Abwesenheiten bei Kindern: Von den Zeichen zur Behandlung

Ein kurzfristiger Verlust der Verbindung zur Realität, ein Bewusstseinsverlust ohne Anfälle bei Kindern wird von den Eltern als etwas Unbekanntes und Seltsames empfunden. Es gab Zeiten, in denen solche Phänomene als Zeichen von Besitz und ungewöhnlichen paranormalen Fähigkeiten angesehen wurden. In der Tat sprechen wir über Abwesenheiten.

Was ist das?

Absans erhielt seinen Namen von dem schönen französischen Wort Abwesenheit, was übersetzt "Abwesenheit" bedeutet. Dies bezieht sich auf die Abwesenheit des Bewusstseins für einige Zeit. Ein Abszess in der Medizin ist ein kleiner Anfall, der einem epileptischen sehr ähnlich ist, jedoch nicht von Krämpfen begleitet wird. Fehlzeiten sind die klinischen Manifestationen eines solchen nicht konvulsiven Anfalls.

Eine solche Epilepsie ohne Anfälle war den Ärzten der Antike bekannt, insbesondere wurde sie von Hippokrates beschrieben, der die Krankheit "eine heilige Krankheit" nannte. Nach dem großen Arzt Hippokrates beschrieb der Schweizer Arzt Samuel Tissot im 18. Jahrhundert eine seltsame Epilepsie, die nicht mit Anfällen verbunden ist, sondern sich nur als Bewusstseinsverlust und Zucken der Augen manifestiert. Ein Jahrhundert später wurden Abwesenheiten vom französischen Psychiater Eskirol und seinen Schülern untersucht.

Bisher streiten sich Wissenschaftler und Ärzte darüber, was im Wesentlichen Abwesenheiten sind. Aber zum größten Teil sind die Ärzte solidarisch in der Meinung, dass dies eine separate epileptische Form ist. Sie kann natürlich die übliche Epilepsie begleiten und kann separat beobachtet werden.

Diese Anfälle ohne Anfälle sind häufig Bei Kindern nach 4 Jahren, meistens im Alter von 4 bis 7 Jahren, etwas seltener im Alter von 7 bis 14 Jahren, ist es ziemlich selten, dass Abwesenheiten nach 15 Jahren beginnen. Häufiger bei Mädchen und Mädchen als bei Jungen und jungen Männern. Bei Säuglingen unter einem Jahr tritt dieses Phänomen aufgrund der Unreife der Großhirnrinde praktisch nicht auf (Tatsache ist, dass für die Abwesenheit ein gewisser Reifegrad des Gehirns und des Nervensystems erforderlich ist).

Ursachen

Ärzte streiten sich immer noch über den wahren Grund für Abwesenheiten. Bisher wird angenommen, dass der Mangel an Gleichgewicht zwischen den Prozessen der Hemmung und Erregung von Nervenzellen in der Großhirnrinde für alles verantwortlich ist. Hippokrates vermutete einen solchen Grund, und die Studien seiner Anhänger brachten den Fragen nach dem Ursprung der Abwesenheit nichts Wesentliches Neues.

Die folgenden Faktoren können zu einem Ungleichgewicht zwischen den Impulsen der Hemmung und Erregung in Neuronen führen.

Organische Hirnschädigung: übertragene Enzephalitis, Gehirnabszesse sowie Tumoren und Neoplasien. Solche Abwesenheiten werden als sekundär bezeichnet, dh solche, die als Komplikation der zugrunde liegenden Pathologie aufgetreten sind.
Die Gründe, Medizin und Wissenschaft sind unbekannt und unverständlich Sind idiopathische Abwesenheiten. Es gibt eine Version, die von genetischen Informationen abhängt und normalerweise bei Kindern auftritt, deren Familie Fälle von Epilepsie hatte. Es gibt auch eine Version, in der solche Abwesenheiten bei Kindern auftreten können, bei denen in einem frühen Alter fieberhafte Anfälle (vor dem Hintergrund von hohem Fieber) auftraten. Dieser Zusammenhang wurde jedoch noch nicht zuverlässig nachgewiesen.

Abwesenheiten beginnen unter dem Einfluss bestimmter Auslöser, die auch von der Medizin nicht sicher festgestellt wurden. Es wird angenommen, dass zu schnelles und tiefes Atmen, was insbesondere zu einer Hypervertilation der Lunge führt, einen Angriff verursachen kann. Lichtblitze, zum Beispiel eine Taschenlampe oder ein helles Feuerwerk, können ebenfalls einen Anfall hervorrufen.

Es wird angenommen, dass die Wahrscheinlichkeit von Anfällen bei Kindern mit Schlafentzug sowie in Zeiten von Angstzuständen, Stress und schwerem physischen und psychischen Stress höher ist.

Was passiert und welche Arten von Anfällen

Fehlzeiten können zu Recht als die mysteriöseste Pathologie angesehen werden, da die Mechanismen der Entwicklung von Anfällen auch hinter sieben Siegeln ein Geheimnis sind. Viele Gelehrte glauben das Ein solcher nicht konvulsiver Anfall beruht auf dem Vorherrschen einer Hemmung in der Großhirnrinde, während ein konvulsiver epileptischer Anfall normalerweise mit einer übermäßigen neuronalen Erregung verbunden ist. Die Version der Bedeutung solcher Anfälle für die Kompensation bestimmter Prozesse im Gehirn des Kindes sieht ebenfalls sehr zuverlässig aus, weshalb in den meisten Fällen keine Spur von Abwesenheiten im Erwachsenenalter vorhanden ist - das Gehirn reift vollständig.

Die Abwesenheiten selbst sind in einfache und atypische unterteilt. Einfach (sie sind auch typisch) gehen Sie mit kurzen Episoden von Bewusstseinsverlust vor - buchstäblich für eine halbe Minute. Bei typischen Abwesenheiten treten keine weiteren Symptome auf. In den meisten Fällen kann das Kind während eines solchen Anfalls die Arbeit fortsetzen, die es vor dem Anfall begonnen hat, aber seine Handlungen sind sehr langsam und gehemmt. Schwierige Abwesenheiten (sie sind auch atypisch) treten mit einer Änderung des Muskeltonuszustands auf. Der Anfall dauert 5 bis 20 Sekunden und geht normalerweise mit einem epileptischen Anfall einher.

Symptome und Anzeichen

Typische und atypische Abwesenheiten manifestieren sich auf unterschiedliche Weise. Einfache gehen, wie bereits erwähnt, nur mit einem kurzfristigen Bewusstseinsverlust einher. Der Angriff kommt plötzlich, nichts deutet darauf hin, es gibt keine Vorboten. Es ist nur so, dass ein Kind, das spielte oder mit einem Gespräch beschäftigt war, plötzlich aufhört, sich schnell zu bewegen, sich in Stein verwandelt, direkt vor sich hinschaut und die Gesichtsmuskeln sich daher nicht zusammenziehen Der Gesichtsausdruck des Kindes ändert sich während des Angriffs nicht. Baby kann nicht auf äußere Reize reagieren - Stimmen, Geräusche, Licht. Nach etwa einer halben Minute kehrt der Zustand zum Normalzustand zurück. Das Kind erinnert sich nicht an den Angriff, für ihn scheinen diese halben Minuten aus dem Leben zu fallen.

Solche Paroxysmen können mehrmals am Tag und mehrmals im Monat wiederholt werden. Bei einer hohen Häufigkeit erreichen typische Anfälle eine Häufigkeit von mehreren zehn pro Tag. Jeder dauert nicht länger als eine halbe Minute, das Kind mit offenen Augen ist in einem losgelösten Zustand, äußere Reize nehmen ihn nicht aus dem Angriff heraus. Solche typischen Anfälle im Elektroenzephalogramm sind als Spitzenwelle mit einer bestimmten Frequenz von 3 Hz gekennzeichnet.

Bei atypischen Abwesenheiten verliert das Kind nicht nur während des Angriffs das Bewusstsein, sondern es treten auch andere Phänomene auf, die für ein bestimmtes Baby jedes Mal gleich sind. Zum Beispiel mit den gleichen Bewegungen der Lippen, der Zunge, einer Art sich wiederholender Geste, einer ständigen Korrektur der Frisur. Das heißt, das Kind setzt die Handlung fort und ist sogar bewusstlos, weshalb solche Paroxysmen oft lange Zeit unbemerkt bleiben.

Sehr oft treten atypische Abwesenheiten vor dem Hintergrund von Veränderungen des Muskeltonus auf. Das Kind kann seinen Kopf mit rollenden Augen nach hinten bewegen oder sich zurücklehnen und gleichzeitig das Gleichgewicht halten, da das Bein entspannt ist. Wenn sich der Ton in Richtung Hypotonie ändert, ist ein Sturz immer noch unvermeidlich, da die Muskeln unabhängig von ihrer Haltung schnell schwächer werden.

Oft gehen diese Anfälle mit Geschmacks-, Hör- oder visuellen Halluzinationen einher. Das Kind erinnert sich an den Angriff selbst, betrachtet aber als etwas Ungewöhnliches, was ihm gerade passiert ist und was es nicht erklären kann.

Die Entwicklung einer anhaltenden Epilepsie kann eine Komplikation von Abwesenheiten sein. Dies geschieht bei etwa einem von drei Kindern mit regelmäßigen Abwesenheiten. Ein Kind kann verletzt werden, wenn es bei einem schwierigen Angriff fällt. Manchmal führen Abwesenheiten zu Abweichungen in der geistigen und geistigen Entwicklung des Kindes.

Was zu tun ist?

Wenn Eltern solche "Kuriositäten" bei ihrem Kind bemerken, ist es wichtig, sich rechtzeitig an einen pädiatrischen Neurologen zu wenden, um festzustellen, ob Abwesenheiten vorliegen und was der Grund dafür ist. Ein Neurologe untersucht das Kind, aber bei nicht-epileptischen Abwesenheiten (idiopathisch) werden normalerweise keine neurologischen Anomalien festgestellt.

Dem Kind wird empfohlen, sich einem EEG (Elektroenzephalogramm) zu unterziehen. In einigen Fällen wird eine MRT des Gehirns empfohlen, um Tumore und organische Läsionen auszuschließen.

Die Behandlung wird erst verordnet, nachdem Ärzte feststellen können, ob das Kind Grunderkrankungen hat oder nicht. Davon wird in der Tat die Therapie abhängen. Kindern mit einfacher Abwesenheit wird empfohlen, Valproinsäurepräparate einzunehmen - In etwa 75% der Fälle ist die Behandlung wirksam.

Komplexe Abwesenheiten erfordern die Verwendung von Antikonvulsiva. Die antiepileptische Therapie dauert so lange, wie der Arzt dies für notwendig hält. Die Dosierung wird dann schrittweise reduziert. Um das Medikament abzusetzen, sind normalerweise Indikationen erforderlich, z. B. das Fehlen von Anfällen für 2-3 Jahre.

Volksheilmittel, Verschwörungen, Osteopathie bei Abwesenheiten gibt es nicht, Eltern sollten dies nicht vergessen.

In den meisten Fällen sind die Prognosen günstig: Abwesenheiten gehören der Vergangenheit an, wenn das Kind 18 bis 20 Jahre alt ist. Wenn die ersten Anfälle im Jugendalter auftraten, wird die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person sie bis ins Erwachsenenalter "mitnimmt", auf etwa 25 bis 30% geschätzt. Leider sind die Prognosen nicht sehr günstig. Wenn Abwesenheiten zu früh auftreten, treten sie erneut auf, wenn sie mit geistiger Behinderung, Gedächtnisstörungen und Denken fortfahren.