Verstopfung im Kindesalter ist weit verbreitet. In den meisten Fällen ist es physiologischer Natur und nicht gefährlich für das Leben und die Gesundheit des Babys. Aber manchmal werden Schwierigkeiten bei der Darmentleerung durch Pathologien der Darmstruktur selbst verursacht, wie zum Beispiel bei Dolichosigma.
Was ist das?
Dolichosigma heißt abnorme Struktur des Sigmoidteils des Dickdarms. Dieser Abschnitt kann bei unverändertem Durchmesser länger als normal sein, und die Wandstärke dieses Abschnitts kann größer sein als für seinen normalen Betrieb erforderlich. Wenn der Darm verlängert wird, ist er oft beweglicher als erforderlich, daher geht der Durchgang von Kot durch ihn mit groben Verstößen einher. Nach Angaben von Kinderärzten Die Krankheit tritt bei etwa 40% der Kinder auf, die an systematischer (chronischer) Verstopfung leiden.
Die Verlängerung des Sigmoiddarms bei einem Kind kann eine angeborene Anomalie sein, die während der intrauterinen Entwicklung des Fötus gebildet wird, oder es kann sich um eine erworbene Pathologie handelnund die zweite tritt viel häufiger bei älteren Menschen auf, während bei Kindern angeborene Anomalien die Nase vorn haben. Angeborene Formen machen sich bereits im ersten Lebensmonat bei Säuglingen bemerkbar. Die normale Darmlänge bei Säuglingen beträgt bis zu 20 Zentimeter. In einem Jahr - 30 Zentimeter. Bei Kindern des ersten und zweiten Lebensjahres mit der Diagnose Dolichosigma wird eine Dehnung von bis zu 47 Zentimetern festgestellt.
Ursachen
Wenn wir über die angeborene Form sprechen, dann sind Wissenschaft und Medizin heute nicht sehr klar über die wahren Gründe, warum ein Baby zwei oder drei zusätzliche Darmschleifen bildet. Es wird angenommen, dass Mangelernährung der werdenden Mutter, Stoffwechselstörungen, genetische Anomalien, Vererbung und Infektionskrankheiten der werdenden Mutter sowie ihre schlechten Gewohnheiten während der Schwangerschaft betroffen sein können, aber niemand kann die genaue Grundursache nennen. Die erworbene Form wird von Fachleuten besser untersucht, ihre Diagnose und Rechtfertigung stehen außer Zweifel.
Die Verlängerung des Sigmas entwickelt sich infolge einer Verdauungsstörung, bei der der Kot im Dickdarm lange Zeit Fermentations- und Zerfallsprozesse durchläuft. All dies geschieht bei längerer Verstopfung. Gefährdet sitzen Kinder, die einen sitzenden Lebensstil führen, mehr als laufen. Und auch das Risiko, kranke Kinder zu bekommen, die Fleisch und Kohlenhydrate missbrauchen und sich oft Sorgen machen und nervös werden. Einige Forscher sind davon überzeugt Dolichosigma ist immer ein angeborenes Problem. Gerade wenn die negativen Faktoren zusammenfallen, manifestiert sich die Krankheit, unter normalen Bedingungen jedoch nicht.
Bisher können sich Experten nicht darauf einigen, ob Dolichosigma als Krankheit angesehen werden soll oder nicht. Bei etwa 15% der vollkommen gesunden Kinder wird bei einer Untersuchung des Darms eine Verlängerung der Sigmoidregion festgestellt, gleichzeitig haben sie jedoch weder Probleme mit der Defäkation im Besonderen noch mit dem Gesundheitszustand im Allgemeinen. Und das gibt Grund zu der Annahme Dolichosigma kann eine Variante der Norm sein, ein individuelles Merkmal. Diese Meinung teilt insbesondere der bekannte Kinderarzt Jewgeni Komarowski.
Andere Experten sind sich sicher, dass Dolichosigma selbst einen günstigen Hintergrund für die Bildung von Strukturstörungen schafft, die zu Entzündungsprozessen, Darmkrämpfen, übermäßiger Proliferation von Muskelfasern und Dystrophie der Darmschleimhäute führen können.
Stufen
Es gibt drei aufeinanderfolgende Stadien der Krankheit, die gleichzeitig als Formen der Krankheit betrachtet werden. Sie bestimmen, wie das Problem behandelt werden soll - als Variante der Norm oder als Krankheit, die behandelt werden muss.
- Kompensiert - Im Allgemeinen wird die Verlängerung des Sigmas im Körper des Kindes vollständig kompensiert. Verstopfung tritt auf, aber nicht oft und dauert nicht länger als drei Tage, während der Magen schmerzt, gibt es Blähungen. Der Zustand kann leicht durch eine normale Ernährung und in extremen Fällen durch Einnahme milder Abführmittel korrigiert werden. Der Zustand und das Wohlbefinden des Kindes werden nicht gestört, nach einem Stuhlgang kommt Erleichterung.
- Unterkompensiert - Der Körper kann die Veränderungen nicht vollständig kompensieren. Daher ist Verstopfung bei einem Kind dauerhaft, systematisch, Bauchschmerzen und Blähungen treten nicht nur bei Verstopfung auf, sondern auch in den Intervallen zwischen ihnen. Milde Abführmittel helfen wenig, aber ein Einlauf ist immer noch wirksam. Sie ist es, die hilft, den Darm von der Ansammlung von Kot zu reinigen.
- Dekompensiert - Es gibt überhaupt keine Entschädigung. Dies ist die schwierigste und schwerste Form, bei der das Kind 7 bis 10 Tage lang den Darm nicht entleeren kann und Bauchschmerzen bis zu dem einen oder anderen Grad fast ständig vorhanden sind. Der Allgemeinzustand beginnt zu leiden - das Baby leidet unter Appetitlosigkeit, es ist oft übel, die Bildung von Pusteln wird oft auf der Haut beobachtet. In schweren Fällen entwickelt sich eine Darmobstruktion. Um den Zustand zu lindern, werden Siphon-Einläufe verwendet - dies ist die einzige Möglichkeit, dem Kind zu helfen, Kot zu entfernen.
Symptome und Anzeichen
Die Symptome sind hauptsächlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Ansammlung von Kot im Darm eine toxische Wirkung auf den Körper hat. Je länger die Verstopfung ist, desto stärker sind die Anzeichen einer Vergiftung. Das Hauptsymptom von Dolichosigma ist Verstopfung, die anhält, egal was die Eltern tun. Am häufigsten tritt eine solche Verstopfung in angeborener oder erworbener Form bei Kindern im Alter von sechs Monaten bis zu einem Jahr auf. Provoziert den Beginn der Krankheit, nach Kinderärzten, Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln. Die Menge an Kot nimmt zu, und nicht immer mit einer angeborenen Veranlagung kann der Darm damit umgehen.
Bei etwa einem Drittel der Kinder wird Dolichosigma im Alter zwischen 3 und 6 Jahren festgestellt. Und zuerst sehen Eltern normalerweise nichts Falsches daran, dass ein Kind 2-3 Tage lang nicht auf die Toilette geht. Das Problem wird bemerkt, wenn die Dauer der Verstopfung zunimmt. Der Kot eines Kindes mit Dolichosigma ist dichter, zusammengedrückt und ähnelt äußerlich einem großen länglichen Fichtenzapfen mit einem äußerst unangenehmen Geruch. Wenn die Krankheit zu einer Schädigung der Darmschleimhaut führt, werden Blutverunreinigungen im Kot nicht ausgeschlossen.
Bauchschmerzen werden hauptsächlich im linken Beckenbereich und um den Nabel herum beobachtet. Der Bauch ist oft aufgebläht. Nach einem herzhaften Abendessen oder Mittagessen nehmen die Schmerzen und das Aufblähen des Kindes zu, und nach einem erfolgreichen Stuhlgang nehmen die Schmerzen ab, jedoch nicht lange.
Die Bildung von Kotsteinen, die den Darm schwer verletzen, wird als schwerwiegende Komplikation angesehen. Vor dem Hintergrund des Dolichosigmas entwickelt sich häufig eine Anämie.
Diagnose
Ein Spezialist, der eine Pathologie vermuten kann, ist Kinderarzt. An ihn müssen Sie sich wenden, wenn das Kind häufig an Verstopfung leidet. In der Regel zeigt der Arzt einen verringerten Body-Mass-Index, eine leichte Verzögerung der körperlichen Entwicklung und eine Blässe der Haut des Kindes. Bei der Untersuchung des Bauches mit den Fingern sind die mit Inhalt überfüllten Darmschleifen fast deutlich zu spüren. Die Fingermethode zur Untersuchung des Anus zeigt, dass das Rektum leer ist, obwohl das Kind schon lange nicht mehr auf die Toilette gegangen ist.
All dies reicht jedoch nicht aus, um eine angemessene Diagnose zu stellen. Eine instrumentelle Untersuchung ist erforderlich. Dies ist eine Irrigographie, mit der Sie genau verstehen können, ob der Darm verlängert ist und welche Form seine Schleifen haben. Zur Beurteilung der Transportkapazität des Darms wird eine Röntgenaufnahme mit Barium durchgeführt. Endoskopie, Koloskopie und Bauchultraschall können empfohlen werden. Die Kotanalyse auf Wurmeier ist obligatorisch. Darüber hinaus ist es ratsam zu konsultieren mit einem Kinderchirurgen und einem Gastroenterologen.
Behandlung
Unabhängig vom Stadium der identifizierten Krankheit beginnen sie, das Kind mit Hilfe einer komplexen konservativen Therapie zu behandeln. In erster Linie Es ist wichtig, die Ernährung so zu normalisieren, dass die Verdauung empfindlicher wird. Die Diät impliziert nicht das Vorhandensein von Lebensmitteln wie Fast Food, kohlensäurehaltigen Getränken, Kohlenhydratnahrungsmitteln, Süßigkeiten, Gebäck, einer Fülle von Fleisch und zähen Lebensmitteln im Menü des Patienten.
Lebensmittel, die die Darmwand für eine effizientere Peristaltik stimulieren reich an Pflanzenfasern - frisches Gemüse, Vollkornbrot, Kleie, Obst, Kräuter und Beeren. Das Kind braucht fermentierte Milchprodukte - Kefir, fermentierte gebackene Milch, Hüttenkäse. Die Diät muss eingeführt werden Pflanzenöle. Es ist wichtig, mehr Flüssigkeit zu trinken - Fruchtgetränk, Tee, hausgemachtes Kompott.
Abführmittel und Einläufe werden nur als letztes Mittel empfohlen, da es für Dolichosigma sehr wichtig ist, dass das Kind einen unabhängigen spontanen Reflex entwickelt, der es zum Stuhlgang veranlasst. Zusätzlich zur Ernährung wird dringend empfohlen, den Lebensstil zu überdenken - Bewegen Sie sich mehr, ersetzen Sie sitzende Aktivitäten durch aktive Spiele auf der Straße, Sport, Wandern, Radfahren.
Wenn ein Kind über Bauchkrämpfe und -schmerzen klagt, kann der Arzt krampflösende Medikamente individuell verschreiben. Wenn der Darm inaktiv und entspannt ist, massieren Sie die vordere Bauchdecke, Physiotherapie und Physiotherapieübungen, an denen das Kind unter Aufsicht eines erfahrenen Facharztes teilnehmen wird. Für Kinder mit Dolichosigma werden Kurse zur Einnahme von Vitaminen der Gruppe B als sehr nützlich angesehen. Einige Ärzte empfehlen jedoch zusätzlich die Einnahme von Probiotika und Präbiotika Die aktuellen klinischen Richtlinien für Biotika sind nicht so optimistisch - Experten sind zu dem Schluss gekommen, dass ihre Verwendung keine eindeutigen Auswirkungen hat. Es wurde jedoch auch kein Schaden von ihnen festgestellt Auf Wunsch können Sie Probiotika ohne Angst trinken.
In manchen Fällen Nur eine Operation kann einem Kind helfen... Eine chirurgische Behandlung wird empfohlen, wenn der Darm verstopft ist und bei allen oben genannten Maßnahmen der konservativen Therapie keine positiven Auswirkungen auftreten, wenn der Körper mit giftigen Bestandteilen stagnierender Fäkalien vergiftet wird. Und auch die Operation wird für komplexe Schleifen, Darmbeugung empfohlen. Die Bedienung ist ziemlich unkompliziert. Es besteht in der Resektion der Sigmoidregion. Der Überschuss, der eine Dehnung erzeugt, wird abgeschnitten und mit dem distalen Abschnitt vernäht.
Die Prognosen sind recht günstig. In den meisten Fällen erreicht es die Operation nicht, es ist möglich, mit Dolichosigma umzugehen, indem man eine Diät befolgt, sich ausreichend körperlich bewegt und einen Physiotherapieraum besucht. Dies ermöglicht es, eine stabile Remission zu erreichen, und allmählich, wenn sie wachsen und wachsen, wird das Problem selbst erfolgreich gelöst. Nur in Einzelfällen geht das Problem laut Ärzten und Patienten ins Erwachsenenalter über. Wenn das Dolichosigma erst in der Mitte der Adoleszenz vergangen ist, Der Person wird die lebenslange Einhaltung der richtigen Ernährung gezeigt. Es ist wichtig, so zu leben, dass Verstopfung vermieden wird.
Wichtig! Wenn nach der Operation Anzeichen dafür vorliegen, tritt Dolichosigma nicht mehr auf und kehrt nicht zurück, wenn der Patient die Ernährungsregeln befolgt und einen aktiven und gesunden Lebensstil führt.
