Hirndruck bei Säuglingen und Neugeborenen

Veränderungen der Gehirnfunktion sind für Neugeborene gefährlich genug. Erhöhter Hirndruck ist eine sehr häufige Pathologie in der Neugeborenenpraxis.

Was ist das?

Nach der Geburt jedes Kindes müssen die Ärzte die Leistung lebenswichtiger Organe beurteilen. Intrakranielle Druckmessungen sind sehr wichtig für die normale Funktion des Gehirns bei Säuglingen. Der Überschuss an normalen Indikatoren für den Schädeldruck zeigt das Vorhandensein eines hypertensiven Syndroms an. Ärzte nennen es auch intrakranielle Hypertonie.

Norm

Eine normale Funktion des Gehirns und des Rückenmarks ist ohne eine regelmäßige Zirkulation der Liquor cerebrospinalis (CSF) nicht möglich. Normalerweise wird es in speziellen Zisternen des Gehirns gebildet - den Ventrikeln. Sie werden auch benötigt, um eine akkumulative Funktion bereitzustellen. Eine überschüssige Menge an Liquor cerebrospinalis kann sich ansammeln, was zur Entwicklung eines hydrozephalen Syndroms führt.

Die entstehende Liquor cerebrospinalis zirkuliert frei zwischen den Hirnhäuten. Mehrere solcher Formationen umgeben das Gehirn gleichzeitig: hart, arachnoidal und weich. Für eine bessere Kommunikation der Liquor cerebrospinalis zwischen den Hirnhäuten gibt es mikroskopische Lücken. Diese Konstanz wird durch die kontinuierliche Bildung und Zirkulation von Liquor cerebrospinalis zwischen den Hirnstrukturen sichergestellt. Dies führt dazu, dass der normale Hirndruck streng definierte Werte aufweist.

Normalerweise sollte ein Neugeborener im Bereich von 2 bis 6 mm liegen. rt. Kunst. Bei Säuglingen kann der Schädeldruck 3-7 mm betragen. Wenn das Baby wächst und sich entwickelt, ändern sich auch die Normalwerte dieses Indikators. Hoher Hirndruck über einen langen Zeitraum führt zur Entwicklung eines persistierenden hypertensiven Syndroms.

Gründe für den Anstieg

Es gibt viele provozierende Faktoren, die zu einem Anstieg des Schädeldrucks beitragen. Es ist kein Zufall, dass Neonatologen nach der Geburt von Babys immer mehr Fälle eines ähnlichen Syndroms festgestellt haben. Täglich werden weltweit Hunderte von Babys mit angeborener intrakranieller Hypertonie geboren.

Folgende Gründe führen bei Neugeborenen und Säuglingen zu einem Anstieg des Schädeldrucks:

Abnormalitäten in der Struktur der Plazenta. Durch dieses lebenswichtige Organ dringen während aller 9 Monate der Schwangerschaft die notwendigen Nährstoffe in das Baby ein. Defekte in der Struktur der Plazenta oder der Versorgung von Blutgefäßen führen zur Entwicklung von Störungen des venösen Ausflusses beim Fötus. Nach der Geburt manifestiert sich dieser Zustand in der Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie.
Pathologien, die während der Geburt aufgetreten sind. Falsch gewählte chirurgische Taktiken oder unerwartete Komplikationen können zu traumatischen Hirnverletzungen des Babys führen. Oft führen solche Einflüsse auch zu Schäden und Mikrorissen der Hirnhäute. Wenn die Gehirnventrikel oder Kopfvenen beschädigt sind, nehmen die Symptome der intrakraniellen Hypertonie bei einem Baby um ein Vielfaches zu.

Intrauterine Infektion... Am gefährlichsten sind das 1. und 3. Schwangerschaftstrimester. Viren und Bakterien, die zu diesem Zeitpunkt in den Körper der werdenden Mutter eindringen, passieren sehr leicht die hämatoplazentare Barriere. Wenn sie mit dem Blutkreislauf in den Körper des Babys gelangen, können sie das Gehirn schädigen, was in einigen Fällen zur Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie beim Baby nach seiner Geburt beiträgt.
Traumatische Verletzungen. Wenn ein Kind fällt und seinen Kopf schlägt, treten häufig verschiedene Erkrankungen der Hirnhäute sowie Verletzungen der anatomisch engen Halswirbel auf. Solche traumatischen Defekte stören den Abfluss von Liquor cerebrospinalis vom Gehirn zum Rückenmark erheblich. Letztendlich trägt dies zur Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie beim Baby bei.

Neubildungen. Sie treten nicht häufiger als in 1-2% der Fälle auf. Aktiv wachsende Tumoren im Gehirn komprimieren die Gehirnventrikel signifikant. Dies führt zu einer Verletzung des Abflusses von Liquor cerebrospinalis und zur Entwicklung eines hypertensiven Syndroms.
Blutung im Gehirn. Bei Neugeborenen treten sie häufig mit massiven traumatischen Hirnverletzungen auf. In einigen Fällen kann es angeboren sein, was auf eine erhöhte Fragilität der Fütterungsgefäße aufgrund einer hämorrhagischen Vaskulitis zurückzuführen ist.
Entzündliche Erkrankungen des Gehirns. Infektiöse Meningitis führt zu einer Beeinträchtigung des venösen Abflusses, was zur Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie beiträgt.

Alle Gründe, die zur Entwicklung einer intrakraniellen Hypertonie beitragen, verursachen eine schwere zerebrale Hypoxie.

Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch eine unzureichende Sauerstoffversorgung und einen erhöhten Kohlendioxidgehalt im Körper. Ein längerer Sauerstoffmangel trägt zu einer Beeinträchtigung der Gehirnaktivität bei und führt zum Auftreten von nachteiligen Symptomen, die für diesen Zustand charakteristisch sind.

Symptome

Bei leichter intrakranieller Hypertonie ist es schwierig, diesen Zustand zu erkennen. Normalerweise macht sich das Baby praktisch keine Sorgen. Die Symptome können mild oder subtil sein. Ein mäßiger Verlauf und eine schwere intrakranielle Hypertonie treten in der Regel sehr deutlich auf. Sie gehen mit dem Auftreten ungünstiger klinischer Symptome einher, deren Beseitigung die Ernennung einer komplexen Behandlung erfordert.

Unter den Symptomen eines erhöhten Schädeldrucks bei Neugeborenen und Säuglingen:

Größe des Kopfes ändern. Sie wird einige Zentimeter mehr als die Altersnorm. Dieses Symptom ist bei Neugeborenen recht deutlich zu erkennen.

Glubschaugen. In schweren Fällen ragen die Augäpfel leicht über die Augenhöhlen hinaus. In diesem Fall können sich die oberen Augenlider nicht fest schließen. Dieses Symptom kann unabhängig bestimmt werden. Die Iris der Augen ist im Schlaf sichtbar.

Ständiges Aufstoßen. Das häufigste Symptom für Babys in den ersten 6 Lebensmonaten. Selbst wenn das Baby in kleinen Portionen füttert, kann es häufig zu Erbrechen kommen. Dieser Zustand führt zu Appetitlosigkeit und Stuhlstörungen.
Weigerung zu stillen. Dies ist nicht nur auf eine Abnahme des Appetits zurückzuführen, sondern auch auf das Auftreten von platzenden Kopfschmerzen beim Kind. Ein Neugeborenes kann seiner Mutter immer noch nicht sagen, wo es weh tut. Er zeigt dies nur, indem er sein übliches Verhalten bricht.

Das Auftreten von Kopfschmerzen... Es kann von unterschiedlicher Intensität und Schwere sein. Bei einem Syndrom mit starken Schmerzen beginnen Babys heftig zu weinen und bitten um mehr Hände. Die Schmerzen sind normalerweise schlimmer, wenn man sich hinlegt. Dies ist auf die große Füllung der Venen mit Blut und die erhöhte intrakranielle Hypertonie zurückzuführen.
Änderung des allgemeinen Verhaltens. Ein Kind mit intrakranieller Hypertonie wird launisch. Er kann nervöser werden. Neugeborene lehnen praktisch alle aktiven Spiele ab. Babys reagieren nicht auf ein Lächeln, das ihnen zugewandt ist.

Schlafstörung. Der Anstieg der intrakraniellen Hypertonie wird hauptsächlich abends und nachts beobachtet. Dies macht es dem Kind sehr schwer einzuschlafen. Während der Nacht kann er oft aufwachen, weinen und nach seinen Armen fragen. Tagsüber wird der Schlaf des Kindes normalerweise nicht gestört.
Schwellung der Venen. Bei Neugeborenen kann dieses Symptom auch zu Hause überprüft werden. Die Kopfvenen werden sehr aufgeblasen und gut sichtbar. In einigen Fällen können Sie sogar ihre deutliche Pulsation sehen.

In geistiger und körperlicher Entwicklung zurückbleiben. Ein langer Verlauf der intrakraniellen Hypertonie führt zu einer Beeinträchtigung der Gehirnaktivität. Bei der Durchführung regelmäßiger Untersuchungen kann der Kinderarzt diese Verstöße identifizieren, was ein klarer Hinweis auf die mögliche Entwicklung eines erhöhten Hirndrucks beim Kind ist.
Sehbehinderung... Oft kann dieses Symptom nur mit einem langen und ausreichend hohen Schädeldruck festgestellt werden. Eine verminderte Sicht und eine doppelte Sicht werden bei Babys im Alter von einem Jahr festgestellt.
Händeschütteln oder Zittern der Finger.

Wie erkennt man?

Ein erhöhter Hirndruck kann zu Hause nicht immer vermutet werden. Leichte Formen von Bluthochdruck gehen nicht mit lebhaften Symptomen einher.

Typischerweise wird das hypertensive Syndrom während der Untersuchung durch Kinderärzte festgestellt. Sie können auch zusätzliche Tests durchführen, um versteckte Anzeichen einer intrakraniellen Hypertonie zu erkennen.

Um diesen Zustand festzustellen, sind Konsultationen eines Neurologen oder Augenarztes erforderlich. Wenn die Ursache des hypertensiven Syndroms eine traumatische Hirnverletzung ist, ist auch eine Untersuchung durch einen Neurochirurgen erforderlich. Nach der Prüfung durch Fachärzte sind zusätzliche Analysen und Untersuchungen erforderlich.

Verwenden Sie zur Feststellung der intrakraniellen Hypertonie:

Allgemeine Blutanalyse. Periphere Leukozytose zeigt das Vorhandensein verschiedener Infektionen im Körper des Kindes an. Eine Zunahme der Stichneutrophilen weist auf eine mögliche Infektion mit Bakterien hin.
Biochemische Untersuchung der Liquor cerebrospinalis. Es wird bei traumatischen Verletzungen der Hirnhäute sowie bei verschiedenen Neuroinfektionen verschrieben. Zur Bewertung des Indikators wird das Verhältnis von Protein und spezifischem Gewicht verwendet. Auch in der Cerebrospinalflüssigkeit können Sie mögliche Infektionserreger erkennen und deren Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika feststellen. Die Methode ist invasiv und erfordert eine Lumbalpunktion. Nur von einem pädiatrischen Neurologen oder Neurochirurgen verschrieben.

Ultraschall von Gehirnstrukturen. Hilft bei der Feststellung anatomischer Defekte im Gehirn und Rückenmark. Mit Ultraschall messen Ärzte den Hirndruck. In Kombination mit der Neurosonographie liefert es eine ziemlich vollständige Beschreibung der vorhandenen Pathologie im Gehirn.

Elektroenzephalographie. Diese Methode wird als Hilfsmittel verwendet. Es hilft, zerebrale Störungen festzustellen.
Computer- und Magnetresonanztomographie. Stellen Sie hochgenaue Beschreibungen aller Gehirnstrukturen bereit. Mit diesen Methoden können auch kleinste traumatische Verletzungen erkannt werden. Diese Tests sind sicher und verursachen beim Kind keine Schmerzen.

Auswirkungen

Ein längerer Anstieg des Hirndrucks ist eine Erkrankung, die für ein wachsendes Baby sehr gefährlich ist. Das persistierende hypertensive Syndrom geht mit einer schweren Hypoxie einher. Es führt zu einer Störung der lebenswichtigen Organe. Bei einem so langen Zustand treten im Körper verschiedene Pathologien auf. Diese schließen ein Psychische Störung, Entwicklung des epileptischen Syndroms, Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung, Sehbehinderung.

Behandlung

Es ist möglich, intrakranielle Hypertonie nur zu heilen, nachdem die Ursachen der Grunderkrankung, die diesen Zustand verursacht hat, beseitigt wurden. Doktor Komarovsky glaubt, dass die Symptome der intrakraniellen Hypertonie beim Baby immer wieder auftreten können, wenn sie nicht beseitigt wurden. Das Therapieschema wird vom behandelnden Arzt nach Durchführung des gesamten Komplexes der notwendigen Untersuchungen erstellt. In der Regel wird der Therapieverlauf über mehrere Monate berechnet.

Zur Behandlung der intrakraniellen Hypertonie werden folgende verwendet:

Harntreibend... Diese Medikamente tragen zur aktiven Ausscheidung von Urin und folglich zu einer Verringerung des Gesamtflüssigkeitsvolumens im Körper bei. Nach Angaben der Eltern verbessern solche Mittel das Wohlbefinden des Kindes erheblich. Diacarb, Furosemid, Preiselbeerblatt, Petersilienbrühe, Glycerin wirken harntreibend. Arzneimittel sollten unter Berücksichtigung des Alters des Kindes verwendet werden.
Nootropika und Medikamente, die die Gehirnaktivität verbessern. Dazu gehören Actovegin, Pantogam und andere Produkte. Verschreiben Sie Medikamente für einen Kursempfang. Bei regelmäßiger Anwendung helfen sie, die Gehirnaktivität zu normalisieren und das Wohlbefinden des Babys erheblich zu verbessern.

Entspannende Massage. Es hilft, den venösen Ausfluss zu verbessern, den erhöhten Tonus zu lindern und hat auch eine allgemeine stärkende Wirkung. Die therapeutische Massage wird 2-3 mal im Jahr für Babys bei 10-14 Eingriffen angewendet.

Revitalisierende Wasserbehandlungen. Speziell ausgewählte Behandlungsprogramme für Neugeborene wirken sich positiv auf die Zirkulation von Liquor cerebrospinalis im Körper des Kindes aus. Durch regelmäßige Wasserbehandlungen werden auch die Immunität und Abwehrkräfte des Kindes gegen verschiedene Infektionen gestärkt.

Antibakterielle und antivirale Mittel. Wird zugewiesen, wenn Infektionen erkannt werden. Die Medikamente werden normalerweise für 7-10 Tage verschrieben. Die Überwachung der Wirksamkeit der verschriebenen Behandlung wird durch Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens und durch Änderungen der allgemeinen Blutuntersuchung bewertet.
Antiemetika. Verschrieben als Zusatzbehandlung. Es wird verwendet, um Erbrechen bei schwerer intrakranieller Hypertonie zu beseitigen.
Multivitaminkomplexe. Diese Mittel müssen unbedingt eine ausreichende Menge an B-Vitaminen enthalten. Diese biologisch aktiven Substanzen wirken sich positiv auf die Funktion des Nervensystems aus.

Beruhigungsmittel. Verschrieben für erhöhte Reizbarkeit und Nervosität bei einem Kind. Heilkräuter mit beruhigender Wirkung können als Beruhigungsmittel eingesetzt werden. Dazu gehören: Mutterkraut, Baldrian, Zitronenmelisse. Warme Lavendelbäder sind auch für Neugeborene geeignet.
Gute Ernährung. Für Babys ist es sehr wichtig, Muttermilch zu erhalten. Dieses Naturprodukt zieht sehr gut ein und versorgt den Körper des Kindes mit allen notwendigen Nährstoffen. Zusammen mit der Muttermilch erhält das Baby alle Vitamine, die für das volle Funktionieren seines Nervensystems benötigt werden.
Sicherstellung des richtigen Tagesablaufs... Ein Kind mit intrakranieller Hypertonie sollte regelmäßig nach draußen gehen. Das Gehen mit Ihrem Baby an der frischen Luft wirkt sich positiv auf die Durchblutung des Rückenmarks aus.
Operation. Es wird bei traumatischen Hirnverletzungen angewendet, die die Entwicklung eines hypertensiven Syndroms hervorrufen. Die Wiederherstellung der Integrität der Knochenstrukturen und die Beseitigung intrakranieller Hämatome wird von einem Neurochirurgen durchgeführt.

Verhütung

Damit der Hirndruck des Kindes innerhalb der Altersnorm bleibt, sollten die folgenden Empfehlungen verwendet werden:

Organisieren Sie Ihr Baby im richtigen Tagesablauf... Babys sollten sich tagsüber ausruhen und nachts gut schlafen.
Gehen Sie mit Ihrem Kind regelmäßig an die frische Luft. Die Aufnahme großer Mengen Sauerstoff ist sehr hilfreich bei der Beseitigung von Hypoxie.
Günstige Atmosphäre im Haus. Positive Emotionen sind für Babys im ersten Lebensjahr sehr wichtig. Für das normale Funktionieren des Nervensystems und die vollwertige geistige Aktivität muss sich das Kind vollkommen sicher fühlen.

Stillen Sie so lange wie möglich.

Muttermilch ist ein lebenswichtiges und vollständig angepasstes Nahrungsmittel für jedes Baby. Es enthält alle für das Kind lebenswichtigen Nährstoffe und Vitamine.

Achten Sie auf Änderungen im Verhalten Ihres Kindes. Wenn das Baby träger und launischer wird und sich auch weigert, die Brust zu stillen, zeigen Sie es dem Kinderarzt.

Weitere Details zum Hirndruck bei Säuglingen finden Sie im folgenden Video.