Symptome und Behandlung von Hitzschlag bei einem Kind

Hitzschlag ist besonders gefährlich für kleine Kinder und ältere Menschen. Sie entwickeln viel schneller Überhitzung und Unterkühlung. Allerdings wissen nicht alle Eltern, wie sie das Problem identifizieren können. Nachdem Sie diesen Artikel gelesen haben, lernen Sie die Symptome und die Behandlung von Hitzschlag bei einem Kind kennen.

Was ist das?

Der Begriff "Hitzschlag" bezieht sich auf einen Zustand, der das Ergebnis einer übermäßigen Überhitzung des gesamten Körpers und insbesondere des Gehirns ist. In diesem Fall verliert der Körper die Fähigkeit, seine eigene normale Temperatur aufrechtzuerhalten. Eine unzureichende Wärmeregulierung führt zu einer Vielzahl von Störungen, von denen viele eine ernsthafte Gefahr für das Kind darstellen.

Hyperthermie (Überhitzung) führt zu einer Störung der Aktivität von Organen und Systemen.

In der Kindheit ist das Zentrum der Thermoregulation, das sich im Gehirn befindet, noch nicht reif genug, es ist für ein Baby schwierig, mit einer hohen Temperatur fertig zu werden. Dieses altersbedingte Merkmal erschwert seinen Zustand bei Überhitzung. Wenn ein Kind chronische Krankheiten und angeborene Erkrankungen hat, ist ein Hitzschlag eine tödliche Gefahr.

Gehen Sie nicht davon aus, dass nur Sonnenschäden als Hitzschlag bezeichnet werden, den Kinder bekommen können, wenn sie unter den offenen Sonnenstrahlen zu lang sind. Hitzschlag kann auch bei bewölktem Wetter nicht nur im Freien, sondern auch unter einem Dach auftreten - zum Beispiel in einem Badehaus, in einer Sauna.

Ursachen

Es gibt nur zwei Gründe, warum sich ein Hitzschlag entwickelt:

Exposition gegenüber hohen Temperaturen von außen;
Unfähigkeit, sich schnell anzupassen und übermäßige Überhitzung auszugleichen.

Viele Dinge beeinflussen die Wahrscheinlichkeit, einen solchen Zustand zu entwickeln. - das Alter des Kindes (je jünger die Krume ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie getroffen wird), die vorläufige Einnahme von Medikamenten (Antibiotika, Immunstimulanzien oder Immunsuppressiva sowie hormonelle Wirkstoffe), eine Tendenz zu Allergien und sogar eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Wetteränderungen, die übrigens bei den meisten Babys beobachtet wird.

Die schädlichste Hitzeexposition betrifft Kinder mit Diabetes, Herz- und Gefäßerkrankungen, einschließlich Kindern mit angeborenen Missbildungen, Kindern mit Asthma bronchiale, Kindern mit psychischen Erkrankungen und Erkrankungen des Nervensystems, sehr dünnen Kindern und übergewichtigen Kleinkindern auch bei Kindern mit Hepatitis.

Das gefährlichste Alter in Bezug auf die Entwicklung eines schweren Hitzschlags beträgt 1-2-3 Jahre.

Zu den zusätzlichen negativen Faktoren, die in jeder Hinsicht zum Auftreten einer Pathologie beitragen, gehören geschlossene Kleidung, die die Wirkung eines Gewächshauses hervorruft, eine erhöhte Luftfeuchtigkeit und Dehydration bei einem Kind. Hitzschlag ist besonders gefährlich, der auftritt, wenn mehrere ungünstige Umstände zusammenfallen - zum Beispiel bei einem kleinen Kind, das seine Eltern in einem exotischen Land zur Ruhe gebracht haben, weil. Komplexe biologische Akklimatisierungsprozesse werden dem Alter hinzugefügt. In Kombination mit der Hitze wird die Wirkung nicht lange auf sich warten lassen, und ein solches Baby kann durchaus auf der Intensivstation landen.

Viele Eltern verwechseln immer noch Sonnenstich und Hitzschlag. Nachdem sie dem Kind einen Panamahut und einen Sonnenschirm zur Verfügung gestellt haben, glauben sie, dass es zuverlässig gegen Überhitzung versichert ist. Solch ein Kleinkind ist wirklich vor Sonnenstich geschützt, aber es kann in einem Panamahut und unter einem Regenschirm im Schatten Hitze bekommen - wenn es zu lange in der Hitze bleibt.

Das Zentrum der Thermoregulation befindet sich im Zwischenhirn des Gehirns. Wenn es überhitzt, "funktioniert es nicht" und der Körper kann überschüssige Wärme nicht effizient und schnell abführen. Normalerweise tritt dieser physiologische Prozess mit Schweiß auf. In Reaktion auf die Hitze sendet das Thermoregulationszentrum ein Signal an die Schweißdrüsen der Haut, sie beginnen aktiv Schweiß zu produzieren. Schweiß verdunstet von der Hautoberfläche und kühlt den Körper.

Beim Hitzschlag bei einem Kind geht das Signal des Gehirns über die Notwendigkeit der Schweißproduktion verzögert über, der Schweiß wird nicht ausreichend produziert, und die Schweißkanäle der Kinder sind altersbedingt eng, was auch das Schwitzen erschwert (in der richtigen Menge und mit der richtigen Geschwindigkeit).

Stellen Sie sich nun vor, dass das Kind bei alledem synthetische Kleidung trägt, die das Verdampfen erschwert und nicht genügend Flüssigkeit verbraucht. Zu feuchte Luft (zum Beispiel in den Tropen oder im Bad) trägt überhaupt nicht zur Verdunstung bei. Schweiß wird freigesetzt, fließt in Strömen nach unten, aber es gibt keine Erleichterung, der Körper kühlt nicht ab.

Hitzschlag kann durch erhöhte körperliche Aktivität verursacht werden in der Hitze - zum Beispiel Spiele im Freien am Strand. Kinder mit heller Haut und blauen Augen leiden am schwersten unter Hitzschlag. Sie überhitzen schneller und geben überschüssige Wärme langsamer ab.

Eine kritische Temperatur wird für Neugeborene als eine Temperatur über 30 Grad Celsius angesehen - über 25 Grad Celsius.

Symptome und Anzeichen

Es gibt vier klinische Formen von Hitzschlag:

Erstickung. Alle Symptome sind mit einer Beeinträchtigung der Atemfunktion bis zur Entwicklung eines Atemversagens verbunden.
Hyperthermisch. Bei dieser Form wird eine hohe Temperatur beobachtet, das Thermometer steigt über 39,5-41,0 Grad.
Zerebral. Bei dieser Form des Hitzschlags werden verschiedene Störungen der Nervenaktivität des Kindes beobachtet - Delir, Krämpfe, Tics usw.
Gastroenterisch. Die Manifestationen dieser Form beschränken sich normalerweise auf gastrointestinale Störungen - Erbrechen, Durchfall.

Sie können charakteristische Anzeichen einer allgemeinen Hyperthermie bei einem Kind an den folgenden Symptomen erkennen:

Rötung der Haut. Wenn die Erythemzone bei Sonneneinstrahlung auf die Expositionszone beschränkt ist, ist das Erythem bei einem allgemeinen Hitzschlag kontinuierlich - absolut alle Hautabdeckungen sind gerötet.
Atembeschwerden, Atemnot. Solche Anzeichen treten bei jeder Art von allgemeiner Temperaturverletzung auf. Häufige Atemnot ist in diesem Fall der Versuch des Körpers, sich durch die Lunge abzukühlen.
Allgemeine Schwäche, Apathie. Das Kind sieht müde und schläfrig aus, neigt dazu, sich hinzulegen, zeigt kein Interesse mehr an dem, was passiert.

Übelkeit und Erbrechen. Diese Symptome sind charakteristischer für die gastroenterische Form, es können jedoch auch andere Arten von Hitzschlag auftreten.
Schwindel. Es kann unbedeutend sein oder bis zu Episoden von Gleichgewichtsverlust ganz klar ausgedrückt werden.
Halluzinationen. Visuelle Halluzinationen begleiten fast alle Arten von Hitzschlag. Normalerweise manifestieren sie sich in der subjektiven Wahrnehmung nicht existierender Punkte vor den Augen, der sogenannten Fliegen. Als Reaktion darauf können kleine Kinder anfangen, mit den Armen zu winken und versuchen, sie zu "vertreiben".
Schneller und schwacher Puls. Es übersteigt die normalen Werte um etwa das Eineinhalbfache, es ist schwer zu palpieren.

Trockene Haut. Die Haut fühlt sich rau, trocken und heiß an.
Krämpfe und Muskelschmerzen. Die Anfälle können nur die Gliedmaßen betreffen, können sich aber auf den ganzen Körper ausbreiten. Das Krampfsyndrom liegt häufiger in der Natur des Zitterns von Armen und Beinen.
Schlaf- und Appetitstörungen. Beide Parameter können bis zu einem gewissen Grad verletzt werden, es kann zur vollständigen Verweigerung des Kindes von Nahrung, Wasser und Schlaf kommen.
Inkontinenz. Die Unfähigkeit, Urinieren und Stuhlgang zu kontrollieren, zeigt sich nur bei einem schweren Hitzschlag, der mit Bewusstlosigkeit verbunden ist.

Wenn Symptome auftreten, die für Hyperthermie charakteristisch sind, sollten die Eltern die Schwere der Erkrankung beurteilen.

Bei einer milden Form bei einem Kind bleibt die Haut immer feucht. Es wird ein Komplex von Symptomen beobachtet: Kopfschmerzen, Fieber, Lethargie, Übelkeit und Atemnot sowie erhöhte Herzfrequenz. Aber es gibt keinen Bewusstseinsverlust, es gibt keine neurologischen Manifestationen.

Bei mäßiger Schwere ist die Temperatur hoch, das Baby bewegt sich ein wenig und widerstrebend, und es kann kurzfristig zu Bewusstseinsverlust kommen. Die Kopfschmerzen nehmen zu, es treten Vergiftungssymptome auf - Erbrechen und Durchfall (oder eine Sache). Die Haut ist rot und heiß.

Bei einem schweren Verlauf ist das Kind wahnsinnig, verliert das Bewusstsein, erfährt Krämpfe, die Sprache kann verwirrt werden, es gibt Halluzinationen. Die Temperatur liegt bei 41,0 und erreicht manchmal 42,0 Grad. Die Haut ist rot, trocken und sehr heiß.

Es ist möglich, Hitzschlag von Sonnenstich durch eine Kombination von klinischen Zeichen zu unterscheiden. Nach übermäßiger Sonneneinstrahlung, nur starken Kopfschmerzen, Übelkeit steigt die Temperatur selten auf 39,5 Grad.

Gefahren und Folgen

Hitzeschäden für ein Kind sind vor allem aufgrund des Austrocknungszustands gefährlich. Bei extremer Hitze, Fieber und der Manifestation des Würgereflexes tritt es sehr schnell auf. Je jünger das Kleinkind, desto schneller verliert es seine Feuchtigkeitsreserven. Dies ist ein tödlicher Zustand.

Hohes Fieber durch Hitzschlag kann bei einem Kind Fieberkrämpfe und andere neurologische Störungen auslösen. Am gefährlichsten sind schwere Auswirkungen, bei denen die Prognosen eher zweifelhaft sind.

Leichte Hitzschläge haben normalerweise keine oder nur geringe Konsequenzen. Mäßig und schwer kann zur Entwicklung von Nierenversagen, Atemstillstand, Herzstillstand sowie zu Langzeitfolgen führen, die sich hauptsächlich in schwerwiegenden neurologischen Störungen äußern. Manchmal bleiben sie ein Leben lang beim Kind.

Eine starke Überhitzung des Gehirns kann zu einer Vielzahl von Störungen in allen Organen und Systemen führen.

Erste Hilfe

Wenn ein Kind Anzeichen eines Hitzschlags hat, sollte so schnell wie möglich ein Krankenwagen gerufen werden. Während die Ärzte auf Abruf sind, ist es Aufgabe der Eltern, die Notfallversorgung korrekt zu gewährleisten. Die Hauptrichtung ist die Abkühlung des Körpers. Und hier geht es hauptsächlich darum, es nicht zu übertreiben.

Der Aktionsalgorithmus lautet wie folgt:

Das Kind wird in den Schatten gestellt, in einen kühlen Raum gebracht und sicher vor Sonnenlicht geschützt. Wenn der Schlag nach dem Bad passiert ist, bringen sie ihn auf die Straße.
Alle engen und engen Kleidungsstücke werden entfernt. Sie knöpfen ihre Hose auf, ziehen die Gürtel aus.
Das Kind sollte auf den Rücken gelegt werden, wenn keine Übelkeit vorliegt, oder auf die Seite, wenn Übelkeit und Erbrechen vorliegen. Die Beine des Babys werden leicht angehoben, indem ein Handtuch oder ein anderer Gegenstand, der mit einer Rolle darunter gefaltet ist, darunter gelegt wird.
Kalte Kompressen werden auf Stirn, Hinterkopf, Hände und Füße aufgetragen. Stoffstücke, in kaltem Wasser getränkte Handtücher reichen aus. In keinem Fall sollte Eis verwendet werden, da eine übermäßige Abkühlung zu einem Gefäßkollaps führen kann.

Öffnen Sie alle Fenster, wenn sich das Kind im Haus befindet, damit es nicht an frischer Luft mangelt.
Während Sie auf den Arzt warten, können Sie kaltes Wasser auf den Körper gießen (die Temperatur der Flüssigkeit liegt zwischen 18 und 20 Grad, nicht weniger). Wenn es möglich ist, die Badewanne mit Wasser dieser Temperatur zu füllen, sollten Sie dies tun und das Kind in Wasser tauchen, wobei nur der Kopf über der Wasseroberfläche bleibt.
Bei Bewusstlosigkeit erhält das Kind Ammoniak zum Schnüffeln.

Bei Krämpfen halten sie den Körper des Kindes nicht fest, strecken die kontrahierten Muskeln nicht, dies ist mit Brüchen behaftet. Sie können Ihre Zähne nicht öffnen und einen Eisenlöffel in den Mund Ihres Babys schieben - Sie können Ihre Zähne brechen, deren Fragmente in die Atemwege gelangen können.
In allen Fällen (mit Ausnahme von Bewusstlosigkeit und Krampfanfällen) erhält das Kind reichlich warmes Getränk. Nach der Ohnmacht wird auch süßer, schwacher Tee gegeben. Es ist verboten, einem Kind starken Tee zu geben, da dies das Herz negativ beeinflussen kann.
In Abwesenheit von Atmung und Herzschlag werden künstliche Notfallatmung und Brustkompressionen durchgeführt.
Sie sollten Ihrem Kind vor der Ankunft des medizinischen Teams keine Medikamente geben. Bei Anfällen und Episoden von Bewusstlosigkeit ist es unbedingt erforderlich, den Zeitpunkt des Beginns und des Endes der Anfälle aufzuzeichnen, um diese Informationen dem behandelnden Arzt mitzuteilen.

Behandlung

Mit einem leichten Hitzschlag bleibt das Kind zur Behandlung zu Hause.

Mittelschwere und schwere Erkrankungen erfordern einen Krankenhausaufenthalt.

Die erste medizinische Hilfe wird natürlich vor Ort geleistet. Bei Bedarf erhält das Kind eine Herzmassage, künstliche Beatmung und Medikamente zur Normalisierung der Herzaktivität. Den Rest erledigen die Ärzte des Kinderkrankenhauses.

Normalerweise wird am ersten Tag eine intensive Rehydrationstherapie durchgeführt. Eine große Menge Kochsalzlösung mit Mineralien, die für die normale Funktion des Herzens und des Nervensystems erforderlich sind, wird intravenös injiziert. Wenn das Risiko einer Dehydration nachlässt, wird das Kind zunächst von allen Spezialisten untersucht - einem Kardiologen, einem Neurologen oder einem Kinderarzt. Wenn durch Hyperthermie verursachte Pathologien festgestellt werden, wird eine geeignete Behandlung verordnet.

Die hohe Temperatur nach dem Hitzschlag hält normalerweise mehrere Tage an. Während dieser ganzen Zeit wird dem Kind empfohlen, Antipyretika auf Paracetamolbasis einzunehmen.

Ein milder Hitzschlag sollte zu Hause unter Berücksichtigung der gleichen Anforderungen behandelt werden. Reduzieren Sie die Temperatur, wenn sie auf hohe Werte ansteigt, geben Sie dem Kind Lösungen für die orale Rehydratation - "Smekta", "Regidron".

Wenn die ersten Anzeichen einer Dehydration auftreten, sollte man nicht mit einem Krankenhausaufenthalt zögern, da es nicht für schwache Nerven ist, das Kind zu Hause aus diesem Zustand herauszuholen. Versuche, dies alleine zu tun, können sehr schlecht enden.

Zu Hause kann das Baby mehrmals täglich in eine feuchte, kühle Windel gewickelt werden. Für ein älteres Baby können Sie ein kühles Bad oder eine kühle Dusche bereitstellen. Es ist ein großer Fehler für Eltern, Lüfter oder Klimaanlagen beim Nasswickeln einzuschalten. Sehr oft endet diese "Behandlung" mit der Entwicklung einer Lungenentzündung.

Während der Behandlung zu Hause ist es wichtig, dem Kind so viel Flüssigkeit wie möglich zu geben. Alle Lebensmittel sollten leicht und schnell einziehbar sein. Sie müssen das Kind nur füttern, wenn es danach fragt. Es ist besser, Gemüsesuppen mit magerer Brühe, Gelee, Fruchtgetränken, Müsli ohne Butter, Obst- und Gemüsesalaten den Vorzug zu geben.

Die Diät sollte befolgt werden, bis alle Symptome vollständig verschwunden sind und sich der Magen-Darm-Trakt normalisiert.

Verhütung

Die Umsicht der Eltern und die Einhaltung einfacher Sicherheitsregeln tragen dazu bei, das Kind vor Hitzschlag zu schützen:

Wenn Sie sich in der heißen Jahreszeit am Strand entspannen und lange Spaziergänge machen möchten, sollten Sie sicherstellen, dass das Kind Kleidung aus natürlichen Stoffen hat, in der die Haut des Babys frei "atmen" und Schweiß verdunsten kann. Es ist am besten, sich für helle Kleidung zu entscheiden, da diese das Sonnenlicht reflektiert und das Risiko einer Überhitzung verringert.
Wenn Sie am Strand spazieren gehen, in der Badewanne spazieren gehen, sollte der Kopf des Kindes immer mit einem hellen Panamahut oder einer speziellen Badekappe bedeckt sein.

Nach 11 Uhr und bis 16 Uhr nicht lange laufen oder sich sonnen. Vor und nach dieser Zeit können Sie sich sonnen und laufen, jedoch mit Einschränkungen. Ein Kind (insbesondere ein Neugeborenes oder ein stillendes Baby) sollte auch während "sicherer" Stunden nicht der Sonne ausgesetzt werden.
Wenn das Kind klein ist, ist es besser, aktive Strandaktivitäten (Trampolin, Bananenreiten, Wasserballspiel) abzulehnen.
Eltern, die mit einem gemeinsamen Urlaub mit ihrem Baby am Strand nichts falsches sehen, sollten sich daran erinnern, dass das Baby niemals seine Mittagspause dort verbringen sollte, selbst wenn es unter einem Regenschirm im Schatten liegt.Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Hitzschlags um das Zehnfache.
Geben Sie Ihrem Kind in der heißen Jahreszeit sowie beim Besuch eines Bades oder einer Sauna ausreichend Flüssigkeit. Kohlensäurehaltige Getränke sind für diesen Zweck nicht geeignet. Es ist besser, gekochtes und vorgekühltes Kompott, Fruchtgetränk und normales Trinkwasser zu verwenden.

Lassen Sie Ihr Kind während der heißen Jahreszeit niemals in einem geschlossenen Auto auf einem Parkplatz in der Nähe eines Geschäfts oder einer anderen Einrichtung. Bei einer Temperatur von ca. 25 Grad Celsius überhitzt sich der Innenraum des Autos in 15 Minuten. Gleichzeitig ist die Temperatur in der Kabine deutlich höher als im Außenthermometer. Sehr oft enden solche Geschichten mit dem Tod von Babys.
Sie sollten das Baby nicht fest und reichlich in der Hitze füttern. Darüber hinaus sollten Sie fetthaltige Lebensmittel vermeiden. Es ist besser, tagsüber leichtes Obst und Gemüse sowie dünne Suppen zu geben.

Es ist besser, eine feste Mahlzeit auf den Abend zu verschieben, wenn sie kühl wird. Sie sollten Ihr Kind nicht sofort nach dem Essen spazieren gehen lassen. Wenn es draußen heiß ist, können Sie nur anderthalb Stunden nach dem Mittag- oder Frühstück spazieren gehen.

Doktor Komarovsky wird Ihnen im nächsten Video erklären, wie Sie ein Kind vor Hitzschlag schützen können.