Entwicklung

Symptome von Roseola bei Kindern und Behandlungsprinzipien

Es gibt Krankheiten auf der Welt, an denen fast jeder litt - zum Beispiel Windpocken. Solche Krankheiten werden üblicherweise als Kinderkrankheiten bezeichnet, da sie in der Kindheit weit verbreitet sind. Roseola ist auch eine typische Kinderkrankheit - in jeder Hinsicht eine mysteriöse Krankheit.

Was ist das?

Roseola für Kinder, sie ist auch Roseola plötzlich, plötzliches Exanthem, Pseudo-Röteln, dreitägiges Fieber und die sechste Krankheit - all dies sind zahlreiche Namen für die gleiche unabhängige Infektionskrankheit. Ein bestimmtes Virus verursacht die Krankheit - Herpesvirus Typ 6... In der Medizin sind fünf Viren der Herpesvirus-Familie bekannt, die charakteristische Hautausschläge an den Lippen (erster Typ), an den Genitalien (zweiter Typ), Windpocken (dritter Typ), infektiöser Mononukleose und chronischem Müdigkeitssyndrom (vierter Typ) sowie Zytomegalie (fünfter Typ) verursachen.

Was das sechste, siebte und achte Herpesvirus betrifft, ist die Wissenschaft noch nicht so bekannt, wie wir es gerne hätten, aber es wurde bereits festgestellt, dass es das Herpesvirus des sechsten Typs ist, das Baby Roseola verursacht. Für die Nummerierung des Erregers im Herpesvirus-Klassifizierungssystem wird die Krankheit als "sechste Krankheit" bezeichnet, und wegen ihrer charakteristischen klinischen Symptome wird Roseola oft als "Drei-Tage-Fieber" bezeichnet.

Jede Person kann das Virus infizieren, unabhängig von Geschlecht, Alter, Rasse und Nationalität. Aber aus irgendeinem Grund bevorzugt er Kinder und ab einem bestimmten Alter - von sechs Monaten bis zwei Jahren. Ältere Kinder erkranken ebenfalls an dieser Infektion, aber bis zu 95% aller Fälle von plötzlichem Exanthem treten genau in der frühen Kindheit auf.

Im Alter von bis zu einem Jahr erkranken bis zu 45% der Kinder an Roseola, nach einem Jahr im Alter von zwei Jahren - bis zu 75% der Babys. Bis zu 80% der Kinder leiden im Alter von 4 Jahren an der Krankheit, und bei fast jedem Jugendlichen und Erwachsenen (bis zu 93% der Bevölkerung) finden sich in jedem Alter im Laufe ihres Lebens Antikörper gegen das "sechste" Virus im Blut.

Wenn man von Kinder-Roseola spricht, sollte man sie nicht mit Roseola im dermatologischen Sinne dieses Begriffs verwechseln.... Im ersten Fall handelt es sich um eine virale Infektionskrankheit, im zweiten Fall handelt es sich nur um eine bestimmte Art von Hautausschlag, der bei einer Vielzahl dermatologischer Erkrankungen auftritt. Sie haben nur eines gemeinsam: Der Hautausschlag hat eine bestimmte Größe - nicht mehr als fünf mm Durchmesser, er sieht aus wie rosa Flecken mit einem kleinen Vorsprung über der Haut.

Baby Roseola tritt am häufigsten in einer bestimmten Jahreszeit auf - im Frühling und Herbst. Sie werden nur einmal im Leben krank, wie Windpocken. Nach der Krankheit entwickelt sich eine anhaltende lebenslange Immunität gegen den Erreger.

Wie wird es übertragen?

Wie alle Mitglieder der Herpesvirus-Familie kommt VG-6, das Baby Roseola verursacht, ein für alle Mal vor. Das Virus, das in den menschlichen Körper gelangt, bleibt lebenslang darin. Während die Immunität des Kindes stark genug ist, ruht das Virus, zeigt in keiner Weise seine Anwesenheit an, aber sobald die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers aufgrund von Krankheit und Vitaminmangel geschwächt sind, "wacht" das Herpervirus nach der Operation auf.

HV-6 hat seine eigene doppelsträngige DNA und der bevorzugte Lebensraum des Virus befindet sich in den Zellen des Immunsystems. Aufgrund der Tatsache, dass das Virus die Zelle nicht vollständig zerstört, sondern seine eigene DNA in sie einbettet, existiert es seit Jahren und Jahrzehnten in Symbiose mit dem Organismus seines Trägers.

Das Virus vom sechsten Typ hat zwei Sorten - VG-6A und VG-6B. Der erste Typ bevorzugt die Integration in die Zellen des Nervensystems und führt normalerweise zu einigen Autoimmunerkrankungen, obwohl ein direkter Zusammenhang noch nicht nachgewiesen wurde. Roseola wird durch VG-6V für den Kindergarten verursacht. Jüngste Studien haben gezeigt, dass der Erreger eines plötzlichen Exanthems in der Kindheit auch das Herpesvirus Typ 7 sein kann. Dies geschieht jedoch nur in 7% der Fälle.

Dieses Virus wird am häufigsten durch Tröpfchen in der Luft verbreitet. Kontaktübertragungsmethode ist nicht ausgeschlossen.... Das Virus ist hoch ansteckend, hoch ansteckend und verbreitet sich schnell. Wissenschaftler gehen davon aus, dass die Infektion von Erwachsenen stammt, die ihr ganzes Leben lang HV-6 tragen, aber der genaue Infektionsmechanismus ist immer noch Gegenstand wissenschaftlicher Forschung durch Spezialisten.

Die Inkubationszeit für die Infektion beträgt 5 bis 15 Tage. Während dieser Zeit vermehrt sich das Virus, das auf die Schleimhäute des Nasopharynx gelangt ist, der Kehlkopf des Kindes, und dieser Prozess geht nicht mit Manifestationen einher - das Kind verhält sich wie gewohnt.

Wenn virale Partikel durch dünne Kapillaren in den Blutkreislauf gelangen, steigt die Temperatur des Kindes schnell und plötzlich an. Dies ist das erste Anzeichen einer Krankheit.

Zeichen

Das plötzliche Exanthem von Kindern entwickelt sich streng nach bestimmten Stadien, und dies ist der Hauptunterschied zu jeder anderen Virusinfektion. Am ersten Tag, wenn die Temperatur des Kindes nach dem Ende der Inkubationszeit (bis zu 40,0 Grad) stark ansteigt, gibt es jedoch keine Unterschiede zum ARVI. Um zu verstehen, dass das Baby Roseola hat, müssen Sie in diesem Stadium einen serologischen Bluttest oder eine PCR-Analyse durchführen, die eine hohe akute Reaktion der Immunität gegen das Virus zeigt.

Allgemein, Temperatur ist alles begrenzt... Keine Halsschmerzen, kein Husten, keine laufende Nase. Das Baby hat keinen Durchfall, Verstopfung, Blähungen oder Erbrechen. Sehr selten wird der Hals rot, die Augenlider schwellen leicht an. Die Temperatur eignet sich nicht gut zum Absenken und steigt schnell wieder an. Vor dem Hintergrund einer solchen Hitze erfährt das Kind eine Vergiftung. Er wird träge, verliert den Appetit, die Schläfrigkeit nimmt zu, das Baby ist launisch. UND Nach drei Tagen vergeht genau die Temperatur so plötzlich, wie es schien.

Und sobald die Eltern erleichtert ausatmen und glauben, dass die Krankheit zurückgegangen ist, beginnt das zweite Stadium der Krankheit, in dem der Körper des Babys mit einem Ausschlag vom Typ Roseola bedeckt wird. Der Ausschlag tritt normalerweise innerhalb von 10 bis 20 Stunden auf, nachdem sich die Körpertemperatur wieder normalisiert hat.

Die Art des Ausschlags ist ziemlich hell - er ist klein, punktgenau, seine einzelnen Elemente verschmelzen nicht miteinander... Jedes Element ist hell, rosa und ragt leicht über die Haut hinaus, ohne eitrige, wässrige oder andere "Köpfe" auf jedem Element. Der Ausschlag bedeckt den Bauch, die Beine, die Arme und den Rücken des Babys und kann an Kopf, Gesicht und Hals beobachtet werden. Es löst sich nicht ab, juckt nicht und verursacht dem Baby keine Unannehmlichkeiten. Wenn Sie mit dem Finger auf den Ausschlag drücken, wird er einige Sekunden lang heller und dann wieder hellrosa.

Zusätzlich zum Ausschlag können Eltern leicht vergrößerte Lymphknoten finden. Sie sind nicht entzündet, ihr Abtasten tut dem Kind nicht weh. Die Knoten fühlen sich hart und dicht an.

Sie müssen verstehen, dass ein Kind ansteckend für andere Kinder und Erwachsene ist, die zuvor (falls vorhanden) nur mit einem Temperaturanstieg nicht an Herpesvirus Typ 6 erkrankt sind. Wenn ein Hautausschlag auf der Haut auftritt, dh im zweiten Stadium der Krankheit, ist das Kind nicht ansteckend, es kann leicht mit jedem Kontakt aufnehmen.

Hautausschläge dauern bis zu fünf Tage. Dann beginnen sie sich allmählich aufzuhellen, werden blass und verschwinden nach etwa einer Woche vollständig. Wo es Elemente des Ausschlags gab, blieben keine Narben, keine Flecken, kein Peeling zurück. Manchmal bleiben hellere Flecken anders als der allgemeine Hautton, aber sie verschwinden von selbst innerhalb weniger Wochen.

Kann es Komplikationen geben?

In den meisten Fällen verursacht eine Herpesinfektion des sechsten und siebten Typs weder bei Kindern noch bei Erwachsenen Komplikationen. Dies gilt jedoch nur für diejenigen, die einen normalen Immunstatus haben. Wenn bei dem Kind eine HIV-Infektion diagnostiziert wurde, wenn andere angeborene oder erworbene Immun- und Autoimmunerkrankungen vorliegen, wenn sich das Kind kürzlich einer Organtransplantation unterzogen hat, sind Komplikationen wahrscheinlich, aber nicht erforderlich. In diesem Fall steigt die Wahrscheinlichkeit von Meningitis und Meningoenzephalitis.

Bei einem normalen gesunden Kind kann die einzige Art von Komplikationen mit Roseola die Folge einer unsachgemäßen Pflege in der ersten Infektionsperiode sein, dh bei hoher Hitze. Hohe Temperaturen führen schnell zu einer Überhitzung des Körpers und zu seiner Dehydration. Je jünger das Kind ist, desto gefährlicher ist für ihn ein hohes Fieber.

Wenn Sie richtig auf die Temperatur reagieren, rechtzeitig Antipyretika verabreichen, dem Kind viel zu trinken geben, die Temperatur alle drei Stunden zur Kontrolle messen, einen Krankenwagen rufen, wenn das Fieber außer Kontrolle gerät, gibt es keine negativen Folgen.

Wie neuere Studien zeigen, ist es nahezu unmöglich, das Auftreten von Fieberkrämpfen zu verhindern. Und deshalb Eltern sollten das Baby während der gesamten ersten Phase der Herpesinfektion genau überwachen, auch wenn sie alles richtig machenwährend die Temperatur hoch ist.

Altersmerkmale der Krankheit

Die Krankheit ist bei Babys bis zu einem Jahr am ausgeprägtesten. Das Anfangsstadium wird von einer hohen Temperatur begleitet. Wenn im Durchschnitt angenommen wird, dass die charakteristische Temperatur für Baby Roseola innerhalb von 39,7 Grad liegt, manifestiert sich die Krankheit bei Babys häufig mit einer Temperatur von mehr als 40,0 bis 41,0 Grad.

Es kann für Eltern schwierig sein, Roseola von Allergien bei Babys zu unterscheiden. Sie werden dabei unterstützt, indem sie verschiedene Besonderheiten kennen:

  • ein Ausschlag mit Roseola tritt streng nach einem dreitägigen Fieber auf;

  • es ist nicht mit Ernährungsumstellungen, dem Einfluss von Allergenen verbunden;

  • Der Ausschlag macht das Kind nicht unwohl.

Foto mit Erklärungen helfen bei der Unterscheidung. Vergleichen Sie die beiden Aufnahmen. Der erste ist ein allergischer Ausschlag. Es ist anfällig für Verschmelzung, begleitet von lokaler Schwellung um die Elemente. Auf der zweiten - Baby Roseola. Die Hautausschläge sind getrennt, nicht abfließend, nicht ödematös.

Bis zu 6 Monaten kommt Roseola selten vor, da das Kind durch eine angeborene mütterliche Immunität geschützt ist - eine Reihe von Antikörpern, die die Mutter während ihrer intrauterinen Entwicklung mit dem Baby geteilt hat. Dann schwächt sich die angeborene Immunität ab und daher tritt Roseola ab dem Alter von sechs Monaten viel häufiger auf.

Bei Kindern über 3 Jahren ist die Krankheit in Bezug auf die Schwere der Vergiftung vor dem Hintergrund der Temperatur in der Regel schwerer als bei Säuglingen. Je älter das Kind wird, desto wahrscheinlicher wird außerdem ein atypischer Infektionsverlauf. Bei Kindern über drei Jahren kann die Temperatur nicht drei Tage, sondern 1-2 Tage dauern, und bei Kindern über sieben Jahren ist ein fast asymptomatischer Krankheitsverlauf möglich - entweder ohne Fieber oder ohne Hautausschlag.

Warum wird die Krankheit so selten diagnostiziert?

Es ist schwierig, ein Kind oder einen Erwachsenen auf der Welt zu finden, der nicht an Baby Roseola erkrankt ist, aber es ist nicht weniger schwierig, ein Kind zu finden, dessen Krankenakte einen solchen Eintrag enthält. Warum? Die Situation mit Roseola ist paradox, da Kinderärzte in der Praxis kein plötzliches Exanthem oder keine "sechste Krankheit" feststellen können. Dies bedeutet nicht, dass sie während ihres Studiums an einer medizinischen Universität den entsprechenden Abschnitt des Lehrbuchs verpasst haben. Der Grund für die schlechte Diagnose liegt in den Besonderheiten der Krankheit selbst, da die Eltern den Arzt gleich zu Beginn der Krankheit anrufen, wenn das erste Stadium mit hoher Temperatur auftritt.

Der Arzt kommt, untersucht, erkennt keine Atemprobleme, und wenn er einen roten Hals findet, ist er noch mehr davon überzeugt, dass die Krankheit viral ist, und setzt ARVI automatisch auf die Karte. Warum, fragen Sie, gibt es keine laufende Nase oder Husten? Und dies ist bereits die zweite Frage, auf die Ihnen jeder Kinderarzt antworten wird, dass er nicht nur "ARVI", sondern "ARVI mit einem atypischen Kurs" aufs Spiel gesetzt hat. Das Gewissen des Arztes ist klar - tatsächlich ist hohes Fieber charakteristisch für Viruserkrankungen. Das Fehlen eines Hustens ist untypisch.

Viel genauer wird Baby Roseola für 4-5 Tage diagnostiziert, wenn der Körper des Babys mit einem charakteristischen malerischen Ausschlag bedeckt ist... Aber hier ist das Problem: Zu diesem Zeitpunkt waren auf Vorschlag des Kinderarztes bereits so viele Medikamente, von antiviralen über fiebersenkende bis hin zu Antihistaminika, in das Kind eingepfercht, dass die Behandlung eines Hautausschlags bei demselben Arzt als allergische Reaktion auf Medikamente angesehen wird.

Bitte beachten Sie, dass die meisten Kinderärzte derzeit nicht einmal davon ausgehen, dass es sich überhaupt nicht um eine Allergie handelt. Dies geschieht, weil an medizinischen Fakultäten die Roseola für Kinder nur theoretisch betrachtet wird. In der Praxis wird den Schülern keine Roseola gezeigt. Was können Sie von einem Kinderarzt verlangen, wenn er selbst Roseola noch nie gesehen hat?

Wenn diese Krankheit eine gewisse Gefahr für Babys darstellen würde, wäre die Einstellung dazu an Universitäten und Krankenhäusern möglicherweise schwerwiegender. Die Krankheit ist jedoch nicht gefährlich und erfordert keine spezielle Behandlung. Deshalb ist die Nichtidentifizierung kein Verbrechen, da der medizinische "Fehler" in diesem Fall keine gefährlichen Folgen hat.

Behandlung

Wie Sie vielleicht vermutet haben, verschwindet die Krankheit von selbst, ohne dass eine spezielle Behandlung erforderlich ist. Alles dauert ungefähr eine Woche, und danach kehren die Symptome nicht mehr zurück. Daher besteht die Aufgabe der Eltern in allen Phasen der Behandlung darin, Bedingungen für das Kind zu schaffen, unter denen sich der Körper schneller erholt. Sie benötigen Bettruhe, reichlich warme Getränke, keinen Stress und das Vorhandensein von leichten Nahrungsmitteln, für deren Verdauung kein großer Energieverbrauch des Körpers des Kindes erforderlich ist.

Da die Hauptgefahr für das Baby in der Dehydration während der Hyperthermie liegt, Sie müssen ihn viel trinken lassen. Wenn er nicht trinkt, trinken Sie mit Gewalt aus einer Einwegspritzeindem ein Flüssigkeitsstrom entlang der Wange geleitet wird, um weniger zu spucken. Wenn er nicht trinkt und so oder alles spuckt, müssen Sie einen Krankenwagen rufen und das Baby ins Krankenhaus bringen. Um den Beginn der Dehydration auszuschließen, wird das Kind im Krankenhaus durch einen Schlauch zum Trinken gegeben oder es werden intravenöse Lösungen verabreicht.

In der Regel bewältigen die meisten Eltern jedoch erfolgreich die Aufgabe, das Kind selbst zu gießen. Was kannst du geben? Tee, Kompott, hausgemachtes Fruchtgetränk, stilles Mineralwasser, Hagebuttenkochung, normales sauberes Trinkwasser.

Die Hauptsache ist, dass die Flüssigkeit weder heiß noch kalt ist, besser als Raumtemperatur, so dass die Flüssigkeit vom Körper schneller aufgenommen wird.

Sie müssen das Kind auf seine Bitte hin füttern. Wenn er nicht um etwas bittet, zwingen Sie ihn nicht... Es ist besser, Ergänzungsnahrungsmittel für die Dauer der Krankheit aus der Ernährung zu streichen, nur Muttermilch oder eine Mischung zu belassen. Nach einem Jahr sollten Kinder leichte Mahlzeiten, Müsli, Gemüsepürees und Suppen erhalten, die den Körper nicht stark belasten.

Der Raum, in dem sich die kranke Person befindet, sollte stündlich 10-15 Minuten lang belüftet werdenAuch wenn es draußen Winter ist. Versuchen Sie, den Raum nicht zu überhitzen. Die optimale Lufttemperatur für ein krankes Kind mit hohem Fieber liegt bei 21 Grad Celsius.

Versuchen Sie, Ihr Kind von allen warmen Kleidern und warmen Decken zu befreien. Lassen Sie es in Höschen unter einem leichten Laken liegen - so vermeiden Sie Hyperthermie. Die Temperatur kann, wenn das Kind leidet, mit altersabhängigen Antipyretika wie "Paracetamol" gesenkt werden. In Abwesenheit der Wirkung solcher Medikamente können Sie dem Kind Medikamente aus der Reihe der entzündungshemmenden nichtsteroidalen Medikamente geben, zum Beispiel "Ibuprofen".

Experten empfehlen jedoch, sie nur zu geben, wenn das Kind kein hohes Fieber verträgt. In anderen Fällen ist es besser, so weit wie möglich auf Medikamente zu verzichten, da für eine effektivere Immunantwort des Körpers hohe Temperaturen erforderlich sind.

Hautausschläge, die nach drei Tagen auftreten, müssen nicht geschmiert werden.Sie jucken nicht, tun nicht weh, jucken nicht, verursachen keine unangenehmen Empfindungen, und die einzige Person, die wegen eines solchen Ausschlags bei einem Baby behandelt werden muss, ist seine Mutter, die ein mit einem rosa Ausschlag bestreutes Baby nicht ansehen kann, ohne zu schaudern. Mama kann Baldrian nehmen.

Wenn der Kinderarzt antivirale Medikamente verschreibt, obwohl er weiß, dass das Kind Roseola hat, fragen Sie warum. Ob das Baby das homöopathische "Anaferon" trinkt oder nicht, die Krankheit hält genau so lange an, wie es sollte. Andere antivirale Mittel zeigten während der Tests ebenfalls keine Wirksamkeit gegen die meisten Viren, einschließlich des Herpes-simplex-Virus des sechsten Typs, und daher ist es Sache der Eltern, Roseola mit ihnen zu behandeln oder nicht. Wenn Sie Ihrem Kind keine Tabletten geben möchten, geben Sie es nicht, es wird nichts passieren. Es sei denn, die Hersteller von antiviralen Medikamenten mit zweifelhafter Wirksamkeit werden die Gewinne verfehlen.

Das einzige antivirale Medikament, das auftreten kann, ist "Acyclovir".Es wird jedoch in Tablettenform für einen sehr schweren Krankheitsverlauf und in Form von Salben gegen Hautausschläge empfohlen - hauptsächlich zur Beruhigung der Eltern. Den Ausschlag zu verschmieren oder nicht, spielt keine große Rolle, er verschwindet immer noch für 5-7 Tage, nicht früher.

Sie können Ihr Baby baden, nachdem das Fieber abgeklungen ist. Versuchen Sie jedoch, es nicht mit einem Waschlappen zu reiben, und stellen Sie sicher, dass das Wasser nicht zu heiß ist. Sie können auch mit Ihrem Kind gehen, sobald die Temperatur sinkt. Trotz des Ausschlags ist es für andere nicht mehr ansteckend.

Verhütung

Nach Angaben der Eltern erfahren sie meistens etwas über Baby Roseola, nachdem das Kind es bekommen hat. Manchmal werden während der immunologischen Untersuchung Anzeichen von Antikörpern im Blut (Immunität erwirbt lebenslang) festgestellt, und manchmal liest die Mutter nur und plötzlich über die Krankheit erinnert sich, dass ihnen so etwas vor einigen Jahren passiert ist. Auf dieser Grundlage wären Präventionsprobleme ziemlich seltsam. Sie ist gegangen. Roseola ist fast so unvermeidlich wie mindestens eine Durchfall-Episode in der Kindheit. Es gibt keinen Impfstoff gegen Herpesvirus.

Daher wird empfohlen, die Krankheit philosophisch zu behandeln, um etwas Unvermeidliches zu erreichen. Denken Sie daran, Roseola sieht nur einschüchternd aus, tatsächlich schadet es dem Körper des Kindes nicht viel.

Dr. Komarovsky wird Ihnen im nächsten Video mehr über Roseola erzählen.

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