Manchmal wird der Mantoux-Test, im Volksmund als "Knopf" bezeichnet, fälschlicherweise als Impfung angesehen. Und wenn jemand Müttern klar erklärt, dass das, was in der Schule, im Kindergarten oder im Behandlungsraum injiziert wurde, der Nachwuchs im Stift kein Impfstoff ist, sondern ein Test, ein Test, dann stellen sich viele Fragen. Der bekannte Kinderarzt Evgeny Komarovsky erzählt, was Mantoux ist und warum eine solche Injektion verabreicht wird.
Was ist das
Der Tuberkulin-Test ist eine diagnostische Methode, ein Test auf das Vorhandensein der Mikrobe im Körper, die Tuberkulose verursacht - den Tuberkelbazillus. Zu diesem Zweck wird dem Kind ein spezielles Medikament subkutan injiziert, das auf der Mikroumgebung des Erregers der Krankheit - Tuberkulin - basiert. Anschließend bewerten Experten die Reaktion des Körpers auf die injizierte Substanz. Tatsache ist, dass infizierte und gesunde Menschen mit Tuberkulose diametral auf Tuberkulin reagieren. Diese Reaktion ähnelt den Manifestationen von Allergien: Wenn eine Person einen mikrobenverursachenden Erreger der Tuberkulose hat, verursacht Tuberkulin eine bestimmte unzureichende allergische (Immun-) Reaktion. Wenn das Kind keinen Bazillus-Erreger hat, passiert nichts.
Dr. Komarovsky wird den Kindern im nächsten Video alle Fragen zum Thema Mantu ausführlicher und ausführlicher erläutern.
Heute gilt der Mantoux-Test weltweit als wirksame Diagnosemethode. Es gibt auch alternative Möglichkeiten, um herauszufinden, ob ein Kind an Tuberkulose leidet, aber es gibt nur wenige. Einer der modernen Tests - "Diaskintest" - wird noch eingeführt. In Russland ist das Medikament offiziell registriert und zertifiziert. Seine diagnostische Wirkung basiert auf der Isolierung einiger spezifischer Antigenproteine, die nur gegenüber dem aggressiven Erreger der Tuberkulose empfindlich sind. Wenn der übliche Mantoux-Test eine Reaktion auf die Bestandteile des BCG-Impfstoffs hervorrufen kann, reagiert Diaskintest ausschließlich positiv auf pathogene Mikroben. Unter diesem Gesichtspunkt ist der neue Test perfekter. Wenn es negativ ist, gibt es keine Krankheit, wenn es positiv ist, gibt es eine Krankheit.
Warum machst du das?
Die Impfung, die sicherstellen soll, dass das Kind eine Anti-Tuberkulose-Immunität entwickelt, wird im Krankenhaus durchgeführt. Es heißt BCG. Trotz der Impfung kann ein Kind an Tuberkulose erkranken, obwohl der Impfstoff diese Wahrscheinlichkeit erheblich verringert. Dies ist auf eine allmähliche Abnahme der Antikörper gegen Tuberkelbazillus zurückzuführen. Wenn das Baby nach der ersten Impfung überhaupt keine Immunität entwickelt, erhält es eine zweite - vor der Schule im Alter von 7 Jahren.
In unserer Umwelt gibt es immer jemanden, der Träger des Tuberkelbazillus ist. Wir begegnen solchen Menschen beim Transport, in einem Geschäft auf der Straße, weil die Politik des russischen Staates keine starre Isolation von Menschen mit einer solchen Diagnose von der Gesellschaft vorsieht.
Der Mantoux-Test sollte einmal im Jahr durchgeführt werden, beginnend mit dem Moment, in dem das Kind 1 Jahr alt wird.... Wenn der Test ein negatives Ergebnis liefert, wird dies als die Tatsache interpretiert, dass die Immunität gegen den Tuberkelbazillus nach der Bildung des Mutterschaftsimpfstoffs nicht gebildet wurde, und der Arzt hat das Recht, solchen Babys zu empfehlen, nicht nur einmal, sondern zweimal im Jahr einen Tuberkulin-Test durchzuführen, um die Krankheit nicht zu "verpassen".
Sie müssen Muster gemäß den bestehenden Regeln in verschiedenen Händen erstellen. Wenn dieses Jahr das Kind links gemacht wurde, sollte es in einem Jahr rechts gemacht werden. Der Ort für die Einführung von Tuberkulin ist immer der gleiche - die innere Oberfläche des Unterarms, sein mittleres Drittel. Wenn Sie gesehen haben, dass der Test im anderen Drittel des Unterarms durchgeführt wurde, können Sie nicht auf das richtige Ergebnis zählen.
Beispielregeln
Ebenso wie vor der Impfung, vor dem Mantoux-Test, sollten Sie etwa einen Monat lang sicherstellen, dass es dem Baby gut geht. Er muss gesund sein, er darf keine akuten Krankheiten und Manifestationen von Allergien haben. Wenn das Kind Fieber hat, ist es besser, das Datum des Tests auf einen späteren Zeitpunkt zu verschieben.
Sie können keinen Test durchführen, wenn das Kind Hautkrankheiten hat, insbesondere während der Exazerbationsperiode, wenn bei ihm in der Vergangenheit "Asthma bronchiale" oder "Rheuma" diagnostiziert wurde und wenn sich das Kinderteam, das das Kind besucht, derzeit in Quarantäne befindet. All dies sind strenge Kontraindikationen.
Nach jeder regelmäßigen Kalenderimpfung sollte der Mantoux-Test frühestens einen Monat später durchgeführt werden. Außerdem sollten mehr als 30 Tage nach der Krankheit vergehen. Wenn Sie sich richtig auf einen Diagnosetest vorbereiten, ist es am unwahrscheinlichsten, dass die Ergebnisse falsch oder fehlerhaft sind.
Ist es möglich zu schwimmen
Sie können oft die Meinung hören, dass ein Kind nach dem Mantoux-Test 3-4 Tage lang nicht gebadet werden sollte. Evgeny Komarovsky behauptet, dass dies nicht der Fall ist und das Waschen überhaupt nicht kontraindiziert ist. Es ist möglich, die Injektionsstelle von Tuberkulin zu benetzen. Es gibt jedoch immer noch eine Reihe von Einschränkungen und Verboten in Bezug auf den "Knopf":
- Die Stelle der Tuberkulininjektion sollte nicht intensiv zerkratzt und gerieben werden (auch nicht mit einem Waschlappen).
- Es ist strengstens verboten, die Injektionsstelle mit Antiseptika, Jod und Salben zu schmieren.
- Sie können beim Mantoux-Test kein Pflaster anbringen, keinen Verband binden, keine Kompressen und Lotionen herstellen.
- Tragen Sie keine langärmeligen Kleidungsstücke bei einem Kind, das nicht für das Wetter geeignet ist, da die Freisetzung von Schweiß und die Reibung des Stoffes gegen die Probenstelle zu einer ausgeprägten positiven Fehlreaktion führen kann.
Probenergebnisse
Ein qualifizierter Arzt sollte die Reaktion des Körpers auf Tuberkulin beurteilen. Normalerweise können Mütter es jedoch kaum erwarten, die Feinheiten der Diagnostik selbst herauszufinden. Ihr Wunsch ist verständlich und verständlich, sagt Jewgeni Komarowski. Besonders für Mütter und Väter erklärt er, was Mantoux 'Reaktion sagen kann.
Die Abrechnung erfolgt 72 Stunden nach dem Test. Daher ist Freitag der bequemste Tag für die Diagnostik. In den meisten russischen Polikliniken wird dieser Tag so gewählt, dass der Arzt die Möglichkeit hat, das Ergebnis genau 72 Stunden später (am Montag) auszuwerten. Der Ort der Tuberkulininjektion ändert sich während dieser Zeit. Manchmal wird Rötung (Hyperämie) beobachtet. Oft gibt es eine gewisse Schwellung, Vergrößerung, Verhärtung an der Injektionsstelle. Es wird eine Papel genannt. Das Gesundheitspersonal misst keine Rötung, sondern eine vergrößerte Papel, dafür muss es ein transparentes Lineal verwenden.
Die Reaktion kann so sein:
- Negativ... Wenn es eine Rötung gibt, gibt es keine Vergrößerung im Bereich der Injektion.
- Zweifelhaft, kontrovers. Bei Rötung (Hyperämie) oder Papel nicht größer als 2-4 mm. In dieser Situation kann der Arzt nach Beurteilung des Allgemeinzustands des Kindes und Einsichtnahme in seine Krankenakte das Ergebnis entweder mit einem Negativ gleichsetzen oder zusätzliche diagnostische Tests verschreiben.
- Positiv. Ein mildes Ergebnis wird festgestellt, wenn die Größe der Papel 5 bis 9 mm beträgt. Mäßiges Ergebnis - die Papel hat eine Größe von 10 bis 14 mm. Ein ausgeprägtes Ergebnis ist eine Papel mit einem Durchmesser von mehr als 15 bis 16 mm.
- Übermäßig. Die Papelngröße mit diesem Ergebnis beträgt immer mehr als 17 mm. Darüber hinaus kommt es zu einer allgemeinen Reaktion des Körpers - eine Zunahme der Lymphknoten, das Auftreten von Wunden auf der Haut, Anzeichen eines Entzündungsprozesses in der Papel selbst. Ein solches Ergebnis mit hoher Wahrscheinlichkeit kann von der Entwicklung einer Tuberkulose sprechen.
Alarmierende Ergebnisse
Manchmal sind Eltern mit einer Situation konfrontiert, in der ein Test, der zuvor immer negativ war, in einen positiven Test umgewandelt wird (und es gab keine BCG-Impfung). In der Medizin wird dieses Phänomen als "Tuberkulin-Testbiegung" bezeichnet. Wenn es passiert ist, kann dies bedeuten, dass das Kind mit einem Tuberkelbazillus infiziert wurde. Chad wird für eine Konsultation mit einem Arzt vorgesehen sein. Er muss eine Röntgenaufnahme seiner Lunge machen und sich zusätzlichen Tests unterziehen, wonach dem Kind eine Behandlung verschrieben wird.
Eine Infektion mit einer gefährlichen Krankheit kann auch vermutet werden, wenn der Mantoux-Test nach einem positiven Ergebnis (nach BCG-Impfung) jährlich allmählich abnimmt und dann plötzlich stark zunimmt (5 mm, 9 mm). Solche Veränderungen in der Größe der Papeln sind gegebenenfalls auch die Grundlage für eine zusätzliche Untersuchung und Behandlung.
Wenn der Mantoux-Test 4-5 Jahre lang ausgeprägt bleibt (mehr als 12 mm in Querrichtung), kann dies auch auf die Entwicklung einer Lungentuberkulose hinweisen.
Wenn Eltern sich weigern zu probieren
In letzter Zeit gab es eine Menge unprofessioneller und unzuverlässiger Informationen über die Gefahren des Mantoux-Tests. Gruselgeschichten über die Toxizität dieses diagnostischen Tests aufgrund des darin enthaltenen Phenols "laufen" im Internet in sozialen Netzwerken. Daher hat die Zahl der Eltern, die sich weigern, ihre Kinder zu beproben, erheblich zugenommen. Evgeny Komarovsky behauptet, dass die Einführung von Tuberkulin in keiner Weise eine Gefahr für das Kind darstellt.
Phenol als Konservierungsmittel ist tatsächlich in der Zubereitung enthalten, die intradermal verabreicht wird, aber seine Menge ist sehr gering (ungefähr die gleiche Menge ist in 5-6 ml Urin enthalten). Phenol ist übrigens eine natürliche Substanz für den menschlichen Körper und wird als Abbauprodukt bestimmter Verbindungen im Urin ausgeschieden. Damit ein Kind den toxischen Wirkungen von Tuberkulin ausgesetzt ist, muss es ungefähr tausend Dosen pro Tag injizieren!
Tipps
Sehr oft haben Eltern die Frage, ob es notwendig ist, dem Kind vor dem Test Antihistaminika zu geben. Evgeny Komarovsky behauptet, dass dies nicht möglich ist. Da die Hauptaufgabe des Mantoux-Tests darin besteht, festzustellen, ob eine allergische Reaktion auf Tuberkulin vorliegt, können Antihistaminika dies stören.
Das Konzept einer einzigen "Norm" bei der Durchführung eines Tuberkulin-Tests bei Kindern existiert nicht.
