zur Bildung von Eiter. Laut Evgeny Komarovsky liegt die Wahrscheinlichkeit einer bakteriellen Komplikation einer häufigen viralen Sinusitis während der ARVI bei etwa 2-3%.

Symptome

Es ist ganz einfach zu verstehen, dass ein Kind eine Sinusitis hat, sagt Evgeny Komarovsky. Diese Krankheit hat eher klassische und spezifische Anzeichen und Symptome:

Verstopfte Nase;
Beeinträchtigter Geruchssinn bis zu einer völligen Unfähigkeit zu erkennen und zu riechen;
Das Vorhandensein eines Schmerzsyndroms im Bereich der Kieferhöhlen ist obligatorisch (mit einer obligatorischen Erhöhung, wenn der Kopf nach vorne geneigt ist);
Schwäche, Gefühl von "Schwäche";
Erhöhung der Körpertemperatur auf 37,5-38,0 Grad;
Kopfschmerzen;
Ein klares Gefühl von "Druck", Fülle im Bereich der Kieferhöhlen;
Vergrößerung der Wangen auf der betroffenen Seite, Asymmetrie des Gesichts (visuell wahrnehmbar).

Wenn es sich um eine chronische Sinusitis handelt (länger als drei Wochen), sind die Symptome nicht so ausgeprägt und es ist viel schwieriger, sie zu erkennen.

Eine langwierige und chronische Form der Krankheit ist durch anhaltende verstopfte Nase, dicken Nasenausfluss gekennzeichnet und die übliche Behandlung führt nicht zu einer Rötung der Augenschleimhaut am Morgen nach einer Nachtschlaf.

Bei einer chronischen Krankheit steigt die Körpertemperatur nicht an.

Allergische Sinusitis verläuft ebenfalls chronisch und ist mit Medikamenten nur schwer zu behandeln. Es hat fast alle charakteristischen Symptome mit Ausnahme eines gelbgrünen Nasenausflusses.

Diagnose

Eltern mit Verdacht auf Sinusitis sollten einen HNO-Arzt konsultieren. Der Spezialist wird eine Überweisung für die diagnostische Forschung geben. Normalerweise ist die Krankheit auf dem Röntgenbild der Nebenhöhlen als Verdunkelung perfekt sichtbar, das Bild wird durch eine Blutuntersuchung mit einer modifizierten Formel ergänzt. Komarovsky erinnert sich, dass die Röntgenaufnahme nicht nur eine bakterielle, sondern auch eine virale Sinusitis zeigt und der HNO dem Kind lediglich Antibiotika verschreiben muss, wenn eine solche Diagnose auf der Grundlage des Bildes gestellt wird.

Wenn es keine Schmerzen und Anzeichen einer bakteriellen Infektion gibt, rät Evgeny Komarovsky daher, das Kind nicht zu einer Röntgenaufnahme zu bringen. Übrigens wird diese Forschungsmethode nirgendwo auf der Welt als Hauptmethode zur Diagnose von Sinusitis eingesetzt.

Behandlung nach Komarovsky

Laut Evgeny Komarovsky bedarf eine akute virale Sinusitis bei einem Kind keiner besonderen Behandlung. In den meisten Fällen, sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern, verschwindet es, wenn sich das Immunsystem mit einem Fremdstoff, der in die Atemwege gelangt ist und ARVI verursacht hat, vollständig "aufrichtet".

Während dieser 3-7 Tage ist es wichtig, Ihrem Kind so viel Flüssigkeit wie möglich zu geben, um zu vermeiden, dass der Schleim in den Nebenhöhlen austrocknet und blockiert. Es ist möglich und notwendig, die Nasenhöhle mit Salzlösungen zu spülen und in die Nase zu tropfen oder zu sprühen.

Im Raum müssen günstige Bedingungen für die Erholung geschaffen werden: Luftfeuchtigkeit 50-70%, Lufttemperatur 18-20%, Luft muss sauber sein.

Komplikationen in Form einer bakteriellen Sinusitis benötigen medizinische Hilfe und Behandlung. Antibiotika werden verwendet, um die Aktivität von Bakterien zu neutralisieren, abschwellende Mittel, Spülungen und Tropfen werden verwendet, um Ödeme zu reduzieren. Das Kind sollte auch mehr zu trinken bekommen, es sollte "richtige" Luftfeuchtigkeit und Temperatur atmen. Komarovsky zufolge beträgt der durchschnittliche Verlauf der Einnahme von Antibiotika zur Behandlung dieser Krankheit 10 bis 14 Tage.

Es macht keinen Sinn, dem Kind früher Antibiotika zu geben, während die Sinusitis akut und viral ist.

Antibakterielle Medikamente sind gegen Viren unwirksam und verringern das Risiko bakterieller Komplikationen in keiner Weise. Darüber hinaus steigt im Gegenteil das Risiko einer eitrigen Entladung.

Bei prophylaktischen Antibiotika besteht eine weitere Gefahr für eine akute Sinusitis. Während das Kind sie einnimmt, beginnen sich Bakterien in den Kieferhöhlen zu vermehren, die aufgrund der Arzneimittelunterstützung sehr resistent gegen Antibiotika sind. Die suppurative Sinusitis wird immer noch beginnen, aber es wird sehr schwierig sein, auf die Behandlung anzusprechen.

Die allergische Form der Krankheit wird nicht einmal mit Medikamenten behandelt, sondern durch die Suche und Beseitigung des Antigens, das beim Kind Allergien hervorruft. Wenn der Allergologe mit Hilfe spezieller Tests und Tests den "Schuldigen" der Schwellung der Kieferhöhlen nicht finden konnte, Dann müssen die Eltern den Kontakt mit Allergenen - Pollen, Hausstaub, Haushaltschemikalien, insbesondere solchen auf Chlorbasis - so weit wie möglich ausschließen und die Luft in der Wohnung aktiv befeuchten. In schweren Fällen kann der Arzt Antihistaminika verschreiben.

Über "Einstiche"

Eine solch radikale Methode wie eine Punktion im inneren Teil der Nase mit dem Eindringen der Nadel in den Sinus und dem Abpumpen des angesammelten Eiters und Schleims kann eine adäquate Verschreibung eines völlig adäquaten Arztes sein, sagt Komarovsky... Volksmythen und Legenden, die besagen, dass jemand, der einmal eine Punktion gemacht hat, diese mehr als einmal machen wird, hält Kritik nicht stand und kann nicht durch die Medizin erklärt werden.

In den meisten Industrieländern mit nicht weniger entwickelter Medizin wird das Verfahren zur Punktion des Sinus maxillaris häufig nicht nur als therapeutisches Verfahren, sondern auch als diagnostische Manipulation verwendet, um ein wenig Sinusinhalt zu entnehmen und herauszufinden, welche Mikrobe diesen Zustand verursacht hat.

Dies bedeutet nicht, dass die Punktion eine Maßnahme ist, die jedem empfohlen werden kann. Komarovsky betont, dass es harte Indikationen für das Verfahren gibt:

Die Art des Entzündungsprozesses ist unbekannt, die Diagnostik gab keine Antwort auf diese Frage;
Antibiotika wirken nicht, Entzündungen nehmen nicht ab;
Akute Schmerzen und hohes Fieber, Behandlungsversagen.

Über Volksheilmittel

Im Internet finden Sie viele Volksrezepte zur Behandlung von Sinusitis. Selbst wenn eine Mutter nicht online geht, um nach einem Allheilmittel zu suchen, wird sie höchstwahrscheinlich einen anderen „wirksamen Weg“ eines Nachbarn, einer Großmutter oder eines Freundes einleiten. Evgeny Komarovsky fordert die Eltern nachdrücklich auf, Sinusitis nicht mit Volksheilmitteln zu behandeln.

Die virale Form der Krankheit wird weder mit Medikamenten noch mit Volksheilmitteln behandelt. Und es ist einfach gefährlich, Bakterien durch Eintropfen von Zwiebelsaft und Kompressen mit Honig zu behandeln. Der Arzt warnt - jede Erwärmung der eitrigen Sinusitis, jede Erwärmung der Kompressen trägt zu einer noch stärkeren Entzündung bei, da sich Bakterien in einer warmen Umgebung um ein Vielfaches schneller vermehren.

Komarovsky hält auch allgemeine Ratschläge, mit dieser Krankheit über heiße Milch oder Abkochungen von Kräutern zu atmen, für ziemlich gefährlich. Tatsache ist, dass die Wirksamkeit der Dampfinhalation bei Entzündungen der Kieferhöhlen minimal ist und das Risiko von Verbrennungen der Atemwege sehr hoch ist.

Tipps

Eine der effektivsten Möglichkeiten, einer Sinusitis vorzubeugen, ist das Üben des Singens. Beim Singen wird die Atmung intensiver.

Wenn das Haus keinen Luftbefeuchter hat, Komarovsky empfiehlt den Eltern, Wasser in Becken zu geben, damit es frei verdunstet, und Heizkörper mit speziellen Verschlussventilen auszustatten, um die Heizintensität im Winter zu regulieren.

Wenn bei Sinusitis keine Temperatur herrscht, kann das Kind ein normales Leben führen - in den Pool gehen, auch im Winter spazieren gehen, zur Schule oder in den Kindergarten gehen, Sport treiben.