Kopfverletzungen sind in der Kindheit unglaublich häufig. Stürze, Kämpfe, Sprünge, Besuche von Attraktionen - all dies erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Kopfverletzung erheblich. Darüber hinaus ist das Gehirn von Kindern sehr anfällig und häufig anfällig für angeborene und erworbene Krankheiten. Daher stehen die Fragen der korrekten und rechtzeitigen Diagnose an erster Stelle.
Eine der informativsten und sichersten Methoden zur Untersuchung des Gehirns bei Kindern ist die Echoenzephalographie oder das EchoEG. In diesem Artikel erfahren Sie, wie ein solches Verfahren durchgeführt wird, was es zeigt und wie Sie ein Kind auf eine solche Untersuchung vorbereiten.
Was ist das?
Die Echoenzephalographie kombiniert zwei Arten von Forschung - Ultraschall und EEG. Der Arzt erhält aufgrund von Ultraschall und elektrischen Impulsen Informationen über den Zustand des Gehirns während des EchoEG. Ultraschallwellen werden an verschiedene Teile des Gehirns gesendet, die dazu neigen, auf unterschiedliche Weise von verschiedenen Geweben und Umgebungen reflektiert zu werden. Das reflektierte Ultraschallsignal wird in elektrisches umgewandelt und auf dem Bildschirm des Geräts fixiert.
Bei Neugeborenen und Kindern unter anderthalb Jahren wird die Studie nach der Methode der Neurosonographie durchgeführt - Ultraschall wird mit einem herkömmlichen Sensor durch nicht geschlossene "Fontanellen" durchgeführt. Für ältere Kinder, deren „Fontanellen“ bereits geschlossen sind und die Schädelknochen stärker geworden sind, wird EchoEG gezeigt.
Die Echoenzephaloskopie (EchoES) wird seit 1956 in der Medizin eingesetzt und ist trotz der ständigen Verbesserung der Forschungsmethoden und -geräte nach wie vor sehr gefragt. Durch Ultraschallbelastung und anschließende Umwandlung des Signals in Elektrizität können drei Arten von Daten erhalten werden:
- Basiskomplex - Impulse, die von den Hirnhäuten und Knochen des Schädels reflektiert werden;
- endgültiger Komplex - Impulse, die von der inneren Oberfläche des Schädels reflektiert werden;
- Median M-Komplex - direkte Impulse des Körpers des Gehirns und seiner mittleren Teilungen.
Es ist klar, dass der M-Komplex der wichtigste Indikator ist. Der Rest der Impulse wird gemessen, um sie zu identifizieren. Wenn der M-Komplex von der Mittellinie verschoben wird, wird gesagt, dass das Kind zerebrale Pathologien und Störungen des Zentralnervensystems hat.
Indikationen und Kontraindikationen
Es gibt nicht so viele Kontraindikationen für die Durchführung eines EchoEG des Gehirns bei Kindern - das Vorhandensein frischer Wunden und auferlegter chirurgischer Nähte auf der Kopfhaut. Ist dies nicht der Fall, wird das Verfahren bei Patienten jeden Alters und Geschlechts durchgeführt.
Die Untersuchung ist nicht in der Liste der obligatorischen Vorsorgeuntersuchungen enthalten und wird daher aus medizinischen Gründen durchgeführt. Diese schließen ein:
- regelmäßige starke Kopfschmerzen bei einem Kind;
- Anfälle von Schwindel, Fälle von Bewusstlosigkeit, Gleichgewichtsverlust ohne erkennbaren mechanischen Grund;
- verwirrtes Bewusstsein bei einem Kind, Delirium;
- Erbrechen und Übelkeit, die nicht auf Verdauungsstörungen, Vergiftungen oder gastroenterologische Erkrankungen zurückzuführen sind;
- Verletzung der Koordination der Bewegungen der Gliedmaßen, Kopf.
Wenn das Kind fällt und seinen Kopf hart schlägt, kann der Arzt, der Anzeichen einer traumatischen Hirnverletzung gefunden hat, eine Echoenzephalographie verschreiben, um den Grad der Hirnfunktionsstörung und die Lokalisation der Läsion zu bestimmen.
Ist es schädlich?
EchoEG gilt nicht für schädliche Untersuchungen, einschließlich CT und teilweise MRT. Ultraschall schädigt nicht die Strukturen des Gehirns, stört nicht den Stoffwechsel von Neuronen. Mama hat vielleicht keine Angst - die moderne Medizin hat keine Daten über die schädlichen Auswirkungen von Ultraschall auf den Menschen. Gerüchte über Schäden sind stark übertrieben und basieren hauptsächlich auf der Tatsache, dass Wissenschaftler noch keine große statistische Grundlage für die Untersuchung der Langzeiteffekte von Ultraschall haben. Die Methode wird erst seit etwas mehr als 20 Jahren angewendet, und es dauert viel länger, eine solche Basis zu sammeln.
Der Schaden, der angeblich besteht, wird hauptsächlich in Frauenforen von Menschen beschrieben, die weit von der Medizin entfernt sind und nicht genau verstehen, worum es geht. Der Schaden, dem eine Mutter ausgesetzt sein kann, wenn sie sich weigert, sich einem EchoEG zu unterziehen, kann jedoch sehr schwerwiegend und offensichtlich sein: Das Fehlen einer genauen Diagnose gibt Ärzten nicht die Möglichkeit, dem Baby die richtige und rechtzeitige Behandlung zu verschreiben, von der seine Gesundheit und sein Leben direkt abhängen können.
Wie wird es gemacht?
Um ein Echogramm zu erhalten, werden spezielle Geräte verwendet, die in einem separaten kleinen Büro mit guter Licht- und Schalldämmung installiert sind. Kleine Kinder sitzen in den Armen von Mama oder Papa, große Kinder können diagnostiziert werden, wenn sie auf einem Stuhl sitzen oder mit erhobenem Kopf auf einer Couch liegen.
Ein spezieller Hut mit empfindlichen Sensoren wird auf den Kopf des Kindes gesetzt. Ultraschall wird von zwei Quellen geleitet, die auf den Schläfenbereich des Kopfes über den Ohren angewendet werden. Die Studie dauert nicht länger als 20 Minuten. Für Säuglinge ist es wünschenswert, dass sie zum Zeitpunkt der Untersuchung schlafen.
Das Verfahren ist schmerzlos. Das Kind wird sich nicht unwohl fühlen.
Ausbildung
Vor der Untersuchung müssen Sie die Haare Ihres Kindes waschen. Er muss mit sauberen Haaren in die Arztpraxis. Es ist nicht nötig, sich auf nüchternen Magen untersuchen zu lassen. Das Kind sollte satt und ruhig sein.
Wenn es sich um ein Baby handelt, füttern Sie es unbedingt, bevor Sie mit dem Eingriff beginnen. Ein älteres Baby kann vor dem Verlassen des Hauses gefüttert werden. Wenn Sie auf nüchternen Magen untersucht werden, kann der Mangel an Glukose im Blut, der in einem Hungerzustand auftritt, den Zustand des Gehirns erheblich beeinträchtigen. Die Ergebnisse sind ungenau und fehlerhaft.
Schließen Sie am Tag vor der Untersuchung alle Produkte aus der Ernährung des Kindes aus, die sein zentrales Nervensystem stimulieren können - Tee, Kaffee, Kakao. Informieren Sie den Arzt unbedingt darüber, welche Medikamente das Kind derzeit in welcher Dosierung einnimmt. Es ist nicht erforderlich, die Einnahme von Medikamenten vor der Untersuchung abzubrechen.
Bereiten Sie das große Kind psychologisch vor. Erklären Sie ihm, dass nichts Schreckliches passieren wird.
Sie können sich die Umfrage als ein Spiel vorstellen, das besagt, dass der Hut auf seinem Kopf genau der gleiche sein wird wie der der Astronauten oder Superhelden vor der wichtigen Mission, die Welt zu retten.
Dekodierung
Bei der Dekodierung eines Echogramms achten die Ärzte auf die Zunahme der Amplitude der Echopulsationen sowie auf das mittlere M-Echo, dessen Verschiebung, wie wir bereits aus den mittleren Werten wissen, auf die Asymmetrie der Hemisphären und Teile des Gehirns hinweisen kann. Normalerweise verschiebt sich bei einem gesunden Baby das M-Echo um nicht mehr als 0,5-1 mm. Es gibt auch Bereiche mit erhöhter Echogenität und einem ventrikulären Index, der in einem normalen Gehirnzustand bei einem Kind ungefähr 1,8 beträgt.
Es ist unmöglich, das Echogramm des Gehirns selbst zu entziffern. Dies wird von Spezialisten durchgeführt. Eltern sollten jedoch wissen, welche Pathologien anhand der Ergebnisse einer solchen Studie identifiziert werden können:
- Tumoren und Neoplasien gehen normalerweise mit einer Verschiebung des M-Echos in Richtung der gesunden Hemisphäre einher. Wenn die Verschiebung signifikant ist, können bösartige Tumoren vermutet werden.
- Wenn ein Kind nach einer Verletzung eine M-Echo-Verschiebung von 4 bis 8 mm hat, vermuten die Ärzte ein Gehirnhämatom. Wenn die Verschiebung die 7 bis 8 mm-Marke überschreitet, wird eine dringende neurochirurgische Operation verschrieben, um das Leben des kleinen Patienten zu retten.
- Eine leichte Verschiebung der M-Linie (ca. 3 mm) weist normalerweise auf eine Gehirnkontusion hin.
- Eine signifikante Verschiebung des M-Echos kann eine Meningoenzephalitis sowie deren komplizierte Form mit dem Auftreten eines Abszesses manifestieren.
- Bei Hydrozephalus (Wassersucht des Gehirns) teilt sich die M-Linie in Peaks, und der Schweregrad dieser Peaks zeigt den Schweregrad der Wassersucht an.
- Bei Verletzung des Gehirnkreislaufs und von Blutungen im Gehirn wird nicht nur eine Verschiebung beobachtet, sondern auch das Auftreten mehrerer Bereiche mit erhöhter Echogenität.
In den meisten Fällen erfordern die Ergebnisse eines EchoEG-Scans eine zusätzliche Diagnose. Zum Beispiel CT oder MRT, um den pathologischen Zustand und seine Ursachen zu klären.
Weitere Informationen zur Durchführung von EchoEG bei einem Kind finden Sie im folgenden Video.
